Роль лизосом при воспалении
Значение лизосом в патологии столь многогранно и существенно, что в настоящее время трудно представить патологический процесс, в который не был бы вовлечен лизосомальный аппарат клетки. Следует выделить два аспекта этой проблемы. Во-первых, вовлечение лизосом в развитие таких общих патологических процессов, как воспаление и некроз и в этом случае участие лизосом является одним из проявлений их нормальной защитной функции организма в ответ на возникновение очага инфекции. Однако развитие ряда патологий связано с нарушением структуры и функции самих лизосом. Нарушения в лизосомах являются первичным, пусковым звеном в развитии двух типов патологических процессов. Для первого из них характерно повреждение лизосомальных мембран. Каковы же обстоятельства, способствующие возникновению патологической дестабилизации лизосомальной мембраны, ведущей к выходу в клеточный матрикс кислых гидролаз? Установлено, что проницаемость лизосомальных мембран значительно увеличивается при гипоксии (недостаток кислорода), изменении кислотно-щелочного равновесия, после травм и хирургических вмешательств, голодании, при заболеваниях суставов и инфекционных заболеваниях, воздействии ионизирующей радиации и некоторых химических агентов. Последнее нашло практическое применение, в частности направленное повреждающее воздействие некоторых фармакологических агентов и ионизирующей радиации на мембраны лизосом опухолевых клеток используется при лекарственной и радиотерапии онкологических заболеваний. Из патологических состояний, связанных с повреждением лизосомальных мембран и высвобождением гидролаз, наиболее изучены болезни суставов – острый и ревматоидный артриты, подагра. При этих заболеваниях, в результате воздействия лизосомальных ферментов, наблюдается эрозия хрящей и деструкция суставов Показано, что аналогичные изменения могут быть получены у экспериментальных животных при введении в область сустава, веществ, обладающих дестабилизирующим действием на лизосомальные мембраны, например стрептолизина S. Наоборот, вещества, стабилизирующие лизосомальные мембраны (к ним относятся многие противовоспалительные препараты, например, глюкокортикостероид – кортизон), значительно уменьшают воспалительную реакцию.
К другой, сравнительно редкой группе заболеваний обусловленных нарушением функции лизосом, относят врожденные генетические нарушения в системе синтеза лизосомальных ферментов. Эти нарушения приводит к развитию так называемых лизосомальных болезней накопления. Такие болезни вызываются, главным образом, мутацией в гене, кодирующем ту или иную гидролазу, что выражается либо в полном подавлении синтеза ферментного белка, либо в синтезе белковых молекул обладающих резко сниженной биокаталитической активностью. Кроме этого генетически обусловленными могут быть нарушения при которых ферментный белок синтезируется без сигнальных участков и по этой причине не распознается транспортной системой. В результате блокируется его доставка из аппарата Гольджи в лизосомы. Нерасщепленный субстрат такой гидролазы накапливается в лизосомах, что приводит к переполнению клеток разбухшими лизосомами, клетки приобретают пенистый вид (пенистые клетки), утрачивают вследствие этого свои функциональные свойства и в конечном результате погибают, что ведет к развитию тяжелых заболеваний (напр. болезнь Тей-Сакса, Гоше, Нимана-Пика и др.), заканчивающихся во многих случаях смертельным исходом в детском возрасте.
Источник
Фагоцитоз – это способность определенных клеток (фагоцитов) удерживать и переваривать плотные частицы. Это явление было открыто И. Мечниковым.
Фагоцитоз осуществляется микрофагами (нейтрофилами) и системой мононуклеарных макрофагов.
Мононуклеарные макрофаги
Система (MMS) включает следующие элементы:
- промоноциты (костный мозг);
- моноциты (кровь);
- тканевые макрофаги;
- гистиоциты соединительной ткани;
- печеночные клетки Куппера;
- легочные альвеолярные макрофаги;
- свободные и фиксированные макрофаги лимфатической ткани;
- плевру и перитонеальные макрофаги.
Клетки мононуклеарной системы объединяет общее происхождение гемопоэтических клеток и саморегуляция.
Моноцитопоэз
Моноцитопоэз – это стимулирующий фактор колонии фибробластов и фактор роста макрофагов, но он же подавляет (отрицательная саморегуляция) интерферон фибробластов и лейкоцитов и т. д.
Процесс фагоцитоза делится на четыре стадии:
- Приближение.
- Адгезия.
- Оседание;
- Стадия пищеварения.
Фаза приближения
Фагоцит приближается к объекту – бактериям, мервому клеточному элементу, инородному объекту. При движении под действием хемотаксиса цитоплазма фагоцита образует удлинения (псевдоподии).
Адгезия
Способствует образованию аминополисахаридов на поверхности фагоцитов и перекрытию фагоцитарного объекта белками сыворотки, особенно иммуноглобулинами. Последний механизм по сути является опсонизацией – бактерии и поврежденные клетки перекрываются с IgM, IgG и компонентами комплемента (C3, C5 и др.), что облегчает адгезию к фагоциту.
Адгезия
Поверхность фагоцита заряжена отрицательно, поэтому адгезия лучше, если объект, подлежащий фагоцитозу, заряжен положительно. Менее фагоцитарны отрицательно заряженные объекты, такие как опухолевые клетки.
Оседание
Этап фагоцитации объекта – путь инвагинации. Сначала фагоцит образует углубление, а затем фагосому – вакуоль, содержащую объект, подлежащий фагоцитозу. НАДН-зависимая оксидаза в мембране фагоцитов активируется до образования фагосом; в результате O2 превращается в O 2 ~ (супероксид-анион) и образуется H 2 O 2.
Эти продукты обладают бактерицидным действием, а также вызывают образование свободных радикалов. Под действием пероксидаз и каталаз H 2 O 2 расщепляется и высвобождается молекулярный O 2. Свободные радикалы и активный молекулярный O 2 действуют на мембрану фагоцита и объект, подлежащий фагоцитозу, активируя перекисное окисление липидов.
Липопероксиды и свободные радикалы неустойчивы к лизосомным мембранам и способствуют высвобождению лизосомальных ферментов.
Стадия пищеварения
Лизосомы присоединяются к фагосоме, содержащей фагоцитарный объект. Эти органеллы содержат все ферменты, необходимые для расщепления углеводов, белков, жиров и нуклеиновых кислот. В еще неактивной форме они попадают в вакуоль фагоцитов.
Пищеварительная вакуоль образуется при pH около 5,0, близком к оптимальному для лизосомальных ферментов. Активируются лизосомальные ферменты, и фагоцитарный объект постепенно переваривается. Во время стадии пищеварения проницаемость мембраны фагосомы увеличивается, содержимое фагосомы ускользает в цитоплазму, и микрофаг умирает (этому процессу способствует ацидоз). В этом случае фагоцитарный микроорганизм также может сохранять жизнеспособность.
Роль макрофагов в воспалительном процессе
Макрофаги начинают участвовать в фагоцитозе позже микрофагов. Макрофаги также более устойчивы к гипоксии и ацидозу, например, моноциты жизнеспособны даже при pH 5,5.
В очаге воспаления макрофаги выполняют несколько функций:
- Фагоцитируют бактериальные остатки, оставшиеся после эвакуации гноя и продуктов распада тканей – очищающая функция;
- Высвобождают лизосомальные ферменты – гиалуронидазу, аминопептидазу и др;
- Синтезируют компоненты системы комплемента и простагландины.
Взаимодействие макрофагов и лимфоцитов при хроническом воспалении
В то же время воспаленная тканевая среда также стимулирует образование фибробластов и фиброцитов. Постепенно появляется новая, богатая сосудами грануляционная ткань.
Фагоцитоз стимулируется продуктами повреждения тканей – внутриклеточные белки, ферменты, полипептиды, аминокислоты, электролиты и т. д., биологически активными веществами, половыми гормонами, тироксином, адреналином, лихорадкой. Но подавляется недостатком стимулирующих факторов, глюкокортикоидов, гликолортикоидов, ацетилхолина, ацетилхолина.
Фагоцитоз
Считается, что клетки плаценты и злокачественные опухоли способны секретировать вещество, которое подавляет функцию макрофагов, иммунологические реакции лимфоцитов и эмиграцию лейкоцитов, что приводит к значительному ослаблению или даже прекращению воспаления.
Объекты, которые фагоциты не могут переваривать, остаются в этих клетках в течение длительного времени и покрываются тонкой пленкой аминополисахаридов. После гибели фагоцитов они повторно фагоцитируются или выводятся из организма. Процесс, при котором фагоцит после переваривания высвобождает часть продуктов своего фагоцитоза в окружающую среду, называется экструзией.
Фагоцитоз – не единственный в организме механизм борьбы с воспалением. Большинство микроорганизмов погибают в условиях ацидоза, а также от ферментов, высвобождаемых во время гибели клеток и функционирования иммунокомпетентной системы.
Нейтрофилы во внеклеточном пространстве секретируют катионные белки, которые могут убивать ферменты без ферментов и фагоцитоза. Таким образом, воспалительные очаги постепенно избавляются от микроорганизмов и мертвых клеток.
Асептическое и острое воспаление
Дальнейшее течение воспаления зависит от того, является ли воспаление асептическим или бактериальным.
В асептических воспалительных условиях, например, вокруг хирургического шва, инородного тела, стенка микрофагов (нейтрофилов) начинает формироваться в течение нескольких часов, достигая максимума в течение дня.
Позже появляется следующий вал макрофагов, который достигает максимума через 2-3 раза. в день. Эмигрировавшие лейкоциты постепенно становятся неподвижными, больше не могут делиться и погибают в течение 3-5 дней. 2-3. на 5 сутки начинает формироваться стенка фибробластов, а на 5 сутки – соединительнотканная капсула.
Таким образом, в случае острого воспаления патогенный агент в организме преобразует белки, которые участвуют в реакции антиген-антитело, медиаторы и модуляторы воспаления, систему фагоцитов и миграцию клеток. В результате заканчивается острое воспаление. Однако, если инфекционные агенты попадают в участок асептического воспаления, например, в результате травмы, это воспаление становится септическим (бактериальным) воспалением.
Бактериальные воспалительные состояния бактерий и токсинов, не вызывающие гиперемии, экссудации и эмиграции лейкоцитов. Между клетками воспаленных тканей и особенно вокруг кровеносных сосудов накапливается все больше и больше микрофагов. Лизосомы микрофагов содержат множество активных ферментов, и эти клетки также начинают процесс фагоцитоза. При пальпации воспаленная ткань в это время кажется плотной, поэтому это называется стадией воспалительной инфильтрации.
По мере прогрессирования воспаления лейкоциты и те тканевые клетки, которые претерпели необратимые изменения во время воспаления, погибают. В этих клетках высвобождаются лизосомальные ферменты, которые расщепляют тканевые белки, белковые и липидные комплексы и другие структуры. Это стадия гнойного размягчения воспаления.
Эти стадии наблюдаются, например, у пациентов с гнойным воспалением перикарда (фурункул), гнойным воспалением апокринных потовых желез (гидраденит) и гнойным воспалением соединительной ткани (флегмона). При вдыхании воспаленная ткань выглядит мягкой, с характерным раскачиванием – флюктуацией. Образуется замкнутое скопление гноя – абсцесс.
Гнойное воспаление перикарда
Гной разрывается в направлении наименьшего сопротивления (либо наружу, либо внутри тела). Если гной попадает в кровоток (пемия), в организме может развиться множество очагов гноя, но под действием микроорганизмов и токсических веществ – угрожающее общее заболевание (сепсис, септикопиемия). Поэтому важно диагностировать накопление гноя и обеспечить хирургический дренаж гноя наружу.
Продолжение статьи
- Часть 1. Этиология и патогенез воспаления. Классификация.
- Часть 2. Особенности обмена веществ при воспалении.
- Часть 3. Физико – химические изменения. Роль нервной и эндокринной систем в развитии воспаления.
- Часть 4. Изменения в периферическом кровообращении при воспалении.
- Часть 5. Экссудация. Экссудат и транссудат.
- Часть 6. Эмиграция лейкоцитов. Хемотаксис.
- Часть 7. Фагоцитоз. Асептическое и острое воспаление.
- Часть 8. Распространение. Последствия. Принципы лечения воспаления.
Поделиться ссылкой:
Источник
ЛИЗОСОМЫ (греч, lysis разложение, ослабление + soma тело) — специализированные цитоплазматические мембранные структуры, образующие вакуольную систему клетки, различные по размерам и плотности, характерным свойством к-рых является содержание гидролитических ферментов в высоких концентрациях. Лизосомы выполняют в организме большое число различных функций. В основе этих функций лежит единый процесс ферментативной деполимеризации субстратов ферментами Лизосом. К функциям, связанным с гетерофагоцитозом, относится участие Лизосом в процессе клеточного питания, в лизисе микроорганизмов и вирусов (защитная функция), во внутриклеточном переваривании биополимеров, в начальной стадии иммуногенеза и аутоиммуногенеза, в биосинтезе биологически активных веществ, во внеклеточном гидролизе биополимеров (см. Фагоцитоз). К функциям, связанным с аутофагоцитозом, относится участие Лизосом в процессе очистки клетки от утративших функциональное значение структур и макромолекул, в процессах эмбрионального и постнатального развития (клеточная дифференциация, метаморфоз, регрессия, инволюция, атрезия), в регуляции интенсивности секреции (кринофагия), в утилизации избытка аккумулированных в клетке пищевых веществ, в эндогенном питании при дефиците пищевых веществ (реконструктивная функция). Важно, что у одноклеточных организмов преобладают функции Л., связанные с гетерофагическими процессами, и по мере эволюционного развития постепенно возрастает значение аутофагических процессов в клетках высокоразвитых организмов. В нек-рых типах клеток Л. выполняют строго специализированные функции. Так, напр., Л. сперматозоидов ответственны за процесс инвазии и оплодотворения.
Л. впервые были описаны в работе К. де Дюва и сотр. в 1955 г., к-рые обнаружили группу гидролитических ферментов (см. Гидролазы) в легкой митохондриальной фракции, выделенной с помощью дифференциального центрифугирования из гомогената печени крысы. Было установлено, что эти ферменты содержатся в особого рода цитоплазматических частицах диам. 0,1—3 мкм, к-рые и были названы лизосомами. Позже К. де Дюв и сотр. отметили, что гидролазы Л. проявляют свою активность только в том случае, если частицы предварительно были повреждены — либо механически, либо путем осмотического шока, замораживания— оттаивания или при действии детергента.
Открытие К. де Дюва было подготовлено цитол. исследованиями И. И. Мечникова, к-рый предсказал существование Л. и описал их функц, свойства как главной пищеварительной системы клетки (см.).
Рис. 1. Электронограмма нервной клетки коры головного мозга кролика: 1 — прелизосома (первичная лизосома); 2 — пластинчатый комплекс (аппарат Гольджи); X 50 000.
Рис. 2. Электронограмма вторичной лизосомы аутофагического типа обкладочной клетки слизистой оболочки желудка человека (стрелками показаны переваривающиеся митохондрии); х 14 300.
Рис. 3. Электронограмма обкладочной клетки слизистой оболочки желудка человека (постлизосомы — остаточные тельца — указаны стрелками); х 43 500.
Л. обнаружены почти во всех типах растительных и животных клеток как одноклеточных, так и высокоразвитых организмов. Это свидетельствует об их важнейшем общебиологическом значении. Выделяют три основные группы структур, относящихся к Л.: прелизосомы (первичные лизосомы), собственно Л. и постлизосомы (рис. 1—3).
К прелизосомахм относятся гетерофагосомы (они же фагосомы, фагоцитозные, или пиноцитозные, вакуоли), образующиеся путем эндоцитоза (см. Пиноцитоз), и аутофагосомы (аутофагирующие или аутолитические вакуоли), образующиеся в процессе аутофагоцитоза. В прелизосомах находятся подлежащие перевариванию субстраты, но прелизосомы не содержат гидролаз.
Собственно Л. подразделяют на первичные и вторичные. Первичные Л. (они же протолизосомы, гранулы накопления, плотные тельца) представляют собой структуры с гомогенным матриксом, отграниченные единичной липопротеидной мембраной (см. Мембраны биологические). Они содержат только вновь синтезированные гидролазы и фактически являются хранилищами гидролитических ферментов. Вторичные Л., образующиеся путем слияния первичных Л. с прелизосомами или другими компонентами вакуольной системы, содержат как гидролазы, так и вещества, подлежащие гидролитическому расщеплению (перевариванию). Эти Л. бывают двух типов: аутофагического (аутофаголизосомы, аутолизосомы, цитолизосомы и др.) и гетерофагического (гетерофаголизосомы, фаголизосомы).
К постлизосомам (остаточные тельца, миелиноподобные фигуры и др.) относятся вакуолеподобные структуры, содержащие только остатки непереваренного материала.
В Л. локализуется ок. 60 различных гидролаз, большинство из к-рых наиболее активны при кислой реакции среды. Л. претерпевают динамические изменения на протяжении жизненного цикла, выражающиеся в постоянном взаимодействии (слиянии и разделении) различных типов Л., чем и объясняется гетерогенность популяции этих цитоплазматических структур. Есть данные не только о морфол, различиях Л., определяющихся их содержимым, но и о качественно разном наборе ферментов в Л. из одной и той же ткани. Субстратами для лизосомных гидролаз являются все сложные вещества и биополимеры организма, в т. ч. белки, нуклеиновые к-ты, полисахариды, триглицериды и т. д. Л. содержат также карбогидразы (см.).
Ферменты Л. синтезируются на рибосомах эндоплазматической сети и транспортируются в зону пластинчатого аппарата (см. Гольджи комплекс), где происходит окончательное формирование специфического для Л. набора ферментов и их упаковка в мембранный каркас. Сформированные первичные Л. отпочковываются от структур пластинчатого аппарата со стороны его вогнутой поверхности. В нек-рых типах клеток первичные Л. образуются в участках эндоплазматической сети, локализованных вблизи пластинчатого аппарата. Для Л. характерна сложная ферментная организация. Ряд специализированных гидролаз встроен в мембрану Л., где они выполняют функцию своеобразных рецепторов, узнающих подлежащий перевариванию материал и инициирующих процесс экстрализосомного расщепления биополимеров, что необходимо для образования вторичных Л.
Нормальное функционирование Л. зависит от состояния их мембран. Мембраны Л. легкопроницаемы для низкомолекулярных соединений [с мол. весом (массой) ниже 240], напр, для продуктов внутрилизосомного расщепления биополимеров. Проницаемость мембран Л. регулируется нервной и гормональной системами. Циклический 3′,5′-АМФ и его аналоги (дибутирил-циклический АМФ, 8-метилтио-циклический АМФ), а также факторы, стимулирующие синтез и накопление в клетках циклического 3′,5′-АМФ (простагландины E1, Е2, Е2а и т. д., бета-адренергические катехоламины, гистамин, ингибиторы фосфодиэстеразы), оказывают стабилизирующее действие на мембраны Л. В то же время факторы, снижающие концентрацию эндогенного циклического 3′,5′-АМФ (напр., ингибиторы аденилатциклазы), усиливают действие агентов, дестабилизирующих мембраны Л. Резкое нарушение стабильности мембран Л. вызывают циклический 3′,5′-гуанозинмонофосфат (ГМФ), его аналоги и агенты, способствующие аккумуляции циклического ГМФ в клетках (холинергические вещества). Проницаемость мембран Л. может значительно изменяться под влиянием различных физ. воздействий (облучение УФ-светом, рентгеновскими и гамма-лучами, действие ультразвуком) и хим. соединений (нек-рые гормоны, жирорастворимые витамины, лекарственные препараты).
Патология лизосом
Универсальная роль, к-рую играют Л. в жизнедеятельности целостного организма и отдельных клеток, предопределяет их значение в развитии многочисленных патол, процессов. Однако в одних случаях повреждения Л. бывают первичными и являются пусковыми механизмами в развитии патол, реакций, в других — вовлечение Л. в патол, процесс носит вторичный характер.
К первичным патол, процессам относятся, во-первых, наследственные болезни, связанные с нарушением синтеза отдельных ферментов Л., ведущим к патол, накоплению в Л. веществ, для расщепления к-рых необходим недостающий фермент (см. Наследственные болезни), и, во-вторых, патол, состояния, связанные с избирательным повреждением мембран Л.
Врожденные лизосомные болезни накопления являются следствием первичной генной мутации, проявляющейся либо полным блокированием синтеза ферментного белка, либо синтезом белковых молекул, обладающих резко сниженной биокаталитической активностью. К болезням накопления относятся различные гликозидозы (см.), синдром Дубина — Джонсона (см. Гепатозы) и другие заболевания. С недостаточностью отдельных ферментов Л. связывают развитие атеросклероза (недостаточность холестерол-эстеразы гладких мышц клеток артерий — КФ 3.1.1.13) и ожирения (недостаточность липолитического комплекса адипоцитов).
Особую группу составляют патол, состояния, связанные с избирательным повреждением мембран Л. Лизосомотропным действием обладает, напр., SiO2, к-рый, накапливаясь в Л. альвеолярных макрофагов, механически повреждает их мембраны, вызывает освобождение активных гидролаз и последующую гибель клеток. Гибель кониофагов является пусковым моментом в развитии силикоза. При этом из кониофагов освобождается и поступает в окружающую среду фиброгенный фактор, побуждающий фибробласты к усиленной синтетической деятельности. Не исключено, что этим фактором является лизолецитин, источником к-рого служат лизосомные мембраны. Лизолецитин накапливается в кониофагах благодаря снижению в них под влиянием SiO2 активности лизолецитиназы (см. Лецитиназы).
Выраженным повреждающим мембраны Л. действием обладают нек-рые микотоксины, фосфолипазы, активаторы и продукты перекисного окисления. Высказываются предположения, что вызываемые различными канцерогенными агентами нарушения стабильности мембран Л. (солюбилизация гидролаз, повреждение хромосом) лежат в основе злокачественной трансформации клеток. Однако против этой концепции существуют серьезные возражения, хотя участие Л. в механизмах канцерогенеза, прогрессии опухолей, взаимодействии опухоли и организма, развитии кахексии, в реализации химиотерапевтического эффекта и лучевого лечения установлено экспериментально.
Может считаться доказанным участие Л. в воспалительных и дегенеративных процессах. В развитии воспаления (см.) важная роль принадлежит Л. тромбоцитов и полиморфно-ядерных лейкоцитов. Л. являются главным оружием организма в его борьбе с патогенными бактериями и вирусами. Нек-рые микроорганизмы способны ингибировать или супрессировать воздействие Л., избегая тем самым действия гидролитических лизосомных ферментов. К таким микроорганизмам относятся, напр., туберкулезная палочка, из к-рой выделен сульфатированный гликолипид, ответственный за подобную супрессию.
С активностью Л. связаны и иммунол. процессы. Повреждающее действие комплекса антиген — антитело на клетки может быть купировано путем разрушения этого комплекса Л., напр., в эозинофилах, к-рые накапливаются при аллергических состояниях. Наоборот, отложение комплекса антиген — антитело в местах, недоступных действию лизосомных ферментов, является основой патогенеза повреждений различного характера вплоть до развития гломерулонефрита, некротических артритов, острого эндокардита, феномена Артюса и т. д.
Л. принимают активное участие в ликвидации аварийных состояний при травматических повреждениях и ожоговой болезни, осуществляя процессы ферментной очистки ран от некротизированных фрагментов тканей.
Нарушение целостности мембран Л. вторичного характера наблюдается при гипоксии, нарушении кислотно-щелочного равновесия, после травм и оперативных вмешательств, при голодании и белковой недостаточности, шоке, изменениях гормонального статуса организма, при артритах различной этиологии и др.
Диагностика лизосомных болезней осуществляется путем определения активности специфических лизосомных ферментов в сыворотке крови и моче. Повышение активности таких ферментов свидетельствует о нарушении стабильности мембран Л. Специфическая диагностика наследственных лизосомных болезней направлена на выявление ферментного дефекта путем определения активности широкого спектра гидролаз в таких типах клеток, как лейкоциты, фибробласты кожи, клетки амниотической жидкости и пр. Большое клин, значение имеет пренатальная диагностика этих заболеваний.
Перспективным подходом к лечению лизосомных наследственных болезней является введение в организм недостающих ферментов в виде липосом, к-рые поступают в клетки путем гетерофагоцитоза и, сливаясь с Л., доставляют ферменты к месту их непосредственного действия.
Реализация леч. действия ряда лекарственных средств осуществляется через Л., гл. обр. путем избирательного изменения проницаемости их мембран. Так действуют, напр., глюкокортикоиды при воспалительных реакциях, салицилаты при ревматизме, стрептомицин при инфекциях и пр.
Библиогр.: Мечников И. И. Лекции о сравнительной патологии воспаления, Спб., 1892; Покровский А. А. и Тутельян В. А. Лизосомы, М., 1976, библиогр.; De Duve С. а. о. Tissue fractionation studies, Biochem. J., v. 60, p. 604, 1955; Holtzma n E. Lysosomes, Wien — N. Y., 1976, bibliogr.; Lysosomes and storage diseases, ed. by H. G. Hers a. J. van Hoff, N. Y., 1973; Lysosomes in biology and pathology, ed. by J. T. Dingle a. o., v. 1 — 4, Amsterdam — L., 1969— 1975.
B. А. Тутельян; H. T. Райхлин (пат.).
Источник