Симптомы при воспалении мочеточника и мочевого пузыря

Уретерит – это воспаление мочеточника. Изолированный процесс встречается редко, поражение чаще связано с длительным хроническим циститом, пиелонефритом. Патогномоничные симптомы отсутствуют, клинические проявления обусловлены основной патологией, включают рези при мочеиспускании, боль в паху и пояснице, гипертермию. Диагностика базируется на результатах визуализирующих исследований: цистоуретероскопии, КТ, МРТ, экскреторной урографии. Из лабораторных анализов назначают ОАМ, ОАК, бакпосев на флору. Иногда требуются специфические тесты на туберкулез, шистосомоз. Лечение – антибактериальная терапия, устранение поддерживающего фактора.

Общие сведения

Уретерит как отдельная нозология специалистами практически не рассматривается. Патологию чаще выявляют как сопутствующую при инструментальных урологических исследованиях, проводимых для диагностики заболеваний почек и мочевого пузыря. По статистике, большинство случаев уретерита возникает после вклинивания конкремента при попытке самостоятельного отхождения, ручном низведении камня с повреждением стенки. Литотрипсия при использовании современной аппаратуры значительно реже осложняется образованием мочевой дорожки и воспалением. В 20-30% случаев уретерит развивается из-за ятрогенных повреждений во время операций.

Уретерит

Причины уретерита

Причина заболевания коррелирует с этиопатогенетическим фактором. Определенная роль принадлежит сопутствующей иммуносупрессии, чем больше страдает иммунная система, тем выше вероятность тотального поражения органов мочевыделения. Адекватный ответ организма на контакт с возбудителем нарушается при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, некоторых системных заболеваниях. К способствующим факторам относят прием гормональных препаратов, беременность, пожилой возраст. Основными патологическими процессами, вызывающими уретерит, считаются:

Воспалительные заболевания. Поражение мочеточника может быть инициировано восходящим (простатит, цистит) или нисходящим (пиелонефрит, пиелит) путем, когда микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку с развитием вторичного воспаления. Типичной микрофлорой при восходящей инфекции являются Escherichia coli и Aerobacter aerogenes – неспецифические патогены, из специфических выделяют гонококки, кандиды. Гематогенным путем болезнетворные микроорганизмы попадают к мочеточнику из соседних органов при дивертикулите, аппендиците, колите.
Ятрогенные повреждения. Травматизация органа происходит во время гинекологических и абдоминальных операций с участием подвздошных сосудов, при лимфодиссекции или ушивании заднего листка париетальной брюшины. В современной урологии повреждение мочеточниковой стенки возможно при пиелоуретероскопии и эндоскопических вмешательствах: ТУР мочевого пузыря, литотрипсии и литоэкстракции. На фоне вторичного инфицирования и контакта с мочой изначально асептическое воспаление становится инфекционным.
Онкология. К вторичному уретериту приводит компрессия мочеточника опухолевой массой из брюшной полости при метастазировании рака яичников, опухоли Вильмса. Патологию поддерживает ишемия ткани. Перифокальные изменения стенки выявляют вокруг уретерального злокачественного новообразования. После прохождения лучевой терапии по поводу опухоли матки, прямой кишки мочеточник страдает из-за ожога, воспалительный процесс усугубляет формирование стриктуры.
Прочие заболевания. Вторичное инфицирование мочеточника происходит на фоне стояния конкремента в любом отделе, закупорки просвета кровяным сгустком из почки, при длительно функционирующем уретеральном катетере. Уретерит сопровождает урогенитальный шистосомоз, туберкулез. Отдельно рассматривают малакоплакию – заболевание с неустановленной этиологией, при котором гранулематозный процесс в 8% случаев поражает мочеточник.

К факторам риска относят аномалии развития мочеточника: перегибы, искривления и перекручивание вдоль продольной оси, повышающие вероятность рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Нейромышечная дисплазия характеризуется недоразвитием мышечного слоя, что вызывает постоянный застой мочи и опосредованно – уретерит. Функции мочеточника нарушаются при болезни Ормонда (фиброзном стенозирующем периуретерите). Сужение просвета, компрессия и ишемия приводят к неспецифическому уретериту, неадекватной уродинамике.

Патогенез

Основная функция мочеточника – транспортировка мочи из почек к пузырю, препятствие ее обратному забрасыванию в верхние мочевые пути, чему способствует строение стенки органа. Длина мочеотводящей трубки составляет 25-30 см, диаметр вариативен, есть физиологические сужения у места выхода из лоханки, на участке перекреста с подвздошными сосудами, в месте соединения с мочевым пузырем. В этих зонах чаще локализуется воспаление.

Воспалительный процесс в мочеточнике сопровождается нарушением сократительной способности (гипотонией), что провоцирует отек, клеточную инфильтрацию. Если на данном этапе не устранить провоцирующий фактор (камень, сгусток, компрессию), появляются грубые изменения тканей: изъязвления, кистозная дегенерация, десмопластическая реакция. Нормальная структура клеток нарушается, начинают преобладать фиброзные процессы, которые завершаются формированием стриктуры. При механических повреждениях острый уретерит провоцирует вторичная инфекция.

Определенную роль отводят уропатогенной микрофлоре, типичной для хронического пиелонефрита и цистита, которая активно размножается в застойной моче. В нормальных условиях от ее агрессивного воздействия слизистую оболочку защищает специальный слой (гликокаликс). При нарушении его целостности развивается воспаление. Сопутствующая ишемия усугубляет состояние. При урогенитальном шистосомозе паразит внедряется в стенку мочевого пузыря или мочеточника. Жизнедеятельность гельминта приводит к острой воспалительной реакции, плоскоклеточной метаплазии, гидроуретеру.

Классификация

Уретерит может быть первичным (на фоне травматизации) или вторичным, развивающимся при другой патологии. Выделяют односторонний и двухсторонний патологический процесс. Билатеральное поражение более характерно для туберкулеза и шистосомоза. Воспаление бывает острым, вызванным обструкцией камнем, опухолью или сгустком, либо хроническим, сопровождающим длительно существующий пиелонефрит, цистит. Гистологическая классификация основана на особенностях клеточных изменений:

Кистозный уретерит. Визуализируются тонкостенные кисты с прозрачным содержимым на слизистой, выстланной нормальным уротелием. Иногда процесс настолько выражен, что кистозные поражения можно рассмотреть при уретероскопии.
Фолликулярный уретерит. Из-за скопления лимфоцитов на слизистой оболочке образуется множество лимфоидных полипов, которые придают поверхности неоднородный вид (зернистость, грануляции).
Гландулярный уретерит. Патологические изменения включают образование округлых полостей как при кистозной форме, но с апикальной (железистой) ориентацией.
Метапластический уретерит. Характерно появление атипичных (призматических) клеток, продуцирующих муцин. Данная форма рассматривается как фактор риска развития карциномы, хотя убедительные доказательства зависимости отсутствуют.
Гранулематозный уретерит. Выявляется вторичное поражение мочевого канала из-за распространения на него гранулематозного процесса при туберкулезе или амилоидозе.

Симптомы уретерита

Специфические клинические проявления отсутствуют, симптомы отражают провоцирующую патологию. Общие признаки включают болезненные ощущения в проекции мочеточника, частые позывы на мочевыделение. Если уретерит возникает при воспалении почки, изначально выявляется болевой синдром в области поясницы. При цистите первична дизурия, тяжесть внизу живота, затем появляются боли в паховой зоне на стороне поражения. Температура тела повышена, пациенты жалуются на слабость, присутствует цефалгия, миалгия.

При мочекаменной болезни выраженность болевых ощущений коррелирует со степенью нарушения мочеоттока. На самостоятельное отхождение конкремента указывает острая почечная боль с иррадиацией в пах, учащенные позывы на мочеиспускание. При полной блокировке мочеточника в течение нескольких часов присоединяется гидронефроз, гнойный пиелонефрит. О застрявшем конкременте свидетельствует выраженное повышение температуры, потрясающий озноб, проливной пот.

При травме мочеточника всегда есть связь с операцией, диагностической процедурой, урологической манипуляцией. Если повреждены не все слои органа, боль носит умеренный характер, локализуется в паху или животе. Типично появление мочи с кровью, частые позывы, мочевыделение малыми порциями. Выраженная болезненность при пальпации почки, гипертермия подозрительны на перевязку мочеточника, а появление опухолевидного образования – на урогематому вследствие пересечения канала.

Туберкулезный уретерит, поражение мочеточников при забрюшинном фиброзе и амилоидозе всегда вторичны, протекают бессимптомно до тех пор, пока не появится значимая обструкция, препятствующая нормальной уродинамике. Аналогично ведут себя уретеральные опухоли. Неблагополучие можно заподозрить по необъяснимому повышению температуры, гематурии, астении. Ночью имеет место усиленное потовыделение (гипергидроз).

Осложнения

Основное осложнение уретерита – формирование стриктуры, приводящей к постепенной гидронефротической трансформации почки. При относительно компенсированном сужении рецидивируют инфекции мочевыводящих путей. У 25-50% пациентов без лечения развивается острый гнойный пиелонефрит, который может спровоцировать карбункул почки, паранефрит, уросепсис. Из-за постоянного застоя мочи, размножения микробных патогенов и присутствия слущенного эпителия могут образовываться камни.

Наибольшей тяжестью отличается билатеральное поражение мочеточников. Постепенная облитерация органов способствует прогрессированию почечной недостаточности. Травмирование стенки канала, вклинивание конкремента при сопутствующем выраженном воспалительном процессе может закончиться некрозом всех слоев и образованием свищевого хода. Скопление урины в забрюшинной клетчатке формирует урогематому, а далее – мочевую флегмону. Неблагоприятными исходами, связанными с высокой летальностью, являются некроз жировой ткани, перитонит.

Диагностика

Гематурия и боль в поясничной области – наиболее распространенные признаки, по поводу которых проводят клинико-урологическую диагностику. Пациента с неясными жалобами на боли в нижних отделах живота и паховой области осматривает хирург. При устойчивых формах уретерита необходима консультация фтизиоуролога. УЗИ для оценки мочевого канала малоинформативно, но может применяться для выявления первичного патологического процесса в брюшной полости, почках, яичниках. Алгоритм обследования при уретерите включает:

Лабораторную диагностику. В анализах мочи присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии. Скопления солей свидетельствуют о нефролитиазе, дисметаболической нефропатии. При выраженном воспалении ОАК показывает ускоренную СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Посев урины на флору позволяет определить возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам. По показаниям назначают тесты на выявление туберкулезного инфицирования, шистосомоз. Уровень мочевины и креатинина крови оценивают для исключения хронической болезни почек.
Инструментальную диагностику. Цистоуретероскопия подтверждает изменение внутреннего слоя уретерального канала: гиперемию уротелия, кисты, отек. Просматривается нарушение целостности стенки, язвенные поражения. О гипотонии мочеточника судят по интенсивности выбрасываемой в пузырь мочи. КТ и МРТ визуализируют аномалии строения канала, дают возможность установить его взаимоотношения с окружающими структурами. На томограммах хорошо различимы опухоли, стриктуры. Специфическое туберкулезное воспаление проявляется рваными утолщениями, дефектами заполнения, кальцификацией.

Дифференциальную диагностику проводят с инфильтративными формами уротелиального рака, которые имеют ряд схожих эндоскопических проявлений с уретеритом: поверхностное распространение, утолщение, отек. Во всех сомнительных случаях – при подозрении на туберкулез, амилоидоз или опухоль показана биопсия подозрительного участка с дальнейшим морфологическим исследованием. Оттоку мочи препятствуют камни, новообразования, полипы, которые обнаруживают с помощью одного из способов визуализации.

Лечение уретерита

План терапии зависит от типа воспаления, данных клинико-лабораторного исследования. Обращают внимание на результаты культуральных анализов. Препарат выбирают, учитывая чувствительность микрофлоры. Длительность курса вариативна, определяется индивидуально. Воспаление купируется или уменьшается после устранения поддерживающего фактора. Возможными вариантами лечения являются консервативная терапия, оперативное вмешательство с противомикробной терапией.

Консервативная терапия

При уретерите воспалительного генеза без отягчающих аспектов (опухоль, стриктура, конкремент) показан прием медикаментов. Препарат часто выбирают эмпирически. После получения результатов бакпосева возможна корректировка схемы лечения. При туберкулезе, шистосомозе требуется специализированная терапия. Пациентам рекомендуют усилить питьевой режим, исключить из питания экстрактивные бульоны, острые и соленые блюда. Недопустимы алкоголь, специи. План лечения включает следующие лекарственные средства:

Противомикробные препараты и НПВС. Подавляют микробную флору, препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса. После купирования острого уретерита и пиелонефрита рассматривают необходимость плановой операции для устранения состояний, предрасполагающих к рецидивирующим инфекциям. Схемы лечения включают фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. НПВС усиливают действие антибиотиков, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.
Спазмолитики и средства, улучшающие кровообращение. Спазмолитические препараты устраняют проявления дизурии, увеличивают диаметр мочеточника. Это способствует самостоятельному отхождению мелких конкрементов, песка. Под действием медикаментов происходит блокировка ионов кальция и ряда ферментов, что приводит к расслаблению мышц. Средства для улучшения кровообращения разрешают ишемию, улучшают микроциркуляцию, создают условия для оптимальной концентрации антибиотика на пораженном участке.

Оперативное лечение

Цель радикальной операции – устранение причины, поддерживающей уретерит. Паллиативное вмешательство рекомендовано при тяжелом состоянии больного. Разработаны двухэтапные подходы к лечению, при которых после восстановления уродинамики с помощью искусственных дренажей воспаление подавляют антибиотикотерапией. При нормализации клинико-лабораторных показателей переходят ко второму этапу. В последующем дренажи удаляют, восстанавливают самостоятельное мочеиспускание. Виды хирургических пособий при уретеритах:

Нефростомия или стентирование. Производятся для нормализации оттока мочи. Одновременно назначают массивную антибактериальную, противовоспалительную терапию для купирования воспаления, выводят уретральный дренаж для предупреждения рефлюкса. Катетер типа стент проводят к почечной лоханке через мочеточник в обход блокирующего конкремента. Дополнительно применяют литолитические препараты. Если размеры камня не уменьшаются, решают вопрос о способе его устранения (литотрипсия, уретеролитотомия).
Прочие операции. При локальном некрозе, свищевом ходе, стриктуре необходимо восстановить целостность и функциональность мочеточника. Для этого выполняют пластические операции с иссечением измененного участка и последующим анастомозированием отделов канала. Выбор модификации вмешательства зависит от локализации и протяженности патологического процесса.

Прогноз и профилактика

Прогноз уретерита при сопутствующем пиелонефрите, цистите после адекватной антибактериальной терапии хороший, происходит обратное развитие патологических изменений. При туберкулезе мочеполовой системы с вовлечением мочеточников исход более благоприятный в случае одностороннего поражения, отсутствия признаков ХПН. Стриктура уретры повышает риск рецидивирования инфекций, гидронефроза, хронической почечной недостаточности.

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление и лечение заболеваний урогенитального тракта, превентивный прием антибиотиков и уросептиков до и после эндоскопических диагностических процедур, последующее наблюдение уролога с контролем лабораторных показателей. Пациенты с заболеваниями урогенитальной сферы подлежат диспансерному учету, подразумевающему сдачу анализов, прохождение УЗИ каждые 6-12 месяцев.

Источник

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

Нарушение мочеиспускания	Причины
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью	Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
Частое мочеиспускание у пожилых женщин	Опущение передней влагалищной стенки
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи	Несахарный и сахарный диабет
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины	Аденома простаты
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью	Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
Затруднение оттока урины	Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока	Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре	Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания	Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
Недержание мочи	Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

Группа	Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
Инфекции	ЗППП, особенно гонорея
Нарушения свертываемости крови	Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
Почечные патологии	Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
Поражения простаты	Опухоли, воспаление
Поражение мочевого пузыря	Камни, опухоли, воспаление, полипы
Болезни мочеиспускательного канала	Полипы уретры, уретрит

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500-2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

Почечный показатель	Норма
	мужчины	женщины
Креатинин	62.0-115.0 мкмоль/л	53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота	210.0-420.0 мкмоль/л	150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок	66-83 г/л
Альбумин	35-52 г/л
Калий (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)	136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)	98-107 ммоль/л

УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Источник