Рожистое воспаление после мастэктомии симптомы

Рожистое воспаление после мастэктомии симптомы thumbnail

Опубликовано:08.09.2020

После проведения мастэктомии пациентки часто сталкиваются с лимфостазом – отёком руки со стороны проведения операции. Он возникает из-за проблем в работе лимфатической системы и зачастую сопровождается тяжёлыми осложнениями. Самое распространённое осложнение лимфостаза после мастэктомии – рожистое воспаление, также известное как рожа. Это инфекционное заболевание, которое возникает при поражении кожных покровов стрептококком группы А.

Как протекает рожа

Первый симптом рожи – повышение температуры тела до 38 градусов и выше без видимых причин. Вместе с этим проявляются типичные признаки интоксикации: слабость, озноб, тошнота и рвота, потливость, звуко- и светочувствительность.

В течение суток после повышения температуры проявляются местные симптомы рожистого воспаления. Кожа в поражённой области краснеет и начинает болеть при прикосновении, также на ней могут появляться пузыри с жидкостью или гноем, кровоизлияния. Лимфоузлы рядом с повреждением увеличиваются и уплотняются, становятся болезненными.

Главная опасность рожистого воспаления руки после мастэктомии – усиление отёчности повреждённой руки. Это вызвано тем, что бактерии поражают лимфатические сосуды и лимфоузлы пациентки. И без того большая нагрузка на лимфатическую систему возрастает ещё сильнее, отток лимфы ухудшается. В результате усугубляется лимфедема, а это приводит к прогрессированию рожи и к возникновению других осложнений лимфостаза.

Как лечить рожистое воспаление

В подавляющем большинстве случаев лечение рожи после мастэктомии проводится медикаментозно. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антибиотики при рожистом воспалении руки после мастэктомии являются основным лекарством. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от конкретного возбудителя.
  2. Антигистаминные средства, которые используются в качестве симптоматической терапии. Они помогают снять зуд, воспаление и отёки, но не избавляют от самого заболевания.
  3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снимают болевой синдром, уменьшают воспаление и сбивают температуру.
  4. Местные антисептики могут применяться в виде мазей, растворов или присыпок. Они оказывают антибактериальный, противовоспалительный, а в некоторых случаях и обезболивающий эффект.

Также показаны физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, электрофорез, магнитная и УВЧ-терапия. При осложнениях возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика рожи

Специфической профилактики рецидива рожи не существует. Чтобы избежать повторного появления рожи на руке, следует соблюдать общие запреты и рекомендации после мастэктомии:

  • Соблюдайте правила личной гигиены, как можно чаще мойте руки;
  • Обрабатывайте антисептиком любые раны – даже небольшие царапины;
  • Используйте защитные средства (перчатки, напёрстки, прихватки), когда контактируете с чем-то, что может повредить ваши кожные покровы;
  • Поддерживайте высокий иммунитет при помощи специальной диеты, умеренных физических нагрузок, соблюдения режима или принятия витаминных препаратов;
  • Не нагружайте руку со стороны проведения операции.

Также не забывайте про лимфодренажный массаж руки – это главная рекомендация для лечения лимфостаза. Лимфодренаж укрепляет иммунитет, выводит из организма продукты распада, снимает отёки конечности и предотвращает развитие рожи после операции.

Товары, упомянутые в статье:

    Источник

    447 просмотров

    14 февраля 2018

    Полгода назад мне сделали двустороннюю радикальную мастэктомию. Семь дней назад по шрамом возник отек по скорой отвезли в больницу, где поставили диагноз флегмона, не требующая оперативного вмешательства и отправили домой пить антибиотики. Два первых дня была температура 40, отек красный и очень болезненный. В понедельник поехала к участковому хирургу. Она поставила диагноз рожистая флегмона. отек и покраснение распространяются дальше по шву. Интенсивность боли спала с 10 до 8, но отек теперь и на спине – по шву. Не могу сидеть, приснившись, лежать. Скажите, есть ли вообще такое заболевание (я о нем ничего не нашла), можно ли как-то купировать боль (пробовала все: трамадол, кетанов)? Может, какими-то блокадами? И что мне делать дальше?

    Врач УЗД, Терапевт

    Здравствуйте. Рожистое воспаление лечат в стационаре вас должны были положить на стационарное лечение. Если трамадол не действует, то должны выписать препараты более сильные. Обратитесь онкологам. Вы наверно у них наблюдаетесь тоже ( операцию по их части делали)..

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Татьяна, здравствуйте! в каком отделении лечат рожистые воспаления? Современная медицина – хирург говорит: иди к онкологу, онколог отправляет к хирургу. Я с трудом хожу от боли. Опять вызывать скорую. И опять меня отфутболят. Сильнее трамадола в онкологии нет сейчас ничего.

    Акушер, Гинеколог

    Здравствуйте!
    Ваше состояние однозначно лечат в стационаре!! В отделение гнойной хирургии или в общей хирургии. Оптимальнее всего в отделение гнойной хирургии.
    Это опасное состояние и не даёт возможности лечиться доме, так как есть вероятность тяжёлых осложнений.

    Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

    Если консервативное лечение не помогает, нужно делать надрез чтобы гной начал отходить, а он у вас распространяется дальше. Обязательно должны были вас положить в стационар. Вас обязательно нужно снова обратится к хирург, а лучше ещё плюсом к онкологу, чтобы он вас посмотрел.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Дарья, онколог принимает у нас раз в месяц, вернее – только на месяц вперед к нему можно записаться.

    Акушер, Гинеколог

    Настаивайте на госпитализации, ссылайтесь на нестерпимые боли, температуру, распространение процесса! Постарайтесь сегодня же лечь в стационар.

    Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

    Здравствуйте!Попробуйте проконсультироваться у другого онколога,так как в данном случае необходимо дифференцировать банальное рожистое воспаление от рожеподобного рака молочной железы.Может быть хирург и не случайно перенаправил Вас к онкологу.
    Симптомы данной формы рака схожи с рожистым воспалением :
    – уплотнение молочной железы
    – покраснение кожи, имеющее нервные края
    – повышение температуры
    – при пальпации уплотнения и узлы не выявляются.
    Блокады не помогут,да они и в принципе не показаны при такой патологии.Если Вы наблюдаетесь у онколога,то можете поговорить с доктором,объяснить,что не помагают назначенные препараты, и Вам должны выписать наркотические средства.Сейчас в онкологии пользуется успехом ” фентаниловый пластырь” – пластырь содержит наркотическое средство фентанил ,наклеивается на кожу и путём всасывания действует на центр боли.Всего Вам доброго и берегите себя!

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Татьяна, у меня нет молочных желез, а так же лимфоузлов подмышечных, над- и подключичных.

    Ортопед, Травматолог

    Загрузите фото проблемного места.
    Диагноза “Рожистая лимфома” в международном классификаторе болезней МКБ 10, которая сейчас используется, не существует. Можете сообщить об этом доктору.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Константин, спасибо. Вот мне тоже казалось, что что-то не то. Не нашла нигде про эту болезнь. Вечером я загружу фотографию и прошу ВАС посмотреть ее сегодня или завтра с утра. С благодарностью, Елена.

    Ортопед, Травматолог

    На фото внутренняя поверхность плеча?
    Это и есть вся проблема? А где же шов, по которому все распространилось?
    Если все будете загружать вечером, то и ответ пишите, когда загрузите.
    Иначе я не увижу.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Константин, я еще не отсылала фото за неимением фотоаппарата или даже смартфона. Вечером ко мне заглянет по друга, тогда я вставлю фотографию здесь.

    Хирург

    Здравствуйте! Рука тоже отекшая?

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Рузанна, да, у меня лимфростаз. Но она несильно сейчас отекшая, бывает гораздо сильнее.

    Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

    Вам нужно в любом случае к онкологу, попробуйте подойти безочереди, или к другому сходить. Так как да возможно хирург и мог неправильный диагноз поставить. Часто такое бывает, к сожалению. А делать что либо они боятся раз у вас была такая операция. Может вам попробовать через терапевта срочно к онкологу попасть без очереди

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Дарья, без очереди он не принимает. А к другим запись уже на середину апреля. В КОММЕРЧЕСКИЕ структуры обращаться не хочется.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Дарья, и терапевт с онкологом у нас в разных поликлиниках.

    Маммолог, Онколог

    Рожистая лимфома-это что-то новенькое!

    Хирург

    Здравствуйте. Такое заболевание есть. Но я бы повнимательнее посмотрел бы рану на предмет гнойных затекла. Сделал бы УЗИ области раны и рядом расположенных мягких тканей,на предмет свободной жидкости. Чтобы всё таки не пропустить флегмону. Рожу так же лечат антибиотиком , место ультрафиолет и мазевые повязки. Ещё используют гормонотерапии,для снятия реактивности. Поэтому не тяните и идите к другому хирургу, желательно к гнойному!) Берегите себя!)

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Роман, где я возьму гнойного хирурга? В платном секторе? Там и залечить могут.

    Педиатр

    Здравствуйте,почему лимфома то? Пишите флегмона. Рожистая флегмона есть такое заболевание. Лечение антибиотиками,но лучше в/в. В/м или внутрь лечение эффекта может не дать. Настаивайте на стационарном лечении.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Елена, так назвал хирург. Я от всего этого далека.

    Акушер, Гинеколог

    Константин, а причём тут “рожистая лимфома”? Пациент говорит о “рожистой флегмоне” и тут либо флегмона из-за рожистого воспаления, либо рожистое воспаление из-за флегмоны.

    Читайте также:  Анализ на рожистое воспаление

    Елена, из-за удалённых лимфатических узлов нарушился отток лимфы, образоваласб лимфедема, затем присоединилась инфекция и получили флегмону. Гнойной содержимое надо удалять, промывать, обрабатывать, дать ране заживать. У вас для этого все показания, температура, увеличение очага распространения, боль.
    Обращайтесь в хирургию!

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Маргарита, в том-то и дело, что последний диагноз именно таков.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Маргарита, температура была только первые два дня. После этого 36.6.

    Ортопед, Травматолог

    ок. Это я в другом вопросе фото смотрел, извините, не туда отписался.

    Педиатр

    Ну ошибся врач. Забегался ,замучали,оговорился. Флегмона у вас не лимфома.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Елена, я сказала, что поставили диагноз флегмона, а она осмотрела и сказала: Это не флегмона, а рожистая лимфома. Где же тут оговорка.

    Хирург

    Клиника Медси на Пречистенке. Я там принимаю. Могу посмотреть и мы определимся куда дальше.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Роман, это уже интересно. Сколько стоит прием? Адрес, время?

    Акушер, Гинеколог

    Лимфома – наверняка описка! Не более того!
    Лимфедема или флегмона у вас, но никак не лимфома.
    В любом случае вам нужно лечение в стационаре!
    Распространение процесса, некупируемая боль это повод для госпитализации. Эту скопившуюся жидкость надо убирать, иначе могут повторно присоединяться инфекционные процессы.
    Под контролем узи намечают точку для пункции и удаляют жидкость.
    Если жидкость будет гнойной, то необходимо будет вскрыть место и лечить как гнойную рану.
    Если ли будет лимфатическая жидкость – лечение антибиотиками, осмотр и контроль Узи. При повторном скопление жидкости – снова пункция.
    Чаще это осложнение возникает сразу после операции, поэтому лечить это хирург, который удалял молочную железу и другие ткани.
    Позже этим вопросом может заниматься и общий хирург.
    Либо обращайтесь к хирургу, который вас оперировал.
    Ваше состояние лечат не дома!

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Маргарита, а оперировали меня в 62 больнице, я сама лучше бы к своему врачу обратилась, но это за городом.

    Хирург

    Я сегодня до 14.00 работаю. Прием по-моему сейчас 1300 плюс если надо будет манипуляции.

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Роман, А во сколько можно подъехать? И какой точный адрес, кабинет и телефон на всякий случай.

    Хирург

    Адрес- Зубовский бульвар 22

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Роман, а дальше куда? И во сколько?

    Педиатр

    Не переживайте,все будет хорошо,сходите к Роману и все решите,и кто то оговорился,описался,бывает….

    Хирург

    Подойдёте на ресепшен. Скажите хотите консультацию хирурга Лапин Роман Викторович. Подъезжайте в любое время до 14.00

    Елена, 14 февраля 2018

    Клиент

    Роман, хорошо. Постараюсь.

    Акушер, Гинеколог

    Если не решится вопрос в ближайшее время, то все же найдите способ поехать к своему хирургу.
    На выписке может номер отделения оставили, позвоните туда, объясните ситуацию.
    Только ваш доктор знает особенности вашей операции и течения послеоперационного периода.
    Может он даст вам рекомендации!
    Удачи вам!. Берегите себя!

    Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

    Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

    Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

    Источник

    Опубликовано:08.09.2020

    После проведения мастэктомии пациентки часто сталкиваются с лимфостазом – отёком руки со стороны проведения операции. Он возникает из-за проблем в работе лимфатической системы и зачастую сопровождается тяжёлыми осложнениями. Самое распространённое осложнение лимфостаза после мастэктомии – рожистое воспаление, также известное как рожа. Это инфекционное заболевание, которое возникает при поражении кожных покровов стрептококком группы А.

    Как протекает рожа

    Первый симптом рожи – повышение температуры тела до 38 градусов и выше без видимых причин. Вместе с этим проявляются типичные признаки интоксикации: слабость, озноб, тошнота и рвота, потливость, звуко- и светочувствительность.

    В течение суток после повышения температуры проявляются местные симптомы рожистого воспаления. Кожа в поражённой области краснеет и начинает болеть при прикосновении, также на ней могут появляться пузыри с жидкостью или гноем, кровоизлияния. Лимфоузлы рядом с повреждением увеличиваются и уплотняются, становятся болезненными.

    Главная опасность рожистого воспаления руки после мастэктомии – усиление отёчности повреждённой руки. Это вызвано тем, что бактерии поражают лимфатические сосуды и лимфоузлы пациентки. И без того большая нагрузка на лимфатическую систему возрастает ещё сильнее, отток лимфы ухудшается. В результате усугубляется лимфедема, а это приводит к прогрессированию рожи и к возникновению других осложнений лимфостаза.

    Читайте также:  Уколы от рожистого воспаления кожи

    Как лечить рожистое воспаление

    В подавляющем большинстве случаев лечение рожи после мастэктомии проводится медикаментозно. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

    1. Антибиотики при рожистом воспалении руки после мастэктомии являются основным лекарством. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от конкретного возбудителя.
    2. Антигистаминные средства, которые используются в качестве симптоматической терапии. Они помогают снять зуд, воспаление и отёки, но не избавляют от самого заболевания.
    3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снимают болевой синдром, уменьшают воспаление и сбивают температуру.
    4. Местные антисептики могут применяться в виде мазей, растворов или присыпок. Они оказывают антибактериальный, противовоспалительный, а в некоторых случаях и обезболивающий эффект.

    Также показаны физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, электрофорез, магнитная и УВЧ-терапия. При осложнениях возможно хирургическое вмешательство.

    Профилактика рожи

    Специфической профилактики рецидива рожи не существует. Чтобы избежать повторного появления рожи на руке, следует соблюдать общие запреты и рекомендации после мастэктомии:

    • Соблюдайте правила личной гигиены, как можно чаще мойте руки;
    • Обрабатывайте антисептиком любые раны – даже небольшие царапины;
    • Используйте защитные средства (перчатки, напёрстки, прихватки), когда контактируете с чем-то, что может повредить ваши кожные покровы;
    • Поддерживайте высокий иммунитет при помощи специальной диеты, умеренных физических нагрузок, соблюдения режима или принятия витаминных препаратов;
    • Не нагружайте руку со стороны проведения операции.

    Также не забывайте про лимфодренажный массаж руки – это главная рекомендация для лечения лимфостаза. Лимфодренаж укрепляет иммунитет, выводит из организма продукты распада, снимает отёки конечности и предотвращает развитие рожи после операции.

    Товары, упомянутые в статье:

      Источник

      Опубликовано:08.09.2020

      После проведения мастэктомии пациентки часто сталкиваются с лимфостазом – отёком руки со стороны проведения операции. Он возникает из-за проблем в работе лимфатической системы и зачастую сопровождается тяжёлыми осложнениями. Самое распространённое осложнение лимфостаза после мастэктомии – рожистое воспаление, также известное как рожа. Это инфекционное заболевание, которое возникает при поражении кожных покровов стрептококком группы А.

      Как протекает рожа

      Первый симптом рожи – повышение температуры тела до 38 градусов и выше без видимых причин. Вместе с этим проявляются типичные признаки интоксикации: слабость, озноб, тошнота и рвота, потливость, звуко- и светочувствительность.

      В течение суток после повышения температуры проявляются местные симптомы рожистого воспаления. Кожа в поражённой области краснеет и начинает болеть при прикосновении, также на ней могут появляться пузыри с жидкостью или гноем, кровоизлияния. Лимфоузлы рядом с повреждением увеличиваются и уплотняются, становятся болезненными.

      Главная опасность рожистого воспаления руки после мастэктомии – усиление отёчности повреждённой руки. Это вызвано тем, что бактерии поражают лимфатические сосуды и лимфоузлы пациентки. И без того большая нагрузка на лимфатическую систему возрастает ещё сильнее, отток лимфы ухудшается. В результате усугубляется лимфедема, а это приводит к прогрессированию рожи и к возникновению других осложнений лимфостаза.

      Как лечить рожистое воспаление

      В подавляющем большинстве случаев лечение рожи после мастэктомии проводится медикаментозно. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

      1. Антибиотики при рожистом воспалении руки после мастэктомии являются основным лекарством. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от конкретного возбудителя.
      2. Антигистаминные средства, которые используются в качестве симптоматической терапии. Они помогают снять зуд, воспаление и отёки, но не избавляют от самого заболевания.
      3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снимают болевой синдром, уменьшают воспаление и сбивают температуру.
      4. Местные антисептики могут применяться в виде мазей, растворов или присыпок. Они оказывают антибактериальный, противовоспалительный, а в некоторых случаях и обезболивающий эффект.

      Также показаны физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, электрофорез, магнитная и УВЧ-терапия. При осложнениях возможно хирургическое вмешательство.

      Профилактика рожи

      Специфической профилактики рецидива рожи не существует. Чтобы избежать повторного появления рожи на руке, следует соблюдать общие запреты и рекомендации после мастэктомии:

      • Соблюдайте правила личной гигиены, как можно чаще мойте руки;
      • Обрабатывайте антисептиком любые раны – даже небольшие царапины;
      • Используйте защитные средства (перчатки, напёрстки, прихватки), когда контактируете с чем-то, что может повредить ваши кожные покровы;
      • Поддерживайте высокий иммунитет при помощи специальной диеты, умеренных физических нагрузок, соблюдения режима или принятия витаминных препаратов;
      • Не нагружайте руку со стороны проведения операции.

      Также не забывайте про лимфодренажный массаж руки – это главная рекомендация для лечения лимфостаза. Лимфодренаж укрепляет иммунитет, выводит из организма продукты распада, снимает отёки конечности и предотвращает развитие рожи после операции.

      Товары, упомянутые в статье:

        Источник