Риск воспаления легких

Пневмония, её патогенез давно изучены. Фармакологическая промышленность разработала и выпускает много медикаментозных препаратов, способных справиться с этим заболеванием. Воспаление лёгких может проявлять себя ярко выраженными симптомами, а может проходить совершенно без них. Причины заболевания тоже разные. Поэтому методы лечения, да и избавления от основных возбудителей отличаются. А при правильной диагностике, с болезнью можно справиться довольно быстро. Но это в том случае, если человек следит за состоянием своего здоровья и при первых симптомах обратится к специалисту. Потому что пневмония коварная болезнь и опасна своими осложнениями.

Что такое пневмония – определение заболевания, опасно ли

Пневмония – преимущественно инфекционное заболевание. Может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением других заболеваний. При воспалении лёгких у человека поднимается температура, начинается кашель. Но болезнь не только проявляет себя характерными симптомами. Ведь часто бывает так, что пневмония носит скрытый характер. То есть, проявляются симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры, а часто и кашель не беспокоит. В этом опасность воспаления лёгких. Так как незаметно для человека воспалительный процесс распространяется на всё большую площадь, и эти участки перестают участвовать в газообмене.

Лёгочная ткань состоит из маленьких альвеол, в которых происходят такие важные для организма процессы, как обогащение крови кислородом и вывод из организма углекислого газа. В процессе воспаления в альвеолах начинает образовываться экссудат (жидкость, появляющаяся из мелких кровеносных сосудов). И поэтому такие альвеолы уже не справляются с нужной нагрузкой при дыхании человека и обеспечении крови кислородом.

Ранняя диагностика – залог излечения от пневмонии. Каждый год в мире заболевает около полумиллиона человек и каждый седьмой из них умирает.

Причины возникновения

Пневмония — заболевание, которое объединяет под этим названием несколько болезней со своей этиологией, патогенезом. Воспаление лёгких вызывается различными микроорганизмами:

Грамположительными и грамотрицательными бактериями. Преимущественно это стрептококки, стафилококки, пневмококки;
Вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами;
Причиной пневмонии могут быть паразиты, глисты;
Простейшие – хламидии, легионеллы.

Попадание различных инородных тел в дыхательные пути.

Загазованность воздуха и насыщенное различными вредными газами воздушное пространство.

В группе самого большого риска – дети и люди пожилого возраста (от 65 лет). Именно эти категории населения имеют низкий уровень иммунитета, что и является основной причиной заболевания пневмонией и делает её слишком опасной для человека. А также инфицироваться могут люди, злоупотребляющие алкоголем, имеющие даже незначительные очаги инфекции в ротовой полости и носоглотке. Определят человека в первые ряды претендентов на заболевание пневмонией табакокурение и наркомания.

Симптомы

Поставить предварительный диагноз специалист способен по симптомам. Они могут быть ярко выраженными, а может пневмония протекать и бессимптомно. Чаще болезнь начинается с простуды и повышения температуры, ну а потом:

Учащается дыхание. При небольших физических нагрузках появляется одышка;
Может появиться боль в груди при кашле;
Начинается кашель. Он бывает разным. При атипичной пневмонии – сухой, раздражающий, лающий. Если воспаление лёгких « типичное», то кашель мокрый с розовыми выделениями. Или они желто – зелёного цвета, гнойные;
Дыхание становится жёстким. Появляется ночная потливость;
Кожный покров лица бледный, а носогубный треугольник – синюшного цвета.

Возможные осложнения и последствия, факторы риска

Частые пневмонии или их тяжёлое течение могут привести к таким осложнениям:

Абсцесс лёгких.
Плеврит, перикардит, эндокардит.
Сердечно-лёгочная недостаточность.
Интерстициальный отёк лёгких.
Токсический синдром, возникающий вследствие накопления в организме токсических веществ. Появляется преимущественно тогда, когда лечение антибиотиками начато несвоевременно.
Метаболический ацидоз. Нарушение кислотного и щелочного равновесия в организме.

Лечение

Лечение пневмонии возможно в домашних условиях. Но если течение болезни средней тяжести или осложнённое, то придётся получать медицинскую помощь в больнице.

Также лечиться на стационаре необходимо маленьким детям и людям пожилого возраста. Так как пневмония преимущественно инфекционное заболевание, то заполнение палаты пациентами должно быть единовременным. В домашних условиях для больных воспалением лёгких показан постельный режим, а также:

Дробное питание. Еда должна быть сбалансированная и содержать в себе белки, минералы. Очень полезно в это время пить горячее молоко, бульон. Желательно обильное питьё. Хорошо сбивают температуру вода с соком лимона или клюквой. Слабым пациентам и людям пожилого возраста можно дать немного красного сухого вина.
В жилом помещении, в котором находится больной, должна проводиться постоянная двухразовая влажная уборка.
Дезинфицирующие мероприятия.

Залогом успешного выздоровления больного пневмонией является своевременное и правильное лечение медикаментозными препаратами.

Чтобы правильно определиться со схемой лечения проводят диагностирование, состоящее из:

Рентгенографии;
Забора и посева мокроты для определения конкретного возбудителя заболевания;
Общего и биохимического анализа крови;
Как дополнительные методы — томография и бронхоскопия.

Лечение должно быть комплексным и строго проходить под контролем врача.

Медикаментозным способом

После того как определён возбудитель заболевания, назначаются препараты, направленные на устранение возбудителя из организма, а также проводится симптоматическая терапия.

Если генез пневмонии бактериальный, то назначают антибиотики. Для каждого вида бактерий подбирают действенное антибактериальное средство. Если же бактериальный возбудитель не идентифицирован, то назначают пенициллины в сочетании с цефалоспоринами, макролидами. Антибиотики группы пенициллинов обладают небольшими побочными эффектами, другие группы – антибиотики широкого спектра действия. Уничтожают и не дают размножаться как грамположительным, так и грамотрицательным бактериям.

О том, влияют ли назначенные антибиотики на вредоносную микрофлору, можно уже узнать на третий день заболевания по тому, что температура начинает стабилизироваться. Если же пациент не чувствует улучшения и показатели температуры упорно стоят на месте, то необходимо заменить антибиотик на другой.

Параллельно с антибиотиками необходимо применять пробиотики для сохранения микрофлоры кишечника.

Если больной инфицирован легионеллой, то чаще всего рекомендуют в сочетании Эритромицин и Рифампицин. Это ускорит выздоровление. Лечение препаратами группы пенициллинов и цефалоспоринов эффекта не даст.

Лекарственные средства, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту (Мукалтин, Амбробене, Амброгексал).

Категорически запрещается применять медикаменты с противокашлевым эффектом. При пневмонии необходимо выкашливать мокроту.

Если возбудителем заболевания являются вирусы, то показаны противовирусные препараты. Но они эффективны только в первые, самые ранние сроки заболевания. Потом переходят к лечению антибиотиками.

Кортикостероиды. Обладают противовоспалительным, антитоксическим и десенсибилизирующим действием. Применяют при пневмонии с астматическим синдромом и её токсической форме.

С большой осторожностью их следует применять при пневмонии стафилококковой этиологии.

Жаропонижающие. Врачи не рекомендуют принимать лекарства этой группы, если температура колеблется между 38,0 -38, 5 градуса. Но всё зависит от состояния больного. Парацетамол в этом случае не стоит принимать, так как он не имеет противовоспалительного действия и просто малоэффективен.

Физиотерапия. Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.

Народными средствами

Лечить пневмонию можно только назначенными врачом медикаментозными средствами. Народные рецепты желательно использовать только тогда, когда кризис минует, и необходимо будет восстанавливать иммунитет, избавляться от кашля.

Действенных и проверенных рецептов, которые совместно с фармакологическими препаратами помогут быстро излечиться от заболевания, много. А самые эффективные из них несложно и приготовить.

Большой лист алоэ, выдержанный неделю в холодильнике перемолоть, добавить 100 мл воды и стакан мёда. Желательно майского или липового. Всё помещают в ёмкость, накрывают крышкой и на очень медленном огне томят не менее 20 минут. Когда смесь остынет, то принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.

Для взрослых хорошо подойдёт отвар в светлом пиве травы медуницы. Для приготовления потребуется литр пива, 2 столовые ложки лекарственного сырья и ложка мёда. Всё поместить в кастрюльку и уваривать до уменьшения объёма вдвое. Принимать по чайной ложечке трижды на день.

Отсыпать по три столовых ложки мать-и-мачехи, багульника, ромашки. Добавить по ложке зверобоя, душицы и молодых листьев берёзы. Хорошенько перемешать, набрать две ложки сбора и залить двумя стаканами кипятка. И вот когда настоится в течение получаса, можно пить по 100 грамм трижды на день.

Кроме отваров и чаёв, эффективны при пневмонии растирания. Например, барсучьим жиром или внутренним салом енотовидной собаки. Хорошо себя зарекомендовали и сосновые почки в лечении воспаления легких.

Растирание жиром и компрессы нельзя делать, если у больного высокая температура.

Если в груди болит при пневмонии, то можно приложить к больному месту компресс. Готовить его надо так: взять по 50 грамм 9% уксуса, оливкового масла (если нет, то любого растительного не очищенного), красного вина и замесить крутое тесто. Раскачать в лепёшку и прикладывать к больному месту.

Профилактика воспаления легких у взрослых и детей

Пневмония – это болезнь, которая при неправильном лечении или низком уровне иммунитета может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Человек десять дней, а то и две недели оторван от любимых занятий. Его донимает температура и мучает кашель. Чтобы этого не случилось, необходимо принять предупредительные меры:

Витаминизация. Весь весенне-летний период употреблять как можно больше овощей и фруктов. Весной пропить курс поливитаминов. Съедать трижды в день по чайной ложечке качественного мёда;
Вакцинация. От заболевания пневмококковой пневмонией защитит прививка;
Отказ от вредных привычек;
Правильное и дробное питание;
Закаливание организма и физическая активность. Поездки на море или в сосновый лес;
Массаж. Ингаляции с лекарственными травами;
Избегать скопления народа в период эпидемий ОРВИ, гриппа.

Таблетки от насморка и заложенности
Как начинается и какие симптомы у астмы расскажет эта статья.
Как лечить двухсторонний гайморит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/dvuxstoronnij-lechenie-i-profilaktika.html

Видео

Выводы

Пневмония – преимущественно инфекционное заболевание. Воспалительный процесс нарушает работу альвеол, из которых состоят лёгкие. Воспаление лёгких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней, например, бронхита. Несвоевременное или некачественное лечение, а также потеря иммунитета может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Профилактические мероприятия, если их проводить регулярно, помогут уберечься и не заболеть воспалением лёгких.

Источник

Мифы о пневмонии

Пневмония – это не всегда самостоятельная болезнь, иногда она выступает в качестве осложнения гриппа. Воспаление легких опасно для жизни, поэтому его нужно вовремя выявлять и лечить. Однако многие относятся к болезни несерьезно, так как считают, что они не в группе риска. Есть и те, кто думает, что справиться с пневмонией можно своими силами, не обращаясь к врачу. Но так ли это?

В РФ ее частота составляет 3,9 случаев на каждую 1000 взрослых людей, а в Европе от 2 до 15 случаев на 1000 человек. Женщины болеют реже, но умирают с такой же частотой, что и мужчины.

Пневмония может быть внебольничной и внутрибольничной (нозокомиальной). Отдельно рассматривают аспирационную пневмонию, которая развивается при попадании в легкие посторонних веществ, например, рвотных масс.

Тяжелую форму болезни всегда лечат в стационаре. Ее признаки:

Выраженная одышка с частотой дыхания более 30 в минуту.
Учащенное биение сердца (тахикардия).
Внезапная гипотония (менее 90/60 мм. рт. ст.).
Лихорадка.

Миф 1. Пневмония – неопасная болезнь

Пневмония – неопасная болезнь

Не всем известно, что в начале прошлого века от пневмонии умирали 85% заболевших. С момента открытия антибиотиков ситуация изменилась, но считать болезнь неопасной – глубокое заблуждение.

Главный пульмонолог РФ, академик РАН А. Г. Чучалин причисляет воспаление легких к списку самых смертоносных инфекций в мире. ВОЗ утверждает, что она занимает 4 место среди причин смертности. Даже легкая пневмония приводит к гибели 5% пациентов, а при осложненной пневмонии погибает уж 25-50%! При этом смертность продолжает расти, виной чему становится резистентность бактерий к антибактериальным препаратам. Сейчас этот показатель увеличился еще на 9%.

Вовремя диагностированное воспаление в 80% случаев может быть пролечено дома, но лишь при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций. Однако каждый 5-ый заболевший попадет в стационар. Чаще всего это пожилые люди, с хроническими патологиями, которые значительно ухудшают прогноз. В этом плане особенно опасен сахарный диабет, поражение почек и печени, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм.

Миф 2. Пневмония – это болезнь стариков и детей

Пневмония – это болезнь стариков и детей

На самом деле, люди старше 65 лет входят в группу риска (80/1000 случаев). Сюда же относятся дети (10-12/1000 случаев). Однако любой молодой и взрослый человек может заболеть пневмонией в любой момент, и исключать тяжелое течение болезни нельзя.

В группу риска входит практически все трудоспособное население. Это утверждение особенно справедливо в отношении лиц, ведущих сидячий образ жизни, часто испытывающих стресс, вынужденных работать в больших коллективах, в замкнутом пространстве.

Миф 3. Пневмония всегда лечится антибиотиками

Пневмония всегда лечится антибиотиками

Антибиотики эффективны, если болезнь вызвана бактериями. Чаще всего это на самом деле так, но нельзя забывать о вирусной (5-15% случаев) и грибковой пневмонии.

Главным виновником пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Он высеивается в мокроте каждого 3 пациента, а у детей младше 5 лет – у 70-90% заболевших.

Около 10-20% случаев пневмонии вызваны бактериями Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.

В 5% случаев возбудителями болезни становятся легионеллы. Эти микробы обитают в кондиционерах, которые не чистились долгое время.

Кроме того, спровоцировать воспаление легочной ткани может следующая патогенная флора: золотистый стафилококк, клебсиеллы, синегнойная палочка и пр.

Антибиотики при пневмонии действительно используют, но для каждого пациента составляют индивидуальную терапевтическую схему.

Миф 4. Температура – обязательный симптом пневмонии

Температура – обязательный симптом пневмонии

Этот миф относится к наиболее опасным. Отсутствие температуры – самая частая причина постановки неверного диагноза, либо запоздалого выявления болезни. Подобная ситуация наблюдается в 30% случаев. В итоге у пациента развиваются тяжелые осложнения.

Скрытая бессимптомная пневмония часто поражает людей пожилого возраста, скрываясь некоторое время под маской других хронических болезней.

Пневмония может протекать без температуры. При этом она сопровождается такими симптомами, как: слабость, одышка, кашель, усиленное потоотделение.

Появление необычных реакций со стороны организма – это повод для обращения к специалисту.

Миф 5. При пневмонии всегда есть кашель

При пневмонии всегда есть кашель

У детей кашель может отсутствовать, что связано с приемом противокашлевых препаратов и слабым иммунитетом. Родители не должны давать ребенку никаких лекарств от кашля, если они не рекомендованы врачом. Хотя не исключено, что кашлевой рефлекс может отсутствовать даже если больной не получал какие-либо таблетки.

Симптомы, которые должны настораживать:

Одышка.
Боль в груди, которая усиливается при повороте тела и при попытке сделать глубокий вдох.
Повышенная утомляемость, слабость.
Бледность кожных покровов на фоне яркого румянца на щеках.

Ребенка нужно немедленно показать врачу в следующих случаях:

Вдох сопровождается свистом.
Носогубный треугольник стал синего цвета.
Без видимых причин усиливается сонливость, плаксивость и раздражительность.
Кожа теряет упругость.

Миф 6. При пневмонии нужно греть грудь

Прогревание грудной клетки противопоказано. Нельзя ходить в баню и сауну, запрещено ставить банки или горчичники. Любая из этих процедур может привести к прогрессированию болезни и вовлечению в воспаление здоровой ткани легкого.

Миф 7. Вакцины от пневмонии не существует

Вакцины от пневмонии не существует

Прививка от пневмонии существует – это пневмококковая вакцина. На сегодняшний день именно она является самым эффективным методом профилактики бактериальной пневмонии. Совсем недавно в российской армии от пневмонии страдало до 40% призывников. После разработки и внедрения в практику вакцины, заболеваемость снизилась в 3 раза. Также, благодаря прививочной компании, сократилось число детей младше 5 лет, заболевших внебольничной пневмонией.

Вакцины, которые прошли регистрацию в РФ:

Превенар (Америка). Ее ставят детям старше 3 месяцев.
Пневмо 23 (Франция). Можно использовать для вакцинации детей старше 2 лет.

Помимо постановки прививки от пневмонии, важно защититься от гриппа, так как воспаление легких часто развивается именно на фоне этого заболевания, выступая в качестве осложнения. По статистике, от пневмонии, вызванной гриппом, погибает не более 12% привившихся, но заболевших людей.

Обязательно должны вакцинироваться лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Вывод

Для постановки диагноза «пневмония» необходимо пройти обследование. В первую очередь – это рентген легких.
Не стоит отказываться от вакцинации (от пневмонии и гриппа). Обязательно прививают детей и пожилых людей.
Пневмония не проходит самостоятельно. Она может стать причиной летального исхода, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.
Самостоятельное лечение пневмонии опасно. Терапией и подбором препаратов должны заниматься доктора.

<br />

Источник

Обзор

Пневмония (воспаление легких) — это воспаление ткани в одном или обоих легких, вызванное инфекцией.

На конце дыхательных трубок в легких (альвеолярных ходов) находятся крошечные мешочки, наполненные воздухом (альвеолы), собранные в пучки. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

как меняются альвеолы человека при пневмонии

Самые распространенные симптомы пневмонии:

кашель;
высокая температура;
затрудненное дыхание.

Наиболее частая причина пневмонии — пневмококковая инфекция, однако существуют много других видов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Больных легкой формой пневмонии обычно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают покой. Люди с хорошим здоровьем обычно поправляются безо всяких последствий.

У больных другими заболеваниями пневмония может проходить в тяжелой форме, и им может потребоваться лечение в больнице. Это вызвано тем, что пневмония может дать осложнения, которые в зависимости от состояния здоровья и возраста больного могут привести даже к летальному исходу.

По разным данным в России пневмонией ежегодно заболевает 1-2 млн. человек. Люди чаще болеют пневмонией осенью и зимой. Смертность от внебольничных пневмоний в России составляет по разным данным от 1% до 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации и у пожилых людей, этот показатель в разы больше. Пневмонией можно заболеть в любом возрасте.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (за 24 — 48 часов) или относительно медленно, в течение нескольких дней. Проявления болезни различаются и могут быть похожи на симптомы других инфекций дыхательных путей, таких как острый бронхит.

Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухой или сопровождаться выделением мокроты (густой слизи) желтого, зеленого, коричневатого цвета или даже кровянистой.

Прочие распространенные симптомы:

затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха;
учащенное сердцебиение;
сильное повышение температуры тела;
общее плохое самочувствие;
потливость и озноб;
отсутствие аппетита;
боли в груди.

Среди менее распространенных симптомов выделяют следующие:

кашель с кровью (кровохарканье);
головные боли;
усталость;
тошнота;
рвота;
свистящее дыхание;
боль в суставах и мышцах;
потеря ориентации во времени и пространстве (особенно у пожилых людей).

Если вы обнаружили у себя симптомы пневмонии, обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз. Если у вас обнаруживаются выраженные симптомы, в частности, учащенное дыхание, боли или дезориентация в пространстве, обратитесь к врачу немедленно.

Причины пневмонии

Самая частая причина пневмонии — инфекция, обычно бактериального происхождения.

Однако пневмонию вызывают различные виды бактерий, вирусов и (изредка) грибки, в зависимости от того, где началась пневмония. Например, микроорганизмы, вызывающие пневмонию, подхваченную в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно попадают в легкие при вдыхании. В редких случаях пневмония может вызываться инфекцией в другой части тела. Тогда возбудитель пневмонии проникает в легкие через кровь.

Ниже подробно описываются четыре типа пневмонии.

Бактериальная пневмония

Наиболее частая причина пневмонии у взрослых — бактерия Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии иногда называется пневмококковой.

Реже возбудителями пневмонии являются другие виды бактерий, в том числе:

Haemophilus influenzae;
Staphylococcus aureus;
Mycoplasma pneumoniae (вспышки заболеваемости происходят в среднем каждые 4-7 лет, обычно среди детей и молодежи).

В совсем редких случаях пневмонию вызывают следующие бактерии:

Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, которая называется орнитоз или пситтакоз, которая передается людям от зараженных птиц, таких как голуби, канарейки, длиннохвостые и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют попугайной болезнью или попугайной лихорадкой);
Chlamydophila pneumoniae;
Legionella pneumophila: вызывает легионеллёз, или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии.

Вирусная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и иногда вирус гриппа типов A или B. Вирусы чаще всего становятся возбудителями пневмонии у маленьких детей.

Аспирационная пневмония

В редких случаях причиной пневмонии становится попадание в легкие

рвоты;
инородного тела, например, арахисового ореха;
вредного вещества, например, дыма или химического вещества.

Вдыхаемый предмет или вещество вызывает раздражение легких или повреждает их. Этот феномен называется «аспирационная пневмония».

Грибковая пневмония

Пневмония, вызываемая грибковой инфекцией легких, редко встречается у людей с крепким здоровьем. Чаще она поражает людей с ослабленной иммунной системой (см. ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, ею чаще болеют люди, путешествующие в места, где этот вид инфекции более распространен: отдельные регионы США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

Группы риска по развитию воспаления легких

Люди в следующих группах более подвержены риску заболевания пневмонией:

грудные младенцы и дети раннего возраста;
пожилые люди;
курильщики;
больные с иными заболеваниями;
люди с ослабленным иммунитетом.

Заболевания, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

прочие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (фиброзно-кистозная дегенерация или кистозный фиброз);
болезни сердца;
болезни почек и печени;
ослабленный иммунитет.

Ваш иммунитет могут ослабить:

недавно перенесенная болезнь, например грипп;
лечение рака, например химиотерапия;
некоторые лекарства, принимаемые после пересадки органа (их специально принимают для того, чтобы ослабить иммунную систему, снижая тем самым отторжение ею пересаженного органа);
ВИЧ или СПИД.

Диагностика пневмонии

Врач зачастую может диагностировать пневмонию, опросив вас о симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Иногда пневмония трудно поддается диагностированию, так как многие симптомы совпадают с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить:

дышите ли вы чаще, чем обычно;
страдаете ли вы от одышки (чувствуете себя запыхавшимся);
как долго у вас наблюдается кашель;
отхаркиваете ли вы мокроту, и какого она цвета;
усиливаются ли боли в груди на вдохе или выдохе.

Врач, скорее всего, измерит вам температуру и прослушает стетоскопом грудную клетку спереди и сзади, чтобы определить, слышны ли характерные потрескивающие или дребезжащие звуки. Он может также прослушать вашу грудную клетку, постукивая по ней. Если ваши легкие заполнены жидкостью, они издают звук, который отличается от того, который издают нормальные, здоровые легкие.

Для подтверждения диагноза врач направит вас на рентген грудной клетки и другие исследования. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно поражены ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекционных заболеваний легких, например, бронхита. Кроме того проводится анализ мокроты и анализ крови. Анализ образцов мокроты или крови помогает определить причину инфекции — бактерию или вирус.

Скрининг на рак легких

Хотя это и встречается редко, но пневмония может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и у людей в возрасте старше 50 лет. Если вы попадаете в одну из этих групп, ваш доктор может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легких на рентгеновском снимке обычно выглядит как масса «бело-серого цвета».

Если рентгеновское исследование не выявило рака, рекомендуется сделать повторный снимок через 6 недель. Это делается для того, чтобы точно убедиться, что с вашими легкими все в порядке.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким.

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:

симптомы не стали проявляться меньше;
симптомы вернулись;
вы курите;
вы старше 50 лет.

Осложнения пневмонии

Осложнения при пневмонии чаще наблюдаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с некоторыми хроническими заболеваниями, например, диабетом. При возникновении осложнений вас направят на лечение в больницу.

Наиболее распространенные осложнения при пневмонии — плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис) — описаны ниже.

схема развития воспаления плевры

Плеврит — воспаление плевры, тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях в пространстве между легкими и стенками грудной полости может накапливаться жидкость. Это явление называется «плевральный выпот». Плевральный выпот наблюдается у половины людей, лечащихся от пневмонии в больнице.

Жидкость может оказывать давление на легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит сам по мере лечения пневмонии. Примерно в одном из 10 случаев лечения пневмонии в больнице происходит заражение жидкости в плевральной полости бактериями, что вызывает скопление гноя — так называемую эмпиему.

Обычно гнойные выделения выводятся с помощью иглы или тонкой трубки. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и устранения вреда, нанесенного плевре и легким.

Абсцесс легкого — редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего случается у людей с уже имеющимися другими серьезными заболеваниями или у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого — это заполнение гноем полости в тканях легкого. Отхаркивание мокроты с неприятным запахом, опухание пальцев рук и ног — симптомы абсцесса легкого.

Абсцессы часто лечатся с помощью антибиотиков. Обычно прописывается курс антибиотиков внутривенно, затем — прием антибиотиков в форме таблеток на протяжении 4-6 недель. У большинства больных отмечается улучшение самочувствия в течение 3-4 дней. Важно не бросать прописанный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно одному из 10 людей с абсцессом легкого требуется операция для откачивания гно