Сколько идет воспаление в почках
Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в почках как вторичная патология после перенесенной вирусной инфекции. Если на симптомы болезни не обращать внимания, то патология примет со временем хроническую форму. А это, в свою очередь, приведет к хроническому течению болезни. В результате со временем почки перестают нормально функционировать, что приводит к почечной недостаточности, а затем и к сморщиванию почек. Заработать пиелонефрит можно из-за банального переохлаждения. Именно поэтому патология является самой распространенной из всех почечных патологий, а пациенты, имеющие её, интересуются, сколько лечится пиелонефрит при грамотном подходе к терапии. В материале ниже мы подробно разберем варианты и сроки лечения болезни.
Причины развития пиелонефрита
Причинами попадания в почки болезнетворных бактерий могут стать перенесенные стафилококковые болезни
Сама по себе патология почек под названием пиелонефрит является вторичной. То есть это следствие перенесенного вирусного заболевания или инфекции. Как правило, болезнетворная микроба/бактерия попадает в кровь человека и там циркулирует вплоть до попадания в почки. Там бактерия оседает в фильтрующих клубочках и закрепляется. Последующее переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка провоцируют всплеск активности бактерии, и в результате начинается воспалительный процесс в острой фазе.
Причинами попадания в почки болезнетворных бактерий могут стать:
- Перенесенные стафилококковые болезни (ангина, тонзиллит, гнойниковые воспалительные процессы на коже и слизистой);
- Кишечная палочка;
- Наличие остриц, которые проникают в мочевыделительную систему через уретру;
- Болезни мочеполовой системы такие как уреплазма, хламидии, гонорея, кандидоз, вульвовагинит и пр.
Важно: при этом больше всего пиелонефритом болеют женщины ввиду особенностей строения мочевыводящей системы.
Острый пиелонефрит: симптомы
Патология в острой фазе проявляется как умеренная боль в области поясницы
Самым благоприятным с точки зрения прогноза для пациента является болезнь в острой её форме. Именно острый пиелонефрит проявляется самыми явными симптомами, которые и должны стать тревожными звоночками. Патология в острой фазе проявляется так:
- Резкое повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов и сопутствующий этому озноб, ломота в мышцах, слабость.
- Умеренная боль в области поясницы, иррадирующая в подреберье со стороны больной/пораженной почки.
- Дизурический синдром, проявляющийся в качестве учащенного или наоборот сниженного мочеиспускания. При этом больной при частых позывах может не всегда добиваться успеха. То есть выделения объема мочи может быть скудным.
- Мочевой синдром при остром пиелонефрите проявляется изменением цвета и запаха мочи. Чаще всего моча у больного имеет неприятный резкий запах, мутность и примесь хлопьев/крови. Это видно даже невооруженным глазом.
- Помимо этого у пациента с острой формой заболевания возможна тошнота и рвота.
Важно: при проявлении симптомов острого пиелонефрита больному необходимо безотлагательно отправляться в стационар для получения соответствующего лечения. Лечить патологию в острой фазе в домашних условиях запрещено. Есть риск получить серьезные осложнения.
Сроки лечения острого пиелонефрита
В основном острая патология лечится от 8 до 15 дней, при этом еще приблизительно 15 дней пациенту будет проводиться закрепляющая терапия
Если пиелонефрит в острой форме проявил себя первично (то есть первый раз в жизни) лечение этой болезни может пройти вполне успешно при условии подбора грамотной терапии и соблюдения пациентом всех предписаний лечащего врача. В основном острая патология лечится от 8 до 15 дней. При этом еще приблизительно 15 дней пациенту будет проводиться закрепляющая терапия. Лечится острый пиелонефрит таким образом:
- Соблюдение постельного режима, который поможет стабилизировать отток мочи. Именно в лежачем положении тело больного прогревается равномерно, что способствует снижению почечного давления и более легкого оттока мочи. В свою очередь, легкая эвакуация мочи обеспечит вымывание болезнетворных микробов из мочевыделительной системы.
- Соблюдение диеты, которая подразумевает сокращение соли до 3-5 гр. в сутки и снижение концентрации животного/растительного белка в рационе больного. Соль способствует задержке жидкости в организме, а белок способствует отравлению организма токсинами при сниженной функции почек на фоне болезни.
- Антибактериальная терапия, подобранная в соответствии с выявленным типом бактерий в моче пациента. Антибиотики принимают не менее 10 дней.
- Питьевой режим. На фоне антибактериальной терапии больному будет показано соблюдение питьевого режима, что будет способствовать качественному вымыванию микробов из организма.
Вся в комплексе терапия в стационаре занимает около двух недель и только в том случае, если болезнь не запущена. После выписки больной должен в течение года наблюдаться у участкового уролога или нефролога с постоянным контролем почек через УЗИ. При этом пациент, перенесший острый пиелонефрит, должен беречься от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, травм и употребления токсических продуктов (алкоголь, копчености, канцерогены, красители, маринады и пр.).
Важно: если в течение года рецидивов болезни не случилось, можно считать, что пиелонефрит побежден полностью.
Хронический пиелонефрит: симптомы
Симптомом хронической стадии болезни может быть постоянно повышенное давление, что в первую очередь сигнализирует о проблемах с почками
При недостаточном и неэффективном лечении острого пиелонефрита болезнь переходит в хроническую фазу. Такое течение патологии чревато серьезными осложнениями для больного в будущем. Хроническая фаза пиелонефрита может длиться до 10 и более лет, при этом больной будет испытывать лишь смазанные симптомы патологии. В частности болезнь диагностируют уже позже, при рецидиве или диагностике другого сопутствующего пиелрнефриту заболевания.
Симптомы хронической стадии болезни могут быть такими:
- Постоянно повышенное давление, что в первую очередь сигнализирует о проблемах с почками.
- Снижение работоспособности и повышенная утомляемость. К сожалению, этот симптом болезни часто списывают на синдром хронической усталости современного человека, что еще сильнее затягивает сроки диагностики патологии.
- Признаки интоксикации организма, выражающиеся в одышке, нарушении стула, расстройствах пищеварительного тракта.
- Также при хроническом пиелонефрите возможны незначительные рецидивы. В этом случае больной может чувствовать некоторую болезненность в области поясницы, которая проходит при воздействии тепла и приёме спазмолитиков.
Важно: хроническое течение патологии чаще не выражается в анализе мочи. Зато изменения в почках видны на УЗИ. При хроническом пиелонефрите почки будут увеличены, а их чашки и лоханки будут деформированы.
Сроки лечения хронического пиелонефрита
Основная тактика лечения хронического пиелонефрита состоит в правильно подобранной минеральной воде
Если болезнь достаточно запущена и уже перешла в хроническую фазу, вылечить почки окончательно будет сложно. Здесь скорее можно добиться стойкой и длительной ремиссии при постоянной поддерживающей терапии. Так, основная тактика лечения хронического пиелонефрита выглядит так:
- Минераловодолечение. То есть почки будут качественно промываться правильно подобранной минеральной водой. Лучше всего проводить такую терапию в условиях санатория. При этом курс лечения минеральной водой составляет 4-6 недель. Затем на 4-5 месяцев делают перерыв и снова повторяют курс. За год таких курсов нужно сделать 2-3.
- Физиотерапия, направленная на улучшение кровотока в почках. Такая терапия позволит насытить клетки почек кислородом, что будет способствовать их восстановлению и повышению функции органа.
- Фитотерапия. Также при хроническом течении пиелонефрита показана фитотерапия, но при условии согласования с лечащим врачом.
- Массаж области почек. Процедура показана при лечении хронической фазы болезни, но лишь в условиях стойкой ремиссии.
- Курс витаминов. Поможет дополнительно поддерживать организм в здоровом состоянии и усилит его защитные силы.
Важно: тактика лечения хронического пиелонефрита рассчитана на периодическое применение. В случае достижения стойкой ремиссии состояние пациента нужно постоянно контролировать, выполняя УЗИ раз в полгода.
Подробнее о симптомах и лечении пиелонефрита.
Поддержание организма при хроническом пиелонефрите или после перенесенной острой болезни
Чтобы избежать рецидивов, необходимо ввести в рацион больше кисломолочной продукции
Чтобы избежать рецидивов, необходимо сообщать определенные принципы здоровой жизни, а именно:
- Отказаться от алкоголя и курения;
- Ввести в рацион больше кисломолочной продукции, свежих овощей, фруктов;
- Увеличить среднесуточное потребление жидкости (вода, чай, морсы и компоты);
- Умеренная физическая активность;
- Своевременное освобождение мочевого пузыря (не стоит долго терпеть);
- Соблюдать правила интимной гигиены (подмываться до и после полового акта, пользоваться средствами защиты, вовремя пролечивать инфекционные заболевания половой системы);
- Стремиться избегать переохлаждений (в том числе и в водоёмах);
- Контролировать состояние здоровья через анализ мчи и УЗИ.
Важно: при грамотном подходе и качественном лечении пиелонефрита можно победить болезнь окончательно.
Источник
Воспалительное поражение почек называется обобщенным термином нефрит (от греческого nefros – почка, и -it – воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения заболевания:
- острый диффузный характер воспаления почек;
- хронический вариант воспаления почек;
- очаговое распространение воспаления в почках.
Формирование воспаления в почках – весьма серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими малоприятными проявлениями заболевания.
К разновидностям нефрита можно отнести наиболее распространенный острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулезное заболевание почек.
Пиелонефрит – это воспалительная реакция в чашечно-лоханочной зоне и паренхиме почечных органов.
Гломерулонефрит – это двухстороннее почечное воспаление, причиной которого является нарушение структуры и функции гломерул (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровяного русла).
Пионефроз – заключительная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.
Туберкулезное поражение почек – инфекционный воспалительный процесс в почечных тканях, спровоцированный специфическим возбудителем: микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).
Все виды нефритов достаточно серьёзны и требуют обязательного специализированного лечения.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Острое воспаление почек
Острое воспаление почек – это интенсивная инфекционно- токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков. Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-канальцевую зону.
Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое воздействие гемолитического стрептококка на чувствительную почечную ткань. Острое воспаление почек зачастую происходит как следствие первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, ангины, гриппа, сезонных простудных заболеваний). Но иногда возбудителями могут быть и другие инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при воспалении легких, цистите, других патологических процессах.
Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.
Больные жалуются на отечность тела, снижение мочеотделения. Отеки развиваются в течение короткого времени и характеризуются выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделенной мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.
Повышение артериального давления провоцирует проблемы с сердечнососудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.
Повышается также температура тела, присоединяется озноб, лихорадка, боль в поясничной области.
[23], [24], [25]
Хроническое воспаление почек
Хроническое течение нефрита чаще всего появляется вследствие невылеченной острой стадии нефрита, например, при лечении общей симптоматики не уделялось внимание уничтожению инфекционного агента в почках и восстановлению функциональности органа.
Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тянущие продолжительные поясничные боли, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, увеличивающиеся к вечеру. Присутствует повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа – сухой. Наблюдается постоянное высокое артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ. В моче обнаруживается большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.
Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях наблюдается клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего как раз в такой стадии, когда возбудитель активизируется, и клинические симптомы проявляются в полном объеме. Лечение хронической формы более длительное и сложное.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Гнойное воспаление почек
Гнойное воспаление почек – заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливающихся гнойных очагов наружного почечного слоя. Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в органе появляется механическая помеха для своевременного выхода мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из какого-либо патологического процесса в организме, попадают в почечные ткани. Как следствие, образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.
Инфекционный агент может внедриться в орган с током крови и при ранее здоровой почке, а также может выступать, как ухудшение состояния при недолеченном остром нефрите.
Клиническая симптоматика гнойного почечного воспаления сопровождается резкими сильными поясничными болями, стремительным подъемом температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия. При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, проверка синдрома Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительная. Анализ мочи определяет повышенный лейкоцитоз, пиурию, протеинурию.
К сожалению, лечение данного заболевания, как правило, оперативное.
Воспаление правой почки
Воспаление в правой почке по своим клиническим проявлениям и по характеру боли похожи на симптомы острого аппендицита, энтероколита или холецистита, особенно калькулезного. Дифференцировать данные патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.
Воспаление правой почки обычно возникает, как самостоятельное патологическое состояние:
- правосторонний пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), идентифицируется наличием давящей боли со стороны правой почки;
- правосторонний нефроптоз (обусловлен опущением правой почки).
Научно доказано, что как раз в почке с правой стороны быстрее начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит это в силу определенных особенностей анатомии и физиологии правой почки, вследствие которых в ней теоретически существует вероятность застойных явлений.
Лечение как левой, так и правой почки одинаково в зависимости от клинических признаков, характерных для данного заболевания. Учитывается также общее самочувствие больного и его возраст.
Воспаление левой почки
Воспаление в левой почке следует идентифицировать с клинической симптоматикой заболеваний селезенки, воспалениями толстой кишки и пр.
Воспаление левой почки может выступать, как один из вариантов пиелонефрита, левостороннего нефроптоза, обострения мочекаменной болезни.
Особенно частые проявления воспалительного заболевания левой почки: болевые ощущения в левой боковой и нижней области спины, особенно при надавливании и постукивании; резкий скачок температуры тела, лихорадочное состояние, нарушения мочеиспускания.
Если вас беспокоит только боль в зоне проекции левой почки, следует обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения наличия воспалительной реакции в левой почке.
Почка с левой стороны поражается намного реже правой, либо присоединяется к процессу двухсторонней воспалительной реакции органов мочевыделительной системы. Данное патологическое состояние тяжело поддается лечению и требует немало сил и времени для достижения положительного результата.
Хотя имеются случаи и одиночного левостороннего воспаления, которые диагностируются необходимыми анализами и обследованиями.
Воспаление лоханки почки
Воспаление лоханки почки (пиелит) провоцируют микробы, попавшие в неё с потоком крови, лимфы или через мочевыводящие протоки. С кровью инфекционный агент попадает в лоханку при распространении общих инфекционных атак (ОРЗ, ангина, гриппозное состояние, и т.д.), либо при наличии хронических патологий в организме (воспаления половых органов, дыхательной системы и др.). Также инфекцию может спровоцировать камень в почке, пиелоэктазия.
Инфекционными агентами при развитии пиелита могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, либо их симбиозы.
Пиелит проявляется с одной, реже с двух сторон. Обычно наблюдается повышение температуры тела до 40 С, боли под ребрами и в поясничной области, пиурия.
Заболевание развивается очень быстро, общую картину дополняет лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, чувство жара сменяется ознобом, присутствуют яркие признаки общей интоксикации организма. В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз, альбуминурия.
При адекватном лечении прогноз при остром воспалении лоханки почки благоприятный.
Воспаление почек у мужчин
Мужчины болеют воспалением почек не реже, чем женщины. У них это связано с частыми урологическими патологиями (аденомы простаты, уретриты, простатиты и пр.), с некоторыми вредными привычками (курением, злоупотреблением алкогольными напитками, слишком острой и соленой пищей).
Мужские почки расположены выше, чем у женщин, поэтому воспаление почек у мужчин имеет свои характерные клинические симптомы, по которым и определяют наличие заболевания. Это частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся режущими болями, ломота в суставах и мышцах, чувство тяжести в наружных половых органах, напряжение гладкой мускулатуры. Часто болезнь может быть спровоцирована аденомой простаты, при которой нарушается движение мочи и развивается восходящий процесс воспаления.
При мужском нефрите наблюдается выраженная гипертермия (до 39 С), резкий или приступообразный болевой синдром в поясничном отделе. Возможны желудочно-кишечные расстройства, лихорадка, потовые железы работают в усиленном режиме.
Зачастую мужчины могут обращаться к урологу по поводу аденомы, но после лабораторных анализов выясняется, что все симптомы вызываются почечным воспалением.
Воспаление почек у детей
Воспаление почек у детей характеризуется латентным, скрытым начальным периодом, диагностировать его можно лишь по результатам ультразвукового исследования и общего анализа мочи и крови. Провоцируют появление патологии острые респираторные заболевания, грипп, простуда.
При нефрите ребенок быстро утомляется, появляется вялость, болезненность, плохой сон и аппетит. В период активизации процесса проявления становятся более выраженными: землистость кожных покровов, ноющие боли в поясничной области, головокружение. Мочевыделение частое, с мутным отделяемым.
Наиболее часто детским нефритом болеют девочки, так как в женском организме мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, поэтому инфекционному возбудителю легче добраться к почкам.
Риск развития воспалительного процесса у детей зачастую зависит от наследственного фактора, когда кто-либо из родителей имеет данную патологию, или нефритом переболела мать в период вынашивания ребенка. Частота заболеваемости детей также зависит от возраста: чаще болеют детки до трех лет, реже – до семи лет.
Детки, переболевшие воспалением почек, обязательно должны быть поставлены на диспансерный учет.
Воспаление почек при беременности
Воспаление почек при беременности может повлечь серьезные неприятности во время вынашивания ребенка и при родах.
Часто воспаление почек развивается вследствие цистита или другой восходящей инфекции. Провоцирующими факторами могут стать урологические и гинекологические заболевания.
Воспалительный процесс в почках, возникший первый раз во время беременности, называют гестационным пиелонефритом. Он может поражать до 10% беременных женщин. Нефрит негативно влияет на период вынашивания ребенка, может стать причиной гестоза (спазмы в сосудистой системе матери и плода) или самопроизвольного прерывания беременности. Развитие почечной недостаточности во время беременности может иметь крайне неблагоприятные последствия, как для матери, так и для ребенка.
Благоприятствуют развитию нефроза у беременных женщин нарушения гормонального фона, падение иммунной защиты организма, сдавливание мочевыводящих органов маткой (особенно при многоплодной беременности или крупном плоде), хронический цистит, сахарный диабет.
Последствия воспаления почек
Квалифицированное и, главное, своевременное лечение острого воспалительного процесса в почках способствуют полному излечению больного.
Отсутствие лечения заболевания провоцирует развитие хронической формы нефрита, либо приводит к нагноению патологического очага, что проявляется в виде пионефрита, апостематозного пиелонефрита, абсцесса или почечного карбункула. Гнойные осложнения предельно ухудшают состояние пациента.
Необходимо отметить, что хроническое воспаление почек практически никогда не проходит бесследно. Даже при кажущемся затухании процесса малейший провоцирующий фактор способен привести к рецидиву заболевания.
Наиболее серьезные последствия нефрита могут дать о себе знать лишь через несколько лет, проявившись в виде нарастающей почечной недостаточности. Суть осложнения состоит в том, что длительное наличие воспаления может вызвать постепенный некроз почечной ткани. Пораженный орган функционирует всё тяжелее и напряженнее, и, в конце концов, отказывается работать вовсе, со временем отмирая полностью, что проявляется сморщиванием пораженной почки.
Также возможными осложнениями недолеченного острого воспалительного процесса может быть развитие ксантогранулематозного или эмфизематозного пиелонефрита.
Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу, не заниматься самостоятельным лечением и строго принимать все назначенные препараты в течение полного курса лечения, никоим образом не прерывая его на половине пути.
[32], [33], [34], [35], [36]
Источник