Рожистое воспаление лица заразно ли оно

Рожистое воспаление лица заразно ли оно thumbnail

Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 5.7k. Опубликовано 10.03.2020

Рожа (рожистое воспаление) – это инфекционное воспаление слизистых и кожи, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком. Сопровождается признаками интоксикации, лихорадкой, отеком пораженных тканей. Отвечая на вопрос, рожа болезнь заразная или нет, нужно учитывать наличие провоцирующих факторов. Возбудитель инфекции относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые постоянно живут на нашей коже и начинают активно размножаться при снижении иммунной защиты организма.

Что такое рожа, или рожистое воспаление

Рожа – рецидивирующая заразная патология, которую вызывают стрептококки группы А. Они провоцируют инфекционно-аллергические реакции с покраснением кожных покровов, интоксикацией, повышением температуры. Инкубационный период составляет от 3 до 5 суток.

Streptococcus pyogenes – β-гемолитический стрептококк, который входит в состав естественной микрофлоры гортаноглотки, присутствует на коже 80% людей. При снижении иммунитета количество бактерий растет, из-за чего возникает воспаление. Рожа заразна, но ее относят к болезням с умеренной контагиозностью (заразностью).

Причины возникновения

Чтобы ответить на вопрос, рожа заразна или нет, следует рассмотреть причины заболевания. Входными воротами для инфекции становятся микроповреждения на коже. Стрептококк попадает в организм через:

  • ссадины;
  • царапины;
  • трофические язвы;
  • ожоги;
  • опрелости;
  • трещины на стопах;
  • укусы насекомых;
  • послеоперационные раны.

Опасно контактировать с заболевшим человеком при сниженной иммунной защите. Неспособность иммунитета противостоять болезнетворным бактериям является одной из ключевых причин заражения. Источником заразной инфекции выступают стрептококконосители и пациенты с любой формой рожи.

Для симптоматики рожистых воспалений характерно проявление лихорадки, интоксикации и образования на кожных покровах и слизистой воспаленных участков, выраженного красного цвета. Симптомы и признаки рожи проявляются в течение одного дня, для болезни типично очень резкое начало.

К факторам, провоцирующим неконтролируемое размножение Streptococcus pyogenes в организме, относят:

  • травмы кожных покровов;
  • витаминную недостаточность;
  • перегрев или переохлаждение;
  • термический и химический ожоги;
  • аутоиммунные нарушения;
  • хронический тонзиллит;
  • дистрофию кожных покровов;
  • сахарный диабет;
  • лимфовенозную недостаточность;
  • патологии ротовой полости;
  • грибковое поражение ступни;
  • посттравматические рубцы;
  • аллергодерматозы;
  • опоясывающий лишай;
  • мокнущую экзему;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • частые стрессы;
  • плохие трудовые условия;
  • часто пользование резиновой обувью.

Заразная инфекция в 2.5-3 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Связано это с нестабильностью гормонального фона и предрасположенностью к эндокринным нарушениям.

В 45% случаев рожа встречается у людей с нарушениями кровообращения, хроническими заболеваниями. В группу риска входят пациенты, которые страдают:

  • варикозным расширением вен;
  • лимфовенозной недостаточностью;
  • тромбофлебитом;
  • лимфедемой;
  • микозом стоп;
  • чешуйчатым лишаем;
  • герпетической инфекцией;
  • нейродермитами;
  • пищевой аллергией и т.д.

Инфекционисты отмечают избирательную предрасположенность к заразному заболеванию. Некоторые люди часто переживают рецидивы рожи из-за формирования нестойкого иммунитета. Поэтому степень заразности во многом зависит от реактивности организма, восприимчивости к стрептококковой инфекции.

Бактерии размножаются в лимфатических сосудах кожи. В зависимости от иммунитета, они вызывают воспаление или латентное (скрытое) носительство. Заразная болезнь также передается через загрязненные медицинские инструменты, нестерильные перевязочные материалы. При иммунодефицитных состояниях рожа сопровождается массированным выделением в кровоток токсинов Streptococcus pyogenes. Из-за этого у людей с гиповитаминозом, ВИЧ-инфекцией нередко возникает токсико-инфекционный шок.

Заразна ли рожа на ноге или руке для окружающих

При диагностировании болезни у пациентов возникает стандартный вопрос: рожистое воспаление ноги заразно или нет. Стрептококковая инфекция передается разными путями:

  • контактный – через прямой контакт с зараженным человеком или предметы, к которым он прикасался;
  • алиментарный – заражение происходит при употреблении зараженной пищи, воды;
  • аэрогенный – во время разговора с инфицированным человеком при вдыхании зараженного воздуха;
  • половой – контактным путем при половом акте.

Заразиться рожей от больного дома можно при условии ослабления иммунитета. Но не всегда стрептококковая инфекция провоцирует именно рожистое воспаление. При проникновении в организм Streptococcus pyogenes вызывает разные патологии:

  • гломерулонефрит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • эндокардит и т.д.

Если у больного очаг поражения локализуется на руке, рекомендуется закрывать его стерильной повязкой.

У людей с иммунодефицитом заразная патология долгое время протекает бессимптомно. При отсутствии адекватной терапии содержание стрептококковых токсинов в крови увеличивается. Из-за этого нередко возникают опасные для жизни осложнения.

Классификация и виды рожистого воспаления

Современная классификация предусматривает деление заразного заболевания по:

  • характеру местных проявлений;
  • тяжести течения;
  • кратности рецидивов;
  • распространенности очагов поражения.

В зависимости от выраженности и характера симптомов выделяют такие формы рожи:

  • Эритематозная. Сопровождается гиперемией (покраснением), отеком, чувством распирания и болями. Через 1-3 суток формируется красное пятно с волнистыми границами. В краевой зоне ткани приподнимаются над здоровыми участками кожи, образуя валик.
  • Эритематозно-буллезная. На покрасневших тканях появляются везикулы (пузырьки), заполненные жидкостью. Они самопроизвольно вскрываются, из-за чего образуются изъязвления. Позднее они покрываются корочками, которые со временем отпадают.
  • Эритематозно-геморрагическая. Часто встречающаяся форма заразной патологии сопровождается точечными кровоизлияниями. Они возникают вследствие разрушения стенок поверхностных капилляров экзотоксинами стрептококков.
  • Буллезно-геморрагическая. Тяжелая форма рожи нередко приводит к осложнениям – застою лимфы (лимфостазу), гангрене, некрозу кожи. Сопровождается точечными кровоизлияниями, формированием везикул в очагах поражения.
Читайте также:  Яблочный уксус рожистое воспаление

По распространенности инфекционно-аллергической реакции выделяют 4 типа заразной патологии:

  • локализованная – ограничена только одной анатомической областью (шея, голень, бедро, лицо);
  • диссеминированная – в воспаление вовлекаются близлежащие здоровые ткани других анатомических областей;
  • блуждающая – очаги стихают в одной зоне и тут же возникают на других участках тела;
  • метастатическая – заразная инфекция одновременно поражает разные анатомические области.

По степени тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы рожи. У людей с иммунодефицитом и эндокринными нарушениями заразное заболевание протекает тяжело. Нередко сопровождается лимфаденитом, то есть воспалением лимфатических узлов, и высокой температурой. При отсутствии адекватного лечения не исключен инфекционно-токсический шок, гангренозные изменения, сепсис.

Как определить болезнь

Болезнь рожа сопровождается специфическими симптомами, поэтому диагностировать ее несложно. В первый день проявляются признаки общей интоксикации:

  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • вялость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • повышенная потливость.

Температура 40°C, рвотные позывы, покраснение кожи – типичные симптомы заразного заболевания. Уже на вторые суток в инфицированном участке ощущается жжение, боль, напряжение тканей. Очаг поражения четко отделяется от здоровых тканей инфильтрационным валиком.

Первые признаки рожи являются результатом начала поступления в кровеносную систему токсичных веществ, выделяемых стрептококковыми микроорганизмами. Токсины оказывают отравляющее действие в первую очередь на ткани нервных клеток и мозговых оболочек.

Точечные кровоизлияния – признак эритематозно-геморрагической формы рожи. Если же на коже возникают пузырьки, диагностируют буллезное рожистое воспаление. Абсолютно все формы заразной патологии сопровождаются лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов).

При первичном инфицировании очаги чаще локализуются на лице. У людей с иммунодефицитами заразная болезнь проявляется в основном на нижних и верхних конечностях. Проникновению стрептококков содействуют обострения хронических заболеваний:

  • ангины;
  • тромбофлебита;
  • бронхиальной астмы;
  • микоза стоп;
  • аллергического ринита;
  • варикозного расширения вен.

Рожа наиболее заразна для людей с дерматологическими болезнями, трофическими язвами, нарушением кровообращения в конечностях. При своевременном лечении местные проявления стихают уже через 6-8 суток. Пациенты с буллезной рожей лечатся дольше – от 10 до 30 дней. Остаточные симптомы заразной патологии – пигментация, шелушение, корочки на изъязвлениях – проходят в течение месяца. Они не представляют опасности для окружающих, не увеличивают риск инфицирования.

Принципы лечения

В большинстве случаев заразная болезнь лечится амбулаторно. Этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение стрептококков, включает в себя разные лечебные мероприятия:

  • Фармакотерапия. Для ликвидации бактерий используют системные и местные антибиотики – Бициллин-5, Мегациллин, Амоксиклав, Эритромицин. Аллергические проявления купируют антигистаминными препаратами – Тавегилом, Эриусом, Зиртеком.
  • Физиотерапия. Для заживления кожи, улучшения кровообращения прибегают к физиотерапевтическим процедурам. УВЧ- и УФО-терапия стимулирует эпителизацию (регенерацию) кожи и повышение местного иммунитета.
  • Операция. Хирургическое лечение проводится при осложнениях – гангрене, флегмоне, незаживающих язвах и т.д.

При частых рецидивах рекомендованы внутримышечные инъекции Бензилпенициллина.

Последствия болезни

Заразное заболевание опасно застоем лимфы и крови в конечностях. Из-за этого нарушается питание воспаленных тканей. Геморрагическое поражение кожи чревато гнойными осложнениями:

  • гнойниками;
  • флегмоной;
  • абсцессом.

У некоторых пациентов на фоне рожи возникает пневмония, тромбофлебит. Нарастающий отек конечностей приводит к слоновости. При выраженной лимфедеме в очагах поражения образуются экзематозные высыпания, папилломы, гиперкератоз. После буллезно-геморрагической рожи на теле остается стойкая пигментация в местах изъязвления.

Меры профилактики рожистого воспаления

Отвечая на вопрос, заразно ли рожистое воспаление ноги, нельзя не упомянуть о решающем значении иммунного статуса. Болезнь передается только при снижении защитных сил организма.

Чтобы предупредить рецидивы рожи, следует:

  • соблюдать санитарно-гигиенический режим;
  • вовремя лечить обострения хронических болезней;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • 2-3 раза в год проходить витаминотерапию.

Также необходимо тщательно обрабатывать любые повреждения на теле – ссадины, ожоги, царапины, язвы, трещины и т.д. Именно микроповреждения в эпидермисе являются входными воротами для заразной инфекции. Даже при выполнении всех рекомендаций инфекционисты советуют ограничить контакт с людьми в периоды обострения патологии.

Рожа – болезнь с невысокой степенью контагиозности. Она передается аэрозольным, алиментарным, половым и контактным путем. Предпосылкой для размножения бактерий является снижение иммунитета. При соблюдении профилактических мер риск заражения стрептококковой инфекцией снижается в 3-5 раз.

Источник

рожистое заболевание кожи

Рожистое воспаление кожи, в народе просто «рожа» – острое воспалительное поражение кожных покровов инфекционного происхождения. Болезнь вызывается агрессивной разновидностью стрептококка: бета-гемолитическим стрептококком группы A.

Недугом страдают чаще взрослые люди, но вероятность заболеть есть даже у младенцев.

Еще столетие назад рожа считалась крайне опасной и часто приводила к летальному исходу. В настоящее время благодаря появлению антибактериальных препаратов, она стала относиться к излечимым болезням. Однако продолжает оставаться серьезной инфекцией, требующей своевременной эффективной терапии, и пристального внимания врачей.

Причины возникновения рожи

Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.

Читайте также:  Болезнь похожа на рожистое воспаление

Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:

  • повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;
  • понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;
  • инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.

Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.

Симптомы рожистого воспаления

Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.

Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.

Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.

Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.

Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.

Классификация

рожистое заболевание кожи

Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.

По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

  1. Первичная – первый случай возникновения заболевания.
  2. Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).
  3. Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.

Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.

Классификация по распространению на теле:

  • Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
  • Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
  • Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
  • Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).

Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.

По характеру проявления на кожных покровах:

  • Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
  • Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
  • Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
  • Эритематознобуллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.

Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.

По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

  1. Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
  2. Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
  3. Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.

Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.

Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие части тела чаще всего поражает рожа

рожистое заболевание кожи части тела

Рассмотрим на каких участках тела наиболее часто возникает воспалительный процесс:

  • Ноги в районе голени. Из-за плохого кровообращения или недостаточного оттока лимфы в этой части тела возникают застойные явления, и происходит скопление инфекции. Поэтому рожистое воспаление ноги относится к наиболее распространенным его видам.
  • Кожа лица и головы. Данной локализации способствуют застойные явления, вызванные ЛОР-заболеваниями.
  • Туловище. Риск рожистого воспаления повышается в местах повышенной потливости и потертостей, а также на поверхности шрамов.
  • Руки. Наиболее редко поражение, так как это самая подвижная часть человеческого тела, что препятствует возникновению застойных явлений.
Читайте также:  Рожистое воспаление конечностей ног

 Диагностика

Так как симптоматика рожистого воспалительного процесса ярко проявлена и специфична, врач может поставить даже при первичном осмотре, исходя из следующих симптомов:

  • внезапное проявление болезни в виде лихорадочного состояния с признаками острой интоксикации организма;
  • характерные кожные проявления;
  • увеличение лимфоузлов;
  • приглушенность сердечных тонов, учащенное сердцебиение;
  • снижение давления.

Специальная лабораторная диагностика не нужна. Но для подтверждения диагноза следует обратить внимание на следующие параметры общего анализа крови:

  • СОЭ, как при любом остром воспалительном процессе, более 20 мм/час;
  • возросшее количество лейкоцитов;
  • пониженное количество эритроцитов;
  • пониженный гемоглобин, особенно при геморрагических проявлениях.

Также рекомендуется определить лабораторно штамм стрептококка, для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Рожистое воспаление кожи – лечение

Основной метод терапии этой болезни – медикаментозный. 

Применяются такие препараты:

  • Антибактериальные (антибиотики) – являются главным элементом терапии. Принимаются около 2-х недель.
  • Противовоспалительные и жаропонижающие – необходимы для снижения лихорадки.
  • Обезболивающие – используются, как местно, так и перорально.
  • Противогистаминные – нужны для купирования аллергоподобных реакций в очаге воспаления.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения интенсивности воспаления и обезболивания.
  • Мази и кремы непосредственно в местах выраженных кожных повреждений.
  • Антисептические повязки – необходимы при глубоком поражении кожи;
  • Стероидные или иммуномодулирующие препараты – назначают при тяжелом течении болезни.

Чаще всего назначаются сразу несколько классов лекарств, так как для полного излечения необходим комплексный подход.

рожа болезнь

Для купирования острой фазы необходимо до 2-х недель. Но и после этого не следует прекращать лечение. 

Кожа в местах, подвергавшихся воспалению, очень уязвима в ближайшие несколько недель, возможно ее шелушение. Ни в коем случае нельзя подвергать интенсивному воздействию солнечных лучей пострадавшие места минимум месяц после снятия острой фазы. Также необходимо дополнительное увлажнение специальными мазями и кремами для полного восстановления структуры кожи.

После прохождения острой фазы рекомендуется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы:

  • ультрафиолетовое излучение – для угнетения роста стрептококков;
  • электрофорез – для более эффективного введения препаратов;
  • УВЧ – для улучшения лимфотока, кровообращения и местного иммунитета.

Изредка приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Он становится необходим при глубоких поражениях кожных покровов.

Особое внимание следует уделить рецидивирующей роже. Лечение острой её фазы не отличается от лечения при первичном заболевании. После снятия острых симптомов необходим дополнительный курс для восстановления иммунитета и избавления от стрептококковой инфекции.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Тяжелое течение может потребовать госпитализации пациента.

Самолечение может быть смертельно опасным из-за вероятности тяжелых осложнений.

Осложнения

Рожистое воспаление относится к излечимым недугам, однако без адекватного лечения, и при сопутствующих заболеваниях, оно может приводить к тяжелым осложнениям.

Типичные виды осложнений при роже:

  • Некроз – отмирание кожных покровов в местах поражения. Если некротизированные участки обширны, может понадобиться хирургическое вмешательство.
  • Абсцесс – гнойное воспаление. Бывает при буллезной форме, проявляется в возникновении подкожных гнойных очагов. Обязательно их оперативное удаление.
  • Флегмона – большой гнойный очаг. Также требует хирургического вмешательства.
  • Гнойный флебит – образование гнойных очагов вокруг сосудов конечности. В результате давления на сосуд снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию окружающих тканей. Может стать причиной обширных некрозов.
  • Сепсис – попадание большого количества стрептококков в кровоток. Смертельно опасное состояние.
  • Поражения сердечной мышцы – возникает при попадании стрептококков в миокард.
  • Гнойный менингит – если участок воспаления расположен на голове, и перешел в гнойную стадию, стрептококки могут попасть в спинной мозг и вызвать менингит.
  • Ухудшение зрения – при локализации рожистых поражений в районе глаз из-за отечных явлений происходит нарушение увлажнения и кровоснабжения глазного яблока. Может привести к необратимому падению остроты зрения.

Риск осложнений значительно повышают следующие факторы:

  • грибковые инфекции;
  • сахарный диабет;
  • лимфостаз;
  • варикозное расширение вен;
  • отеки различного происхождения;
  • гиповитаминоз или истощение организма;
  • иммунодефицит;
  • сильная интоксикация организма.

Если есть хоть один из факторов риска, требуется более серьезное отношение к лечению и более внимательный контроль лечащего врача.

Профилактика осложнений и рецидивов

Заболевание имеет явно выраженную симптоматику. При обнаружении двух и более симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех необходимых процедур позволит избежать осложнений.

Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания. Особенно важно не прекращать курс антибиотиков раньше установленного времени, так как это ведет к хронизации заболевания и выработке привыкания к данному виду антибактериальных препаратов – в следующий раз они могут оказаться для вас бесполезными.

Чтобы не случилось рецидива важно поддерживать хороший кровоток и лимфоток в местах воспаления, и следить за чистотой и сухостью кожных покровов.

Источник