Симптомы вялотекущего воспаления легких взрослых

Симптомы вялотекущего воспаления легких взрослых thumbnail

Воспаление лёгких развивается в ослабленном организме, считается распространённым заболеванием, особенно на фоне эпидемий гриппа. Патология способна привести к серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода. Особым видом является вялотекущая пневмония. Она продолжается длительное время, сильно изматывает иммунитет. Полная информация о заболевании позволит вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры.

Пневмония

Клинические проявления

Вялотекущая пневмония не проявляется специфическими признаками. Её симптомы незаметны, схожи с простудными заболеваниями. Только специалист по данным обследований может правильно определить диагноз. Часто патология развивается в качестве осложнения после простуды. В период выздоровления вдруг резко поднимается температура, появляется сильный кашель.

Признаки такого вида пневмонии различаются у взрослых и в детском возрасте. У малышей повышение температуры, ухудшение самочувствия, кашель наблюдаются к вечеру. Также бывает слабость, боль при глотании, одышка в спокойном состоянии. Такой вид воспаления лёгких у детей способен провоцировать осложнения, которые плохо поддаются лечению. Продолжительность терапии при пневмонии составляет 2 недели.

В поведении ребёнка отмечаются отсутствие аппетита, частые капризы, плаксивость. С развитием патологии, организм будет ослабевать, малыш будет вялым, пассивным, станет больше спать.

Симптоматика у взрослых отличается острым началом. Температура поднимается до 39°С и более, отмечаются другие симптомы:

  • сухой кашель;
  • усиление пульса;
  • частое дыхание;
  • повышенная потливость;
  • постоянная усталость.

Могут происходить изменения в голосе. Это зависит от локализации очага воспаления. Если он затронет верхнюю часть лёгкого, то будет охриплость. Тембр поменяется при поражении средней части органа.

Причины

Для появления затяжной формы пневмонии есть несколько оснований. Главной будет присоединение вторичной инфекции.

К частым причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • обструкция лёгких;
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет);

    Сахарный диабет

  • иммунодефицит;
  • недоношенность детей;
  • ослабление организма длительными хроническими патологиями;
  • самолечение простудных заболеваний;
  • нарушение проходимости бронхов;
  • устойчивость возбудителя к антибиотикам.

В группе риска находятся пожилые люди со слабым иммунитетом, лица, которые вдыхают длительное время токсические вещества. Происходит атрофия слизистого слоя верхних дыхательных путей. В результате патологические микроорганизмы легко пробираются в бронхи, вызывая воспаление. Также повышенный риск заболеть вялотекущей пневмонией у лежачих больных. При недостатке физической активности уменьшается объём лёгких, развиваются застойные явления. Начинается выделение мокроты, появляются хрипы, сильная одышка. У взрослых с асоциальным поведением (наркоманы, алкоголики) пневмония возникает в несколько раз чаще.

Диагностика

Грамотный доктор способен определить вялотекущую пневмонию при прослушивании лёгких. Будут слышны звуки от трения плевры и хрипы разного тона. У таких пациентов дыхание обычно жёсткое. Для подтверждения диагноза больной направляется на рентген или МРТ. Эти способы обследования позволяют выявить даже маленькие очаги патологии.

Обязательно нужно сдать кровь и мочу на анализы. Они помогают проанализировать состояние организма, оценить степень воспаления. В тяжёлых случаях делают бронхоскопию плевральной полости, УЗИ.

Важно при диагностике исключить онкологические заболевания, туберкулез, грибковые патологии, которые похожи по проявлениям на пневмонию.

Лечение

При проведении терапии необходимо большое значение уделять повышению иммунной защиты, восстановлению проходимости бронхов. Различие хронической пневмонии от вялотекущей в благоприятном исходе. При грамотном лечении она заканчивается выздоровлением. Но если воспаление лёгких имеет склонность к повторению, протекает тяжело, то есть риск ее перехода в хроническую стадию.

Терапия при воспалении лёгких носит комплексный характер. Назначают следующие медикаменты:

  • муколитики для разжижения мокроты – Лазолван, АЦЦ, Мукалтин;
  • бронхорасширяющие средства – Беродуал, Эфедрин, Эуфиллин;
  • антибиотики – Цефпиром, Моксифлоксацин;
  • антигистаминные препараты для снятия отеков с бронхов – Тавегил, Супрастин;
  • иммуностимуляторы – Анаферон, Циклоферон.

Полезно использовать физиопроцедуры дополнительно к основной терапии при вялотекущем характере воспаления. Их назначает врач в зависимости от самочувствия пациента и тяжести заболевания.

При патологии лёгких рекомендуется:

  • УВЧ на грудную клетку;
  • дыхательная гимнастика;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез с аскорбиновой кислотой, кальцием, медью;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика.

Физиопроцедуры проводятся под контролем специалиста, когда у больного нормализуется температура, улучшится самочувствие.

Популярным способом, помогающим вылечить вялотекущую пневмонию, являются ингаляции. Они разжижают слизь в лёгких, облегчают её отхаркивание при кашле. Подбирать лекарственные средства для процедуры должен врач, особенно тщательно для людей с болезнями сердца и хроническими патологиями лёгких. С помощью специального прибора — небулайзера — ингаляции проводятся качественнее. Лекарство поступает медленно и целенаправленно.

Для процедур применяют средства, расширяющие бронхи (Беродуал, Беротек). Также используют медикаменты для разжижения мокроты (Лазолван,). Эффективно снимают воспаление антибиотики (Диоксидин).

Для получения положительного эффекта, ингаляции лучше проводить поочерёдно несколькими препаратами. Сначала бронхорасширяющими средствами (предварительно развести в физрастворе). Спустя 15 минут сделать ингаляцию разжижающим препаратом. Отдохнуть 15 минут, в это время сделать дренажный массаж. Затем провести ингаляцию с антибиотиком.

Что недопустимо при лечении

Лечение вялотекущей пневмонии нельзя проводить самостоятельно. Она может затянуться, очень ослабить организм и привести к серьёзным осложнениям. Это заболевание нужно обязательно лечить антибиотиками (если причиной являются бактерии). Горчичники, прогревание в бане и сауне не помогут, а при болезнях сердца способны привести к ухудшению состояния. Если переносить пневмонию на ногах, значит, в будущем следует ожидать новые болезни.

Профилактические меры

Для предупреждения перерастания воспаления лёгких в вялотекущую пневмонию необходимо выполнять следующие правила:

  1. проводить вакцинацию;
  2. во время эпидемий не посещать места скопления людей;
  3. обязательно лечить у детей ринит, он провоцирует попадание бактерий в лёгкие;
  4. закаливаться;
  5. своевременно проводить лечение простудных заболеваний до полного выздоровления;
  6. принимать витамины;
  7. отказываться от алкоголя и курения;
  8. соблюдать постельный режим при высокой температуре.
Читайте также:  Какие симптомы воспаления лимфоузлов под мышкой

Часто вялотекущая пневмония становится следствием неправильно организованного лечения или его отсутствия. Своевременное обращение к врачу, выполнение его рекомендаций позволяет избежать множества проблем.

Источник

Вялотекущая пневмония – это воспаление легочной ткани. Самое опасное – заболевание протекает вяло, в легкой форме, поэтому ярких симптомов практически нет. Вялотекущая пневмония – особый тип пневмонии, который провоцируется вирусами и бактериями. О том, насколько опасно это заболевание, чем и как лечить, поговорим подробнее.

Причины

Вялотекущая пневмония обычно развивается в качестве второй инфекции после того, как человек перенес респираторное заболевание. Реже – заболевание проявляется после гриппа, как осложнение трахеобронхита.

Обычно заболевание диагностируется во время массовых эпидемий гриппа (осенью и зимой). Грипп сильно снижает иммунную систему, поэтому патогенная микрофлора легко проникает в дыхательные пути. Именно по этой причине появляются осложнения в виде гнойного отита, перитонита и коклюша.

вялотекущая пневмония симптомы у взрослых

Признаки вялотекущей пневмонии могут проявиться у людей, которые предрасположены к воспалению легких или хроническими заболеваниями. Наиболее опасные среди них – это сахарный диабет и онкология.

Редко, но встречается вялотекущая пневмония у лежачих больных. В основном это происходит из-за того, что нарушается вентиляция легких и появляются застои.

Симптомы

При вялотекущей пневмонии симптомы слабые, признаков заболевания практически не наблюдается.

У больного не повышается высокая температура до 40 °С, нет кашля с мокротой или кровью. В организме происходит медленная интоксикация. Более того, у больного нет невыносимой головной боли, рвоты и тошноты. Боли нет даже в мышцах, которая характерна при пневмонии и гриппе.

Признаки вялотекущей пневмонии у взрослых сложно выявить, болезнь может продолжаться десятилетиями.

вялотекущая пневмония у взрослых

В основном пневмония поражает очаг легочной ткани, за пределы практически не выходит. Такой характер поражения (очаговый) вызван тем, что активизируется иммунная система. Она защищает здоровую ткань и не дает распространяться заболеванию.

Вялотекущая пневмония развивается тремя способами:

  • в качестве осложнения от ОРВИ и бронхита;
  • в качестве продолжения острой пневмонии;
  • в качестве самостоятельного заболевания.

Основные симптомы:

  • повышается температура до 37,5 °С;
  • трудно дышать, одышка во время физической нагрузки;
  • общее недомогание;
  • снижение работоспособности.

У взрослых появляется хрип и свист в легких, при кашле – отделение мокроты зеленоватого цвета.

Температура – это первый признак вялотекущей пневмонии, который проходит после 4-5 дней. После этого заболевание развивается скрыто.

Во время протекания такого типа воспалительного заболевания происходят ремиссии. Состояние больного улучшается, а при рецидивах снова появляется общее недомогание.

Группа риска

Вялотекущая пневмония у взрослых встречается чаще, чем у детей. Однако существует категория пациентов, которые больше всего предрасположены к данному заболеванию. Итак, в группе риска находятся:

  • Лица, чья профессиональная деятельность связана с регулярным соприкосновением вредных веществ. К примеру, в группе риска – строители, маляры, уборщики, сотрудники службы по санитарной обработке. В группе риска также находятся курильщики, наркоманы, которые постоянно вдыхают ядовитые вещества. При вдыхании вредных токсинов атрофируется слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Кроме этого, дополнительным негативным фактором является сниженный иммунитет.
  • Больные, страдающие хроническим бронхитом, трахеитом, ларингитом, ринитом, синуситом и тонзиллитом. При этих заболеваниях воспаляются гортань, бронхи, трахеи и носовые пазухи. На фоне одного из перечисленных заболеваний может развиться вялотекущая пневмония.
  • Те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Особенно этот фактор касается взрослых и пожилых людей. При недостатке физической активности уменьшается объем легких. Следовательно, в них возникает застой. У лежачих пациентов возникают такие симптомы: одышка, хрип, мокрота при кашле. Вероятность такой пневмонии возникает еще в том случае, если у больного имеется ожирение и сердечно-сосудистое заболевание.
  • При снижении иммунитета и ВИЧ-инфекции. Каждый день в легкие поступает огромное количество болезнетворных микроорганизмов вместе с вдыхаемым воздухом. При нормальном иммунитете здоровье легких поддерживается. А если иммунитет ослаблен, то риск появления пневмонии увеличивается в разы.

Симптомы вялотекущей пневмонии у взрослых чаще проявляются в том случае, если люди являются наркоманами, алкоголиками и не имеют определенного места жительства.

Негативные факторы

Данное заболевание формируется и протекает на фоне негативных факторов. При вялотекущей пневмонии симптомы у взрослых провоцируют такие внешние составляющие:

  • переохлаждение;
  • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
  • осложнение после проведенной операции на грудной полости или брюшной части;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания, связанные с проблемами эндокринной системы.

Чаще всего болезнь поражает альвеолы легких и бронхи. Если своевременно не лечить, то она может перейти в хроническую стадию. Соответственно, такую форму заболевания вылечить сложнее.

пневмония вялотекущая симптомы и лечение

Если возникают симптомы вялотекущей пневмонии у взрослых, лечение требуется незамедлительное. В противном случае возможен летальный исход. Чаще это касается больных старше 65 лет.

Хроническая пневмония

При неправильном лечении воспаления легких существует угроза перехода заболевания в вялотекущую форму. Обычно так происходит, если больной прекратил прием медикаментов раньше установленного срока или занимался самолечением. Обострение хронической формы пневмонии происходит:

  • во время курения (при вдыхании токсичных вредных веществ);
  • во время снижения иммунитета (по причине другого заболевания);
  • во время беременности;
  • при травме и кровопотере;
  • при возрастном старении организма.
Читайте также:  Воспаление лимфоузла за ухом у ребенка без симптомов

Довольно распространенные случаи, когда больные переболели острой пневмонией в среднем возрасте, а в дальнейшем страдали обострениями хронической формы до пожилого возраста.

признаки вялотекущей пневмонии у взрослых вялотекущая пневмония у взрослых симптомы и лечение

Поэтому, если после лечения воспаления легких не проходит кашель или вновь проявляется, то сразу необходимо обратиться к врачу. Только при своевременном лечении можно ускорить процесс выздоровления.

Диагностика

Только врач с опытом может поставить диагноз вялотекущая пневмония. Однако только руководствуясь исследованием легких (аускультацией). С помощью этого метода врач может услышать хрипы и трение плевры. У больных обычно жесткое дыхание.

вялотекущая пневмония

Если необходимо уточнить диагноз, то врач направляет пациента на рентген или компьютерную томографию. Последний способ обследования позволяет определить даже мелкие воспалительные очаги.

Обязательно больному необходимо сдать анализ крови и мочи.

вялотекущая пневмония симптомы

На основании полученных результатов этих анализов врач сможет оценить общее состояние организма пациента. В отдельных случаях назначается УЗИ плевральной полости легких и бронхоскопия.

Лечение

Если врач поставил диагноз вялотекущая пневмония, лечение происходит при помощи препаратов антибактериальной группы. Если не удается выявить возбудителя заболевания, то врач назначает препараты системного действия группы пенициллинов, цефалоспорин и фторхиналон.

Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Если врач назначает антибиотики, то не в таблетках, а внутривенно или внутримышечно.

вялотекущая пневмония лечение

Для устранения симптомов вялотекущей пневмонии в лечении используются следующие лекарственные средства:

  • противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • отхаркивающие препараты;
  • в особо запущенных формах пневмонии – кортикостероиды;
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы.

Если у больного наблюдаются проблемы с сердцем, то врач обязательно назначает сердечные препараты. После лечения острой стадии заболевания рекомендован массаж грудной клетки.

Что нельзя делать

Многие пациенты занимаются самолечением при вялотекущей пневмонии. Делать этого не рекомендуется. Поскольку при неправильном лечении заболевание может усложниться.

Нельзя ставить горчичники при остром периоде болезни. Также нельзя посещать баню, сауну. Многие пациенты считают, что в бане уйдут все бактерии, а болезнь как рукой снимет. Однако это большое заблуждение. Состояние человека может только усугубиться, особенно при хронической патологии сердца.

Горчичники можно ставить только в период нормальной температуры тела. Если она повышена, то противопоказано применять данный способ лечения. Данную процедуру необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Категорически запрещается переносить болезнь на ногах. Постельный режим – обязательное условие при лечении.

Осложнения

Современная медицина классифицирует два вида осложнений после вялотекущей пневмонии:

  • осложнения на легкие;
  • внелегочные осложнения.

При осложнениях на легких нарушается ткань дыхательных органов. Впоследствии ткань легких может превратиться в безвоздушную уплотненную ткань, образовывая рубец.

Если наблюдается высокая активность лейкоцитов в крови, то увеличивается риск появления абсцесса легкого.

Внелегочные осложнения наблюдаются при воздействии инфекций. Если воспаление происходит в лимфатических сосудах, то возможно развитие заболеваний в брюшной полости, гнойные образования в головном мозге и суставах.

Если нарушается функция дыхания, то возможен летальный исход. В основном, такое явление встречается у пациентов, которые страдают зависимостью от алкоголя. Смерть также может наступить при тяжелой форме заболевания.

Прогноз

Самый опасный микроорганизм, который наносит вред легким – это пневмококк.

Вялотекущая пневмония особо опасна для пожилых людей. Чаще всего заболевание приходит с кандидозом ротовой полости.

Народными средствами категорически запрещается пользоваться перед постановкой врачом диагноза.

Если лечение произвести своевременно, то прогноз достаточно положительный. На полное выздоровление можно рассчитывать через 14 дней.

Профилактика

В качестве профилактических средств рекомендуется вести здоровый образ жизни. Гарантия выздоровления при вялотекущей пневмонии состоит в том, чтобы лечение проходило только под присмотром врача.

Риск возникновения рецидива может появиться в течение нескольких месяцев после лечения. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Не переохлаждаться. Принимать комплекс витаминов. Рекомендуются занятия физиотерапией.

В течение месяца после лечения нельзя загорать, делать прививки и нагружать организм усиленными физическими нагрузками.

Если рецидив проявился, то больному необходимо обратиться за помощью к иммунологу. Возможно, проблема скрывается в иммунной системе. Необходимо восстановить защитные свойства организма. При ослабленной иммунной системе быстро развиваются очаговая пневмония, заболевания бронхов и горла.

Важно вовремя обращать внимание на симптомы после выздоровления от респираторных вирусных инфекций и гриппа. Самолечением заниматься противопоказано.

Источник

Вялотекущая пневмония – это воспаление, которое затронуло лёгочную ткань, чаще всего очаговое. Протекает это заболевание в лёгкой форме и не имеет ярко выраженных симптомов. Вялотекущее воспаление относится к особому типу пневмонии. Спровоцировать такое воспаление могут разные вирусы и бактерии. Такая форма считается наиболее лёгкой и имеет самый благоприятный прогноз. Лечение вялотекущего воспаления лёгких можно проводить амбулаторно даже у деток младшего возраста.

Причины

Причин вялотекущей пневмонии немало. Наиболее часто воспаление развивается как вторичная инфекция после респираторных заболеваний или гриппа, которые были осложнены трахеобронхитом. Довольно часто болезнь диагностируется во время вспышек эпидемии гриппа, в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что грипп сильно снижает иммунитет и поэтому патогенная микрофлора легко проникает в дыхательные пути. За счёт этого грипп нередко осложняется гнойным отитом, перитонитом или коклюшем.

Почти во всех случаях вялотекущая пневмония вызывается пневмококками. Очаговое воспаление может быть первичным или вторичным. Есть много предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие патологии. Особенно предрасположены к этому виду воспаления лёгких люди, которые страдают острыми или хроническими системными заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом или же онкологическими заболеваниями.

Читайте также:  Воспаление ушного прохода симптомы

Встречаются случаи, когда вялотекущая пневмония развивается у длительно лежачих больных. Это происходит из-за нарушения вентиляции органа и застойных явлений. В этом случае говорят о застойной форме.

Заподозрить это заболевание можно, если у больного в период выздоровления резко подскочила температура, появился надрывный кашель.

Клиническая картина

Особенностью этого заболевания является то, что при нём почти никогда не бывает ярких симптомов. Многие из больных совершенно не догадываются о том, что на фоне респираторного заболевания у них развилось очаговое воспаление лёгких. насторожить должен повторный подъём температуры в период выздоровления, а также сильный кашель. Если наблюдается такое состояние, то необходимо срочно обращаться к врачу. Чтобы поставить правильно диагноз, врач обычно направляет больного на рентгеновский снимок. Больной должен понимать, что если лечение не начать своевременно, то могут быть серьёзные осложнения, которые значительно ухудшат прогноз болезни.

Симптоматика вялотекущей пневмонии у взрослых и детей немного отличается. У детей, особенно младшего возраста, такое заболевание протекает вяло и очень напоминает простуду. Поэтому однозначно сказать, что у малыша началась пневмония просто невозможно.

Обратить внимание нужно на такие характерные признаки вялотекущей пневмонии как повышение температуры ближе к ночи. Обычно у детей отметка не превышает 38 градусов. Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль в горле;
  • сильный кашель и насморк;
  • слабость;
  • одышка, которая возникает даже в состоянии покоя.

У деток такая форма болезни возникает на фоне выздоровления. На фоне ослабленного иммунитета повторное заболевание может спровоцировать различные осложнения, которые лечить будет сложно. Если диагноз поставлен своевременно и верно, то лечение этой формы воспаления лёгких не займёт больше двух недель.

Ярким симптомом вялотекущей пневмонии у детей разных возрастов может быть кашель, который усиливается к вечеру.

У взрослого человека болезнь может начинаться очень остро. Температура в этом случае может повыситься до 39 градусов и выше. Помимо этого, возникают другие признаки этого заболевания:

  • Сухой кашель, с небольшим количеством отделяемой мокроты.
  • Лихорадка.
  • Сильная потливость и слабость.
  • Одышка.
  • Тахикардия.
  • Учащение дыхания.

Степень выраженности всех симптомов зависит от состояния иммунитета и общего здоровья человека. Ослабленные люди болеют тяжелее и выздоравливают медленнее.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, могут наблюдаться изменения в голосе. Если очаг расположен в средней части, то тембр голоса меняется. Если затронута верхушка лёгкого, то обязательно появится хрипота в голосе. При поражении других участков лёгкого изменения не наблюдаются.

У детей эта форма пневмонии нередко проявляется капризностью и плохим аппетитом. Только по мере развития болезни ребёнок становится вялым и много спит.

Диагностика

Опытный врач может поставить диагноз вялотекущая пневмония только на основании проведённой аускультации. При выслушивании лёгких больного могут быть услышаны хрипы разной интенсивности и звуки трения плевры. Дыхание у таких больных всегда жёсткое. Для уточнения диагноза назначают рентген или компьютерную томографию. Последний метод обследования позволяет определить даже мельчайшие очаги воспаления.

Больной в обязательном порядке сдаёт анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние организма. По показателю СОЭ можно определить, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме. В некоторых случаях назначается бронхоскопия и УЗИ плевральной полости.

Лечение

Лечат вялотекущее воспаление лёгких препаратами антибактериальной группы. Если возбудитель заболевания выявить не удаётся, то назначают препараты системного действия. Чаще других назначают лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов и фторхиналоны. Продолжительность такого лечения должна быть не меньше 10 дней. Антибиотики чаще назначают не в таблетках, а в растворах для внутривенного и внутримышечного введения.

Кроме антибиотиков, в лечении вялотекущей пневмонии используются лекарства таких групп:

  • Противовоспалительные средства.
  • Жаропонижающие препараты.
  • Муколитики и отхаркивающие препараты.
  • Кортикостероиды, назначаются в особо тяжёлых случаях.
  • Витамины.
  • Иммуномодуляторы.

Если сильно выражена интоксикация организма, то может применяться детоксикационая терапия. При проблемах с сердцем назначаются сердечные препараты.

После окончания острой стадии болезни назначают массаж грудной клетки и физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя делать при лечении

Многие люди пытаются длительное время лечить вялотекущую пневмонию самостоятельно, не прибегая к услугам врача. Делать этого нельзя, так как болезнь может сильно осложниться другими патологиями и в таком случае времени на лечение уйдёт на порядок больше.

Не стоит в острый период болезни ставить горчичники, а также посещать баню или сауну, считая, что при прогревании тела болезнь быстро пройдёт. Состояние больного в этом случае может сильно усугубиться, а если есть хронические патологии сердца, то такое прогревание вообще может окончиться очень печально.

Ставить горчичники можно только в том период, когда температура уже не повышается. Эта процедура должна быть согласована с доктором.

Больной должен соблюдать постельный режим. Категорически запрещено переносить болезнь на ногах и тем более ходить на работу.

Если лечение вялотекущей пневмонии начато своевременно и проводится в полном объёме, то прогноз очень хороший. Полное выздоровление наблюдается уже через 2 недели и болезнь уже ничем не напоминает о себе. В лечении обязательно должны быть задействованы антибиотики, исключение составляют лишь те случаи, когда болезнь вызвана вирусами.

Источник