Рожистое воспаление носа клиника лечение

1.Общие сведения

Рожа, рожистое воспаление – эти и подобные термины употребляются преимущественно в славянских языках; в медицинской латыни и большинстве западноевропейских языков закрепилось исходное древнегреческое название erysipelas, т.е. «красная кожа». В старину бытовали также синонимы «святой огонь», «огонь Святого Антония» или, в русском языке, «антонов огонь», хотя некоторые словари определяют этот термин как одно из обозначений гангрены.

Рожистое воспаление представляет собой острую кожную инфекцию (или рецидивное обострение хронической), отличительными признаками которой служат отечность и эритема – ярко-красный, «огненный» оттенок пораженного участка. В целом, рожа относится к наиболее распространенным инфекционным болезням человека; локализация воспаления может быть самой разной, однако в силу особенностей анатомического строения заболевание нередко манифестирует на коже лица, прежде всего в мягких тканях наружного носа (преддверие, крылья, стенки носа): высокая концентрация сальных желез, капилляров и нервных окончаний способствует проникновению и активизации патогена.

2.Причины

Рожа носа – бактериальная инфекция, возбудителем которого почти всегда оказываются бета-гемолитические стрептококки группы А. Эта тенденция, однако, не является абсолютной: аналогичное воспаление может вызвать стафилококк, особенно в случаях длительно существующего хронически-рецидивирующего процесса, а также другие болезнетворные микроорганизмы. Вообще, приходится учитывать тот факт, что в последние десятилетия в клинике инфекционных болезней, в т.ч. кожных, отмечается устойчивая тенденция к учащению комбинированных инвазий (например, бактериально-грибковых), развивающихся по механизму супер- или коинфекции.

Главным фактором риска является микротравматизация кожи носа в сочетании с ослабленным местным иммунитетом и несоблюдением санитарно-гигиенических правил.

Риск повышается при наличии очагов хронической кокковой инфекции в смежных тканях и органах (отиты, тонзиллиты, синуситы и мн. др.). Одной из широко распространенных причин рожистого воспаления выступает практика самостоятельного выдавливания элементов угревой и/или пустулезной (гнойничковой) сыпи в нестерильных или откровенно антисанитарных условиях. В отдельных случаях рожа носа носит ятрогенный характер, т.е. запуск патологического процесса обусловлен медицинскими процедурами или хирургическим вмешательством на ЛОР-органах.

3.Симптомы и диагностика

Как показано выше, к типичным проявлениям рожистого воспаления носа относятся эритема и воспалительный отек мягких тканей, четко отграниченный валиком от здоровой кожи. Отечность может быть настолько выраженной, что лицо пациента деформируется и меняется до неузнаваемости. Нередко наблюдаются заполненные слизисто-гнойным экссудатом пузырьки (буллезная форма рожи).

Как правило, резко выражены общие симптомы инфекционной интоксикации: недомогание, лихорадка, гипертермия (до 40° и выше), головная боль, слабость, болезненность и припухлость ближайших лимфоузлов. По прошествии нескольких дней температура тела может столь же резко упасть.

Следует отметить, что в отсутствие своевременной адекватной терапии рожистые воспаления обнаруживают тенденцию к экспансии на соседние участки (кожа лица, шеи, груди, ушной раковины и т.д.); при вовлечении слизистых оболочек и подслизистых слоев глоточных структур возможно развитие столь серьезных осложнений, как абсцедирование, флегмона, сепсис, внутричерепные воспаления.

Клиника рожи носа достаточно специфична и сложностей в диагностике обычно не создает. Осмотр ЛОР-органов выявляет гиперемию слизистых носовой полости. Методами лабораторной диагностики идентифицируется патоген(ы) и оценивается лекарственная чувствительность. В более сложных случаях прибегают к инструментальной визуализирующей диагностике (эндоскопия, УЗИ и т.д.).

4.Лечение

Терапия осуществляется в специализированном стационаре, с системным и местным применением антибиотиков в эффективных дозах. Широко и успешно применяются также физиотерапевтические процедуры, антисептические мази, примочки, эмульсии и т.д. Лечение хронической формы рожистого воспаления носа может потребовать значительных усилий и занять продолжительный период времени, однако при соблюдении всех предписаний и назначенного режима прогноз сегодня почти всегда благоприятен.

Источник

Что такое Рожа носа –

Что провоцирует / Причины Рожы носа:

Обычно развивается вторично в результате распространения рожистого воспаления с окружающих кожных покровов лица или со стороны преддверия носа. Возникает в результате инфицирования стрептококком, реже стафилококком травмированной кожи (ковыряние в носу). Имеет значение выдавливание нагноившихся угрей или фурункулов в области носа. Рожа может возникнуть как осложнение после операции в области наружного носа, его полости и околоносовых пазух, особенно при превышении срока оставления тампона после операции.

Симптомы Рожы носа:

Отмечаются озноб, головная боль, лихорадка в течение 4-7 дней с последующим критическим падением температуры.

На коже наружного носа быстро появляются выраженная гиперемия, отек с четкой демаркацией от здоровых участков в виде валикообразного утолщения.

Регионарный лимфаденит возникает в первые дни заболевания с последующим распространением по лимфатическим путям воспалительного процесса на соседние участки кожных покровов.

При буллезной форме на фоне ярко гиперемированной кожи появляются наполненные воспалительным экссудатом пузырьки. Общее состояние детей становится тяжелым, развивается выраженный токсикоз. Длительно и тяжело протекающее заболевание приводит к распространению воспалительного процесса на лицо, волосистую часть головы, грудную клетку.

Из полости носа рожистое воспаление может распространиться в глотку и гортань с угрозой стеноза гортани. При этом эндоскопически определяется строго ограниченный очаг яркой гиперемии слизистой оболочки, покрытый пузырьками. Хронический гнойный процесс в околоносовых пазухах иногда служит причиной рецидивирующего рожистого воспаления слизистой оболочки и кожных покровов носа.

Лечение Рожы носа:

Проводится в стационаре, включает следующий комплекс мероприятий:

массивная антибактериальная терапия; обработка пораженных участков кожи антисептическими растворами, эмульсиями, мазями (примочки из растворов нитрата серебра, риванола, жидкости Бурова, эктерицида, уснината натрия, новоимманина, синтомициновая и стрептоцидовая мази и эмульсии); облучение пораженных участков кожи эритемными дозами ультразвуковых лучей, лазеротерапия; обработка окружающей кожи спиртом.

Осложнения. В редких случаях возможно развитие флебита вен лица.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рожа носа:

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рожы носа, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник

Что такое Рожа носа –

Что провоцирует / Причины Рожы носа:

Симптомы Рожы носа:

Отмечаются озноб, головная боль, лихорадка в течение 4-7 дней с последующим критическим падением температуры.

Лечение Рожы носа:

Проводится в стационаре, включает следующий комплекс мероприятий:

Осложнения. В редких случаях возможно развитие флебита вен лица.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рожа носа:

ЛОР

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Источник

Одним из распространенных инфекционных заболеваний является рожистое воспаление (в МКБ-10 код А-46.0), которое также называют рожа и бешиха. Народ использует разные способы лечения, даже бабушкин заговор, но патологию устраняют медикаментозным и/или хирургическим методом.

Стрептококковая инфекция или рожа

Пик заражения приходится на летне-осенний сезон, а рецидивы случаются в любое время года. Рожа быстро прогрессирует, имеет несколько клинических форм, начинается внезапно. Если стрептококк попал к человеку с сильным иммунитетом, он становится носителем инфекции. Особенно это опасно для женщин, которые собираются родить, ведь возбудитель может проникнуть в пупочную ранку ребёнка и начать развиваться.

Инфекционное воспаление рожа поражает кожу на любом участке тела. После выздоровления не возникает приобретённого иммунитета и человек может повторно заболеть. Ненадлежащее лечение рожи и несоблюдение санитарных норм приводят к затяжному процессу терапии, частым рецидивам или операции. Среди осложнений числятся патологии лимфатической и кровеносной систем, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Клиника рожистого воспаления

По частоте проявления заболевание делится на рецидивирующий, периодический (сезонность, у женщин ежемесячная цикличность), первичный, повторный (появляется через два года после выздоровления) тип. Стрептококк проникает через нарушенную целостность кожи или слизистой и на протяжении первых 1–5 суток длится инкубационный период, а затем внезапно наступает обострение. Классифицируют патологию также по тяжести течения, месту локализации, форме воспаления. Клиника рожи может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Обычно воспаляется кожа конечности, головы, туловища, реже – промежности, половых органов. Иногда рожа занимает обширный участок, выходя за пределы анатомической области и перерастая в другие формы рожистого воспаления распространенную, блуждающую (мигрирует с лимфой), метастатическую (переносится кровью). Клиника 2 последних типов характерна появлением новых очагов вдали от первого поражения кожи.

Форма рожистого воспаления:

эритематозная;
буллезная;
геморрагическая;
смешанная (буллезно-геморрагическая, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая).

Стрептококк в организме вырабатывает гиалуронидазу, стрептолизин О, пирогенные экзотоксины, надазу. Они разрушают клетки, гиалуроновую кислоту, стимулируют выработку цитокинов, угнетают лейкоциты и антитела к патогенам. В результате рожденный рожистым стрептококком процесс нарушает работу иммунной, кровеносной и лимфатической системы, регенерацию кожи, соединительной ткани, повышает ломкость сосудов.

Рожистое воспаление, симптомы и лечение которого зависят от стадии, при своевременно начатой терапии полностью излечивается через 21 день. Однако при слабом иммунитете в ближайшие 2 года может возвратиться.

Причины рожистого воспаления

Диабет, микозы, гиповитаминоз, антисанитария, травмирование эпидермиса, парниковый эффект через ношение прорезиненной одежды, венозная недостаточность или патологии, влияющие на обмен веществ, считаются оптимальными условиями, чтобы развилось рожистое воспаление. Причины – загрязнение области повреждения кожи, нарушение циркуляции крови, дистрофический процесс в тканях. Это идеальные условия, в которых возбудитель рожистого воспаления бета-гемолитический стрептококк из группы A, интенсивно размножается.

В группе риска стоят люди с нарушением защитных функций организма. Это происходит в связи с наличием таких патологий, как СПИД, ВИЧ, эндокринные и сосудистые заболевания, наркозависимость, злоупотребление алкоголя, стрептококковые очаги инфекции. Также воспаление рожа развивается на фоне ослабления или стабилизации иммунитета у младенцев, беременных, мужчин и женщин после 60 лет. В группу попали и люди, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатики.

Симптомы воспаления рожи

При рецидивах у пациента не наблюдается острая клиника патологии. При первичном инфицировании по истечении инкубационного периода у заболевшего стремительно ухудшается самочувствие, появляется слабость.

Общие симптомы рожистого воспаления:

внезапное начало;
озноб;
резкий скачок температуры до 39–40° C;
судороги;
синдром токсемии – мигрень, слабость, рвота, тошнота, подобное;
увеличение лимфоузлов, близлежащих к месту поражения (лимфаденит);
возможны слуховые или зрительные галлюцинации, заговор речи, бред, прочее.

Острый воспалительный процесс развивается на протяжении 10 часов, затем проявляются другие признаки. При эритематозной роже в поражённой области начинается подкожный зуд, она становится горячей, отекает, краснеет, жжёт, появляется эритема, иногда окаймлённая валиком. К местным симптомам относится воспаление кожного покрова, уплотнение ярких пятен с неровными краями (похоже на пламя), которые возвышаются над здоровой кожей, боль при движении, исчезающая в состоянии покоя. При снижении температуры – эритема бледнеет, припухлость или отёк спадает, появляется шелушение.

При смешанном типе рожистого воспаления на пятнах возникают наполненные серозным или серозно-кровянистым содержимым пузырьки, синяки. Буллезная форма нередко сопровождается эрозированнием поверхности, а в тяжелых случаях эритема покрывается трофическими язвами.

Рожистое воспаление носа обычно распространяется на щёки, напоминая по рисунку пятна бабочку. Если процесс начался рядом со слизистой губ или половых органов – боль сильно выраженная, а отёк распространяется за пределы эритемы.

Рожистое воспаление уха сопровождается изменением цвета и размера его раковины. На внешний вид оно представляет собой сильно опухший орган, который полностью покрыт розовым либо ярко-красным пятном, «сглаживается» наружный завиток (борозды). Часто рожистое воспаление ушной раковины, щеки или волосистой части головы сопровождается средним мастоидитом, отитом, синуситом и другим осложнением. Остальные признаки соответствуют типичной клинике патологии.

Диагностика рожи

Первичный диагноз ставится на основе специфических пятен, отёку, токсемии. При подозрении на воспаление рожа делают лабораторные анализы. В крови требуется обнаружить антитела к стрептококку, уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.

В связи с симптомами, присущими другим патологиям, например, рожистое воспаление молочной железы напоминает мастит, медики проводят дифференциацию лишая, флегмоны, узелковой эритемы, дерматита, абсцесса, других кожных заболеваний. Возможно аппаратное исследование.

Лечение воспаления рожи

Требуется соблюдать диету, постельный и питьевой режим. При высокой температуре и токсикозе необходимо употреблять большое количество жидкости – травяные чаи, несладкие компоты, минеральные воды, отвар шиповника. Это исключит обезвоживание тканей, ускорит детоксикацию.

Медикаментозное лечение рожистого воспаления:

жаропонижающие препараты;
антибиотики на протяжении 1 – 3 недель;
антибактериальные лекарства;
противовоспалительные средства;
детоксикационные капельницы (глюкоза, изотонический раствор).

Чтобы избавиться от заболевания или не заразиться от больного, необходимо знать, как лечить рожистое воспаление. Для этого надо дезинфицировать руки и предметы, провести терапию, а затем в течение полутора лет проходить противорецидивную профилактику (ежемесячно вводят Бициллин-5). При частых рецидивах назначают повторную антибиотикотерапию 2 курсами с применением иных видов препарата, ранее не использованных (Метициллин, Линкомицин, Оксациллин, Ампициллин), назначают гликокортикостероиды. В острый период проводят местное лечение: хлорэтиловое охлаждение, повязки с Хлоргексидином, Диоксидином, мазевая терапия.

Для быстрого снижения температуры используют Парацетамол, Нурофен. Среди антибиотиков лечение рожистого воспаления эффективно препаратами пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Ципрофлоксацином, Эритромицином, Бисептолом. Одновременно назначаются противовоспалительные средства (нестероидные) Бутадион, Хлотазол, антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

При буллезной форме проводят местную терапию. На очаги воспаления накладывают повязки (Фурацилин, Риванол), если есть кровоизлияния – Дибунол. Эритему обрабатывают антисептическими присыпками, энтеросептолом, эритромициновой или терациклиновой мазями. На втором этапе назначается UF-облучение, озокерит, хлорид кальция и другие физиопроцедуры.

Рожистое воспаление наружного уха, слизистых рта лечиться такими же методами, что в других местах локализации. Врачи предупреждают попадание инфекции в рот, гортань, слуховой проход, поскольку это опасно для жизни.

К народным способам лечения рожи относят заговор бешихи с одновременным наложением компрессов на красной ткани. Используют белый мел, растительное масло, стрептоцид, натуральный яблочный уксус, мать-и-мачеху, сырой картофель. Нельзя обмывать воспаление травяными отварами. Заговор и компрессы не смогут уничтожить стрептококк, попавший в кровь и лимфу, поэтому приём антибиотиков, других лекарств обязателен.

Насколько заразна рожа

Стрептококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём, через грязные руки или предметы обихода. Такое заболевание у членов семьи вызывает вопрос о том, заразно ли рожистое воспаление. Да, инфицироваться можно в начальной (острой) стадии болезни первые 7 – 10 дней (и дольше, если не лечиться), но для этого надо, чтобы у здорового человека были повреждения кожи.

Во избежание заражения следует придерживаться санитарных правил: использовать одноразовый инструмент, немедленно утилизировать перевязочный материал, дезинфицировать руки, поддавать стерилизации личные вещи больного, не прикасаться к поражениям без стерильных перчаток, не допускать контакта с детьми.

Профилактика воспаления рожи

Необходимо тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептиками и применять лекарства для местной и общей терапии. Это обезопасит от заражения, экономичнее, чем лечить рожистое воспаление.

Чтобы стрептококк не мог развиваться, надо сразу устранять терапией все инфекционные очаги в организме, заболевания кожи, ногтей и слизистой, сосудов, не допуская их хронической формы.

Профилактика рожистого воспаления:

избегать повреждений кожного покрова и своевременно лечить опрелости, потёртости и другие нарушения целостности;
соблюдать температурный режим (не переохлаждаться, не перегреваться);
придерживаться санитарно-гигиенических норм (уход за телом, уборка помещения);
укреплять иммунитет;
применять лечебно-профилактические меры (санация) для устранения очагов стрептококковой инфекции (синусит, кариес, тонзиллит, отит).

Рецидивы воспаления при периодичной форме предупреждают бицилинопрофилактикой. Обычно местную терапию не проводят, поскольку при повторах не возникает смешанной либо буллезной формы.

Заключение

Следует учитывать, что патология имеет инфекционный характер и средства народной медицины, бабушкин заговор бешихи – неэффективны в борьбе со стрептококком, вызывающим рожистое воспаление. Лечение проводят медикаментозное, предварительно сделав анализ на чувствительность возбудителя к видам антибиотика, а при осложнениях – требуется хирургическое вмешательство.

Источник