Сестринский процесс при воспалении
Глава 19
Сестринский процесс при воспалительных
Заболеваниях женских половых органов.
Воспалительные заболевания женских половых органов составляют около 65% гинекологических заболеваний, являются самой частой причиной обращаемости к врачу. Характерной особенностью является увеличение заболеваемости среди пациенток до 30 лет. Медицинская сестра должна знать, что воспалительные заболевания являются самой частой причиной негормонального бесплодия, невынашивания беременности, болезней и пороков развития плода и, как следствие, большого числа оперативных вмешальств. Поэтому пациентки с хроническими воспалительными заболеваниями должны находиться на диспансерном учете в женской консультации и регулярно посещать гинеколога (1 раз в 3 месяца). Медицинская сестра должна проводить санитарно – прос-ветительную работу среди женского населения о необходимости своев-ременного, адекватного лечения, о последствиях воспалительных заболе-ваний, о вреде аборта, о инфекциях передающихся половым путем, о методах контрацепции, о проведении реабилитационных мероприятий после внутриматочных вмешательств.
Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов.По клиническому течению различают острые, подострые и хронические воспалительные процессы. По этиологии – неспецифичес-кие (вызываемые стафилакокками, кишечной палочкой, стрептококками, эшерихией, др.) и специфические (вызываемые трихомонадами, гонокок-ками, хламидиями, кандидами, вирусами, микоплазмами, др.). По лока-лизации – воспалительные процессы нижнего и верхнего отделов, грани-цей между которыми является внутренний маточный зев.
Важнейшими возбудителями, по данным ВОЗ, являются: ассоциа-ции анаэробно/аэробных микроорганизмов, в том числе условно-пато-генных (смешанные инфекции – 25-60%; гонококк Нейссера – 25-50%; хламидии – 15-20%; уреа/микоплазмы – 10-15%; вирусная инфекция – 10-15%). В этиологии воспалительного процесса решающее значение имеют провоцирующие факторы: физиологические (менструация, роды) и искусственные (аборты, гистеросальпингография, гистероскопия, выскабливание слизистой матки, зондирование, введение ВМС т.е. все внутриматочные манипуляции).
В распространении воспалительных заболеваний внутренних поло-вых органов выделяют следующие факторы риска:
Гениталъные факторы – это хронические воспалительные заболевания половых органов, бактериальный вагиноз, урогенитальные заболевания у полового партнера, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
К социальным факторам относят: хронические стрессовые ситуации, недостаточное питание, авитаминоз, алкоголизм и наркоманию.
Поведенческие факторы:раннее начало половой жизни, высокая час-тота половых контактов, большое число половых партнеров, нетрадици-онные формы половых контактов (анальный, орогенитальный), половые сношения во время менструации.
Экстрагенитолъные факторы:сахарный диабет, ожирение, анемия, воспалительные заболевания мочевыделительной системы, дисбакте-риоз, иммунодефицитные состояния.
Существуют следующие пути распространения инфекции: каналику-лярный, гематогенный, лимфогенный. В восхождении инфекции могут играть роль сперматозоиды и использование ВМС.
В патогенезе острого воспалительного процесса решающая роль при-надлежит инфекционному агенту, в патогенезе хронического воспаления преобладают аутоиммунные процессы.
Под воспалительными заболевания женских половых органов понимают инфекционно-воспалительные заболева-ния наружных половых органов (вульвит), влагалища (кольпит, вагинит), шейки матки (цервицит, эндоцервицит), матки (эндомет-рит, метроэндометрит), маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит, сальпингоофорит), параметральной клетчатки (пара-метрит), брюшины малого таза (пельвиоперитонит).
Воспалительные заболевания
Воспалительные заболевания
Глава 19
Сестринский процесс при воспалительных
Источник
Пневмония – это заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани. Существует несколько видов воспаления легких, но все они требуют комплексного подхода в лечении. Необходимые лекарства и физиотерапевтические процедуры назначаются врачом. Сестринский персонал контролирует выполнение предписаний врача и обеспечивает пациенту лучшие условия для выздоровления.
Случаи, требующие вмешательства сестринского персонала
Чаще всего пневмония требует госпитализации пациента. Но в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях. Тогда необходимо регулярное посещение больного медицинской сестрой. Этот вариант приемлем для подростков и взрослых. Кроме возраста и тяжести заболевания, значение имеет общее состояние здоровья и наличие сопутствующих патологий. Лечение под контролем медсестры показано в следующих случаях пневмонии:
- очаговая – если уход невозможно организовать в домашних условиях или у маленьких детей;
- крупозная, или долевая – воспаление охватывает долю легкого целиком, при этом пациент находится в тяжелом состоянии;
- интерстициальная – воспаление приводит к дыхательной недостаточности.
Этапы сестринской помощи при воспалении легких
Сестринский процесс при пневмонии выполняется поэтапно. Только так можно обеспечить наиболее тщательный уход за здоровьем пациента.
Сбор анамнеза
Первый этап заключается в сборе информации о состоянии больного пневмонией. Устанавливаются особенности возникновения заболевания, его длительность, препараты, которые использовались для лечения. Сестра проводит опрос и первичный осмотр пациента: измеряет температуру тела и давление, осуществляет перкуссию и аускультацию органов дыхания. Тревожными являются следующие симптомы:
- лихорадка и озноб;
- кашель;
- мокрота коричневого цвета;
- одышка, боль за грудиной, учащенное сердцебиение;
- бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника;
- вялость, потеря аппетита;
- дыхание поверхностное и стонущее, могут быть влажные хрипы;
- в дыхательных движениях задействована дополнительная мускулатура.
В обязанности сестры также входит фиксирование результатов предыдущего обследования: анализа крови (СОЭ, количество лимфоцитов) и рентгеновского снимка легкого (отметить, какая часть поражена).
Оценка состояния
На основе собранных данных сестра проводит оценку состояния больного: устанавливает проблемы пациента и их возможные причины. Это определяет ее дальнейшие действия. Пневмония может вызывать у пациента следующие проблемы:
- интоксикацию организма – выражается повышением температуры тела, головокружением, слабостью, нарушением пищеварения;
- развитие дыхательной недостаточности – тахикардия, одышка, боли в груди;
- неврологические расстройства – нарушение сна, беспокойство из-за временной нетрудоспособности и отсутствия четкого представления о заболевании.
Если не уделить должного внимания существующим проблемам, они могут привести к более серьезным осложнениям: острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, хронической форме заболевания.
По результатам анализа сестра составляет план ухода за пациентом. Во время выполнения медицинских манипуляций она оценивает их эффективность и при необходимости корректирует план лечения.
Составление и реализация плана лечения
На основе данных, полученных после первых двух этапов, сестра составляет развернутый план вмешательства. Его общей целью является улучшение состояния пациента и недопущение развития осложнений. Конкретные цели зависят от проблем больного. Это может быть:
- избавление от одышки, боли в груди;
- нормализация температуры тела;
- вызов продуктивного кашля.
Для каждого пункта плана указываются методы его реализации и сроки достижения. Медицинская сестра оценивает состояние больного в динамике. Она следит за внешними симптомами заболевания, результатами анализов, характером протекания пневмонии. При необходимости сестра акцентирует внимание лечащего врача на изменениях в состоянии здоровья пациента.
Оценка эффективности терапии
Если лечение подобрано правильно и сестра осуществляет должный уход за пациентом, выздоровление наступает через 2 недели. В случае если этого не произошло, требуется корректировка плана терапии пневмонии. Лекарства подбираются врачом, а сестра может изменить только режим питания и активности пациента.
После выписки человек должен продолжать наблюдаться у терапевта по месту жительства, чтобы избежать рецидивов болезни. Восстановление организма после пневмонии происходит в течение года. В стационаре медсестра разъясняет больному, что после выписки ему необходимо полноценное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек и соблюдение режима труда и отдыха. Если пневмонией болел ребенок, то об особенностях его восстановления после болезни должны позаботиться родители и участковый педиатр.
Основные обязанности сестринского персонала при пневмонии
В обязанности сестры входит следить за режимом дня пациента, его гигиеной, приемом лекарств, выполнением физиотерапевтических процедур, изменением состояния в процессе лечения, активным посещением больного врачом.
Сестра следит, чтобы пациент находился в благоприятных условиях. Больничная палата должна регулярно проветриваться. Необходимо, чтобы воздух был теплым, но влажным и свежим. Больному пневмонией следует соблюдать постельный режим. Медсестра должна научить пациента максимально расслаблять мышцы и отдыхать. Если человек находится в тяжелом состоянии и не может самостоятельно менять положение тела, то это входит в обязанности медперсонала. У больных пневмонией голова должна находиться в приподнятом состоянии. Медсестра добивается этого посредством регулировки кровати или подкладывая подушки.
Сестринский уход подразумевает обеспечение гигиены пациента. Лежачих больных сестра ежедневно обмывает теплой водой и подмывает после туалета. Она также следит за чистотой постельного белья и одежды пациента. Чтобы у больного не возникло воспаления в ротовой полости, проводят ее обработку слабым содовым раствором. При появлении герпетических высыпаний на губах или в области носа, используют цинковую мазь.
К медицинским процедурам, проводимых сестрой при пневмонии, относят:
- Инъекции, инфузии.
- Действия при лихорадке – обтирание прохладной водой, обильное теплой питье, прохладный воздух в помещении.
- Постуральный дренаж в случаях, когда мокрота плохо отходит.
- Очищение ротовой полости пациента от мокроты, если он не может сделать этого самостоятельно.
- Постановка клизмы при запорах, присоединение мочеприемника.
- Выполнение отвлекающих процедур по назначению врача: горчичники, банки, компрессы.
Помимо этого медсестра следит за тем, чтобы пациент принимал назначенные врачом препараты: антибиотики, муколитики, жаропонижающие, противовоспалительные и другие. В случае нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможны инъекции сердечных гликозидов и глюкокортикоидов.
Для выздоровления пациенту необходимо соблюдать режим питания. Сестра следит, чтобы больной выпивал достаточное количество жидкости – до 3 л в день. Это может быть чистая вода, натуральный сок, морс, чай с лимоном, отвар шиповника. Питаться нужно часто, но понемногу. Предпочтение отдается бульону, отварному куриному мясу, рыбе, овощам, молочной продукции. Если у пациента нет аппетита, то количество пищи можно уменьшить, увеличив при этом объем жидкости.
Важное место в лечении пневмонии занимает дыхательная гимнастика. Сестра учит больного специальным упражнениям и контролирует их выполнение. Гимнастикой следует заниматься дважды в день. По мере выздоровления пациент увеличивает физическую активность: делает зарядку и лечебную гимнастику.
Помощь медсестры жизненно важна для лежачих больных. Но и пациенты, которые в состоянии позаботиться о себе, нуждаются в опеке сестринского персонала. Под контролем медицинских работников заболевание протекает гораздо быстрее и легче.
Источник
Репродуктивного здоровья».
Нарушении менструального цикла, бесплодии. Планирование семьи. Охрана
Лекция №8.
Тема: «Сестринская помощь при воспалительных заболеваниях женских половых органов,
Основные формы заболеваний ж.п.о.:
1. Воспалительные заболевания ж.п.о.
2. Внематочная беременность.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования
5. Предраковые заболевания.
6. Злокачественные опухоли
7. Бесплодный брак
8. Травмы ж.п.о.
9. Аномалии развития ж.п.о.
– это одни из наиболее часто встречаемых заболеваний ж.п.о. – 50 – 65%
Этиология:
– инфекционные возбудители
– механические, химические, физические факторы.
Воспалительные заболевания инфекционной этиологии делятся:
– неспецифические, которые вызываются условно-патогенной флорой
– специфические – вызываются патогенной микрофлорой (гонококк, туберкулезная палочка,
трихомонады, хламидии, микоплазма, грибы рода Кандида).
Для возникновения неспецифического воспаления необходимо наличие дополнительных факторов:
– общее состояние организма
– возраст
– наличие сопутствующих заболеваний
– аборты
– роды
– диагностические и лечебные манипуляции, т.к. при этом нарушается целостность слизистой оболочки и появляются дополнительные входные ворота для инфекции.
Воспалительный процесс характеризуется наличием общих симптомов интоксикации и местных проявлений.
Симптомы общей интоксикации:
– повышение температуры
– лейкоцитоз
– озноб
– высокое СОЭ
Местные проявления зависят от локализации процесса, от его выраженности и стадии.
Выделяют 3 стадии:
1. Острая – значение имеет инфекционный агент. Клиника как при остром воспалении.
2. Подострая стадия – вялое течение заболевания.
3. Хроническая
– возбудитель не имеет значения
– воспалительный очаг является источником длительного раздражения эндокринной, нервной и
других систем организма.
– в очаге воспаления развивается фиброзный и рубцово-спаечный процесс, который нарушает
анатомическое и функциональное взаимоотношение органов малого таза
– значительную роль в развитии хронического процесса играет аутосенсибилизация организма. В
очаге поражения образуются патологические продукты обмена, которые являются для
собственного организма антигенами.
Исходы заболевания:
1. Острый процесс –
– может быть полное выздоровление
– может – неполное выздоровление с нарушением анатомического строения и с
нарушением функции
– переход в хроническую стадию
– разрушение тканей
– смерть. Чаще всего летальный исход может быть при криминальном аборте, при
воспалительном процессе в маточной трубе с образованием гнойника, который затем
вскрывается и гной попадает в брюшную полость и развивается перитонит.
2. Хронический процесс –
– нарушение менструального цикла
– бесплодие
– сексуальные расстройства
– нарушение функции мочевыделительной системы
– нарушение функции кишечника
– на фоне воспалительного процесса могут развиваться опухоли
Характеристика воспалительного процесса в зависимости от локализации:
Вульвит:
– воспалительный процесс наружных половых органов
Если к вульвиту присоединяется воспалительный процесс во влагалище – это вульвовагинит.
Воспалительные процессы наружных половых органов делятся:
1. Специфические
2. Неспецифические
Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса является:
– низкий уровень эстрогенов, что часто бывает у девочек и у женщин пожилого возраста.
– общее заболевание – сахарный диабет, глистные инвазии. В этом случае вульвиты могут быть вызваны условно-патогенной флорой.
Клиника:
– чувство жжения
– зуд
– липкие бели
– при осмотре: – отек, гиперемия, наличие расчесов и мелких язвочек на наружных половых
органах.
Диагноз:
– жалобы
– анамнез
– клиника
– бактериоскопическое исследование мазков
Бартолинит –
– воспаление бартолиновых желез.
Этиология:
– условнопатогенная флора
– патогенная флора (чаще всего гонококк)
Клиника:
– наличие симптомов общей интоксикации
– в области наружных половых органов сильные боли, которые усиливаются при ходьбе
– при осмотре – гиперемия и отек в области большой половой губы
– воспалительный очаг может нагнаиваться.
Диагноз:
– жалобы
– анамнез
– клиника
– дополнительные методы исследования (бактериоскопия)
Зуд вульвы – см. в лекции №7.
Воспалительные заболевания внутренних половых органов:
Кольпит –
– воспаление влагалища
Причины:
– патогенная флора
– условно – патогенная флора
Жалобы:
– жжение
– зуд
– патологические бели, характер которых зависит от возбудителя.
– отек
– гиперемия
– точечные кровоизлияния, которые могут кровоточить.
Диагностика: как при бартолините, но + кольпоскопия.
Заболевания матки.
заболевания заболевания
шейки матки тела матки
– эндоцервицит – эндометрит
Эндоцервицит:
чаще всего возникает при поражении шейки матки гонококком (специфическое воспаление). Но могут быть и неспецифические эндоцервициты. Для их возникновения необходимы предрасполагающие факторы:
– внутриматочные манипуляции
– аборты
– роды
– рубцовые изменения шейки матки
Опасность возникновения эндоцервицита увеличивается во время менструации. Менструальная кровь имеет щелочную реакцию, что способствует инфицированию. Поэтому половая жизнь во время менструации запрещена.
Эндоцервицит может протекать в 2 стадии:
1. Острый эндоцервицит –
– симптомы общей интоксикации могут быть, но они могут быть не резко выражены. Часто они
отсутствуют вообще.
– обильные густые гнойные бели!!!!!!, которые могут привести к образованию эрозии шейки
матки.
Диагностика: как при бартолините, но + бактериоскопия, кольпоскопия.
2. Хронический эндоцервицит –
– симптомы общей интоксикации могут отсутствовать
– характерны обильные слизистые бели в течении всего менструального цикла.
Диагностика: см. выше, но + цитологическое исследование.
Эндометрит:
– воспаление слизистой оболочки матки.
Эндомиометрит:
– воспаление слизистой и мышечной оболочек матки.
Для возникновения этих процессов обязательно необходимо наличие предрасполагающих факторов:
– аборты
– роды
– внутриматочные манипуляции.
Различают 2 формы процесса:
1. Острый эндометрит –
– выражены симптомы общей интоксикации
– боли внизу живота (местно)
– бели гнойные или гнойно-кровянистые
2. Хронический эндометрит-
– симптомы общей интоксикации отсутствуют
– расстройства менструальной функции
Воспалительные заболевания придатков матки:
Придатки матки – это маточные трубы, яичники, связки матки.
Аднексит – (Сальпингоофарит) –
Может быть: – специфический аднексит
– неспецифический аднексит.
Специфический аднексит:
– бурное острое начало
– выражены симптомы интоксикации
– резкие боли в низу живота и пояснице
– задержка дефекации и газов
– вздутие живота
– при пальпации – болезненность внизу живота, напряжение мышц передней брюшной стенки.
– положительный симптом Щеткина-Блюмберга
При лечении симптомы быстро исчезают, но часто заболевание переходит в хроническую стадию, особенно при неполноценном лечении. Часто является причиной бесплодия.
Неспецифический аднексит:
– начало постепенное
– симптомы общей интоксикации не выражены
– течение более длительное, даже при адекватном лечении.
Диагностика: см выше.
Пельвиоперитонит.
– воспаление брюшины малого таза.
Чаще – это вторичное заболевание.
Клиника: как при специфическом аднексите.
Параметрит:
– воспаление околоматочной клетчатки.
Это вторичное заболевание.
Клиника:
– течение очень тяжелое
– резко выражены симптомы общей интоксикации
– могут быть нагноения
– может переходить в хроническую стадию с развитием выраженных структурных изменений,
следовательно, связанные с этим функциональные нарушения
Сепсис:
– это заболевание, при котором из очага поражения в кровь поступают микробы или их токсины.
Сепсис протекает виде:
1. Септицемии – характерны выраженные симптомы общей интоксикации
2. Септикопиемия – характерны появление гнойных очагов в различных органах на фоне
выраженных симптомов общей интоксикации.
3. Бактериально-токсический шок – характерно – тяжелая клиническая картина, на фоне общей
интоксикации, нарушения функций почек, печени, ссс. Возможна смерть, которая наступает в
течении 2 – 3 дней.
Специфические воспалительные заболевания
Гонорея.
– это венерическое заболевание, которое вызывается гонококком и характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовой системы.
Передается половым путем. Инкубационный период – от 2 до 7 дней, чаще всего – 3 – 4 дня. Локализуется в основном там, где есть цилиндрический эпителий, а это –
– шейка матки
– маточные трубы
– выводные протоки бартолиновых желез
– уретра
– прямая кишка
Распространение идет: – восходящим путем по слизистым оболочкам. Этому способствуют некоторые состояния: – менструация
– послеродовый период
Классификация:
1. Свежая гонорея – до 2 месяцев от момента заражения
2. Хроническая гонорея.
Свежая гонорея подразделяется:
Острая Подострая Торпидная (бессимптомная форма)
Острая гонорея.
Клиника зависит от локализации воспалительного процесса.
Различают: 1. Гонорею нижнего отдела
2. Гонорея верхнего отдела (восходящая)
Острая гонорея нижнего отдела поражает:
– шейку матки
– выводные протоки бартолиновых желез
– уретру
– прямую кишку
Основные симптомы:
– обильные гнойные бели
– нарушается мочеиспускание – частое, болезненное
– общие симптомы выражены незначительно или отсутствуют
Острая гонорея восходящего отдела:
Чаще всего поражаются маточные трубы, но может быть и поражение эндометрия, яичников. Часто развиваются симптомы пельвиоперитонита на фоне выраженной общей интоксикации организма.
Хроническая гонорея:
Часто протекает с мало выраженными симптомами. Поражение маточных тру ведет часто к бесплодию.
Диагностика гонореи:
– жалобы
– клиника
– обязательно – обнаружение гонококка.
Для этого проводится:
1. бактериоскопическое исследование:
– материал берется из шейки матки, уретры. По показаниям – из вестибулярных желез и
прямой кишки.
Если в мазках не обнаруживается гонококк, необходимо провести
2. бактериологическое исследование;
3. серологический метод – это обнаружение антител в крови. Обнаружение антител возможно
через 2 – 3 нед после заражения.
Для диагностики гонореи применяется и метод:
4. провокации – это искусственное обострение воспалительного процесса с целью обнаружения
гонококка.
Виды провокаций:
1. Физиологическая – взятие мазков во время менструации
2. Биологическая провокация – введение гоновакцины в/м с последующим взятием мазков
3. Термическая провокация – используются различные тепловые процедуры:
– введение грязевых тампонов
– индуктотермия и т.д.
4. Химическая провокация – обработка шейки матки, уретры раствором азотно-кислого серебра
5. Алиментарная провокация – прием острой пищи (селедка, пиво и т.д.)
При любом виде провокаций мазки берутся 3 раза, а именно – через 24, 48 и 72 часа.
Лечение:
Острая гонорея нижнего отдела лечится в кож-вен диспансере.
Восходящая гонорея – в гинекологическом отделении.
Критерии излеченности:
– отсутствие клинических проявлений
– отрицательные результаты мазков – повторное бактериоскопическое исследование через 10 дней.
– отрицательные результаты бактериоскопии в течении 3 месяцев подряд. Исследование проводится во время менструации, в сочетании с каким либо методом провокации.
Хламидиоз:
Проявляется наличием белей. Часто принимает сразу хроническое течение. Поражает влагалище, маточные трубы. Часто является причиной бесплодия.
Трихомониаз:
Вызывается трихомонадой. Имеет характерные признаки кольпита (см. Кольпит).
Кандидоз:
Вызывается грибами рода Кандида. Характеризуется появлением белей творожестого характера.
Жалобы:
– неприятные ощущения в области наружных половых органов
– зуд
– жжение в области влагалища и наружных половых органов.
Передается половым путем. Может возникнуть после длительного применения антибиотиков.
Обязательно лечение обоих партнеров!!!!!!!
Часто любое специфическое воспаление сочетается с ВИЧ- инфекцией, поэтому у всех пациентов проводят обследование крови на ВИЧ.
Нарушения менструального цикла: (НМЦ)
Регуляция менструального цикла: гипоталамус гипофиз яичники матка
Нарушения в любом из звеньев может привести к НМЦ
Этиология:
– соматические заболевания
– инфекционные заболевания
– эндокринные заболевания
– заболевания ж.п.о.
– неблагоприятные влияния окружающей среды
Классификация НМЦ:
1. Аменорея – отсутствие менструации
А) физиологическая – до менархе
– беременность
– кормление грудью
– старческий возраст
Б) патологическая.
2. Альгодисменорея – болезненные менструации
3. Циклические нарушения: могут проявляться в виде
Гиперменструальный синдром Гипоменструальный синдром
(меноррагия)
Гиперменорея Пройоменорея Гипоменорея Опсоменорея
(обильная (частые месячные) (скудная менстр) (редкая менстр)
менструация)
Полименорея Олигоменорея
(длительная менструация) (короткая менструация)
4. Ациклические нарушения – могут проявляться в виде-
– метроррагий – маточные кровотечения, несвязанные с менструальным циклом.
5. Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – кровотечения, не связанные с
менструальным циклом
– ювенильные кровотечения
– кровотечения в климактерическом периоде
– кровотечения в зрелом возрасте, связанные с поражением любого звена регуляции
менструального цикла
Кроме того, с НМЦ связаны нейроэндокринные синдромы:
1. Предменструальный синдром – см. «зрелый возраст»
2. Климактерический синдром – см. «Зрелый возраст»
3. Посткастрационный синдром – возникает после удаления яичников. Характеризуется теми же
симптомами, что и климактерический синдром, но протекает более тяжело.
Бесплодный брак.
Считается, что 60% – женское бесплодие, и 40% – мужское.
Бесплодие может быть:
Первичным – если не было Вторичным – если была 1 беременность
Ни одной беременности и больше не наступало.
Причины:
1. Женское бесплодие –
– воспалительные заболевания родовых путей
– инфантилизм
– аномалии развития ж.п.о.
2. Мужское бесплодие –
– воспалительные заболевая половых органов
– реже – травмы
– аномалии развития половых органов
В настоящее время растет число мужского бесплодия. Это обусловлено увеличением числа заболеваний передаваемых половым путем. Чаще всего причина мужского бесплодия в настоящее время – хламидиоз и гонорея.
Обследование бесплодных пар правильно начинать с исследования спермаграммы мужчин.
У женщин выясняют – состояние гормонального статуса
– проходимости маточных труб
– наличия других воспалительных заболеваний
Лечение – зависит от причины заболевания. Большое значение в настоящее время имеет ЭКО,
число которого постоянно увеличивается.
Профилактика:
– профилактика ЗППП
– профилактика абортов
– пропаганда здорового образа жизни
Источник