Рожистое воспаление и золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк – это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста. Эти микроорганизмы широко распространены в помещениях, где находится много людей.

Источником инфекции становится зараженный взрослый человек или ребенок. Активизируются патогенные микроорганизмы у тех, у кого отмечается резкое снижение иммунитета или ухудшение общего состояния.

Одним из самых сложных видов стафилококка считается золотистый. Именно он становится причиной различных заболеваний горла. А при его чрезмерно активном размножении человек может получить даже гнойную ангину.

Несмотря на то, что сам микроорганизм достаточно изучен, вызываемая им стафилококковая инфекция остается в плане лечения одним из наиболее тяжелых заболеваний. Данный интересный факт обусловлен высокой изменчивостью стафилококка и его способностью быстро вырабатывать устойчивость к различным антибиотикам (особенно при несоблюдении пациентом дозы, кратности приема лекарства и длительности курса).

Золотистый стафилококк: что это такое?

Золотистый стафилококк представляет собой бактерию, по внешнему виду напоминающую шарик. Заболевание очень распространенное. Согласно данным 20 % всего населения мира уже являются непосредственными носителями стафилококка.

Его обнаруживают везде: на коже, в носу, в кишечнике, горле и даже на половых органах. Такая распространенность сказывается и на количестве заболеваний, которые может сопровождать и вызывать бактерия.

Среди основных причин, способствующих развитию стафилококковой инфекции, выделяют:

  1. Наличие хронических заболеваний;
  2. Снижение иммунитета вследствие стрессов, авитаминоза, приема антибиотиков, неправильного питания и приема угнетающих иммунитет препаратов;
  3. Взаимодействие с потенциальным носителем инфекции (например, ангина, которая передается воздушно-капельным путем);
  4. Несоблюдение санитарных норм при имеющихся на теле порезах, ссадинах, открытых ранах. Инфицирование раны стафилококком способно привести к ее нагноению и привести, в конечном счете, к заражению крови;
  5. Употребление немытых фруктов, овощей и иных зараженных бактерией продуктов.

Нередко инфекция золотистого стафилококка поражает и детей. Факторами риска в данном случае выступают:

  1. Патологически протекающая беременность;
  2. Длительный безводный период в родах;
  3. Гестоз во время беременности;
  4. Гипотрофия новорожденного;
  5. Появление на свет недоношенного младенца;
  6. Несоблюдение личной гигиены ребенка.

Самая большая проблема при борьбе со стафилококком – это то, что он обладает удивительной жизнеспособностью. На этот микроорганизм не в силах повлиять ни холод, ни прямые солнечные лучи, ни отсутствие влаги. Даже практически высушенная бактерия стафилококка сохраняет свои свойства. 

Как передается золотистый стафилококк

В большинстве случаев заражение происходит в медицинских заведениях. Золотистый стафилококк передается как воздушно-капельным путем, так и через пищу (зараженные мясо, яйца, молочные продукты, пирожные, торты с кремом) или бытовые предметы.

Инфекция проникнуть в организм ребенка также через микротравмы кожного покрова или слизистых оболочек дыхательных путей. Максимальному риску инфицирования подвергаются недоношенные дети и дети с ослабленным иммунитетом. Во время родов, через раны или царапины, а также через грудное молоко мать может заразить ребенка. Если бактерии попали в организм матери через трещины на сосках, то это может привести к гнойному маститу у неё.

Золотистый стафилококк у детей и новорожденных

Один из токсинов вырабатываемых золотистым стафилококком – эксфолиатином имеет свойство сильно поражать новорожденных. Выделяемый яд проникает в поры кожи и провоцирует появление волдырей, внешне имеющих сходство с ожогами и из-за этого получивших именование синдрома «ошпаренного младенца».

Это заболевание редко касается новорожденных так как их в течении 6 месяцев защищает иммунитет получаемый от материнского молока, параллельно от контакта малыша с бактериями вырабатывается дополнительный иммунитет, который продолжает его защищать. Для предотвращения заболеваний у ребёнка необходимо тщательно следить за его гигиеной и питанием.

Чем опасна данная бактерия?

При ослаблении защитных сил организма инфекция просыпается и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса. Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  1. Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  2. Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  3. А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к заболеванию отсутствует, поэтому взрослый или ребенок которому удалось вылечить золотистый стафилококк, может заразиться еще раз.

Симптомы золотистого стафилококка

У детей и взрослых стафилококки вызывают различные поражения – абсцессы, сикозы, гидрадениты, дерматиты, карбункулы, экземы, периоститы, панариции, остеомиелиты, блефариты, фолликулиты, фурункулы, пиодермии, пневмонии, менингиты, перитониты, холециститы, аппендициты.

Читайте также:  Чем снимать опухоль от рожистого воспаления

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые может вызывать золотистый стафилококк.

  1. Желудочно-кишечный тракт. В течение нескольких часов после принятия еды, которая была обсеменена стафилококками, начинается развитие пищевого токсикоза. Начинается многократная рвота, появляется тошнота и сухость во рту. Беспокоит диарея и боль в животе.
  2. Кожные болезни. В зависимости от области поражения стафилококком, кожные заболевания разделяют на флегмоны или абсцессы, фурункулы или карбункулы. Фурункул характеризуется небольшим покраснением, уплотнением и болезненностью кожи, карбункул – это более серьезное заболевание, в которое вовлекаются сразу несколько волосяных мешочков. Может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, упадком сил.
  3. Пневмония: чаще всего встречается у детей, особенно у маленьких, также диагностируется у ослабленных людей; характеризуется коротким периодом начальной лихорадки с быстрым развитием дыхательной недостаточности, могут возникнуть выраженные симптомы обструкции.
  4. Слизистые. Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. При тяжелых формах возникают отиты, синуситы. Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
  5. Бактериальный эндокардит является одним из осложнений стафилококковой бактериемии. Наиболее часто развивается и лиц с ослабленной иммунной системой, а также у наркоманов.
  6. Болезнь Риттера или синдром «ошпаренной кожи» – еще одно проявление стафилококковой инфекции, встречающееся в основном у новорожденных и детей раннего возраста. Своими проявлениями заболевание может напоминать скарлатину (похожая сыпь) или рожистое воспаление (очаг красной воспаленной кожи с ровными границами), встречающиеся при стрептококковых инфекциях.
  7. Токсический шок является самым тяжелым заболеванием, которое вызывает золотистый стафилококк. Начинается внезапно и протекает с повышенной температурой, головокружением и головной болью, пониженным давлением, сердцебиением и рвотой. По всему телу или в некоторых местах появляется сыпь в виде пятен. Спустя неделю наблюдается шелушение кожи.

Как можно заметить, в зависимости от области поражения золотистого стафилококка симптомы у детей и взрослых имеют кардинальное отличие. Они напрямую связаны с местом внедрения бактерии в организм, состоянием иммунной системы больного и агрессивностью возбудителя. Соответственное как лечить золотистый стафилококк будет зависеть от конкретного места дислокации инфекции.

Как предотвратить заражение

Придерживайтесь определенных мер профилактики, чтобы избежать инфицирования.

  1. Соблюдайте гигиенические правила, хорошо мойте руки;
  2. Не трогайте, не расчесывайте ранки, высыпания на коже;
  3. Не пользуйтесь чужими предметами гигиены: бритвами, расческами, полотенцами и др.;
  4. Выполняйте все правила термической обработки и хранения продуктов питания.

Стоит отметить, что тяжелые формы стафилококковой инфекции встречаются редко и, как правило, у детей со слабым здоровьем, врожденными заболеваниями, пороками развития.

Лечение золотистого стафилококка у взрослых

Стафилококк — необыкновенно живучая бактерия. Как говорится, в воде не тонет, в огне не горит. Высоко устойчив к факторам внешней среды. Не всегда погибает при различных методах обеззараживания: кипячение, кварцевание, применение антисептиков, дезинфекция, автоклавирование. В этом и заключается сложность лечения золотистого стафилококка. Трудно подобрать антибактериальные препараты, которые бы воздействовали на стафилококк. Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается, заболевания могут повторяться.

Вылечить золотистый стафилококк можно, но из-за того, что данный микроорганизм умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам, процесс лечения порой усложняется. Курс назначенных антибиотиков необходимо пройти полностью, так как если пациент не завершит курс, то погибнет не весь золотистый стафилококк (в кишечнике или в другом органе), а впоследствии он приобретет резистентность к этому препарату.

При неэффективности или невозможности проведения антибактериальной терапии пациентам назначается стафилококковый бактериофаг, который, по сути, является вирусом бактерий. Его преимущества заключаются в том, что воздействует он только на определенные патогенные микроорганизмы, не повреждая при этом нормальную микрофлору, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Самые страшные враги стафилококка — раствор бриллиантовой зелени (обыкновенная зеленка) и хлорофиллипт в виде масляного или спиртового раствора. Зеленку применяют для обработки ран на коже. Хлорофиллипт назначает врач для санации носоглотки и горла.

Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение

В большинстве случаев инкубационный период после заражения рассматриваемым типом бактерии составляет не больше суток, поэтому первые признаки могут проявляться уже спустя 5-6 часов.

Золотистый стафилококк в кишечнике имеет следующую симптоматику:

  • расстройство пищеварения, выраженное жидким стулом, при этом позывы в туалет очень частые (до 10 раз в день), а консистенция отходящих масс является водянистой с примесями слизи или даже крови;
  • режущие интенсивные боли в эпигастральной области и внизу живота;
  • тошнота, сильная рвота;
  • заметные опрелости;
  • повышение температуры тела до невысоких значений;
  • ослабленность организма, усталость.
Читайте также:  Рожа и рожистое воспаление

«Борьба» со стафилококковой инфекцией направлена на:

  • подавление активности возбудителя;
  • улучшение иммунитета;
  • стимулирование обменных процессов;
  • лечение хронических заболеваний, которые ослабляют организм.

Выбор метода лечения производится на основе результатов анализа кала. 

Золотистый стафилококк в носу: симптомы и лечение

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является полость носа. Причем он может быть обнаружен и у совершенно здоровых людей. Многие в течение длительного времени являются просто носителями болезнетворной бактерии.

К симптомам стафилококка в носу относят:

  • покраснение выстилающего носоглотку слизистого эпителия;
  • атрофию слизистого эпителия носоглотки;
  • насморк, нечувствительный к проводимому лечению;
  • повышение температуры тела;
  • общую интоксикацию;
  • появление на слизистой оболочке носа гнойничковых образований.

Наличие стафилококковой инфекции довольно часто ведет к развитию гайморита, хронического ринита, фронтита, а также атрофии слизистой носа. Лечение стафилококка в носу является необходимым в тех случаях, когда заболевание приводит к воспалительным процессам и возникновению гайморита, хронического или острого ринита. Его активность в организме обусловлена ослабленностью иммунитета.

Золотистый стафилококк в горле: симптомы и лечение

Носительство инфекции, как правило, бессимптомное. При ослаблении защитных сил организма золотистый стафилококк в горле может вызвать симптомы гнойной ангины:

  • внезапный подъем температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • слабость, ухудшение аппетита;
  • увеличение миндалин, в результате чего может появиться дискомфорт при проглатывании пищи, гиперемия слизистой и появление
  • гнойного налета;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Отличительной особенностью этих болезней при наличии золотистого стафилококка в горле является гнойное отделяемое. В качестве лечения стафилококка в горле обычно специалистом назначаются антибиотики, чтобы как можно скорее справиться с инфекцией и предотвратить вероятность рецидива хотя бы на ближайшее время.

Перед тем, как лечить стафилококк в горле, необходимо, чтобы учитывалось наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, поэтому для каждого пациента должен подбираться особый комплекс лечения. Дозировка также устанавливается лечащим врач в зависимости и она зависит от возрастной и весовой категории.

Источник

Рожа или рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание нередко с рецидивирующим хроническим течением, общей интоксикацией организма и воспалительным поражением мягких тканей кожи токсического характера.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Причины Рожы

Возбудителем рожи является бета-гемолитический стрептококк группы А (различные серовары Streptococcuspyogenes). Стрептококки широко распространены в природе,  устойчивы во внешией среде вне организма человека, хорошо переносят высушивание и низкую температуру, погибают при нагревании до 56 °С в течение 30 мин. Источником заболевания является больной и/или носитель стрептококка. Контагиозность (заразность) незначительная. Заболевание регистрируется в виде отдельных случаев.Заражение происходит в основном при нарушении целостности кожи даже через незначительные микротравмы загрязненными предметами, инструментами или руками. Возможно также аутозаражение из хронических очагов стрептококковой инфекции за счет гематогенного распространения стрептококка в кожу из зева (например, у больных с хроническим тонзиллитом).

Стрептококки и их токсины в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса не гнойного характера, который проявляется отеком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом отмечается ломкость кровеносных сосудов, проявляющаяся точечными кровоизлияниями. В региональных лимфатических сосудах развивается серозное или серозно-геморрагическое воспаление.

Решающее значение в развитии первичной рожи и в возникновении ее рецидивов имеет состояние реактивности организма, аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку, обострение хронических заболеваний. Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса, развитию осложнений. В патогенезе заболевания у пациентов, перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу, важную роль играет хроническая стафилококковая инфекция, вызванная золотистым стафилококком (St. aureus). Нередко в развитии повторных рецидивов основную роль играет именно золотистый стафилококк, особенно в случаях присоединения гнойной инфекции в очагах воспаления, что необходимо учитывать при назначении лечения. Воспалительный процесс может развиться на любом участке тела, но обычно локализуется на лице (первичная рожа) и голенях (рецидивирующая).

Рожистое воспаление – Симптомы болезни

Инкубационный период составляет от 2-3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное, без всяких предвестников. Пациенты обычно могут назвать не только день, но и час начала заболевания. В начале заболевания доминируют симптомы общей интоксикации: головная боль, потрясающий озноб, от которого не спасают теплая одежда и несколько одеял, общая ломота в теле, костях и суставах, тошнота, возможна рвота, сухость кожи, жажда. Стремительно повышается температура тела до 39-40 °С. Уже в первые 6-12 часов болезни появляется сначала жжение и боль распирающего характера на ограниченном участке кожи, а затем – покраснение (эритема) и отек в месте воспаления. Эритема имеет ярко-красный или багровый цвет. При локализации очага на нижних конечностях первоначальные проявления могут напоминать флебит (воспаление вен), при котором, однако, столь выраженные симптомы общей интоксикации отсутствуют. Пораженный участок четко отделен от здоровой кожи возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Очень быстро за счет сопутствующего поражения лимфатической системы (лимфангоит, лимфаденит) развивается общий отек голени и бедра или лица. По характеру местных проявлений выделяют эритематозную, буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую формы. Рожа может быть первичной и рецидивирующей, локализованной и распространенной, протекать в легкой или тяжелой форме.

Читайте также:  Заболевание кожи рожистое воспаление

Обратное развитие местного процесса отстает от нормализации температуры и исчезновения симптомов общей интоксикации. Продолжительность лихорадочного периода обычно составляет от 3 до 7 дней в зависимости от сроков начала лечения. Местные проявления держатся не менее 10-14 дней, нередко – 3-4 недели. К остаточным проявлениям рожи относятся пигментация, шелушение, наличие сухих корок, пастозность кожи. Возможны осложнения в виде трофических язв и стойкого лимфостаза с последующим развитием слоновости. 

Особенно опасно возникновение рожи у новорожденных и детей первого года жизни. У новорожденных рожа чаще локализуется в области пупка. В течение 1-2 суток процесс распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и захватывает все туловище. Быстро нарастает лихорадка, интоксикация, могут быть судороги, нередко возникает сепсис. Летальность крайне высокая. Столь же опасна рожа и для детей грудного возраста. 

Различают ранние рецидивы рожи (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев). Развитию их часто способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги бактериальных инфекций, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Лечение рожи

Зависит от формы болезни, кратности рецидивов, степени интоксикации, наличия осложнений. Этиотропная терапия включаеткак можно более раннее назначение антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, фторхинолонов, тетрациклина, эритромицина в среднесуточных дозировках курсом лечения в течение 7-10 дней. Менее эффективны препараты сульфаниламидов, комбинированные химиопрепараты (бактрим, септин, бисептол). Обычно рекомендуют проведение двух курсов антибиотикотерапии со сменой препаратов (интервалы между курсами 7-10 дней). Хотя применение антибиотиков не предупреждает развитие рецидивов, а только усиливает проявления дисбактериоза на всех слизистых оболочках организма, активизируя очаги хронических бактериальных инфекций, которые играют основную патогентическую роль в развитии следующих рецидивов. Поэтому опыт лечения рецидивирующей рожи антибиотиками показал тупиковый характер такой терапии.

При часто рецидивирующей роже возможно применение кортикостероидов в среднесуточных дозировках. При стойкой инфильтрации показаны современные нестероидные противовоспалительные средства. Целесообразно назначение аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В. В остром периоде болезни на очаг воспаления показано назначение УФО, УВЧ с последующим применением озокерита (парафина) или нафталана. Местное лечение неосложненной рожи проводят лишь при ее буллезной форме: надрезают буллу у одного из краев и на очаг воспаления прикладывают повязки с раствором риванола, фурацилина. В последующем назначают повязки с эктерицином, бальзамом Шостаковского, а также марганцево-вазелиновые повязки. Местное лечение чередуется с физиотерапевтическими процедурами.

Иммунотерапия рожи длительное время оставалась не разработанной. Поскольку рожа (стрептококковая инфекция) не дает стойкого иммунитета, применялась неспецифическая иммуностимуляция: аутогемотерапия, инъекции нетитрованного плацентарного или донорского гаммаглобулина, переливания крови и плазмы, биостимуляторы.

В течение последний 5-7 лет в клинике Витацелл был разработан и клинически успешно многократно апробирован метод лечения острой (в сочетании с антибиотиками) и рецидивирующей (без антибиотиков!) рожи аутовакцинами и музейными бактериальными вакцинами. Вакцины готовили из собственных (выделенных у пациентов при бакпосевах) или музейных (ранее выделенных в подобных случаях) штаммов стрептококка и/или других бактерий, изолированных из раны и сопутствующих роже очагов хронических бактериальных инфекций, и вводили подкожно. При рецидивирующей роже, особенно в случаях образования на голенях трофических язв, из раны и из носоглотки обычно выделяли золотистый стафилококк, а из теплой мочи – бактерии кишечной группы в сочетании с различными вариантами стафилококково-стрептококковой микст-инфекции, что необходимо было учитывать при выборе и назначении вакцин. Один курс вакцинации состоит из последовательного применения 2-3 вакцин на протяжении 80-100 дней (включая интервалы между введениями вакцин). После 3-5 курсов иммунизации (примерно, один курс в течение 5-6 месяцев) рецидивы рожи обычно полностью прекращались, а после лечения первичной рожи стафилококково-стрептококковой (музейной) вакциной в сочетании с антибиотиками рецидивы в течение периода наблюдения вообще не развивались.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Клиника Маркова специализируется на лечении рожи. При необходимости Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику или же получить индивидуальную интернет-консультацию.

Источник