Симптомы при воспалении кишки тифлите

Тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки. Слепая кишка – незначительная по размерам часть ободочной кишки (всего 3-10 см). Тем не менее, воспаление её слизистой оболочки приводит к серьёзным нарушениям пищеварения. Если не выявить причину патологии и не устранить её, со временем воспаление охватит остальные отделы кишечника и возникнут тяжёлые осложнения.

Классификация тифлита

По морфологическим изменениям

По тому, насколько патологически изменена слизистая оболочка, различают тифлит:

катаральный;
язвенный.

По причине возникновения

В зависимости от фактора, вызвавшего тифлит, он бывает:

Инфекционный. Воспаление слепой кишки вызывают шигеллы, дизентерийная амёба, реже возникает туберкулёзный тифлит. Крайне редко слепая кишка поражается инфекциями, передающимися половым путём (для этих заболеваний характерно тотальное поражение ободочной кишки – колит). Тяжело поддаются лечению микозы слепой кишки (поражение патогенными грибками).
Токсический. Возникает из-за повреждения слизистой оболочки химическими веществами. Это могут быть как продукты жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, так и некачественная еда.
Аллергический. При индивидуальной непереносимости продуктов, лекарств определённые компоненты вызывают раздражение слизистой оболочки. Так возникает воспаление.
Лучевой. Способствует появлению заболевания лучевая терапия, применяемая для лечения рака.
Воспаления неизвестной этиологии. К этой группе относят болезнь Крона, микроскопический тифлит, эозинофильный. Эти заболевания, в основном, связаны с аутоиммунными патологическими процессами.

По форме протекания

острый;
хронический.

Симптомы

Основной симптом

Самой частой жалобой при тифлите является боль. Она возникает внизу живота справа, иногда бывает тупой, но чаще пациенты жалуются на колики в правой подвздошной области. Усиливается:

через 6 часов после еды;
при долгом стоянии;
в положении лёжа на левом боку.

Иногда боль иррадиирует в поясницу.

Другие симптомы

Помимо болевых ощущений тифлит проявляется:

запором или поносом (нередко они чередуются);
повышением температуры тела;
урчанием в животе;
метеоризмом;
отрыжкой;
чувством распирания в животе;
отсутствием аппетита.

Особенности проявления различных форм тифлита

Во многом клинические проявления тифлита зависят от его формы.

Симптом	Острый	Хронический	Катаральный	Язвенный
Боль	Резкая, сильная по типу колик	Тупая, ноющая иногда усиливается	Не интенсивная	Схваткообразная
Температура тела	Внезапно повышается. Может увеличиваться до 40 °С	Нормальная или субфебрильная. Иногда в периоды обострения может внезапно повышаться до высоких значений.	37,1-38,3 °С	Свыше 38 °С. Если болезнь хроническая то температура может быть нормальная (до 37,1 °С)
Наличие примесей в кале	Зависит от степени поражения слизистой оболочки		Слизь, иногда гной	Слизь, гной, кровь
Запор	Для тифлита характерно чередование запора с поносом. Чаще задержка фекалий в слепой кишке является причиной воспаления. А сам запор возникает из-за потребление пищи с низким содержанием пищевых волокон, нарушения эвакуаторной функции толстого кишечника.
Частота дефекаций	Зависит от тяжести протекания болезни: в лёгкой форме – менее 4 раз в сут; среднетяжёлой – 4–6 раз в сут; тяжёлой – более 6 раз в сутки.

Причины и факторы возникновения

Тифлит возникает при воздействии различных агентов на клетки слизистой оболочки слепой кишки. Увеличивают риск его развития:

кишечные инфекции;
дисбактериоз;
неправильное питание;
медикаменты (цитотоксины, антибиотики);
аутоиммунные патологии;
недостаточность илеоцекального клапана;
раздражение слизистой оболочки слепой кишки желчью;
нарушение эвакуаторной функции кишечника;
хронический стресс;
нарушение нейрогуморальной регуляции работы кишечника;
частая травматизация слизистой оболочки каловыми массами при запорах;
дефект местного иммунитета слизистой оболочки слепой кишки.

Тифлит — частое состояние, возникающее на фоне иммунодефицита (в том числе после химиотерапии, длительного курса антибактериальной терапии, при болезнях крови). Встречается преимущественно в детском и пожилом возрасте. У людей с сохранным иммунитетом выявляется редко.

По клиническим проявлениям невозможно точно установить диагноз и определить причину болезни.

По статистическим данным при таких симптомах выявляют:

60% случаев – опухолевые и воспалительные заболевания илеоцекальной области;
10% – нарушение функции толстой кишки;
5% – патологии не связанные с илеоцекальной областью (паховые грыжи, аднексит и др).

Особенно сложно определить болезнь только по характеру боли. Такие же болевые ощущения как при тифлите характерны для аппендицита. И если воспаление слепой кишки, особенно катаральное, протекающее в лёгкой форме можно лечить консервативно, то при аппендиците, тяжёлом язвенном поражении слепой кишки необходима ургентная операция. Поэтому обязательно необходимо пройти диагностику.

Диагностика

При диагностике преследуют следующие цели:

Установить причину поражения слизистой оболочки.
Выявить, не поражены ли другие отделы кишечника.
Провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Для этого следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. Обязательна консультация хирурга.

Необходимы:

общий осмотр;
пальпация;
аускультация;
анализ крови, мочи;
анализ кала.

По определённым показаниям назначают:

УЗИ органов брюшной полости;
рентген с пероральным введением контрастного вещества;
колоноскопию с биопсией — эндоскопическое исследование толстой кишки и забор тканей для гистологического исследования;
компьютерную томографию (при подозрении на новообразования кишечника).

Женщин, при жалобах на боли в правой подвздошной области, обязательно направляют на консультацию к гинекологу. Так как большинство гинекологических заболеваний (воспаления мочеполовой системы, внематочная беременность и др.) протекают со схожими симптомами.

Для уточнения причины тифлита обязательно морфологическое исследование. Только после биопсии можно наиболее точно определить вызвано ли заболевание аутоиммунными нарушениями или другими факторами. При наличии язв биопсия обязательна, так как такие поражения слизистой бывают на начальных стадиях рака, предраковых заболеваниях.

Лечение

Лечение заболевания зависит от:

степени поражения;
причины патологии;
формы протекания.

При лёгком и среднетяжёлом течении лечение проводят консервативно, а к радикальным методам прибегают, если консервативная терапия не помогают. Чтобы избежать операции пациент обязательно должен:

придерживаться строгой диеты;
принимать те медикаменты, которые назначил врач;
народные средства использовать как дополненный метод, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом.

Если тифлит протекает с осложнениями, необходимо хирургическое вмешательство.

Диета

Больным рекомендуют употреблять:

Мясо диетических сортов. Это источник белка и железа.
Кисломолочные продукты. Необходимы для восполнения недостатка белка и кальция. Лучше употреблять нежирный, некислый творог, биокефир или биойогурт (для восстановления микрофлоры при дисбактериозе), твёрдые сорта сыра. Молоко в чистом виде можно, если пациент переносит его нормально. Обычно, при болезнях кишечника, свежее молоко вызывает вздутие, боли в животе.
Сырые овощи фрукты в качестве источника витаминов можно лишь тщательно перетёртые. Лучше в виде гомогенизированных пюре.
Разваренные каши. При запорах лучше кушать гречневую, овсяную, ячневую. Если у пациента понос, то рекомендуют рисовую, манную.

Во время болезни или при обострении хронического процесса рекомендуют исключить из рациона:

продукты, богатые пищевыми волокнами (хоть они и способствуют устранению запоров);
копчёности;
острые блюда;
консервы;
газированные напитки;
квас;
алкоголь (даже слабоалкогольные напитки).

Питание должно быть дробным (5-6 раз). В период обострения болезни рекомендуют лечебный стол №3 (если заболевание сопровождается запорами), при поносах назначают диету №4.

Лечебное питание не заменяет лекарственные препараты. Но и питание играет важную роль в лечении воспаления слепой кишки.

Медикаменты

Лекарства назначают в зависимости от причины и выраженности симптомов:

Антибиотики. Они необходимы при доказанной бактериальной этиологии тифлита. Если болезнь вызвана грибками, назначают противогрибковые препараты.
Жаропонижающие, противовоспалительные рекомендуют при температуре свыше 38,3 °С.
Спазмолитики назначают если заболевание вызвано спазмом гладкой мускулатуры. В этом случае спазмолитические средства даже купируют боль.

Помимо этого назначают:

абсорбенты;
вяжущие препараты;
противовоспалительные;
модуляторы моторики.

Самостоятельно назначать лекарства не рекомендуется. Только врач может подобрать наиболее безопасные и эффективные препараты, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Хирургия

Показания к операции:

отсутствие эффекта от консервативной терапии;
развитие осложнений (разлитой перитонит, перфорация кишечника, кровотечение);
выявление новообразований в слепой кишке.

Объем операции зависит от распространенности процесса. Проводится резекция пораженного участка и восстановление целостности кишечника. Показана ревизия органов брюшной полости.

Народные методы

Народные методы допустимо использовать в качестве дополнительного компонента комплексного лечения тифлита.

При запорах рекомендуют очистительные клизмы с отваром ромашки, календулы (см. здесь).
Отвар ромашки, тысячелистника, зверобоя, шиповника поможет снять воспаление, восстановить водно-солевой баланс, нарушенный поносом и рвотой (см. подробнее о применении трав для лечения желудочно-кишечных заболеваний).
Тепловые процедуры (прогревания с помощью грелок, тёплых компрессов) показаны, если нет гнойного процесса.
Чай из пустырника, мелиссы, валерианы, мяты перечной поможет при тифлите, вызванном длительным стрессом.

Исключительно народными способами, особенно без предварительной диагностики, лечить тифлит крайне опасно. Болезнь приведёт к тяжёлым последствиям.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Длительно не леченый тифлит опасен тем, что воспалительный процесс затронет тонкий кишечник, другие отделы ободочной кишки, брюшину. Помимо этого могут возникнуть и другие осложнения:

кишечные кровотечения;
абсцесс;
перитонит;
прободение язвы;
сепсис.

Тифлит приводит и к другим не менее тяжёлым последствиям. Так, при язвенном геморрагическом тифлите из-за частых кровотечений разовьётся анемия. Воспалительные процессы способствуют некрозу тканей, гангренозным изменениям. Из-за воспалительного процесса нарушаются процессы всасывания, возникает:

железодефицитная анемия;
гипо-, авитаминозы;
гипокальциемия.

Если тифлит сопровождается поносом, рвотой нарушается водно-солевой баланс.

Тифлит, особенно протекающий в лёгкой форме, при своевременном лечении поддаётся консервативной терапии. При соблюдении рекомендаций врача возможно быстрое выздоровление. А вот если возникли осложнения, то прогноз для жизни несколько хуже. Высока вероятность летального исхода при перитоните, массивных кишечных кровотечениях, перфорации.

Профилактика

Профилактика запоров. Одной из основных причин возникновения воспаления слизистой оболочки слепой кишки является её частая травматизация, связанная с задержкой каловых масс. Поэтому обязательно нужно предупреждать развитие запора.
Соблюдать элементарные правила гигиены. Инфекции, вызывающие воспаления кишечника, передаются в основном фекально-оральным путём.
Правильно питаться. При потреблении продуктов, содержащих клетчатку, уменьшается риск развития запоров.
Своевременно лечить другие заболевания.
Не злоупотреблять слабительными, антибиотиками и другими медикаментами, особенно если они назначены знакомыми, а не лечащим врачом.

Чтобы не допустить развития осложнений, при первых же симптомах надо обратиться за врачебной помощью.

Источник

Слепая кишка – «посредник» между тонким и толстым кишечником. Она участвует в процессе пищеварения и выполняет функцию всасывания жидкой составляющей пищи. Если присутствует поражение такого органа, как слепая кишка, воспаление, симптомы весьма напоминают иные заболевания, что усложняет диагностику.

Когда воспаляется данный сегмент кишечника, то возникают симптомы, по своим характеристикам очень схожие с воспалением аппендикса, а также с женскими заболеваниями: аднекситом, внематочной беременностью, кистой яичников. Слепая кишка часто страдает еще от одного из своих заболеваний – полипов.

При их появлении у человека начинаются проявляться такие симптомы, как длительные ноющие боли с правой стороны живота, появляется вздутие и сама кишка очень уплотняется, что становится заметным при пальпации.

Все данные заболевания имеют схожую симптоматику:

боли в нижней части живота;
гипертермия (обычно умеренная, редко до высоких цифр);
общее недомогание;
тошнота и рвота.

Поэтому диагноз подтверждается только после лабораторных и рентгеновских исследований. Само воспаление (тифлит) начинается обычно постепенно. Чаще всего оно бывает вторичным, то есть развивается из-за воспалительных процессов в находящихся по соседству органах.

Первые симптомы заболевания начинают проявляться, как правило, в виде общего снижения тонуса и ослабления всего организма в целом, заметного понижения работоспособности, иногда случаются головокружение и тошнота. У человека может появиться резкая боль в подвздошной области с правой стороны уже через несколько часов после приема пищи. Боль при этом может отдавать в пах, во внутреннюю поверхность бедра.

Для тифлита характерны такие симптомы:

Резко учащается жидкий стул (до10-15 раз в день), иногда жидкий понос чередуется с запорами;
Появляются тошнота и рвота, как при отравлении;
Наблюдается постоянное урчание в кишечнике;
Наступает быстрая утомляемость;
Повышается температура;
Появляются метеоризм и газообразование;
У больного снижается аппетит.

Хроническая форма воспаления слепой кишки проявляет себя не так ярко, как острая. На этапе ремиссии больной обычно не чувствует никаких заметных отклонений и неудобств от своего обычного физиологического здорового состояния. При приступах воспалительного процесса болезни, которые при хроническом заболевании происходят циклично, у человека проявляются те же самые симптомы, как и при остром воспалении – тифлите.

Тифлит относят к основным патологиям кишечника, являющей собой один из типов сегментарного колита, при котором происходит воспаление слизистой слепой кишки.

Принято различать три вида тифлита:

острый;
хронический;
эрозийный (полипы).

Если внезапно начинает проявляться тревожная симптоматика, которую можно связать с желудочно-кишечным трактом, то не стоит тянуть время, а лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Кишечник не опорожнялся в течение длительного времени и в нем произошел застой каловых масс (длительный запор);
током крови от больных близлежащих органов воспаление «перенеслось» на слепую кишку;
после острых инфекционных заболеваний по типу кори, тифа, язвы, болезни Крона и др., произошло осложнение и была затронута слепая кишка;
спайки в кишечнике;
аномальное расположение слепой кишки, что и приводит время от времени к застою кала;
есть погрешности в диете и злоупотребление копчеными и жареными продуктами, а также с консервантами, красителями;
повышенные физические нагрузки, стресс также могут вызвать в отдельных случаях воспаление;
пищевая аллергия с бессимптомным течением;
непереносимость определенных видов белка животного и растительного происхождения (глютена, лактозы и др.);
осложнения после острого аппендицита, перитонита.

Все эти причины могут спровоцировать воспаление в слепой кишке. Только врач после осмотра и необходимых обследований может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение, по окончании терапии разъяснить больному дальнейшую профилактику заболевания.

Во избежание неправильной постановки диагноза и назначения ложного лечения, пациенту в обязательном порядке назначается прохождение дифференциальной диагностики, которая включает в себя копрологические и рентгеновские исследования, а также развернутый анализ крови.

На основании анализов, после проведения копрологических исследований, делают вывод о наличии в каловых массах внутриклеточного крахмала, непереваренной клетчатки, измененных мышечных волокон, жира. Их присутствие в испражнениях подтверждает тифлит клинической формы у больного.

Параллельно с помощью рентгенографии, ирригоскопии и париетографии орган проверяют на все возможные отклонения от нормы. При помощи диагностики определяют насколько изменена сама кишка: увеличен или уменьшен просвет между стенками кишечника, степень шума и плеска и т. д.

Терапия заболевания проводится строго в стационаре, где имеются все необходимые для этого условия, и где врач будет наблюдать за состоянием своего пациента. Зачастую лечение проводится в виде лечебно-медикаментозной терапии с симптоматическим и этиологическим воздействием на больной
орган.

Перед началом лечения производят посев кала на микрофлору и проверяют чувствительность больного к антибиотикам. Если нет противопоказаний, то пациенту назначается курс лечения из ферментальных, противомикробных и антибактериальных лекарств, таких как Энтерофурил, Метронидазол, Фуразолидон или Амоксициллин. Для нормализации кишечной микрофлоры добавляют Линекс, Вобэнзим, Хилак-форте и др;
В комплексном подходе для дезинтоксикации организма вместе с медикаментами используют и введение физраствора, Реополиглюкина или 5%-й концентрированной глюкозы;
Также делают непрямой массаж органа и проводят тепловые процедуры в области кишечника. Если симптомы ярко выражены, то пациенту надлежит соблюдать строгий постельный режим, так как двигательная активность в это время ему противопоказана.

Большое внимание уделяется диетическому питанию:

Рекомендуются блюда, сбалансированные по количеству жиров, белков и углеводов;
Недопустимо использование продуктов с высоким содержанием клетчатки, сдобы, кисломолочных продуктов, бобовых, орехов;
Пища принимается в теплом виде;
Если заболевание сопровождается запорами, напротив, кратковременно в меню вводят кисломолочку, больше отварных овощей;
Желательно все блюда протирать с помощью блендера, чтобы снизить механическое воздействие на стенки кишечника.

Прием пиши осуществляют несколько раз в сутки небольшими порциями. В качестве дополнительной терапии можно использовать народные рецепты.

В качестве дополнительного лечения к медикаментозной терапии и диете можно добавить рецепты народной медицины.

Снять воспаление поможет прием прополиса. Ежедневно на протяжении месяца следует на голодный желудок глотать по 8 г вещества, предварительно тщательно разжевав;
Заливают стаканом кипятка 2 столовые ложки свежих мятных листьев. Спустя 20 минут перед завтраком либо обедом настой выпивают. Продолжать лечение можно не больше месяца;
На протяжении месяца можно принимать травяной чай. Для его приготовления потребуются: стакан кипятка, по чайной ложке ромашки, шалфея, золототысячника. Залив травы кипятком, выдерживают полчаса, отфильтровывают настой и выпивают за день небольшими порциями;
В стакане кипятка заваривают 2 столовые ложки зверобоя. Настой выдерживают 10 часов и принимают по половинке стакана дважды в день. Лечение также продолжительное – не меньше месяца;
На водяной бане в стакане кипятка 15 минут нагревают 2 столовые ложки цветов календулы. Сняв с плиты, выдерживают настой еще 45 минут и отфильтровывают. Принимают трижды в день по половинке стакана.

Если комплексное лечение не приводит к положительному эффекту, рекомендуется операция по удалению данного сегмента кишечника.Нередко в домашних условиях симптоматику снимают, прикладывая к проблемному месту грелку. В этом случае следует посоветоваться с медиком, так как подобный способ может. Напротив, привести к острому течению воспалительного процесса, спровоцировать нагноение.

От того, как рано человек обратится за помощью, и будет зависеть, сколько продлится лечение. Эта болезнь считается довольно опасной, так как воспаленная слепая кишка может приводить к инфицированию и поражению соседних органов.

В некоторых случаях на фоне этой болезни развиваются и могут прогрессировать такие заболевания, как лейкоцитоз, нейтрофилез, альбуминурия и микрогематурия. Кроме того, при хроническом тифлите в дальнейшем не исключены такие патологии, как язвы слизистой и воспаление брюшины. И это уже не говоря о том, что происходит постоянная интоксикация из-за прогрессирования воспалительного процесса.

Чтобы слепая кишка была в дальнейшем здорова, следует строго соблюдать все правила правильного питания и неукоснительно выполнять все рекомендации врача, если было назначено лечение, а также в восстановительный период.

Кроме того, по мере возможности желательно укреплять свое здоровье на курортах и в санаториях рядом с природными целебными источниками, следить за состоянием кишечника, вовремя его опорожнять и не допускать развитие инфекций в организме.Если же проблемы с воспалением избежать не удалось, то лучше незамедлительно отправляться к врачу.

Как только появляются тревожные симптомы – это серьезный сигнал, что следует уделить внимание своему здоровью. Любая болезнь легче устраняется на начальном этапе своего развития.

Ведь потом приходится лечить не только ее, но часто и те осложнения, что появились в процессе!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник