Рожистого воспаления на мошонке
Быстрый переход:
- Общая информация
- Предрасполагающие факторы
- Симптомы
- Классификация
- Осложнения
- Лечение
Рожистое воспаление мошонки (рожа) – инфекционно-аллергический процесс, поражающий кожный покров мошонки. Следует сказать о том, что рожа развивается чаще на конечностях, гораздо реже поражаются лицо, тело человека, мошонка, гениталии и промежность. Необходимым компонентом для развития заболевания является инфекционный очаг на коже мошонки (чаще стрептококковый), который при наличии врожденной предрасположенности запускает аллергическую реакцию, значительно усугубляющую степень поражения кожи (в сравнении с первоначальным очагом инфекции). При развитии данной патологии, первичный очаг воспаления может быть незначительным: царапина, потертость, опрелость, расчес…
Заболевание имеет сезонный характер, в основном развивается в летне-осенний период, чаще у взрослых и пожилых людей. Также, необходимо сказать о том, что рожистое воспаление чаще развивается у людей с III (B) группой крови.
Предрасполагающие факторы:
- частые инфекционные процессы на коже мошонки;
- наличие хронических очагов инфекции;
- сахарный диабет;
- иммунодефицитные состояния;
- переохлаждение;
- перегрев;
- стрессы;
- частая травматизация кожного покрова;
Симптомы
Инкубационный период (время от проникновения инфекционного агента до появления первых симптомов) может варьировать от нескольких часов до 5 дней. Рожа мошонки развивается остро:
- Первоначально появляются симптомы общей интоксикации: озноб, повышение температуры тела до 38-40 С, мышечные и суставные боли; в тяжелых случаях – тошнота и рвота.
- После появления признаков общей интоксикации (через несколько часов или дней) кожа мошонки становится красной (причем гиперемия имеет четкие границы), отекает, становится болезненной. При выраженном отеке нарушается кровоток, что приводит к появлению синюшной окраски. Также может отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов. Это, так называемая, эритематозная форма рожистого воспаления.
- У некоторых пациентов имеет место эритематозно-буллезная форма заболевания: начинается она также как и эритематозная, но через 1-2 дня на коже появляются пузыри различного размера, наполненные серозным содержимым. Со временем эти пузыри лопаются, открывая эрозии. В тяжелых случаях эрозии трансформируются в трофические язвы.
- При эритематозно-геморрагической форме заболевания на покрасневшей коже мошонке появляются очаги кровоизлияния.
- Буллезно-геморрагическая форма отличается от эритематозно-буллезной, тем, что содержимое пузырьков имеет не серозный, а геморрагический характер.
Классификация по степени тяжести:
- Легкая форма: относительно невысокая температура тела (около 39 С) сохраняется в течение 1-3 дней, симптомы общей интоксикации выражены слабо, местные проявления ограничиваются эритематозным поражением только кожи мошонки.
- Средняя тяжесть: высокая температура тела (около 40 С) сохраняется в течении 4-5 дней, выражены симптомы общей интоксикации, местные проявления характеризуются более обширным поражением (мошонка, промежность, половой член…). Болезнь может протекать в эритематозной, эритематозно-геморрагической и эритематозно-буллезной форме.
- Тяжелая форма: высокая температура тела (40 С и выше) сохраняется более 5 суток, симптомы общей интоксикации настолько выражены, что появляются признаки угнетения сознания (спутанность, галлюцинации, делирий). Местные проявления захватывают обширную площадь, могут осложняться присоединением вторичной инфекции, сепсисом, инфекционно-токсическим шоком.
С точки зрения частоты рецидивирования, выделяют:
- повторная рожа мошонки – если заболевание развивается через 2 года после последнего эпизода.
- рецидивирующее рожистое воспаление мошонки – если заболевание вновь развивается в течение 2-х лет после последнего эпизода.
Возможные осложнения:
- развитие аутоиммунных процессов: гломерулонефрит, ревматизм, миокардиты;
- местные осложнения: абсцесс мошонки, гангрена мошонки, гангрена Фурнье, слоновость мошонки (обычно развивается при рецидивирующем течении рожи, приводящей к необратимому нарушению оттока лимфы).
Лечение рожи мошонки
Терапия рожистого воспаления мошонки заключается в назначении антибактериальных препаратов (пенициллины, макролиды, фторхинолоны, бисептол…) и антигистаминных средств. Местно могут применяться мази, содержащие антибактериальные средства (например, эритромициновая мазь). В качестве вспомогательной терапии назначаются поливитаминные комплексы.
Источник
Гангренозное рожистое воспаление мошонки — это остро протекающий патологический процесс, имеющий инфекционную природу и характеризующийся некротическими изменениями в области мягких тканей мошонки. На сегодняшний момент данное заболевание встречается нечасто. Оно несет прямую угрозу для жизни пациента и без необходимого лечения в ста процентах случаев заканчивается летальным исходом. Основным методом лечения при такой болезни является экстренное хирургическое вмешательство, дополняющееся антибактериальной терапией и дезинтоксикационными мероприятиями. Начальными симптомами при этой патологии являются боль, отек мошонки, нарушение общего состояния больного человека и так далее. Как правило, каких-либо значительных трудностей в плане диагностики не возникает.
Гангренозное рожистое воспаление мошонки также называется гангреной Фурнье в честь французского врача-венеролога, давшего наиболее полное описание этой болезни в тысяча восемьсот восемьдесят третьем году. Однако впервые о данной патологии заговорил немецкий врач Баурен в тысяча семьсот шестьдесят четвертом году. Как мы уже сказали, на сегодняшний момент встречаются всего лишь единичные случаи такого заболевания. В основной группе риска находятся мужчины в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет, страдающие от значительного снижения уровня иммунной защиты.
Ранее мы уже говорили о том, что при отсутствии лечения гангренозное рожистое воспаление мошонки в ста процентах случаев заканчивается летальным исходом. Однако и при своевременно оказанной медицинской помощи уровень летальности до сих пор превышает сорок процентов. Основным осложнением болезни Фурнье является стремительное распространение некротических изменений на окружающие мошонку ткани, а именно на промежность, переднюю брюшную стенку и так далее. Зачастую такой патологический процесс сопровождается сепсисом.
Причины воспаления при болезни Фурнье
Основной причиной воспаления при гангрене Фурнье является бактериальная флора. Примерно у сорока трех процентов пациентов в качестве возбудителя выступает кишечная палочка. Стафилококковая и стрептококковая флора также нередко становится причиной данного заболевания. При этом достаточно часто воспалительный процесс в области мошонки бывает обусловлен микробной ассоциацией.
Инфекционная флора может попадать в область мошонки при травмирующих воздействиях, например, при укусе или ущемлении. В последние годы стало диагностироваться все больше случаев, при которых данная патология развивается после пирсинга интимных мест. Кроме этого, свою роль могут играть и такие причины воспаления, как урологические манипуляции, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой оболочки, например, установка катетера, а также имеющиеся хронические инфекционные очаги в органах мочеполовой системы. В некоторых редких случаях инфекционная флора может распространяться в область мошонки и из удаленных воспалительных очагов с током крови или лимфы.
Наиболее важным предрасполагающим фактором для возникновения гангренозного рожистого воспаления мошонки является пониженный уровень иммунной защиты. Таким образом, в основной группе риска находятся люди, страдающие от ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и других тяжелых соматических патологий, злоупотребляющие алкоголем или наркотическими средствами, принимающие иммуносупрессивную терапию и так далее.
Вне зависимости от того, какие причины воспаления привели к развитию гангрены Фурнье, ее патогенез всегда одинаков. Проникнувшая в область мошонки инфекционная флора способствует нарастанию местных воспалительных изменений. Вырабатываемые бактериями ферменты приводят к образованию тромбов и нарушению кровоснабжения тканей. За счет этого нарастают признаки ишемии с последующим некрозом пораженной области.
Симптомы болезни Фурнье: боль, отек, интоксикация и другое
При таком воспалении отмечается наличие продромального периода. Его продолжительность в среднем составляет от двух до семи суток. При этом больной человек указывает на слабость, общее недомогание, субфебрильную лихорадку.
Спустя некоторое время присоединяются местные признаки воспалительного процесса. В области мошонки нарастают отек и гиперемия, возникает резкая боль. Перечисленные симптомы становятся все интенсивнее и сопровождаются еще большим ухудшением состояния пациента. Температура тела повышается до тридцати девяти градусов и выше, отмечаются обильная потливость, мышечные и суставные боли. В некоторых случаях на поверхности мошонки образуются язвы и пузыри, из которых отделяется гной. Еще одним характерным клиническим проявлением является болезненность при мочеиспускании.
Буквально через несколько часов на первое место выходят признаки, указывающие на некроз тканей. Отмечается уменьшение боли за счет гибели нервных окончаний, кожа приобретает фиолетовый, а затем и черный оттенок.
Источник
Воспаление мошонки является патологией кожи и структур, расположенных внутри этого органа: яичек с придатками и участков семенного канатика. Заболевание развивается у мужчин всех возрастов. До 35 лет из-за половых инфекций обычно появляются орхит и эпидидимит. После 50 лет заболевание возникает по причине проникновения микроорганизмов. У мальчиков болезнь проявляется после инфекционных болезней.
Лечение во всех случаях разное, поэтому необходимо медицинское обследование.
Заболевание может затрагивать один орган или несколько. Если не лечить острую форму, то она переходит в хроническую. Это может стать причиной бесплодия, гормональной нестабильности и нарушения сексуальной функции. Какими бы ни были причины недуга, необходимо правильно лечить его. Процедуры можно выполнять в домашних условиях, но только после консультации с врачом.
Виды воспалительных заболеваний мошонки
Воспалительный процесс может происходить в разных органах: яичках, придатках, семенном канатике. Орхитом называется воспаление яичка, а эпидидимитом – поражение его придатка. Деферентит – заболевание семенного канатика. При каждом недуге необходимо эффективное лечение.
Заболевание у мужчин может протекать в острых и хронических формах. В первом случае возникают боли в мошонке, увеличивается ее размер, повышается температура. Хроническая форма имеет несильно выраженные симптомы.
Симптомы
Воспаление может проявляться такими изменениями и состояниями:
- отеком;
- уплотнением;
- поражением кожи;
- ознобом;
- интоксикацией.
При хроническом виде недуга симптомы практически не заметны, и боль почти не чувствуется. Легкое воспаление проявляется температурой до 39,5 градуса. В этом случае будет видны повреждения кожи. При средней степени недуга происходит интоксикация, отмечается больший участок поражения. Тяжелая форма недуга приводит к сильной интоксикации.
Отек появляется из-за повреждения органов мошонки. Также причиной его может быть грыжа. Отек часто развивается в возрасте 1-7 лет. К сопутствующим симптомам относится повышение температуры, появление головной боли, недомогания. При лечении важно избавиться от аллергена, ставшего причиной заболевания. Врачи назначают лекарства для снижения боли и зуда.
К воспалительному процессу относится флегмона мошонки. Заболевание у мужчин появляется из-за нарушения целостности кожи, небольших расчесов – так в организм легко проникает инфекция. К симптомам патологии относится повышение температуры, озноб, частый пульс. Своевременное лечение помогает быстро избавиться от недуга, и осложнения в этом случае не развиваются.
Часто возникает рожистое воспаление, возбудителем которого принято считать стрептококк. Недуг также появляется из-за повреждений кожи, травм. Симптомами являются озноб и высокая температура. Заболевание распознается трудно, но диагностика необходима для назначения эффективного лечения.
Запущенной формой воспалительного процесса является гангрена мошонки, возникающая внезапно. Недуг развивается на фоне инфекции. Во время болезни происходят патологические изменения во многих органах. При гангрене требуется хирургическое вмешательство с применением антибактериальной терапии. Орхит – острое воспаление яичек, появляющееся при воздействии патогенной микрофлоры, а также являющееся результатом травмы.
Причины
Прежде чем начать лечение, необходимо выявить причины. Воспаление может быть связано с такими аспектами:
- половыми, кишечными инфекциями;
- водянкой;
- травмами;
- царапинами.
Патологические процессы проявляются при понижении иммунитета. Также запустить воспалительный процесс могут болезни почек, переохлаждение, перегрев, сахарный диабет, стресс. Когда врач выявит причины недуга, он сможет выбрать тип лечения. Для мужчин разных возрастов разработаны подходящие методы устранения недуга, которые могут использоваться в домашних условиях.
Особенности лечения
Сначала необходимо посетить врача. Любое лечение нужно начинать только после консультации уролога. Диагностика проводится современными методами. Врач может назначить конкретный препарат или комплексное лечение – все зависит от состояния организма. Эффективно действуют народные методы, но даже и их следует использовать только после консультации со специалистом.
Лечение нужно начинать после подтверждения диагноза. Часто используются антибиотики, но дозы подбираются индивидуально. При выборе метода лечения учитывается возраст, характер течения заболевания, наличие сопутствующих расстройств.
Вместе с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства. Это позволяет избавиться от болей, а также защититься от появления осложнений.
Для лечения мужчин часто назначают такие препараты, как лидокаин, маркаин, прилокаин. Во время терапии нужно носить тугие, комфортные плавки. Это требуется для улучшения кровотока и лимфотока мошонки, тем более что так устраняются воспаления. При обследовании важно установить, чем было спровоцировано воспаление. Если выявлена водянка яичка, необходимо хирургическое лечение.
Операция необходима при сильном воспалении яичек, и если появился гной. Лечить водянку можно и прочими способами, но хирургические методы считаются самыми эффективными. В этом случае необходимо вывести жидкость. Однако предварительно выполняется проверка на наличие кисты, поскольку она требует иного метода лечения. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры.
Необходимо своевременное лечение болезней кожи, из-за которых может образоваться воспаление мошонки. Заболевание является инфекционно-аллергическим, поэтому поражается кожная ткань. Обычно недуг появляется у пожилых, хотя встречаются случаи заболевания и в более молодом возрасте.
Прежде чем начать лечение мужчин, специалист учитывает те факторы, которые способствуют развитию недуга:
- слабый иммунитет;
- неправильное питание;
- наличие сахарного диабета;
- инфекции;
- перегревы и переохлаждения;
- стрессы;
- воспаления.
Лечить патологию врачи советуют фторхинолоном, бисептолом, пенициллином. Средства позволяют избавиться от воспаления, устранить первопричины болезни. Иногда назначаются антибактериальные мази, укрепляющие и поливитаминные лекарства. Средства подбирают в зависимости от вида заболевания. Необходимо пройти весь курс лечения, чтобы результаты стали заметными.
Народные методы
В курсе лечения используются и народные методы. Прекрасным противовоспалительным эффектом обладает мед. Продукт рекомендуют применять с отварами трав. В качестве народных средств используются такие:
- припарка из бобовой муки;
- примочки из кориандра, лозы, меда;
- примочки из листьев капусты;
- компрессы из семян льна.
Полезны примочки из прополиса, который надо смешать с молоком и маслом какао, льняным маслом. Лечение составляет 7-10 дней.
Если больным не предпринимаются шаги к лечению, то заболевание может стать хроническим. Важно придерживаться профилактических мер, ведь они позволяют не допустить появления недуга.
Профилактика
В домашних условиях можно выполнять не только лечение, но и профилактику заболевания. Для мужчин необходимы регулярные медицинские осмотры, благодаря которым можно выявить заболевания на ранних стадиях. Многие патологии, например, гидроцеле, становятся причиной воспалений. Если вовремя начать лечение, то полного воспаления мошонки не будет.
Лучшим средством профилактики для мужчин является разборчивость в выборе партнерши. Половые связи не должны быть беспорядочными. Следует пользоваться проверенными средствами защиты, иначе есть риск появления инфекций и венерических недугов.
При заражении нужно незамедлительно посетить врача, пройти обследование. Специалист выберет подходящий способ лечения, благодаря чему получится не допустить неприятных последствий. Зимой надо носить только утепленное белье, а для лета следует выбирать комфортные модели. Они должны быть удобными, не натирать и не вызывать раздражения.
Лечение воспалительных процессов мошонки должно быть незамедлительным. Обо всех проблемах следует рассказать врачу, который назначит эффективные лекарства. После этого в домашних условиях нужно выполнять все предписания специалиста, и тогда выздоровление пойдет намного быстрее. Это позволит также избежать осложнений.
Источник
Другие названия гангренозной рожи мошонки
- – Флегмона промежности.
- – Некротизирующий фасциит половых органов.
- – Гангрена Фурнье.
- – Молниеносная гангрена Фурнье.
- – Идиопатическая гангрена мошонки
Гангренозная рожа мошонки, которую иногда называют гангреной Фурнье, является бактериальной инфекцией кожи, которая развивается в области половых органов и в промежности (т.е. область между мошонкой и анусом у мужчин и между вульвой и анусом у женщин). Гангренозная рожа мошонки развивается после заражения раны или ссадины в этих областях.
Самыми частыми причинами развития гангренозной рожи мошонки являются анаэробные микроорганизмы (например, стафилококк) и грибок. Эти инфекции способны быстро распространяться с последующим разрушением (некрозом) кожи, тканей под кожей (подкожная клетчатка) и мышц. Стафилококковые бактерии образуют сгустки крови, которые лишают окружающие ткани кислорода. Более того, эти бактерии способны развиваться в этой обедненной кислородом среде и производить специальные молекулы, которые приводят к развитию химических реакций, результатом которых является выделение ферментов, которые в дальнейшем будут способствовать дальнейшему распространению инфекции. Гангренозная рожа мошонки может быть смертельным состоянием, если эта инфекция попадет в кровь.
Гангренозная рожа мошонки. Эпидемиология
Гангренозная рожа поразившая практически всю мошонку. Яички также пострадали, но они жизнеспособны
Гангренозная рожа мошонки развивается тогда, когда бактерии инфицируют организм человека через рану, как правило, в промежности, в мочеиспускательном канале, или в ободочной области. У лиц, с предраспологающими факторами (о них ниже), практически всегда существуют недостатки в иммунной системе, а они, как правило, будут способствовать быстрому распространению инфекции с последующим разрушением кожи, поверхностных и глубоких структур.
К таким, основным факторам риска развития гангренозной рожи мошонки относятся: алкоголизм, сахарный диабет, лейкоз, патологическое ожирение, расстройства иммунной системы (например, ВИЧ, болезнь Крона), применение инъекционных наркотиков. Это состояние также может развиваться в качестве осложнения хирургической операции.
Мужчины, в возрасте 60-80 лет, с вышеуказанными предрасполагающими условиями, наиболее восприимчивы к развитию гангренозной рожи мошонки.
Гангренозная рожа мошонки. Признаки и симптомы
Часто, ранние физические симптомы и проявления гангренозной рожи мошонки не указывают на тяжесть состояния. Боль иногда уменьшается по мере прогрессирования заболевания (это связано с отмиранием нервных структур в гангренозных тканях). Позже начинают развиваться прогрессивные проявления и симптомы, они включают в себя:
- С места травмы может сочиться гной, а сама кожа может почернеть
- Лихорадка и сонливость (летаргия)
- Развитие эритемы
- Неприятный запах
- Тяжелая боль в гениталиях, которая сопровождается нежностью и отеком полового члена и других, близлежащих структур
Гангренозная рожа мошонки. Диагностика
Физическое обследование и анализы крови необходимо провести для диагностики гангренозной рожи мошонки. Микроскопическое исследование образца ткани (биопсия) может быть выполнено, если видимых проявлений будет недостаточно для отличия гангренозной рожи мошонки от других бактериальных инфекций.
Гангренозная рожа мошонки. Лечение
Антибиотики (часто двойные или тройные лекарственные терапии) в сочетании с агрессивным хирургическим удалением пораженной ткани, требуется немедленно инициировать для достижения оптимального результата.
Без своевременного лечения, бактериальная инфекция может попасть в кровь, с последующим развитием бреда, сердечного приступа, дыхательной недостаточности и смерти.
Гангренозная рожа мошонки. Осложнения
Неполное хирургическое удаление омертвевших тканей позволит раневой инфекции распространяться по-новой. В этом случае, хирурги будут проводить последующие операции, пока все мертвые ткани не будут удалены.
Источник