Рожистое воспаление руки после мастэктомии фото

Лимфедема руки – это хронический отек, возникший из-за накопления лимфатической жидкости в мягких тканях руки. Лимфедема руки может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции удаления груди. Это хроническое состояние, которое развивается у 25% женщин после удаления груди и без лечения неуклонно прогрессирует. Современное лечение позволяет уменьшить отёк и снизить риск рожистого воспаления и осложнений. Микрохирургические операции позволяют стойко избавиться от лимфедемы после мастэктомии.

Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре

Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.

Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 – 28 дней.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.

Причины возникновения и факторы риска

Сеть лимфатических сосудов собирает лимфатическую жидкость из тканей организма, подобно венам, собирающим кровь, и переносит жидкость в лимфатические узлы, небольшие образования собранные в группы, которые действуют как фильтры и содержат белые кровяные клетки, помогающие нам бороться с инфекцией. Удаление лимфатических узлов происходит во время операции по поводу рака груди. Оставшиеся лимфатические сосуды и узлы не могут в достаточной степени компенсировать лимфатический отток, поэтому избыточная жидкость накапливается и вызывает лимфедему.

Лимфедема обычно развивается медленно и становится заметной с течением времени, однако она может возникнуть в любое время после операции. Большинство женщин после мастэктомии обнаруживают отек через несколько месяцев, а иногда и через годы после операции.

У женщин, которые лечились от рака молочной железы, выполняющих все рекомендации врача и соблюдающих все профилактические меры, наблюдается меньшая вероятность развития лимфедемы. При надлежащем уходе и лечении пораженная конечность может быть восстановлена до нормального размера и формы.

Типы послеоперационной лимфедемы

• Временный обратимый лимфостаз : возникает в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий промежуток времени. достаточно быстро уходит под компрессионным рукавом.
• Подострый лимфостаз руки: появляется через 4-6 недель после операции. Он отличается болезненностью и большой плотностью тканей, однако достаточно быстро проходит под влиянием компрессионной терапии.
• Хроническая лимфедема руки: этот безболезненный отек, обычно появляется через 18-24 месяцев после операции.

Стадии заболевания

• I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
• II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.
• III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы -слоновость.

Осложнения лимфедемы руки

• Рожистое воспаление кожи
• Трофические язвы
• Выраженная боль в результате сжатия нервов
• Тромбоз глубоких вен
• Депрессия
• Уплотнения по ходу лимфатических сосудов (лимфангоит)

Профилактика и контроль

Хотя невозможно предсказать, как будет развиваться заболевание, есть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить риск. Если у Вас уже есть лимфедема, ее можно контролировать, следуя некоторым из нижеприведенных рекомендаций:

• Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку, чтобы поддерживать диапазон движения.
• Научитесь выполнять лимфатический дренажный самомассаж.
• Производство лимфы прямо пропорционально кровотоку, поэтому тяжелые упражнения для рук, которые увеличивают кровоток, могут увеличить количество лимфы и, следовательно, увеличить риск лимфедемы.
• Избегайте употребление алкоголя.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и жира. Постарайтесь придерживаться здорового питания, с высоким содержанием клетчатки.
• Носите удобную одежду и украшения, которые не сжимают руку.
• Ожоги могут увеличить риск лимфедемы, поэтому избегайте чрезмерно горячей воды при купании или мытье посуды. Всегда используйте солнцезащитный крем.
• Когда вы спите или сидите, старайтесь держать руку поднятой (например, положив её на подушку).
• Позаботьтесь о своей коже, чтобы избежать инфекций. Надевайте перчатки при выполнении работ по дому или во дворе. Наносите увлажняющий крем на потрескавшуюся кожу и используйте средство от насекомых, чтобы избежать укусов.
• Следите за своим весом.

Врач может рекомендовать компрессионный рукав в качестве меры предосторожности. Никогда не стоит покупать рукав онлайн или в магазине медицинских товаров и использовать его самостоятельно, без рекомендаций врача. Правильный подбор компрессионного трикотажа гарантирует, что рукав будет работать так, как он должен. В противном случае рукав может быть слишком плотным в определенных местах, что может ограничить поток лимфы и ухудшить ситуацию.

Источник

КЛИНИКА ГЛАВНЫХ ЦЕННОСТЕЙ

БОЛЬШЕ ЧЕМ ВРАЧЕБНАЯ ДИНАСТИЯ. БОЛЬШЕ ЧЕМ КЛИНИКА

ПРИЧИНЫ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ

Чаще всего рожистое воспаление (рожа) является осложнением хронического лимфостаза (лимфедемы).

Первыми признаками являются внезапное повышение температуры и озноб. Клинической особенностью является воспалительный дерматит с четко очерченными границами, который часто сопровождается повышением температуры. Воспалительные уплотнения кожи способствуют застою лимфы и прогрессированию лимфотаза.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

При первых же симптомах не заниматься самолечением и обратиться к лимфологу.

Лимфатическая система играет важную роль в защите организма от инфекции.

Застой лимфы при лимфатических отеках (лимфостазе) способствует проникновению инфекции в расширенные лимфатические капилляры.

Бактериальным осложнениям способствует обилие белков, характерных для отека, при лимфатической недостаточности, связанной с затрудненным лимфатическим оттоком. Это высокое содержание белка в межтканевой жидкости является идеальной питательной средой для роста бактерий.

При лимфедеме хроническое воспаление кожи присутствует очень часто, оно может быть и не связано с инфекцией, а только с застоем лимфы. Однако наличие стрептококка в измененной коже всегда является фактором риска рожистого воспаление. А применение гормональных мазей на коже у больных лимфедемой может спровоцировать глубокое гнойно-некротическое поражение подкожной клетчатки и фасций.

Записаться на прием

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

После проведения мастэктомии пациентки часто сталкиваются с лимфостазом – лимфатическим отёком руки со стороны проведения операции. Он возникает из-за проблем в работе лимфатической системы и зачастую сопровождается тяжёлыми осложнениями.

Самое распространённое осложнение лимфостаза после мастэктомии – это рожистое воспаление, также известное как рожа.

Главной опасностью рожистого воспаления руки после мастэктомии является значительное усиление отёчности повреждённой руки.

Связано это с тем, что бактерии поражают лимфатические сосуды и лимфоузлы. И без того имеющаяся большая нагрузка на лимфатическую систему возрастает в разы, отток лимфы ухудшается. В результате усугубляется лимфатический отек, что приводит к прогрессированию рожи и к возникновению других осложнений лимфостаза.

Рожа осложняет лимфостаз в 30% случаев и отягощает ее течение.

Почему не стоит пытаться лечить рожистое воспаление в домашних условиях?

Рожистое воспаление необходимо лечить строго под контролем специалиста. Самостоятельные попытки применения препаратов, мазей и прочих средств могут значительно ухудшить ситуацию. Только доктор может оценить степень серьезности ситуации и назначить лечение и необходимые препараты.

Как лечат рожу (рожистое воспаление)?

В большинстве случаев лечение рожистого воспаления проходит в амбулаторных условиях.

Лечение рожистого воспаления требует грамотной и своевременной диагностики, что обеспечивает эффективность лечения.

Не ищите симптомы и решение проблемы в интернете, все можно спросить у врача на консультации и получить квалифицированное назначение.

Оставьте заявку на прием к лимфологу

Укажите Вашу Фамилию, Имя, Отчество и контактный телефон.

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных ООО “Центр флебологии доктора Савинова”, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Мы всегда рядом.

Источник

835 просмотров

14 февраля 2018

Полгода назад мне сделали двустороннюю радикальную мастэктомию. Семь дней назад по шрамом возник отек по скорой отвезли в больницу, где поставили диагноз флегмона, не требующая оперативного вмешательства и отправили домой пить антибиотики. Два первых дня была температура 40, отек красный и очень болезненный. В понедельник поехала к участковому хирургу. Она поставила диагноз рожистая флегмона. отек и покраснение распространяются дальше по шву. Интенсивность боли спала с 10 до 8, но отек теперь и на спине – по шву. Не могу сидеть, приснившись, лежать. Скажите, есть ли вообще такое заболевание (я о нем ничего не нашла), можно ли как-то купировать боль (пробовала все: трамадол, кетанов)? Может, какими-то блокадами? И что мне делать дальше?

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Рожистое воспаление лечат в стационаре вас должны были положить на стационарное лечение. Если трамадол не действует, то должны выписать препараты более сильные. Обратитесь онкологам. Вы наверно у них наблюдаетесь тоже ( операцию по их части делали)..

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Татьяна, здравствуйте! в каком отделении лечат рожистые воспаления? Современная медицина – хирург говорит: иди к онкологу, онколог отправляет к хирургу. Я с трудом хожу от боли. Опять вызывать скорую. И опять меня отфутболят. Сильнее трамадола в онкологии нет сейчас ничего.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Ваше состояние однозначно лечат в стационаре!! В отделение гнойной хирургии или в общей хирургии. Оптимальнее всего в отделение гнойной хирургии.

Это опасное состояние и не даёт возможности лечиться доме, так как есть вероятность тяжёлых осложнений.

Врач УЗД, Терапевт

Лечить вас должны в хирургическом стационаре, а если боли очень сильные то могут и наркотические препараты назначить. Попробуйте решить вопрос через заведующую если врачи не могут этот вопрос решить. Поругайтесь.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Если консервативное лечение не помогает, нужно делать надрез чтобы гной начал отходить, а он у вас распространяется дальше. Обязательно должны были вас положить в стационар. Вас обязательно нужно снова обратится к хирург, а лучше ещё плюсом к онкологу, чтобы он вас посмотрел.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Дарья, онколог принимает у нас раз в месяц, вернее – только на месяц вперед к нему можно записаться.

Акушер, Гинеколог

Настаивайте на госпитализации, ссылайтесь на нестерпимые боли, температуру, распространение процесса! Постарайтесь сегодня же лечь в стационар.

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Попробуйте проконсультироваться у другого онколога,так как в данном случае необходимо дифференцировать банальное рожистое воспаление от рожеподобного рака молочной железы.Может быть хирург и не случайно перенаправил Вас к онкологу.

Симптомы данной формы рака схожи с рожистым воспалением :

– уплотнение молочной железы

– покраснение кожи, имеющее нервные края

– повышение температуры

– при пальпации уплотнения и узлы не выявляются.

Блокады не помогут,да они и в принципе не показаны при такой патологии.Если Вы наблюдаетесь у онколога,то можете поговорить с доктором,объяснить,что не помагают назначенные препараты, и Вам должны выписать наркотические средства.Сейчас в онкологии пользуется успехом ” фентаниловый пластырь” – пластырь содержит наркотическое средство фентанил ,наклеивается на кожу и путём всасывания действует на центр боли.Всего Вам доброго и берегите себя!

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Татьяна, у меня нет молочных желез, а так же лимфоузлов подмышечных, над- и подключичных.

Ортопед, Травматолог

Загрузите фото проблемного места.

Диагноза “Рожистая лимфома” в международном классификаторе болезней МКБ 10, которая сейчас используется, не существует. Можете сообщить об этом доктору.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Константин, спасибо. Вот мне тоже казалось, что что-то не то. Не нашла нигде про эту болезнь. Вечером я загружу фотографию и прошу ВАС посмотреть ее сегодня или завтра с утра. С благодарностью, Елена.

Ортопед, Травматолог

На фото внутренняя поверхность плеча?

Это и есть вся проблема? А где же шов, по которому все распространилось?

Если все будете загружать вечером, то и ответ пишите, когда загрузите.

Иначе я не увижу.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Константин, я еще не отсылала фото за неимением фотоаппарата или даже смартфона. Вечером ко мне заглянет по друга, тогда я вставлю фотографию здесь.

Хирург

Здравствуйте! Рука тоже отекшая?

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Рузанна, да, у меня лимфростаз. Но она несильно сейчас отекшая, бывает гораздо сильнее.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Вам нужно в любом случае к онкологу, попробуйте подойти безочереди, или к другому сходить. Так как да возможно хирург и мог неправильный диагноз поставить. Часто такое бывает, к сожалению. А делать что либо они боятся раз у вас была такая операция. Может вам попробовать через терапевта срочно к онкологу попасть без очереди

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Дарья, без очереди он не принимает. А к другим запись уже на середину апреля. В КОММЕРЧЕСКИЕ структуры обращаться не хочется.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Дарья, и терапевт с онкологом у нас в разных поликлиниках.

Маммолог, Онколог

Рожистая лимфома-это что-то новенькое!

Хирург

Здравствуйте. Такое заболевание есть. Но я бы повнимательнее посмотрел бы рану на предмет гнойных затекла. Сделал бы УЗИ области раны и рядом расположенных мягких тканей,на предмет свободной жидкости. Чтобы всё таки не пропустить флегмону. Рожу так же лечат антибиотиком , место ультрафиолет и мазевые повязки. Ещё используют гормонотерапии,для снятия реактивности. Поэтому не тяните и идите к другому хирургу, желательно к гнойному!) Берегите себя!)

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Роман, где я возьму гнойного хирурга? В платном секторе? Там и залечить могут.

Педиатр

Здравствуйте,почему лимфома то? Пишите флегмона. Рожистая флегмона есть такое заболевание. Лечение антибиотиками,но лучше в/в. В/м или внутрь лечение эффекта может не дать. Настаивайте на стационарном лечении.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Елена, так назвал хирург. Я от всего этого далека.

Акушер, Гинеколог

Константин, а причём тут “рожистая лимфома”? Пациент говорит о “рожистой флегмоне” и тут либо флегмона из-за рожистого воспаления, либо рожистое воспаление из-за флегмоны.

Елена, из-за удалённых лимфатических узлов нарушился отток лимфы, образоваласб лимфедема, затем присоединилась инфекция и получили флегмону. Гнойной содержимое надо удалять, промывать, обрабатывать, дать ране заживать. У вас для этого все показания, температура, увеличение очага распространения, боль.

Обращайтесь в хирургию!

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Маргарита, в том-то и дело, что последний диагноз именно таков.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Маргарита, температура была только первые два дня. После этого 36.6.

Ортопед, Травматолог

ок. Это я в другом вопросе фото смотрел, извините, не туда отписался.

Педиатр

Ну ошибся врач. Забегался ,замучали,оговорился. Флегмона у вас не лимфома.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Елена, я сказала, что поставили диагноз флегмона, а она осмотрела и сказала: Это не флегмона, а рожистая лимфома. Где же тут оговорка.

Хирург

Клиника Медси на Пречистенке. Я там принимаю. Могу посмотреть и мы определимся куда дальше.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Роман, это уже интересно. Сколько стоит прием? Адрес, время?

Акушер, Гинеколог

Лимфома – наверняка описка! Не более того!

Лимфедема или флегмона у вас, но никак не лимфома.

В любом случае вам нужно лечение в стационаре!

Распространение процесса, некупируемая боль это повод для госпитализации. Эту скопившуюся жидкость надо убирать, иначе могут повторно присоединяться инфекционные процессы.

Под контролем узи намечают точку для пункции и удаляют жидкость.

Если жидкость будет гнойной, то необходимо будет вскрыть место и лечить как гнойную рану.

Если ли будет лимфатическая жидкость – лечение антибиотиками, осмотр и контроль Узи. При повторном скопление жидкости – снова пункция.

Чаще это осложнение возникает сразу после операции, поэтому лечить это хирург, который удалял молочную железу и другие ткани.

Позже этим вопросом может заниматься и общий хирург.

Либо обращайтесь к хирургу, который вас оперировал.

Ваше состояние лечат не дома!

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Маргарита, а оперировали меня в 62 больнице, я сама лучше бы к своему врачу обратилась, но это за городом.

Хирург

Я сегодня до 14.00 работаю. Прием по-моему сейчас 1300 плюс если надо будет манипуляции.

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Роман, А во сколько можно подъехать? И какой точный адрес, кабинет и телефон на всякий случай.

Хирург

Адрес- Зубовский бульвар 22

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Роман, а дальше куда? И во сколько?

Педиатр

Не переживайте,все будет хорошо,сходите к Роману и все решите,и кто то оговорился,описался,бывает….

Хирург

Подойдёте на ресепшен. Скажите хотите консультацию хирурга Лапин Роман Викторович. Подъезжайте в любое время до 14.00

Елена, 14 февраля 2018

Клиент

Роман, хорошо. Постараюсь.

Акушер, Гинеколог

Если не решится вопрос в ближайшее время, то все же найдите способ поехать к своему хирургу.

На выписке может номер отделения оставили, позвоните туда, объясните ситуацию.

Только ваш доктор знает особенности вашей операции и течения послеоперационного периода.

Может он даст вам рекомендации!

Удачи вам!. Берегите себя!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник