Роль стресса в воспаление
Текст:
Проль Екатерина, 31 августа 2020
16544
Организм людей, которые постоянно подвергаются воздействию стресса, изнашивается на 40% быстрее, чем у тех людей, которые живут в спокойствии. Вопрос внутренней гармонии переходит в разряд жизненно важных, особенно сегодня, когда пугающие новости поступают регулярно и в большом количестве.
Как именно влияет стресс на наше тело? По каким органам и системам бьет в первую очередь? Почему нельзя оставлять эти проблемы без внимания? На самые волнующие вопросы отвечает психотерапевт Елена Тарасевич.
Елена Тарасевич
психотерапевт высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ»,
кандидат медицинских наук, доцент
Важно, как долго человек испытывает стресс
— Стресс стал частью нашей жизни, он «подстерегает» в самых разных ситуациях. И, кстати, это не всегда плохо.
Состояние стресса побуждает нас справляться с тяжелой работой и находить выход из экстремальных ситуаций. Также захватывающие события и яркие эмоции нередко сопровождаются стрессом. Однако важно не упустить момент, когда стрессовая нагрузка становится чрезмерной и превращается в серьезную угрозу для здоровья.
Стресс — это неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование. Это совокупность физиологических и психологических реакций организма на определенный стимул — так называемый стрессовый фактор.
В зависимости от длительности воздействия выделяют кратковременный и хронический стресс. Если из первого в некоторых случаях даже возможно извлечь для себя пользу, так как увеличивается количество энергии, возрастает физическая сила и концентрация, человек становится азартным и активным, то длительные и регулярные воздействия стрессовых факторов человек переносит гораздо хуже.
Так, при работе в сложном коллективе с «токсичным» боссом или постоянной угрозе конфликта с близким человеком стресс переходит в хроническую форму — организм пребывает в постоянном напряжении, его сердечно-сосудистая, нервная и другие системы испытывают повышенную нагрузку.
Необходимо отличать стресс от нервного напряжения. Нервное напряжение — состояние тоже очень неприятное, но все же относится к душевным волнениям, в то время как стресс не обходится без существенных физиологических и гормональных изменений.
Состояние стресса делится на 3 этапа
- Стадия мобилизации: происходит всплеск энергии, сердце начинает биться чаще, дыхание становится поверхностным, артериальное давление повышается, усиленно выделяется адреналин и другой «гормон стресса» — кортизол. Это в некотором смысле «первобытная» реакция, которая готовит организм к выполнению команды «бей или беги».
- Стадия сопротивления: первый шок проходит, выработка гормонов несколько снижается (но все еще выше нормы), однако организм продолжает пребывать в состоянии повышенной готовности.
- Стадия истощения: если организм чрезмерно долго находится в состоянии стресса, то его защитные механизмы неизбежно дают сбой. Физические и эмоциональные ресурсы заканчиваются. Все это может привести к негативному влиянию на работу иммунной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.
Длительное состояние стресса может вызвать срыв адаптационных механизмов и развитие хронических патологий — гипертонии, ишемической болезни сердца, состоянию иммунодефицита, а также спровоцировать депрессию и другие проблемы со здоровьем
Полезный и вредный стресс
Мы привыкли использовать слово «стресс» для описания исключительно негативных ситуаций. На самом же деле, как я уже говорила, влияние стресса на организм человека наблюдается не только при проблемах и неприятностях, но и во время позитивных событий. Для удобства различения этих состояний были введены понятия эустресса и дистресса.
Эустресс — это «положительный» стресс, который:
- всегда краткосрочен;
- мотивирует и повышает работоспособность;
- относительно легко переносится как физически, так и психологически;
- завершается расслаблением и положительными эмоциями.
Примеры эустресса: рождение ребенка, день свадьбы или продвижение по карьерной лестнице, поступление в университет и другое.
Дистресс деструктивен, и особенности у него совсем другие:
- как хроническая, так и острая форма течения;
- подавленность, снижение производительности труда;
- утрата способности к адаптации к окружающему миру;
- физиологическое недомогание на фоне негативных эмоций;
- развитие соматических и психических заболеваний.
Причины дистресса: тяжелая болезнь близкого человека, длительные конфликтные ситуации, безработица, проблемы со сном и так далее.
К каким заболеваниям может привести стресс?
Стресс бывает 3 видов и каждый из них оказывает различное влияние на самочувствие человека:
- психологический или эмоциональный – возникает из-за сильных положительных или отрицательных эмоций;
- физиологический, связанный с воздействием таких внешних факторов, как жажда, голод, боль, жара;
- кратковременный, выражающийся в кратковременной естественной реакции на внешнее раздражение; хронический, из которого невозможно выйти без дополнительных усилий.
Признаки состояния стресса у различных людей имеют много общего, это:
- вегетососудистые симптомы: головная боль, дрожь, потливость, холодные конечности, утомляемость;
- тахикардия и боли в груди;
- напряжение мышц, бруксизм;
- расстройства ЖКТ: колики, диарея, запор, тошнота;
- нарушения пищевого поведения, приводящие к прибавке или потере веса;
- простудные и инфекционные заболевания, возникающие в связи со снижением иммунитета;
- эмоциональные проблемы — чувство подавленности, тревоги, замкнутость, невозможность расслабиться, пессимизм, снижение либидо;
- когнитивные нарушения — забывчивость, низкая концентрация внимания;
- проблемы со сном.
Первое время эти симптомы могут появляться изолированно. Однако длительное состояние стресса легко может усугубить многие проблемы со здоровьем или стать причиной развития новых, среди которых:
- гипертоническая болезнь, аритмия, инфаркт миокарда (в особой группе риска находятся люди с уже имеющимися перечисленными заболеваниями, поскольку стресс, как показывают исследования, значительно ухудшает их течение);
- приобретенный иммунодефицит — повышенная активность гормонов стресса, которые выделяются корой надпочечников, угнетает работу клеток иммунной системы;
- синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, гастрит;
- псориаз, акне, алопеция (выпадение волос);
- метаболический синдром — длительный гормональный дисбаланс может достигать таких масштабов, что вес невозможно самостоятельно контролировать даже с помощью диет;
- депрессии, неврозы, когнитивные и поведенческие нарушения — гормоны активности подавляют стволовые клетки в гиппокампе, происходит нарушение связей между нейронами, а также процесса образования новых нервных клеток и работы нервных цепей;
- алкогольная и наркотическая зависимость. Существует связь между состоянием постоянного стресса и злоупотреблением психоактивными веществами.
Психологический дискомфорт из-за межличностных отношений и психотравмирующих событий приводит к развитию соматических заболеваний. И наоборот: тяжелые болезни внутренних органов оказывают негативное влияние на психику и провоцируют стресс.
Как выйти из этого состояния?
— Многие люди, которые испытывают длительный стресс, даже не пытаются изменить привычки и устранить факторы, усугубляющие ситуацию. Это большая ошибка, ведь нормализация образа жизни — важнейший шаг в борьбе с любым недугом. Выполняйте хотя бы эти простые правила:
- Высыпайтесь. Исследования доказали тесную связь хронического стресса с недостатком сна. Необходимо приучать себя ложиться спать и просыпаться примерно в одно время. Стараться спать ночью не менее 7-8 часов.
- Перед сном воздержитесь от просмотра телевизора, использования телефона, планшета и других источников «синего света», который угнетает выработку мелатонина — «гормона сна».
- Введите в свою жизнь физическую активность. Необязательно сразу бежать в спортзал, главное — найти занятие по душе. Можно начать с ежедневной пешей прогулки — это уже принесет отличные результаты. Физические упражнения стимулируют выработку эндорфинов, которые дарят нам хорошее настроение. Но не переусердствуйте: чрезмерные нагрузки также могут стать причиной стресса.
- Общайтесь. Переживание проблем внутри себя — плохой путь в стрессовой ситуации. Обратитесь к человеку, которому доверяете, поделитесь с ним своими переживаниями. Это позволит ощутить поддержку и уменьшить психологическую нагрузку.
- Хорошо питайтесь. Еда — это ресурс, который наш организм использует для поддержания здоровья. Скудный или плохо сбалансированный рацион не только снижает энергию, но и наносит прямой вред организму.
- Обратитесь за психотерапевтической помощью. Специалист способен помочь лучше разобраться в проблеме, научить контролировать эмоции и адаптироваться.
- Расставьте приоритеты. Ограничьте свой список дел, разберитесь с тем, что действительно необходимо, а от чего можно отказаться. Это не только снизит негативное влияние стресса, но и повысит производительность.
Бывают ситуации, когда человек пытается нормализовать свою жизнь, но не получается: завал на работе только увеличивается, времени ни на что нет и даже уснуть вовремя из-за тревожных мыслей не удается. В этом случае альтернативным решением может стать медикаментозная поддержка. Обращайтесь к специалистам, которые подберут вам оптимальную программу лечения, и уже скоро вы сможете вернуться к полноценной жизни без стресса.
По теме: Психолог о техниках помощи себе в стрессовой ситуации
Источник
Роль кортизола при стрессе и воспалении. Противовоспалительный эффект кортизола
а) Кортизол важен для противодействия стрессам и воспалению. Физический или нейрогенный стресс вызывает незамедлительное и заметное увеличение продукции АКТГ передней долей гипофиза, в течение нескольких минут приводящее к резкому увеличению секреции кортизола корой надпочечников.
На рисунке ниже показано, что образование и выделение кортикостероидов возрастает в 6 раз в течение 4-20 мин после перелома костей обеих задних конечностей у крыс.
Быстрая реакция коры надпочечников крыс на стресс, вызванный переломом большой и малой берцовых костей в момент, отмеченный 0 (у крысы кортикостерон секретируется вместо кортизола)
К различным типам стресса, вызывающим увеличение высвобождения кортизола, относят следующие.
1. Любая травма.
2. Инфекция.
3. Резкая жара или холод.
4. Введение норадреналина или других симпатомиметических препаратов.
5. Хирургические вмешательства.
6. Введение некротоксинов под кожу.
7. Фиксация животных, приводящая их к обездвиживанию.
8. Заболевания, ведущие к ослаблению организма.
Хотя известно о резком увеличении секреции кортизола в стрессорных ситуациях, мы не можем знать наверняка, какое это имеет значение у животных. Возможно, что глюкокортикоиды способствуют быстрой мобилизации аминокислот и жиров из клеток, немедленно обеспечивая их необходимый уровень как для энергетических процессов, так и для синтеза других компонентов, включая глюкозу, нужных организму. Действительно, в ряде случаев показано, что повреждение тканей, моментально опустошающее резервы белка, поставляет аминокислоты для синтеза новых белков, необходимых главным образом для жизни клеток. Кроме того, возможно, аминокислоты используются для синтеза других веществ, таких как пурины, пиримидины, креатинфосфат, которые необходимы для поддержания жизни клеток и их репродукции.
Но это всего лишь предположения. Доказано, что кортизол не мобилизует основные функциональные белки клеток, такие как сократительные белки мышц или белки нервной ткани, пока почти все прочие белки не будут высвобождены. Такое предпочтительное использование лабильных белков под влиянием кортизола обеспечивает потребности клеток в аминокислотах для синтеза важнейших для жизни веществ.
б) Противовоспалительный эффект кортизола в высокой концентрации. Если ткани травмированы или инфицированы, они всегда воспаляются. В некоторых случаях, например при ревматоидном артрите, воспаление более травматично, чем сама болезнь. Введение большого количества кортизола может блокировать или даже предупредить развитие воспаления. . Прежде чем объяснять способы блокады воспаления, вернемся к начальным этапам воспалительного процесса, подробно обсужденным в отдельной статье на сайте.
Существуют пять основных этапов воспаления:
(1) выделение из поврежденных тканей веществ, активирующих процесс воспаления, таких как гистамин, брадикинин, протеолитические ферменты, простагландины и лейкотриены;
(2) увеличение кровотока через очаг воспаления, обусловленное некоторыми высвобождаемыми из тканей веществами. Это увеличение кровотока называют эритемой;
(3) выход большого количества почти нативной плазмы из капилляров в поврежденную область вследствие возросшей капиллярной проницаемости, сменяющийся развитием тромбоза сосудов, что ведет к формированию плотного отека;
(4) инфильтрация этой области лейкоцитами;
(5) прорастание через несколько дней или недель фиброзной ткани, помогающее процессу заживления.
Если продуцируется или вводится большое количество кортизола, это сопровождается двумя типичными противовоспалительными реакциями:
(1) блокадой ранних этапов воспалительного процесса, прежде чем воспаление проявилось;
(2) быстрым ограничением воспаления и повышением скорости заживления при уже начавшемся воспалении.
Далее приводим объяснение этих эффектов.
– Также рекомендуем “Механизмы торможения воспаления глюкокортикоидами. Прекращение воспаления кортизолом”
Оглавление темы “Роль и функции гормонов надпочечников”:
1. Влияние кортизола на обмен белка. Кортизол и обмен жиров
2. Роль кортизола при стрессе и воспалении. Противовоспалительный эффект кортизола
3. Механизмы торможения воспаления глюкокортикоидами. Прекращение воспаления кортизолом
4. Роль глюкокортикоидов в иммунитете и аллергии. Действие кортизола на клетку
5. Регуляция секреции кортизола. АКТГ и его роль
6. Глюкокортикоиды при физиологическом стрессе. Синтез кортизола
7. Меланостимулирующий гормон. Андрогены надпочечников
8. Гипоадренализм – болезнь Аддисона. Дефицит гормонов надпочечников
9. Лечение пациентов с болезнью Аддисона. Гиперадренализм – синдром Кушинга
10. Лечение синдрома Кушинга. Первичный альдостеронизм – синдром Конна
Источник
Автор: Лера Мельникова
Люди делятся на тех, кто заедает стресс и кто от нервов теряет аппетит. Я вот, например, отношусь ко второму типу: уже и сил физических нет, а кусок в горло не лезет. Так и буду ходить в полуобморочном состоянии, пока проблема не решится. И этому есть объяснение: о стрессовой ситуации желудочно-кишечному тракту сообщает мозг. Он выступает как своего рода информационное агентство: посылает кишечнику новость с пометкой «молния», тот чувствует, что дело труба и снижает свою активность. Всё логично: организм мобилизует силы, чтобы отразить «атаку», и ему сейчас не до обеда по расписанию.
Но возможна и обратная связь. Негативные изменения в микрофлоре кишечника могут вызвать депрессию и беспокойство, так же, как и стресс может нарушить работу кишечника.
ВЗАИМОСВЯЗЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕРВНЫХ СИСТЕМ
Центральная нервная система состоит из спинного и головного мозга. Он посылает и принимает сигналы от периферической нервной системы и регулирует почти все, что мы делаем с нашим телом. Поэтому ЦНС часто называют центром управления телом.
С кишечником она взаимодействует через вагус (блуждающий нерв). От него отходят тысячи тонких волокон в нервную энтеросистему пищеварительного тракта.
Энтеральную нервную систему часто называют «вторым мозгом». Она содержит более 100 миллионов нейронов (больше чем спинной, но меньше чем головной) и производит многие из нейромедиаторов, такие как серотонин, допамин и ацетилхолин. В нормальных условиях ЭНС находится в постоянном взаимодействии с ЦНС. Но как показывают исследования, она вполне способна функционировать самостоятельно. Задумайтесь: ни один другой человеческий орган не может позволить себе подобной роскоши.
Другой невероятный факт: почти 95% всего нашего серотонина – так называемого гормона счастья – концентрируется в кишечнике. Пищеварительный процесс начинается лишь тогда, когда специальные энтерохромаффиные клетки всасывают его в стенки кишечника.
Не исключено, что именно дефицит серотонина в кишечнике и определяет развитие депрессии. А его недостаток в головном мозге – всего лишь следствие, сопутствующий признак.
КАК СТРЕСС ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Глюкокортикоиды – это стероидные гормоны, которые надпочечники вырабатывают во время стресса. Основным и наиболее активным естественным глюкокортикоидом человека является кортизол. Так называемый гормон стресса играет важную роль в снижении воспалений. К примеру, если вы страдает от воспалительного заболевания в кишечнике, врач может выписать вам преднизолон. В организме человека он преобразуется печенью в производный кортизола, который оказывает противовоспалительное действие.
Одна из последних теорий утверждает, что хроническое воспаление в кишечнике или любом другом органе может развиться из-за длительного стресса. Предположительно, это происходит потому что хронический стресс изменяет реакцию клеток на кортизол. Когда уровень кортизола высок в течение значительного периода времени, тело становится менее чувствительным к его противовоспалительному действию.
Важно, чтобы в организме поддерживался нормальный уровень кортизола: если гормона слишком много, ткани становятся менее чувствительными к его противовоспалительному действию; если его не хватает, мы лишаемся защиты от болезнетворных бактерий.
КАК СТРЕСС СНИЖАЕТ ИММУНИТЕТ
Знаете ли вы, что большая часть нашей иммунной системы расположена в кишечнике? Кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань (GALT – gut-associated lymphoid tissue) содержит приблизительно 70% В-клеток всей иммунной системы.
Кроме того желудочно-кишечный тракт выделяет то, что называется специфический секреторный иммуноглобулин А (IgA) – соединение, которое является по сути первой линией обороны кишечника. Именно от IgA зависит степень защиты респираторного и желудочно-кишечного трактов от локальных вирусных инфекций.
Хронический стресс уменьшает производство иммуноглобулина и таким образом способствует размножению патогенных бактерий в кишечнике.
Как показывают исследования, студенты во время сессий имеют более низкие уровни иммуноглобулина, чем во время учебного процесса. Этот показатель сохраняется еще спустя две недели после сдачи экзаменов. Напротив, в состоянии спокойствия и равновесия производство иммуноглобулина активно наращивается.
Низкие показатели иммуноглобулина делают нас восприимчивыми не только к кишечным инфекциям, но и ко многим другим.
КАК СТРЕСС ВЫЗЫВАЕТ ДИСБАЛАНС КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ
Опыты показали, что при хроническом психосоциальном стрессе у мышей развивается состояние, называемое дисбактериозом – когда вредные бактерии в избытке, а полезных бактерий в кишечнике не достает. Этот дисбаланс напрямую связан с болезнью Крона и синдромом разраженного кишечника.
Стресс не только влияет на баланс наших бактерий, но и сокращает микробное разнообразие кишечника.
Некоторые учёные утверждают, что чем меньше микробное разнообразие кишечника, тем более вероятно появление избыточного веса и развитие аллергии.
Совершенно очевидно, что стресс изменяет нашу кишечную флору. Но и наши кишечные бактерии влияют на то, как мы реагируем на стресс. Мозг получает сигнал, что микрофлора страдает и ввергает организм в ещё более сильный стресс.
КАК СТРЕСС УСИЛИВАЕТ БОЛЬ
Любопытный факт: у большинства пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими заболеваниями кишечника наблюдается усиленное восприятие боли. Если нормальная реакция на стресс предполагает повышение болевого порога, то у пациентов с заболеваниями органов пищеварения происходит прямо противоположное.
Представьте: вы убегаете в лесу от медведя и ранитесь об острый сучок. Наверняка, вы даже не заметите боли и продолжите удирать от хищника. Пример надуманный, но именно так здоровый организм реагирует на стресс: мы можем запросто справиться с сильной болью.
Исследования показывают, что у пациентов с расстройствами кишечника более низкий болевой порог (они испытывают больше боли) по сравнению с теми, у кого таких проблем со здоровьем нет. И симптомы заболеваний – вроде вздутия живота – усиливаются, если больные испытывают стресс или чувство тревоги. Напротив, эти симптомы уменьшаются, когда они спокойны и расслаблены – еще одно подтверждение тесной связи между мозгом и кишечником.
КАК ВОССТАНОВИТЬ БАЛАНС
Типичные диагнозы в случаях длительного стресса – это синдром раздраженного кишечника, хронический гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки), дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь.
Лечение этих заболеваний подразумевает психотерапию, которая поможет человеку выйти из состояния постоянного стресса и за счет этого наладить работу внутренних органов.
Восстановить слизистую желудка и кишечника, здоровую микрофлору можно только в покое, а не в напряжении.
Конечно, обращение к психотерапевту должно следовать за посещением врача-гастроэнтеролога. Лечение варьируется в зависимости от заболевания и степени его запущенности. Но обязательной составляющей терапии является диета (Стол №5): она подразумевает частое питание небольшими порциями, отказ от жирного, жареного, алкоголя и курения.
Подбор препаратов производит только лечащий врач, исходя из анамнеза и полученных результатов анализов, однако к основному лечению, вероятнее всего, будут назначены гастро- энтеропротекторы, восстанавливающие слизистую ЖКТ. В особо сложных случаях, когда лекарственными средствами уже не обойтись, прибегают к хирургическому вмешательству.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник