Синтомицин при воспалении придатков

Свечи на основе синтомицина – это антибактериальный препарат. Он широко используется в гинекологии при заболеваниях женских половых органов.

Состав вагинальных синтомициновых свечей

Действующее вещество препарата – хлорамфеникол, бактериостатический антибиотик. Препарат является синонимом антибиотика левомицитина, полученным путём биосинтеза.

Вспомогательное связующее вещество — твёрдый жир витепсол.

Фармакологическая группа

Синтомициновые свечи относятся к фармакологической группе антибиотиков. «Противомикробный» — это общий термин, относящийся к группе лекарств, которая включает антибиотики, противогрибковые, противопротозойные и противовирусные препараты.

Антибиотик — это лекарство, используемое для лечения инфекций, вызванных бактериями и другими микроорганизмами. Первоначально антибиотик представлял собой вещество, вырабатываемое одним микроорганизмом, которое избирательно ингибирует рост другого.

По механизму действия хлорамфеникол относится к ингибиторам синтеза белка. Все антибиотики, которые нацелены на синтез бактериального белка, взаимодействуют с бактериальной рибосомой на стадии переноса аминокислот на рибосомы, подавляя ее функцию.

Антибиотик хлорамфеникол взаимодействует с 50S-субъединицей рибосомы и предотвращает образование пептидных связей. Он выключает передвижение рибосомы по нити информационной РНК, тем самым полностью или частично приостанавливает размножение и рост бактерий.

Форма

Синтомициновые свечи, в гинекологии применяемые для подавления инфекций, выпускаются в виде вагинальных суппозиториев. Они представляют собой твердые лекарственные средства овальной формы, которые вводят во влагалище. При введении внутрь, они становятся жидкими, так как они нагреваются до температуры тела.

Вагинальный суппозиторий обеспечивает целенаправленное облегчение при болезненных состояниях.  Эти препараты являются  быстродействующими из-за их быстрого поглощения. Синтомициновая свеча выполнена в форме цилиндра с заостренным концом.

Масса суппозитория 125 г, цвет имеет белый, иногда с желтоватым оттенком. Цветовое различие зависит от свойства дополнительного компонента. Свечи запаяны в блистеры. Картонная коробка содержит 10 суппозиториев по 5 шт. в каждом блистере.

Фармакологическое действие в гинекологии

Антибиотик впервые был выделен из культур Streptomyces venequelae в 1947 году, а в дальнейшем был произведен синтетическим путем. Он эффективен против широкого спектра микроорганизмов, но из-за серьезных побочных эффектов, возникающих у людей, он чаще предназначается для лечения опасных для жизни инфекций (например, брюшной тиф).

Синтомицин является бактериостатическим, но может быть бактерицидным в высоких концентрациях. Он останавливает рост бактерий, связываясь с бактериальной рибосомой (блокируя пептидилтрансферазу) и ингибируя синтез белка.

Активный ингредиент, в данном случае хлорамфеникол, является частью лекарственного средства и имеет биологическую активность. Эта часть препарата отвечает за основное лечение или уменьшение симптомов заболевания. Другие части лекарственного средства, которые неактивны, называются вспомогательными веществами.

Их роль заключается в том, чтобы действовать в качестве транспортного или связующего средства. В отличие от активного вещества, роль неактивного ингредиента не имеет существенного значения в лечении заболевания. В препарате может быть один или несколько активных ингредиентов.

Хлорамфеникол, помимо того, что ингибирует синтез бактериального белка, обладает бактериостатическим,  бактерицидным действием, пагубно влияет на микробы, которые выработали устойчивость к старым препаратам, таким как стрептомицин, пенициллин и бисептол.

Хлорамфеникол в настоящее время производится синтетическим путем.

Антибиотик проникает путем диффузии через мембрану бактериальной клетки. Затем он обратимо связывается с белком L16 субъединицы 50S бактериальных рибосом, где предотвращает перенос аминокислот в растущие пептидные цепи, таким способом подавляя образование пептидной связи и последующий синтез белка.

Фармакокинетика

Хлорамфеникол чрезвычайно жирорастворимый, он остается относительно несвязанным с белком и представляет собой небольшую молекулу. Вещество имеет большой видимый объем распределения и эффективно проникает во все ткани организма, включая мозг. Распределение вещества не является равномерным.

Самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и почках, а самые низкие — в мозге и спинномозговой жидкости. Концентрация, достигаемая в мозге и спинномозговой жидкости, составляет от 30 до 50% от общей средней концентрации в теле.

Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 1,5 — 3,5 ч. У пациентов с нарушениями функции почек составляет 3 — 4 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения составляет 4,6 — 11,6 ч.

У детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет составляет 3-6,5 ч, тогда как у детей в возрасте от 1 до 2 дней составляет 24 ч или более и сильно варьируется, особенно у детей с низкой массой тела при рождении.

Показания к применению

Синтомициновые свечи в гинекологии часто рекомендуются врачами больным при заболевании вагинитом, цервицитом, другими инфекциями.

Гинекологический препарат рекомендован при поражениях органов малого таза грамположительными и грамотрицательными бактериями:

• стафилококками;
• кишечной палочкой;
• стрептококками;
• хламидиями;
• Proteus;
• шигеллами;
• клебсиеллой.

  Синтомициновые свечи. Показания в гинекологии

Свечи назначают в качестве профилактического средства:

• бактериальной инфекции после диагностической проверки полости матки;
• после аборта;
• установки внутриматочной спирали;
• после прижигания матки жидким азотом.

Противопоказания

Синтомициновые свечи нельзя принимать в следующих случаях:

• заболевания кроветворной системы;
• гинекологические грибковые заболевания внешних половых органов (кандидоз):
• аллергия на действующее вещество;
• беременность и период лактации;
• детский и подростковый возраст;
• функциональная недостаточность печени, почек;
• наследственное нарушение пигментации в острой форме.

С осторожностью назначают лечение синтомициновыми свечами пациентам после лучевой терапии.

Побочные реакции

Длительное применение суппозиториев может привести к развитию неблагоприятных симптомов в различных органах.

Негативные реакции от препарата возникают при несоблюдении дозировки, превышении курса лечения или при наличии скрытых противопоказаний.  Лечение всех побочных реакций проводится симптоматическое.

Терапия антибиотиками убивает не только вредные бактерии, но и полезные, которые сдерживают рост других микробов. Это означает, что лечение антибиотиками иногда может привести к появлению дрожжевой вагинальной инфекции, что и  происходит примерно у10% женщин, которые используют антибиотики.

Зуд и густые белые выделения — типичные признаки дрожжевой инфекции, которые можно лечить с помощью лекарственных средств.

Особые указания

При использовании антибактериального препарата следует проводить контроль над состоянием периферических органов кроветворения.

Нежелательно принимать одновременно свечи с синтомицином и алкоголь. В этом случае возможно развитие тахикардии, гипотермии.

Свечи синтомициновые  снижают эффективность внутриматочных противозачаточных приспособлений и  ухудшают действие оральных контрацептивов.

Инструкция по применению

Синтомициновые свечи в гинекологии применяются интравагинально. Перед использованием следует провести гигиенические процедуры с помощью средств интимной гигиены. Кожу необходимо просушить, а затем снять защитную плёнку со свечи.

Суппозиторий вводят глубоко во влагалище. Для предотвращения утечки препарата, вставлять суппозиторий лучше лежа. Для этого следует лечь на спину, широко раздвинуть ноги, приподнять их и согнуть в коленном и тазобедренном суставе.

Ношение гигиенических прокладок защитит нижнее и постельное белье от протечек.

Вагинальные суппозитории можно принимать во время менструального цикла. Но в этот период должны использоваться гигиенические прокладки вместо тампонов, поскольку тампоны частично поглощают лекарство.

Приём лекарственного средства продолжается до полного исчезновения симптомов.

В случае пропуска дозы, следует подождать до времени следующей запланированной дозы, прежде чем вводить суппозиторий.

Препарат вводят 2–4 раза в день по одной свече. Длительность курса от 4 дней до 1 недели.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение свечей на основе синтомицина с другими  препаратами, может привести к непредсказуемым симптомам или нарушить действие некоторых лекарственных средств:

Перед началом применения свечей с действующим активным веществом хлорамфениколом, пациент должен предупредить врача о тех лекарствах, которые в данный момент принимаются.

Как и сколько хранить

Препарат хранится в местах недоступных детям при комнатной температуре не более +25° С. Срок хранения суппозиториев не более 3 лет со дня изготовления.

После вскрытия упаковки суппозиторий следует использовать немедленно. Каждый из них находится в индивидуальном вакуумном конверте. После и таяния свеча не подлежит вторичной заморозке.

Желательно хранить препарат в холодильнике. Это исключает возможность разрушения лекарства. Свеча вводится при достижении комнатной температуры.

В течение всего срока хранения стоит обратить внимание на внешний вид лекарства. Любое повреждение упаковки снижает положительный эффект препарата. Более того, использование такого препарата не рекомендуется. После истечения срока годности также следует избавиться от лекарства.

Условия отпуска из аптек

Синтомициновые свечи, в гинекологии применяемые против бактерий,  в аптеках отпускаются безрецептурно.

Какие фирмы производят вагинальные суппозитории Синтомицин?

Препарат производится в России многими фармацевтическими предприятиями:

• Биосинтез ОАО, г. Пенза.
• Дальхимфарм, г. Хабаровск.
• Нижфарм, г. Нижний Новгород.
• ЗАО Зелёная дубрава, г. Димитров.
• Муромский приборостроительный завод выпускает препараты под товарным знаком «Вербафарм».
• Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга, товарный знак ГаленоФарм.
• Промомед.
• Алтайвитамины.
• Тульская фармацевтическая фабрика, Тулафарм.

Стоимость препаратов

Свечи вагинальные в аптечных сетях можно приобрести по различной стоимости.  В среднем их отпускают по цене от 65 до 205 руб. за 10 шт.

Необходимо понимать, что при выборе лекарственного средства, следует обращать внимание не на его стоимость, а на эффективность. Не всегда дорогой препарат имеет положительный эффект. Поэтому первое, что нужно сделать, это проконсультироваться с врачом и приобрести свечи, исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Аналоги

Аптечные сети предлагают вагинальные препараты с различными терапевтическими действиями.

Аналоги, дешевле синтомициновых свечей:

• Левомицитиновые свечи. Действующее вещество хлорамфеникол. Подавляют действие многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Возможны побочное действие на некоторые органы жизнедеятельности. Противопоказаний мало. Максимальная суточная дозировка до 4 капсул.
• Нистатин. Суппозитории вагинальные, антибиотические. В основе содержится действующее вещество нистатин, дополнительные ингредиенты: вазелиновое масло, кислоты, витепсол. Применяются при кандидозе вагинальном, различных грибковых осложнениях в качестве профилактики. Имеются противопоказания для беременных, людей с панкреатитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

  Нистатин

• L. Хлорамфеникол. Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Не только активен против многих бактерий, но  способствует очищению и заживлению гнойных ран, ускоряет процесс эпителизации. Предназначается для наружного потребления. Имеет мало противопоказания.
• Метронидазол. Антипротозийный синтетический препарат обширного спектра действия. Вагинальный гель содержит 1 г действующего вещества. Свечи содержат по 0,1 г вещества в каждом суппозитории. Противодействует инфекциям, вызванным грамотрицательными анаэробными палочковидными бактериями семейства Bacteroidaceae. Имеет мало противопоказаний, но вызывает гиперактивную чувствительность организма к алкоголю.

Препараты, дороже гинекологических свечей на основе синтомицина:

• Примафунгнин. Препарат местного действия, обладающий противогрибковыми свойствами. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев, в составе которых находится активное вещество натамицин в количестве 100 мг в одной свече. Применяется для лечения вульвитов, вульвовагинитов, вызванных размножением грибов рода Candida. Мало влияет на внутренние органы, почти не имеет противопоказаний. Хорошо взаимодействует с различными препаратами.
• Вагисепт. Комбинированное противомикробное средство. В составе суппозитория находятся активные вещества: метронидазол, флуконазол. Применяется при лечении бактериального вагиноза, различного вида вагинитов. Имеет ряд противопоказаний, недопустимо использование людям с нарушениями функций печени, гемопоэза, при беременности, лактации.
• Гинезол 7. Вагинальные суппозитории, в основе которых содержится активное вещество нитрат миконазола, 100 мг. Применяется при вторичных вагинальных инфекциях, вульвовагинальном кандидозе. Противопоказан при беременности, лактации.
• Клиндацин. Антибиотик, входящий в группу линкозамидов. Действует как бактериостатик (не подавляет, а тормозит развитие бактерий). Используется при лечении гарднерелл, микоплазм, клостридий. Выпускается в двух лекарственных формах: суппозитории и крем вагинальный. Негативных отзывов о препарате почти не имеется, редко вызывает индивидуальную непереносимость. В некоторых случаях разрешено использование при беременности.
• Микомицен. Активное вещество, на котором основано действие препарата, циклопирокс. Синтетический противогрибковый препарат выпускается в виде геля, вагинального крема и свечей. Применяется при вагинитах, в качестве профилактических мероприятий. Почти не имеет противопоказаний.

Препаратов с антибактериальным действием в продаже имеется большое количество. Перед покупкой следует определиться с симптомами заболевания и посоветоваться с врачом.

Многие считают, что недорогие суппозитории не способны оказывать положительный эффект. На самом деле это не так. В этом случае многое зависит от индивидуальных особенностей организма и хода самого заболевания.

Синтомициновые свечи являются незаменимым препаратом в гинекологии. Но длительное применение, а также самостоятельное назначение может нанести вред репродуктивной функции женского организма. Лечение должно назначаться специалистом и проводиться под его полным контролем.

Видео о свечах в гинекологии

Свечи при воспалении женских органов: