Себорейный кератоз с воспалением
Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения. Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса. Внешний вид кератом (размер, окрас) может быть разным, однако все они приносят как физический дискомфорт (зудят, чешутся), так и эстетический, поскольку выглядят эти темные наросты крайне неприятно.
Себорейный кератоз кожи называют еще старческим, поскольку развивается, как правило, у людей пенсионного и предпенсионного возраста. Лечение заключается в удалении образований. В домашних условиях лечить заболевание не рекомендуется. Специалисты советуют уделять большое внимание образованиям, следить за их изменениями. Если кератома начала быстро расти, ее нужно срочно удалять.
О себорейном кератозе кожи
Кератоз себорейный – заболевание, вызывающее появление на коже особых новообразований. Учитывая, что болезнь чаще всего развивается у людей гораздо старше 40-летнего возраста, называют эти образования старческими бородавками (еще один термин – себорейные кератомы)
Кератозы — группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза — себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.
- Код по МКБ 10: L82.
Причины возникновения
Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.
Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.
Врачи предполагают, что следующие факторы могут поспособствовать появлению себорейного кератоза:
- возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
- генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
- частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда); регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
- воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
- хронические заболевания эндокринной системы; иммунодефицит;
- плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
- прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
- период беременности.
Классификация
Выбор тактики терапии себорейного кератоза напрямую диктуется стадией прогрессирования такого заболевания. Таким образом, выделяют следующие этапы протекания, медленно сменяющие друг друга:
пятно | это начальная степень, при которой помимо желтовато-коричневых пятен никаких других клинических проявлений не наблюдается. Зачастую лечение болезни на такой стадии не проводится, поскольку болезнь не доставляет дискомфорта пациенту. В подавляющем большинстве случаев первые пятна начинают формироваться в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет |
папулёзная форма | поражённый участок кожного покрова начинает менять оттенок, а над его поверхностью возвышается узелок или папула. Новообразования могут отличаться по объёмам и численности |
кератотическая форма | наблюдается образование старческой бородавки или кератомы. Если случайно повредить новообразование начнётся небольшое кровотечение |
ороговение | при этом происходит формирование кожного рога. Наиболее часто именно на этом этапе протекания пациенты обращаются за квалифицированной помощью к дерматологу |
Симптомы себорейного кератоза + фото
Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.
Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.
Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.
Также стоит отметить признаки, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью к дерматологу. К ним стоит отнести:
- сильный дискомфорт, который доставляют папулы или узелки – при этом новообразования начинают мешать в выполнении обычных повседневных дел;
- сильную кровоточивость;
- присоединение воспалительного процесса;
- значительный рост – объёмы пятен или узлов изменяются в большую сторону с каждым днём, что заметно даже невооружённым глазом;
- локализация образования на видном месте, что вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт;
- множественные кератомы, численность которых постоянно увеличивается; присоединение болевых ощущений.
????????⚕️????????⚕️ Все вышеуказанные проявления характерны для представителей обоих полов.
Как выглядит кератома (себорейный кератоз)?
- Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
- В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
- Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
- Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
- Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
- Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.
???? Читайте также: что такое гиперкератоз
Чем опасно заболевание?
Себорейный кератоз кожи, лечение которого подбирается индивидуально, проявляется в виде плоских кератозных образованиях, которые не влияют на здоровье. Бывают кератомы, похожие на бородавки, «на ножке», они могут представлять риск внезапного повреждения кожи.
Если они сильно выпирают, то их можно случайно зацепить одеждой, сорвать или ранить, вызвав неприятные последствия нагноения и воспаления как при срыве родинки. Такие образования удаляют хирургически по желанию пациента.
Другим опасным проявлением кератомы может быть их проявление как симптом, связанный с раковыми заболеваниями, такими как:
- аденокарцинома желудка;
- ободочной кишки;
- образования в молочной железе;
- лимфома;
- лейкоз.
Степень опасности себорейного кератоза ⛔
Данные опухоли являются доброкачественными и не содержат в своей структуре раковые клетки, но существует некоторая взаимосвязь с онкологическими новообразованиями на коже:
- зачастую себорейный кератоз – признак появления рака на внутренних органах;
- кератоз может «маскировать» злокачественное новообразование, разрастающееся среди клеток опухоли (представляет большую опасность, потому что может быть обнаружен неоперабельный рак на последней стадии);
- рак и кератоз практически не отличаются внешне, их можно различить только путем иссечения ткани для гистологического исследования.
Стоит отметить, что у около 9000 больных себорейным кератозом были обнаружены злокачественные клетки кожи.
Диагностика + гистология
При обнаружении у себя любых новообразований следует поспешить к квалифицированному врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе заключение, сопоставляя свои ощущения с симптомами из медицинского справочника. По внешним признакам не всегда можно точно определить характер и опасность наростов.
Опытный дерматолог-онколог сможет определить, является ли новообразование кератозом, стадию развития заболевания и степень его опасности в плане перерождения в онкологическое заболевание. В случае обнаружения предрасполагающих к онкологии факторов врач назначает удаление наростов одним из доступных способов с последующим гистологическим анализом частиц иссеченной ткани.
????????⚕️ Рекомендуется удалять себорейный кератоз только с гистологическим исследованием. Гистология поможет выявить плоскоклеточный рак кожи или меланому, а следовательно вовремя их удалить. Некоторые врачи считают, что гистологию делать необязательно, но по опыту специалистов онкологов лучше лишний раз убедится в отсутствии серьезных заболеваний, чем потом тратить здоровье, время и деньги на их лечение.
Лечение
Если диагностирована себорейная кератома, лечение может назначить только врач. Нельзя пытаться самостоятельно удалить нарост. Любая подобная манипуляция может привести к непредсказуемым последствиям. Травмирование кератомы грозит ускорением роста образования, быстрому размножению бородавок и переходу нароста в злокачественную опухоль.
В большинстве случаем кератома не нуждается в удалении и терапии. Вмешательство хирурга и требуется в следующих случаях:
- если образование испытывает регулярные механические воздействия;
- если возник зуд, жжение, воспаление и кровотечение;
- если нарост быстро растет и размножается;
- при возникновении болевого синдрома в области пораженного эпидермиса.
Кератомы также удаляют в том случае, если они причиняют эстетический дискомфорт. Это актуально, если наросты возникли на лице и открытых участках тела.
Препараты от себорейного кератоза
На начальной стадии патологии лечение себорейного кератоза рекомендуется проводить специальными медикаментозными средствами. Врач назначает использование гелей, кремов, мазей и других подобных средств, в состав которых входят цитостатики и активные кислоты.
Такие компоненты разрушают клетки кератозы. Средства используют только по назначению врача и под его наблюдением. Специалист должен понять, как действует подобранный препарат на образование, правильно рассчитать дозу и оценить эффективность выбранной терапии.
Операция по удалению себорейного кератоза
В редких случаях лечение кератоза является обязательным. Большинство пациентов не спешат за медицинской помощью даже при значительных размерах, большом числе себорейных образований, а тем более, на начальной стадии болезни. Немедленной консультации требуют новообразования, которые начали стремительно расти, кровоточить, чесаться. Еще необходимо обследование и лечение при воспалительных процессах на кератических бляшках. Внимания требуют и те образования, которые доставляют неудобство, постоянно трутся одеждой или украшениями, цепляются ногтями.
Единственной эффективной мерой избавления от бляшек является их радикальное устранение. Такая процедура проводится разными способами: лазером, азотом и другими. Для улучшения состояния кожи применяются мази, кремы, но терапевтический эффект от этих средств не всегда достаточный. Лечить заболевание можно и при помощи методов народной медицины.
После того, как удалили себорейный кератоз, обязательно отправьте новообразование на гистологию.
Когда без операции не обойтись?
- Операция по удалению себорейного кератоза необходима в любом случае. Новообразование даже небольшого размера доставляет дискомфорт, неэстетически выглядит и портит внешний вид человека.
- Обратиться в срочном порядке за медицинской помощью нужно, если опухоль начала интенсивно увеличиваться в размерах, появились зуд, болезненные ощущения и внезапные кровотечения без причины. Все это может стать сигналом о развитии рака.
- Хирургическое удаление кератомы с помощью скальпеля является самым распространенным способом. Опухоль разрезается, а на послеоперационном месте остается шрам или рубец. Если есть подозрения на онкологию, иссеченные ткани берутся для гистологического исследования.
Народные средства
Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Рецепты при себорейном кератозе:
- Алоэ. Для процедуры нам понадобятся листья растения, которому уже больше пяти лет. Нужно их хорошенько помыть и положить на несколько суток в холодильник. Затем доставать по одному и разрезать на тонкие пластики. Оставьте все на ночь, а утром нужно протереть кожу в этом месте слабым раствором салицилового спирта. Через полчаса можно нанести новый компресс.
- Прополис. Нужно раскатать кусок прополиса в тонкий листик и приложить к проблемным местам, закрепив повязкой. Оставить так на несколько дней, максимум на пять. Затем повязку необходимо сменить. Повторять процедуру нужно не меньше трех раз.
- Сырой картофель. Сделайте кашицу, натерев картофелину на мелкой терке, выложите ее на марлю, свернутую в несколько слоев и прибинтуйте к пораженному участку кожи. Спустя час картофельную кашицу нужно заменить на свежую. Следует так повторить три раза.
- Луковая шелуха. Возьмите 4 ст. л. чистой сухой луковой шелухи и залейте ее стаканом уксуса. Настаивать нужно в темном месте две недели. Затем процедите настой и делайте из него примочки. Для первых процедур будет достаточно 30 минут.
Профилактика
Чтобы не допустить развития себорейного кератоза, нужно осуществлять следующие профилактические меры:
- не находится длительное время на солнце, использовать солнцезащитные кремы и лосьоны, избегать обгорания кожи;
- не нервничать, беречь свой организм от стрессов;
- составить сбалансированный рацион, в котором присутствуют все необходимые витамины и питательные вещества;
- соблюдать режим работы и отдыха, спать достаточное количество часов;
- заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
Источник
21.05.2018
Ðедавно в инÑÑагÑаме и ÐРопÑбликовал инÑеÑеÑнÑе назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð»ÐµÐ³Ð¸ по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз. Тема вÑзвала живой инÑеÑеÑ, и в ÑезÑлÑÑаÑе Ñ ÑеÑил напиÑаÑÑ ÑÑаÑÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом Ñвлении. Рней Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑазбеÑем пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑебоÑейного кеÑаÑоза (и, конеÑно же, миÑÑ), его ÑазновидноÑÑи, возможнÑе ÑложноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ, меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑилакÑики.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ: ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз и кеÑаÑома в далÑнейÑем бÑдÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑинонимÑ.
ЧÑо Ñакое ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз
Ðдна из наиболее ÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ кожи Ñеловека. Ðна ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно в пожилом возÑаÑÑе вÑледÑÑвие ÑазÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑпидеÑмиÑа Ñ Ð²ÑÑаженнÑм оÑоговением. [1]
ÐпидеÑÐ¼Ð¸Ñ â веÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ Ñлой кожи, коÑоÑÑй поÑÑоÑнно оÑÑелÑÑиваеÑÑÑ Ð¸ полноÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно в ÑеÑение двÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ. Ðго ÑолÑина ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ 0,07 до 1,4 мм. Таким обÑазом, ÑÑановиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑно, ÑÑо кеÑаÑома â оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑное обÑазование. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо оÑаги ÑебоÑейного кеÑаÑоза могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑими по плоÑади, в глÑÐ±Ð¸Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ они не пÑоникаÑÑ.
У кого ÑаÑе поÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐµÑаÑомÑ
ÐÑмеÑено, ÑÑо наиболее ÑаÑÑо ÑÑи обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ñ Ð»Ñдей ÑÑаÑÑе 30 Ð»ÐµÑ [2]. Ðе оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ, поÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑаÑÑÑÑ (ÑаÑе без авÑоÑа) ÑÑвеÑждение о «ÑебоÑейном кеÑаÑозе ÑÑÑого поÑле 30 леÑ» возведено в абÑолÑÑ.
Ðз Ñвоей пÑакÑики оÑмеÑÑ, ÑÑо неоднокÑаÑно видел ÑÑи обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ Ð»Ñдей более младÑего, а иногда и деÑÑкого возÑаÑÑа. Ðо даннÑм Ð²Ð¾Ñ ÑÑого авÑÑÑалийÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ [3], 12 % паÑиенÑов в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 15 до 25 Ð»ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ»Ð¸ в ÑÑеднем 6 кеÑаÑом на коже.
Ðде наиболее ÑаÑÑо обÑазÑÑÑÑÑ ÐºÐµÑаÑомÑ
РпоÑÑдке ÑаÑÑоÑÑ ÑбÑваниÑ: ÑÑловиÑе, ÑеÑ, голова. СебоÑейнÑй кеÑаÑоз на коже конеÑноÑÑей вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñедко, но говоÑиÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо его Ñам не бÑваеÑ, на мой взглÑд, не ÑÑоиÑ.
ФакÑоÑÑ ÑиÑка ÑебоÑейного кеÑаÑоза
- СолнеÑнÑй ÑвеÑ. Ðак минимÑм одно иÑÑледование показÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑвÑÐ·Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ñвлением кеÑаÑом и воздейÑÑвием ÑлÑÑÑаÑиолеÑа [3], Ñ Ð¾ÑÑ ÐµÑÑÑ ÑабоÑÑ, подвеÑгаÑÑие ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑо ÑÑвеÑждение. [2]
- ÐенеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑ. ÐÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко опиÑаннÑÑ ÑлÑÑаев Ñемей Ñ Ð½Ð°ÑледÑемÑм болÑÑим колиÑеÑÑвом кеÑаÑом, иногда в оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ возÑаÑÑе [4].
- ÐиÑÑÑ Ð¿Ð°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñеловека. ÐмеÑÑÑÑ ÑказаниÑ, ÑÑо на повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÐºÐµÑаÑом меÑодом ÐЦРможно обнаÑÑжиÑÑ ÐÐРвиÑÑÑа Ð¿Ð°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñеловека [4]. Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð½Ðµ оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ñе же ÑÑагменÑÑ ÐÐÐ ÐÐЧ обнаÑÑживаÑÑÑÑ Ð¸ на неизмененной коже. Ð Ð¾Ð»Ñ ÐÐЧ в ÑазвиÑии кеÑаÑом в наÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑпоÑнаÑ.
- ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа. Ðозникновение и пÑогÑеÑÑиÑование оÑагов ÑебоÑейного кеÑаÑоза возможно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в ÑоÑÑоÑнии иммÑноÑÑпÑеÑÑии [15]. РиммÑнодеÑиÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи длиÑелÑнÑй пÑием глÑкокоÑÑикоÑÑеÑоиднÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов.
Ðак вÑглÑÐ´Ð¸Ñ ÐºÐµÑаÑома (ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз)
ÐнеÑний вид кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾ многом завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð´Ð°Ð²Ð½Ð¾ÑÑи ее ÑÑÑеÑÑвованиÑ.
РнаÑалÑной ÑÑадии ÑÑо обÑазование оÑÐµÐ½Ñ Ñлабо вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð´ ÑÑовнем кожи, незнаÑиÑелÑно оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ по плоÑноÑÑи и Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑвеÑ, оÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¹ к ÑелеÑномÑ. ФоÑма оÑагов кÑÑÐ³Ð»Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ овалÑнаÑ.
ÐаÑем, по меÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва клеÑок ÑпидеÑмиÑа в обÑазовании, кеÑаÑома ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² ÑолÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ в вÑÑоÑÑ. ÐÑи обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð¾ÑÑженнÑм глазом â милиаподобнÑе киÑÑÑ Ð¸ комедоноподобнÑе оÑвеÑÑÑиÑ.
Ðдним из ÑаÑÑÑÑ ÑимпÑомов Ð´Ð»Ñ ÐºÐµÑаÑомÑ, видимÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð¾ÑÑженнÑм глазом, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ñем-Ñо Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð·ÐµÐ¼Ð»Ñ, поÑÑеÑкавÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле дождÑ. Такой ÑиÑÑнок обÑазÑÑÑ Ð½Ð°ÑлоениÑ, ÑоÑÑоÑÑие из оÑоговевÑÐ¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑок ÑпидеÑмиÑа.
ÐÑоме клиниÑеÑкой ÑоÑÐ¼Ñ â на ÑиÑоком оÑновании â ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑоÑма ÑебоÑейного кеÑаÑоза на ножке.
ÐиÑÑÑ Ð¿Ð°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñеловека к ÑÑой ÑоÑме кеÑаÑом Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ñдаленное оÑноÑение. Ðо Ð¼Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ, ÑолÑко в единиÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñи гиÑÑологиÑеÑком иÑÑледовании ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ñазований бÑли ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° пÑизнаки виÑÑÑного поÑажениÑ.
СиндÑом ÐезеÑа-ТÑела
Ðб ÑÑом ÑиндÑоме можно говоÑиÑÑ, когда Ñ Ñеловека внезапно поÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кеÑаÑом, оÑобенно на ÑÑловиÑе. Ð 35 % ÑлÑÑаев ÑÑо ÑоÑÑоÑние аÑÑоÑииÑовано Ñ ÑеÑнÑм аканÑозом. Ðколо 50 % паÑиенÑов оÑмеÑаÑÑ Ð²ÑÑаженнÑй зÑд в облаÑÑи кеÑаÑом. [4]
СиндÑом ÐезеÑа-ТÑела Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвидеÑелÑÑÑвоваÑÑ Ð¾ налиÑии злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов, по некоÑоÑÑм ÑообÑениÑм â Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадий. Ðаиболее ÑаÑÑо ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾Ð± аденокаÑÑÐ¸Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдка, ободоÑной киÑки, Ñаке молоÑной железÑ, лимÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ лейкозе. СÑеднÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ паÑиенÑов Ñ ÑказаннÑм ÑиндÑомом â 11 меÑÑÑев. [4]
ÐÑо ознаÑаеÑ, ÑÑо еÑли множеÑÑвеннÑе кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑлиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно и пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑловиÑе Ñже много Ð»ÐµÑ â ÑкоÑее вÑего, об ÑÑом ÑиндÑоме ÑеÑÑ Ð½Ðµ идеÑ.
ÐекоÑоÑÑе иÑÑледоваÑели подвеÑгаÑÑ ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑеÑÑвование ÑиндÑома. ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ñем, ÑÑо ÑказаннÑе злокаÑеÑÑвеннÑе опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ ÑаÑе вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑÑаÑÑего возÑаÑÑа, Ñак же как и Ñам ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз.
ÐеÑение кеÑаÑом
ÐодоÑли к ÑÐ°Ð¼Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð½ÑеÑеÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ 🙂
Удаление
ÐÑинÑÑо ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо леÑиÑÑ ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз необÑзаÑелÑно, Ñ. к. пÑиÑода ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннаÑ. Тем не менее Ñдаление оÑагов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑаÑÑ , когда даннÑе клиниÑеÑкого оÑмоÑÑа неоднознаÑнÑе. РегÑлÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавмаÑизаÑиÑ, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ð¾Ð¹, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к воÑпалениÑ, кÑовоÑоÑивоÑÑи и зÑÐ´Ñ Ð¸ бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ Ð´Ð»Ñ ÑдалениÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐµÑаÑом:
- лазеÑ;
- Ñадионож;
- ÑлекÑÑокоагÑлÑÑиÑ;
- меÑод бÑиÑвенной ÑкÑÑизии.
Я не бÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно оÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑазлиÑнÑÑ Ð½ÑанÑÐ°Ñ ÑдалениÑ. Ð¡ÐºÐ°Ð¶Ñ ÑолÑко, ÑÑо, на мой взглÑд, кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑдалÑÑÑ Ñ Ð³Ð¸ÑÑологиÑеÑким иÑÑледованием. Ðногие коллеги мне возÑазÑÑ, ÑÑо в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев диагноÑÑиÑоваÑÑ ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз не Ñложно и гиÑÑологиÑеÑкое иÑÑледование â пÑÑÑÐ°Ñ ÑÑаÑа денег.
РоÑÐ²ÐµÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²ÐµÐ´Ñ Ð½ÐµÑколÑко иÑÑледований:
- Ð 1,4â4,4 % ÑлÑÑаев на Ñоне ÑебоÑейного кеÑаÑоза обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑкоклеÑоÑнÑй Ñак in situ [5,6]. ÐналогиÑнÑй ÑлÑÑай бÑл в моей пÑакÑике.
- ÐлоÑкоклеÑоÑнÑй Ñак на Ñоне ÑебоÑейного кеÑаÑоза. [11]
- 43 ÑлÑÑÐ°Ñ Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ, 6 â плоÑкоклеÑоÑного Ñака, 2 Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñоне ÑебоÑейного кеÑаÑоза. [9]
- 3 ÑлÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñоне кеÑаÑомÑ. [7,8,10]
ÐовÑоÑÑÑÑ, на мой взглÑд, гиÑÑологиÑеÑкое иÑÑледование ÑебоÑейного кеÑаÑоза ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑм.
ÐекаÑÑÑвенное леÑение (оÑÑоÑожно, оно даже ÑабоÑаеÑ! Ðногда)
- ÐÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо наÑÑжное пÑименение аналогов виÑамина D Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑÑекÑивнÑм. [12]
- СиÑÑемное (пÑием внÑÑÑÑ) 1,25-дигидÑокÑивиÑамина D3 в дозе 0,5 мкг/Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи множеÑÑвенном ÑебоÑейном кеÑаÑозе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑй ÑÑÑекÑ. [13]
- ÐаÑÑжное назнаÑение пÑепаÑаÑа «ТазаÑоÑен» Ñакже показало ÑÐ²Ð¾Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи Ñ 50 % паÑиенÑов. [14]
Ðак ÐРнÑжно леÑиÑÑ ÐºÐµÑаÑомÑ:
- ÐÑинимаÑÑ Ð²ÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð¸Ñамина С, а Ñакже:
- пÑоÑивовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ («ÐÑикловиÑ»);
- ÑеÑменÑнÑе пÑепаÑаÑÑ («ÐобÑнзим»);
- гепаÑопÑоÑекÑоÑÑ («УÑÑоÑалÑк»).
- ÐÑполÑзоваÑÑ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑе мази.
- СÑоÑно ÑдалÑÑÑ Ð²Ñе кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñеле, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ не «ÑазмножилиÑÑ».
ÐÑÑÑе ÑменÑÑиÑе колиÑеÑÑво ÑÑÑеÑÑов, ÑвелиÑÑÑе колиÑеÑÑво овоÑей и вÑÐµÐ¼Ñ Ñна (поÑледнее не вÑегда ÑабоÑаеÑ, но ÑоÑно не вÑедиÑ).
ÐÑоÑилакÑика Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑебоÑейного кеÑаÑоза
С ÑÑеÑом ÑакÑоÑов ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐµÑаÑом, пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð² пеÑвой ÑаÑÑи ÑÑаÑÑи, можно Ñмело ÑекомендоваÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑÑезмеÑного воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑолнеÑного ÑвеÑа. Ðа ÑÑÑ ÑÐµÐ¼Ñ ÐµÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÑÑаÑÑÑ.
Ð ÑожалениÑ, дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑодов пÑоÑилакÑики мне пÑидÑмаÑÑ Ð½Ðµ ÑдалоÑÑ, Ñ. к. на Ñвой возÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ Ð¼Ñ, ÑвÑ, не можем. ÐналогиÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñ Ð½Ð°ÑледÑÑвенноÑÑÑÑ. Ð Ð¾Ð»Ñ ÐÐЧ в ÑазвиÑии кеÑаÑом не наÑÑолÑко ÑбедиÑелÑно доказана, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкое леÑение.
РезÑме
ÐÑли вам поÑÑавили диагноз кеÑаÑома â в ÑÑом Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸Ñего ÑÑÑаÑного. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе Ñмело ÑдалÑÑÑ Ð¸Ñ , еÑли они доÑÑавлÑÑÑ Ð½ÐµÑдобÑÑво, но Ñ ÑекомендÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑÑо Ñ Ð³Ð¸ÑÑологиÑеÑким иÑÑледованием.
ÐÑли кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑдалÑÑÑ â ÑÑо не пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº негаÑивнÑм поÑледÑÑвиÑм и не повлиÑÐµÑ Ð½Ð° Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑее поÑвление.
СпиÑок лиÑеÑаÑÑÑÑ
- Ð. Ð. ÐамоÑкин. ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´ÐµÑмаÑоонкологиÑ: аÑлаÑ/Ð.: ÐÐÐÐÐ. ÐабоÑаÑоÑÐ¸Ñ Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ð¹, 2011.
- Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.
- Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
- Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
- Vun Y., DeâAmbrosis B., Spelman L., Muir J.B., Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106â8.
- Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci. 2012 Mar; 17 (3): 217â21.
- Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559â61.
- Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.1111/j.1365â2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.
- Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831â3.
- Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176â8.
- Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420â423.
- Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod. Int J Dermatol 2004; 43: 300â302.
- Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
- Lebedeva U.V., Davidov A.B. Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.
ÐÑÑгие ÑÑаÑÑи:
- Удаление боÑодавок в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ : Ð¾Ð±Ð·Ð¾Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов
- Рак кожи: ÑимпÑомÑ, ÑÑадии, ÑоÑо
- Удаление Ñодинок на ÑазлиÑнÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸
- ÐиÑамин D, Ð·Ð°Ð³Ð°Ñ Ð¸ меланома
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑаÑÑÑ? СделайÑе ÑепоÑÑ Ð² ÐаÑей ÑоÑиалÑной ÑеÑи!
ÐÑÑавÑÑе комменÑаÑий или задайÑе вопÑоÑ
Источник