Симптомы воспаления аппендицита у мужчин

Аппендицит — это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и женщин (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Причины

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

• наличие каловых камней (это плотные образования, которые формируются при задержке стула, к примеру, при нарушении перистальтики, запорах);
• опухоли кишечника, окружающих органов;
• гиперплазии лимфоидной ткани аппендикса;
• паразитарные инвазии;
• сдавливания отростка, например, в случае лимфаденита;
• непереваренная пища, к примеру, косточки винограда.

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

• систематические нарушения дефекации;
• хронические очаги инфекции;
• врожденные аномалии;
• подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• боль в животе;
• рвота (обычно однократная);
• общая слабость;
• налет белого цвета на языке;
• увеличивающаяся со временем сухость во рту;
• потеря аппетита;
• тахикардия;
• расстройства стула;
• вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин — дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Катаральное воспаление

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

1. На слепой кишке, на участке в средней части живота. Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
2. Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек. Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
3. Ближе к тазу. В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Температура

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Расстройства пищеварения

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Проблемы со стулом и мочеиспусканием

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Флегмозное воспаление

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Гангренозное воспаление

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

У пожилых людей и у детей

Острый аппендицит развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

• интоксикация;
• значительное повышение температуры;
• тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

Диагностика

При определении наличия аппендицита врач руководствуется характерной симптоматикой. Сегодня известно свыше 100 симптомов, которые носят названия по именам авторов.

В современной диагностике активно используются следующие:

• симптом Ларока: при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
• симптом Хорна: болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
• симптом Бриттена: при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Данные симптомы должен диагностировать врач, самостоятельное прощупывание живота может привести к серьезному повреждению аппендикса.

Диагностические мероприятия

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

1) Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.

2) Исследования крови:

• ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
• повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
• коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
• группа резус-фактор крови.

3) Функциональная диагностика:

• ЭКГ (электрокардиография);
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

• общий анализ мочи.
• биохимический анализ крови;
• рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
• диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Как самостоятельно проверить наличие аппендицита?

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Допускается применение следующих методов:

1. Признаком аппендицита усиление боли в животе при громком кашле является.
2. Можно постучать пальцем по левой и правой подвздошным костям. В случае аппендицита справа будут болезненные ощущения, слева – нет.
3. Если у больного аппендицит, то ослабит боли мягкое 5-секундное надавливание на соответствующую область, если убрать руку – боль возвращается.
4. Также у человека аппендицит, когда боль стихает, если свернуться на правом боку калачиком.

Необходимо знать, что риск аппендицита всегда существует при болезненных ощущениях в правой подвздошной области. Если в животе отмечаются острые боли, причем неважно, внезапно или постепенно они возникли, следует обязательно обратиться к специалисту. Это самый надежный и достоверный способ диагностики.

С чем можно перепутать аппендицит?

Симптомы аппендицита могут напоминать признаки других заболеваний, и даже опытный врач может испытать сложности с постановкой точного диагноза.

Наряду с этим недугом, могут быть под подозрением почечные колики или мочекаменная болезнь (точность версии позволит проверить исследование мочи). Также существует риск прободной язвы (чтобы исключить данную версию, назначается лапароскопия). Еще одно схожее заболевание – правосторонняя пневмония, ее можно подтвердить или исключить посредством проведения рентгенографии.

Лечение

Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

• подтвержденный острый аппендицит;
• инфильтрат с абсцедированием;
• перитонит.

Противопоказания:

• отказ от хирургического вмешательства;
• плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

1. Промывание желудка.
2. Сбривание волос с участка операционного доступа.
3. Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

Реабилитационный период

После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по питанию и режиму дня, чтобы избежать возникновения многих осложнений.

Рекомендуются следующие меры:

1) Диета, в основе которой лежат частые, дробные приемы правильно обработанной пищи. В дни, следующие за хирургическим вмешательством, запрещаются:

• одномоментные большие порции;
• твердая пища;
• продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике (повышают газообразование);
• холодная или слишком горячая пища.

2) В течение 2 месяцев исключается физическая активность, включая:

• любой спорт;
• подъем тяжестей.

Рекомендуется прогулочная ходьба с постепенным увеличением скорости и расстояния. Если мужчина до лечения активно занимался спортом, то продолжать занятия на протяжении последующих 6 месяцев разрешается только с использованием бандажа (предотвращает развитие грыж).

Таким образом, острый аппендицит — самая частая причина хирургического вмешательства на брюшной полости у мужчин. И несмотря на этот факт, подобный воспалительный процесс является серьезной проблемой и требует обращения к специалисту. Своевременная диагностика и лечение способствуют быстрому восстановлению без негативных последствий.

Аппендицит коварен: его симптомы на начальной стадии напоминают массу болезней. От слабой боли в животе до серьезных осложнений, грозящих летальным исходом, проходит лишь несколько дней. Особенно необходимо для мужчин знать признаки аппендицита.

Мужчины чаще, чем женщины, доводят болезнь до запущенного состояния. Первые признаки аппендицита у мужчин, даже самые незначительные, нельзя игнорировать. Болезнь, легко излечимая на начальном этапе, стремительно развиваясь, может привести к необратимым последствиям.

Проявления аппендицита у мужчин и женщин, в целом, одинаковы. К способам диагностики болезни в мужском организме добавляются симптомы, связанные с особенностями мужской физиологии.

Признаки аппендицита у мужчин симптомы по его стадиям

В медицинской практике выделяют 3 стадии острого воспаления аппендикса, каждой из которой присущи свои симптомы.

Катаральное воспаление

Катаральное, или простое, воспаление – это стадия, на которой начинается острый воспалительный процесс в червовидном отростке слепой кишки, но пока он не выходит за его пределы. Симптомы появляются внезапно и молниеносно прогрессируют.

Боль, как признак аппендицита у мужчин

Это основной, самый важный симптом аппендицита у мужчин. Боль на начальной стадии не острая, умеренно выраженная. Пациенты характеризуют ее как ноющую, реже – схваткообразную. Она может развиваться двумя способами:

• боль возникает сразу в правом нижнем квадранте живота;

• классическая схема. Боль мигрирует в разные части брюшной полости в течение 2-8 часов. Возникает сначала в области желудка, затем постепенно спускается вниз живота, и потом четко локализуется либо в правой подвздошной области, либо по центру живота.

Итак, в большинстве случаев болевой синдром фиксируется в правом нижнем квадранте живота. Эта ситуация возникает, если аппендикс расположен классически: направлен вниз от слепой кишки и находится в подвздошной области.

В ряде случаев аппендикс расположен атипично, поэтому боль локализуется в других местах, либо имеет иной характер:

• в районе поясницы. Появляется, когда аппендикс лежит за слепой кишкой;

• около пупка, если аппендикс расположен у срединной линии;

• в верхней части живота или под печенью, если аппендикс направлен вверх;

• в левой подвздошной яме, если слепая кишка расположена слева;

• над лобком, если аппендикс лежит в малом тазу.

Температура при аппендиците

Температура, возникшая на фоне интоксикации, появляется в 80% случаев. Ее уровень поднимается до 37-37,5°С. Сопровождается общим удовлетворительным состоянием организма, слабостью.

Характерный симптом патологии аппендицита – разница у температуры аксиллярной (измеряемой в подмышечной впадине) и ректальной более 1°С.

Расстройства пищеварения при аппендиците

Расстройства пищеварения рефлекторные. Наблюдаются примерно у трети пациентов. Больных этой стадии сопровождает тошнота, ощущение сухости во рту. На языке появляется налет. Рвота может наблюдаться не более двух раз, и она не приносит облегчения.

Проблемы с мочеиспусканием и стулом

Эти симптомы возникают при взаимодействии патологически измененного аппендикса с иными органами. Нарушения мочеиспускания начинаются при включении в патологический процесс мочевого пузыря, диарея – толстой кишки, запор – брюшины.

На катаральном этапе аппендицит может маскироваться под множество других патологий, таких, например, как глистная инвазия, почечнокаменная болезнь, острый гастроэнтерит и другие.

Если у пациента выявлен катаральный аппендицит, это значит, что он своевременно обратился за медицинской помощью. На этом этапе тяжелые осложнения отсутствуют, и можно говорить о благоприятном прогнозе. Реабилитация после операции в этом случае не занимает много времени.

Признаки аппендицита, определяемые у мужчин

Точные причины возникновения аппендицита до конца не изучены, а его симптомы схожи с проявлениями других патологий. Это затрудняет его диагностику, особенно на начальных стадиях.

Множество исследователей в разное время искали наиболее точный способ достоверной диагностики аппендицита. Сегодня известно более 100 симптомов, носящих имена их авторов. Ряд исследований был посвящен влиянию острого аппендицита на поведение мужских половых органов. Некоторые из них активно используются в современной диагностике:

• симптом Хорна: если потянуть за основание мошонку, возникает болезненное ощущение в правом яичке;

• симптом Ларока: пальпация передней стенки брюшной полости приводит к подтягиванию правого яичка, либо оно подтягивается самопроизвольно;

• симптом Бриттена: пальпация живота справа снизу приводит к уменьшению объема правового яичка.

Эти симптомы и признаки аппендицита у мужчин должен определить врач. Самостоятельно прощупывать живот нельзя, можно серьезно повредить аппендикс.

Флегмонозное воспаление аппендикса

Эта стадия наступает через 12-24 часа в результате развития патологии. Червеобразный отросток имеет явно выраженную отечность и покрыт налетом фибрина, воспаление осложнилось появлением гноя. Если в аппендиксе закрыт отток, из-за значительного скопления гноя он приобретает колбовидную форму.

На этом этапе боль становится интенсивной и непрерывной, может пульсировать. Температура во многих случаях поднимается до 38-38,5°С. Жалобы на тошноту сохраняются, однако рвота уже не характерна. При осмотре у пациентов отмечается бледный вид, холодный пот, учащенный до 90 ударов в минуту пульс. Пальпация показывает напряженный живот, правая половина его отстает в дыхании.

Флегмонозный аппендицит диагностируют достаточно легко. Уточняют диагноз общим анализом крови. Эта форма заболевания имеет достаточно благоприятный прогноз.

Гангренозное воспаление аппендикса

Чрезвычайно опасная стадия. Для нее характерен обширный некроз стенок червеобразного отростка, кровоизлияния. Сам он набухший, грязно-зеленый. Гнойные выпоты собираются в брюшине. В патологический процесс с большой скоростью вовлекаются окружающие органы и ткани.

На этом этапе боль у пациентов исчезает, т.к. погибли нервные окончания отростка. Всасывание кишечником токсинов ведет к мощной интоксикации: вялости, многочисленной рвоте, значительной тахикардии. Кожа больного бледно-серая, язык сухой с серым налетом. Живот твердый, вздутый.

В дальнейшем цельность аппендикса нарушается, и его внутренности выливаются в брюшную полость. Развивается перитонит, состояние пациента становится критическим.

Самодиагностика и признаки аппендицита у мужчин

Диагностика любого заболевания, и аппендицит не исключение, начинается еще до визита к врачу. Промежуток времени, пока больной занимается самодиагностикой, выясняя что, где и почему у него болит, и размышляет, стоит ли навестить врача или не спешить, может быть совершенно разным. Все зависит от степени болевых ощущений и характера человека.

Некоторые заболевания способны своим болевым синдромом довести до шока. В этих случаях больной занимается самодиагностикой не больше 30 минут до того, как принимает решение вызвать врача. С аппендицитом все не так однозначно, особенно у мужчин.

Женщины обычно более внимательны к своему здоровью, и, почувствовав характерные для аппендицита боли в животе, обычно связывают их с женскими заболеваниями и идут к гинекологу, а уже тот направляет их по адресу.

Мужчины же, когда у них возникают первые признаки аппендицита – нерезкие боли в животе и легкая тошнота – склонны думать, что они съели несвежую еду, что у них несварение желудка, скопление газов, что это что-то привычное и пройдет само собой.

Для того, чтобы отличить аппендицит от других патологий в домашних условиях, есть несколько методов. Главное правило – осторожность. Нельзя самостоятельно прощупывать область живота, так как может произойти разрыв аппендикса.

1. Постучать пальцем по правой и левой подвздошным костям. Если имеет место аппендицит, что справа возникнут болезненные ощущения, а слева – нет.
2. Боль в области живота усилится, если громко покашлять. Это признак аппендицита.
3. Если имеет место аппендицит, то мягкое пятисекундное надавливание ладонью на область боли ослабит ее, а если руку убрать – боль снова возникнет.
4. Если боль утихает, когда сворачиваешься калачиком на правом боку, то это признак аппендицита.

Важно знать, что боль в правой подвздошной области всегда может быть аппендицитом. Всегда при острых болях в животе, неважно, постепенно или внезапно они возникли, нужно обязательно показаться хирургу. Это самый верный способ диагностики аппендицита.