Рожистые воспаления укус пиявки
Вопрос, «что будет после пиявки?», после укуса пиявки занимает всех начинающих пациентов гирудотерапевта. Так что же будет:
- Следы после укуса?
- Синяки и гематомы?
- Шрамы и рубцы после пиявки?
- Аллергия на пиявки?
- Приставочная реакция?
- Какие меры принимать?
Все эти страхи сильно преувеличены. Постараюсь наглядно продемонстрировать, как выглядят укусы пиявок и как их лечить.
Постприставочные следы после гирудотерапии
Итак, синяки после укуса пиявок напоминают неприличные поцелуи и появляются не у всех пациентов, чаще всего такие синие пятна или красные припухлости бывают при:
- болезнях печени,
- болезнях поджелудочной железы,
- у лиц с выраженным красным дермографизмом (усиленное парасимпатическое реагирование вегетативной нервной системы),
- у пожилых больных,
- у тех, кто принимает аспирин или другие лекарства, «разжижающие кровь»
- у тех, кто голодает или сидит на жесткой диете.
- ВНИМАНИЕ! Во время голодания или поста пиявок ставить НЕЛЬЗЯ! Снижается свертываемость крови и могут быть не только синяки, но и кровотечение!
Иногда места укусов еще и чешутся.
Такие следы укусов пиявки часто ошибочно принимают за аллергическую реакцию. Но это не аллергия! Исследование крови у пациента при этом не имеет характерных для аллергии изменений: уровень иммуноглобулинов Е и эозинофилов не повышается.
Наоборот, гирудотерапия иногда применяется для лечения аллергических заболеваний.
Гирудотерапевты называют такую реакцию – «постприставочной» реакцией, «приставочной» реакцией, «постприставочным» или «постагрессивным» синдромом, но суть одна и та же.
Характерно то, что это может случиться не в первую приставку, а после второго сеанса гирудотерапии или даже после третьего.
Можно ли как-то проверить будет ли приставочная реакция или нет?
Можно. Тест на дермографизм: обратной стороной карандаша с небольшим усилием проводят черту по животу. Если красный след разлитой, яркий и сохраняется несколько минут, то мы говорим о красном дермографизме. Красный дермографизм – признак особого реагирования вегетативной нервной системы.
Если на фоне розовой кожи остался след с тонкой красной полоской, окаймленной разлитой белой полосой, то это белый дермографизм или смешанный, если обе, и красная, и белая черты очень яркие.
Иногда мы видим во время самого укуса: пиявка как бы сидит в центре двух кругов – красного и белого.
У лиц с ярким красным или смешанным дермографизмом вероятность постприставочной реакции выше.
От всех ли пиявок одинаковая приставочная реакция?
По моему опыту, более сильные постприставочные реакции возникают после использования восточных медицинских пивочек Hirudo orientalis.
Естественно, мелкие животные оставляют маленькие укусы, они быстрее заживают. Следы укуса и шрамики от мелких пиявок рассасываются быстрее. А на постприставочный синдром размер пиявки не влияет.
Надо ли что-то делать чтобы избежать приставочных изменений на коже?
- Во-первых, приставочную реакцию надо принять как должное, это естественный ответ кожи и кожных сосудов на биологически активные вещества пиявочной слюны. Приставочная реакция – это нормально!
- Во-вторых, надо дать пиявочке насосаться крови и подождать, когда она сама отпадет. Снимать пиявку грубыми движениями или тянуть ее за тельце НЕЛЬЗЯ! Пиявочка срыгнет и содержимое ее желудка попадет в ранку. Результатом такого насилия над животным может быть воспаление в месте укуса.
- В-третьих, есть масса простых способов уменьшить зуд в месте укуса: можно смазать слабым раствором уксуса или приложить на это место снег или лед.
Уменьшить приставочную реакцию можно нанесением спрея с экстрактом слюны пиявки. Мне нравиться СПРЕЙ ПИЯВИТ, он и зуд снимает и ускоряет рассасывание всех следов: и синяков, и шрамов. Про Пиявит спрей – читайте статью до конца.
Могут ли быть шрамы после укуса пиявки?
Могут. Шрамы выглядят как «знак Мерседес». От крупных пиявок шрамы могут оставаться долго – несколько лет! Поэтому на открытые места лучше ставить мелкую пиявку. От мелкой пиявки может вообще не остаться никакого следа.
У людей со склонностью к образованию грубых выступающих (келлоидных) рубцов, шрамы от пиявки могут быть безобразными! Келлоиды – это относительное противопоказание к гирудотерапии.
Я покупаю мелкую и косметическую пиявку на фабрике «ГИРУД.И.Н» в Балаково Саратовской области. Пиявку можно заказать через интернет.
Итак, постприставочные реакции бывают:
Легкие – 1 степени. Диаметр красного пятна вокруг укуса не более 4 см. Зуд небольшой. Лечение не требуется
Средние – 2 степени. Диаметр припухлости и красноты вокруг укуса от 4 до 16 см. Интенсивный зуд кожи. Иногда увеличиваются и болят лимфоузлы. Для лечения я в таком случае использую ПИЯВИТ СПРЕЙ.
Тяжелые – очень редко. Разлитой отек, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, в центре укуса может быть черная точка – некроз. Такую реакцию надо дифференцировать от воспаления или аллергической реакции. Лечение не только местное, но и общее, по всем канонам лечения укусов:
- никакого самолечения – бегом у врачу!
Как часто бывают приставочные реакции?
Из моей практики, приставочные реакции бывают почти у половины новых пациентов. Но если взять всех пациентов с постприставочной реакцией, то в 95% случаев это легкая приставочная реакция.
У 5% – приставочная реакция средней степени тяжести.
Крайне редко встречается постприставочная реакция тяжелой степени с температурой, разлитым отеком и т.д. Надо внимательно собирать анамнез и всех «подозрительных» на нарушение иммунной системы на терапию не брать.
Хочу обратить внимание, постприставочные реакции не возникают при постановке пиявок на слизистве оболочки.
Приставочная реакция после пиявок и ее лечение
Итак, лечить или не лечить? Я считаю, что постприставочные реакции первой и второй степени лечить не надо! Надо дать организму полностью «отреагировать» на целебный укус медицинской пиявки.
НИКАКИХ антибиотиков и антигистаминных средств внутрь применять не надо!
Что делать с зудом, отеком и синяками?
Больные часто спрашивают: “укус пиявки опух, это аллергия на пиявки?” или “укус пиявки чешется, чем мазать?”
Уменьшить, предупредить приставочную реакцию можно. Самое лучшее средство на мой взгляд – ПИЯВИТ СПРЕЙ.
Пиявит Спрей – это экстракт пиявки и масло эвкалипта. Спрей Пиявит разработан специально для лечения укусов, для рассасывания синяков и кровоизлияний, подкожных гематом. Спрей Пиявит снимает зуд, уменьшает отек, и ускоряет сроки разрешение постприставочной реакции примерно в два раза. Это особенно важно на лице и открытых частях тела.
Я покупаю ПИЯВИТ СПРЕЙ на фабрике «ГирудИН» в Балаково Саратовской области, там же где покупаю и пиявку. Заказываю через сайт фабрики. Спрей стоит недорого.
- В аптечке каждого гирудотерапевта должен быть Пиявит Спрей!
Спрей Пиявит разработан совместно научным коллективом Московского Государственного Университета (под руководством профессора Басковой) и компанией «ГирудИ.Н». ПИЯВИТ, как лекарственная субстанция запатентован и единственный производитель субстанции ПИЯВИТ в Реестре Лекарственных Средств – фабрика Гирудин Балаково Саратовской области.
Все прочие крема, гели и косметические средства с экстрактом пиявки намного дороже СПРЕЯ ПИЯВИТ и имеют более низкую концентрацию ЭКСТРАКТА ПИЯВКИ в своем составе.
Поэтому я пользуюсь Спреем Пиявит, произведенным на фабрике Гирудин, и только им!
И напоследок
Всегда надо быть на чеку:
- Надо помнить об извращенных реакциях иммунной системы у лиц с аутоиммунными заболеваниями и иммунодефицитом.
- Надо помнить, что больные с хроническим гепатитом, панкреатитом, циррозом печени, люди, сидящие на вегетарианском питании или во время религиозных постов, имеют особенности свертывающей системы крови. У женщин надо выяснять, как обильно и как долго идут месячные. У мужчин, как долго длится кровотечение после бытовых травм.
- Также надо внимательно осматривать тело пациента на наличие келлоидных рубцов.
И тогда укусы пиявок будут предсказуемыми.
Если Вам мало информации о приставочной реакции, постприставочной реакции, то рекомендую почитать научную литературу по гирудотерапии.
Врач А.Новоциду
Источник
706 просмотров
12 апреля 2019
Здравствуйте! Укусила на речке в ногу пиявка. Много крови вытекло- не слышно было. Это было позавчера ничего не делали заклеяли бактерицидным пластырем. А сегодня покраснел и сильно чешется. Можно стеланин прикладывать? Вокруг появилось уплотнение.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Выпейте дезлоратадин
Педиатр
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Можно прикладывать
Приложите фото, по возможности
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Обязательно прикрепите фото. Без внешней картины наружное лечение не подобрать.
Фармацевт
Добрый день? Зуд после пиявки сохраняется до 2 дней – это норма. Для устранения зуда, покраснения и отечности можно выпить любое антигистаминное средство. Также зуд немного снимут примочки из теплой воды. В качестве антисептика можно использовать местно слаборозовый раствор марганцовки
Хирург
Ольга, здравствуйте!
До завтра можно прикладывать Стелланин, раз Вы уже начали и принимайте Кларитин по 1 таблетке 1 раз в день.
Если завтра заметите, что краснота, уплотнение кожи идут на убыль то это же лечение продолжите 5 – 7 дней. А если нет, то с завтрашнего дня, возможно, придётся назначить антибиотик.
Удачи Вам!
Ольга, 13 апреля 2019
Клиент
Яков, Здравствуйте! Вечером уже поликлиника была закрыта- поехали в приемный покой. Там уволили 3 укола каких- то, обработали рану и покраснение йодонитрином сделали им же перевязку. Выписали рецепт цепролет 2 раза в сут, супрастин 1 раз, перевязки с йодонитрином ( точно не помню название). Но меня беспокоит уплотнение вокруг укуса? Так и должно быть?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Ольга. Небольшой отек, покраснение и зуд – это нормальная реакция на гирудин, если симптоматика в виде зуда, отека нарастает, а также появляются общие явления в виде температуры, то можно говорить об аллергической реакции. Для того, чтобы быстрее минимизировать неприятные симптомы принимайте внутрь антигистаминные 5-7 дней (дезлоратадин/цетиризин и тп), местно лучше пимафукорт крем или акридерм ГК. Стелланин содержит йод, его применять не надо.
Педиатр
Здравствуйте начните зиртек 15 дней по 25 кап раз в день
Лучше левомиколь прикладывать
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выпить и десенсибилизирующий препарат. Можно Супрастин. Наружно можете прикладывать, конечно хотя это нормальная реакция на укус пиявки.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , это нормальное явление в первые дни после этой неприятности. Можете обработать фенистилом, наложить асептическую повязку
Терапевт
Здравствуйте, можно любой антигистаминный препарат, на место укуса флукорцин
Ортопед, Травматолог
Уважаемая Ольга, самое главное не нервничайте. Укус пиявки – это укус кровососущего червя. Как и любая рана, укус пиявки дожен лечиться в соответствии с принципами лечения ран. Делайте ежедневно 2 раза промывание раны раствором хлоргексидина, затем делайте перевязки с этим же хлоргексидином. После промывание раны, намочите раствором хлоргексидина марлевую салветку и приложите к ране, подбинтуйте снаружи не очень туго бинтом. Следите за раной, в случае появления гноя идите к хирургу. Пластырем не клейте – рана будет преть. Выпейте одну таблетку цетрина в сутки до спадения зуда.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Накануне место укуса промывали чем-то дезинфицирующим (мирамистин, октенисепт, раствор фурациллина и так далее)? Аллергии никогда ранее не было? Отклейте пластырь, обработайте дезинфектантом, приложите мазь Вишневского. Можно выпить лоратадин, зиртек или зодак (1 раз в день в течение 3-5 дней). Если не будет улучшения – на очный прием.
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Если Вы успели по моей рекомендации купить Кларитин, то можете принимать его. Он заменяет Супрастин и удобнее, т.к. сонливости не вызывает и можно принимать 1 раз в день , а не 2.
А если Кларитин Вы не успели купить, то выбирайте или его или Супрастин.
С Йодонитрином, то , что Вы написали, я не знаком. Может название Вы немного исказили, а имели в виду Йодопирон ?
Ольга, 13 апреля 2019
Клиент
Яков, конечно это жидкость типа йода!
Хирург
Ольга, я к Ципролету отношусь не очень хорошо, он немного слабоват. Я предпочел бы Инъекционный антибиотик. Но учитывая, то что краснота, уплотнение небольшие, пока принимайте Ципролет, а пзже, если увидите, что воспаление усиливается, его заменим. С Йодопирогом разобрались ?
Удачи Вам!
Ольга, 13 апреля 2019
Клиент
Яков, Спасибо за помощь!!!
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Отёк, краснота вокруг укусе уменьшились или нет ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Главная » Аллергены » Животные
С пиявками человек может встретиться, купаясь в стоячем пресном водоеме. Также они применяются в терапевтических целях при процедуре гирудотерапии. Маленькие хищники способны лечить воспаления, варикоз, геморрой, остеохондроз, снимать застой крови, помогать при бронхиальной астме. При укусе вместе со слюной происходит впрыскивание ферментов и белковых соединений, основным из которых является гирудин. Это сильный коагулянт, препятствующий свертыванию крови. Гирудин способствует растворению тромбов, повышению эластичности сосудов, снижает вероятность инсульта и инфаркта. При этом происходит незначительная потеря крови, из-за чего нагрузка на артерии понижается, а высокое давление приходит в норму. Однако не всем полезна гирудотерапия. У пациента может появиться аллергия на пиявок.
Причины аллергии
Иммунная система может начать воспринимать белок гирудин как чужеродное соединение. Организм «включает» защитную реакцию, при которой идет усиленная выработка иммуноглобулина Е и медиатора гистамина. Происходит расширение капилляров, из-за чего появляются отеки, высыпания, начинается ринорея и конъюнктивит – типичные признаки аллергии.
Почему у одних людей возникают аллергические реакции на определенное вещество, а у других нет, до сих пор толком не ясно. Доказано, что влияет наследственность: если родители – аллергики, то и дети с большой вероятностью будут страдать от заболевания. Причем передаваться будет предрасположенность, а не конкретная разновидность аллергии. Также могут оказывать влияние уже имеющиеся патологии, вредные привычки, плохая экология.
Повышенная чувствительность может быть не только на самих пиявок, но и на препараты из них. Это, например, капсулы «Пиявит» (сухой порошок), крем «Софья», бальзам для тела «Гирудокс», гель «Гирудовазин» и т. д. Симптоматика при этом будет аналогичной.
Симптомы
Нужно отличать аллергию от обычной реакции на укус пиявки. В норме в месте присасывания червя возникает небольшая припухлость и покраснение, возможен слабый зуд. Общее самочувствие человека не ухудшается, неприятные ощущения уменьшаются или полностью исчезают максимум за двое-трое суток. Такая клиническая картина наблюдается после укусов всех кровососущих насекомых.
Признаки аллергии:
- сильная краснота и отечность, которые появляются не только в месте укуса, но и распространяются на близлежащие ткани;
- крапивница;
- мучительный зуд;
- повышение температуры тела – как местной, так и общей;
- слизь из носа, слезотечение;
- слабость, недомогание, общий дискомфорт;
- иногда – тошнота и рвота.
Если укусы были множественными, может развиться отек Квинке и анафилактический шок. При неоказании срочной помощи такие состояния смертельно опасны. У человека резко падает давление, что приводит к обмороку. При отеке гортани перекрывается доступ воздуха и становится невозможно дышать. Если не принять меры, наступит смерть от асфиксии.
Диагностика
Как правило, трудностей диагностика не представляет. Легко связать укус пиявки и последующие негативные проявления. Окончательно подтвердить диагноз может аллерголог. Делается анализ крови. Превышение уровня иммуноглобулина Е говорит об именно аллергической природе болезни.
Быстрый и простой способ подтвердить конкретный аллерген – провести кожную пробу. Медицинским прибором скарификатором на предплечье делают несколько неглубоких царапин. На поврежденную кожу наносят раствор с малым количеством предполагаемого раздражителя. Если в течение получаса возникла припухлость, кожа покраснела, значит, проба оказалась положительной.
Лечение
После сеанса гирудотерапии места укусов в течение 3 дней надо мазать зеленкой, марганцовкой, нашатырем, смешанным в равной пропорции с вазелином, обмывать слабым раствором соды. Существует и специальное средство «Гирудо» для снятия неприятных ощущений. Нормально, если в течение суток в небольшом количестве будет выделяться кровь и лимфа. К концу третьей недели ранки полностью заживут, а корочка отпадет. Если же припухлость и краснота увеличиваются, усиливается зуд, то можно говорить об аллергической реакции на пиявки. Потребуется специальная терапия, которую определяет врач.
Лекарственные средства
Могут назначаться:
- Антигистамины – Фенистил, Фенкарол, Зиртек, Гистафен, Ксизал, Лоратадин, Азеластин, Цетрин и т. д.
- Гормональные средства – Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Метипред и т. д. Обычно рекомендуются в тяжелых случаях, применяются в течение ограниченного срока (как правило, не более 7-10 дней).
- Мази для снятия отеков и зуда – Флуцинар, Синафлан, Эзацинон, Фенистил-гель, Псилобальзам, Гистан, Ломилан и т. д.
- Для скорейшего рассасывания синяков и предотвращения образования рубцов – крем Дерматикс.
- Капли в глаза – Кетотифен, Кромогексал, Аллергодил, Азеластин и т. д.
- Чтобы убрать аллергический насморк – Фенистил, Називин, Виброцил, Авамис и т. д.
Нельзя тереть и расчесывать ранки. Возможно присоединение бактериальной и грибковой инфекции, тогда вылечить патологию будет сложнее.
Народные методы
Они дополняют назначенную врачом основную терапию, но заменить ее не могут. Если есть аллергия на укус, народные средства помогают снять красноту, отеки и уменьшить зуд. Но при их использовании необходима осторожность, поскольку может присоединиться дополнительная аллергия. Желательно предварительно переговорить с врачом.
Рецепты:
- 1 ст. л. ромашки или календулы залить 200 мл кипятка, подождать, пока остынет. Процедить, залить настой в формочки для льда, заморозить. Кубиками протирать кожу. Подойдет также спиртовая настойка календулы, продающаяся в аптеках.
- От мучительного зуда поможет алоэ (растение должно иметь возраст от 3 лет). Сок, выдавленный из листочка, нанести на раздраженные места. Делать процедуру трижды в день.
- Сырую картофелину очистить, натереть. Кашицу, разложенную на марле, прикладывать к на полчаса к зудящей коже.
- Измельчить с помощью блендера свежий сельдерей, соединить в одинаковой пропорции со сливочным маслом. Накладывать на кожу дважды в сутки.
- 150 г сухой череды залить 0,5 л кипятка, подождать час. Затем делать примочки.
- Смешать по 20 г вазелина и березового дегтя. Мазь наносится раз в сутки.
- Сварить на молоке овсяную крупу. Теплую кашу переложить в марлю и прикладывать к больным местам.
- Соединить 5 ст. л. несоленого смальца и горсточку сухих корней девясила. Проварить на минимальном огне 20 минут, процедить. Теплая мазь наносится на зудящие участки.
- Куриное яйцо смешать с 50 мл яблочного либо виноградного уксуса, на сутки поместить в холодильник. Добавить 100 мл растопленного сливочного масла и еще сутки выдержать в холодильнике. Накладывать мазь на воспаленные места 1-2 раза в день.
Профилактика
Лучше не рисковать и не купаться в незнакомых водоемах, особенно со стоячей водой. Если по берегам растет камыш, есть лягушки и дно водоема покрыто илом, там обязательно будут и пиявки. Хотя риск подцепить паразита на природе гораздо меньше, чем вероятность быть укушенным, к примеру, пчелой или осой.
Когда планируется гирудотерапия, желательно сначала посетить аллерголога, чтобы выяснить, имеется ли аллергия на пиявок. Если по каким-то причинам это не было сделано, нужно помнить, что реакция на укусы обычно проявляется не сразу. Поэтому перед сеансом гирудотерапии надо расспросить специалиста, что делать в случае появления негативных признаков. Также необходимо убедиться, что в кабинете есть средства первой помощи, если вдруг разовьется стремительная реакция. Нелишним будет и поинтересоваться сертификатом качества и сроком годности пиявок. Если кожа чувствительная, надо предварительно смазать ее мазью, например, Синафланом.
У гирудотерапии много сторонников, и некоторые предпочитают проводить процедуры самостоятельно на дому. Но нужно помнить, что в таком случае можно столкнуться с непредвиденной аллергией. Следует посещать специализированные медицинские учреждения – гирудоцентры, где пациентами занимаются квалифицированные специалисты. По крайней мере, хотя бы первый сеанс надо провести под врачебным контролем.
Непереносимость гирудина встречается редко, и зачастую человек даже не подозревает, что она у него есть. Обнаруживается это обычно после сеанса гирудотерапии. Решение простое – прекратить курс процедур, а для лечения использовать альтернативные препараты, сходные по действию.
Источник