Слезный мешок воспаление симптомы

Покраснение, боль и зуд в уголках глаз могут говорить об усталости зрительных органов. Но иногда такие симптомы вызваны воспалением слёзного мешочка. Дакриоцистит развивается из-за полной или частичной закупорки слёзного канала. Спровоцировать это явление могут инфекции и травмы. Нередко причиной такого патологического состояния становится аномально узкий или извилистый слёзный канал. Воспаление слёзного мешка необходимо начинать лечить как можно быстрее, так как болезнь может быстро перерасти в хроническую форму.

Механизм возникновения

Слёзный мешок расположен между внутренним уголочком глаза и спинкой носа. Задняя часть находится в костной выемке, а передняя под кожей. Слёзный мешок соединён носослёзным каналом с носом, по этому каналу слёзная жидкость выходит в полость носа. Когда по каким-то причинам этот канал оказывается забитым, то нарушается отхождение жидкости из слёзного мешка.

В результате закупорки слёзного протока жидкость из глаз не может нормально выходить через нос. Постепенно начинается воспалительный процесс и активно размножаются бактерии.

Дакриоцистит – это достаточно редкое явление у взрослых людей, чаще оно встречается у женщин.

Классификация

Дакриоцистит может быть врождённым и приобретённым. Врождённое воспаление слёзного мешка разделяется на несколько форм, в зависимости от причины заболевания.

Гипоплазия. В этом случае слёзные железы до конца не сформировались.
Аплазия. Слёзная железа вовсе отсутствует.
Гипертрофия – это увеличенная в размерах слёзная железа.

Воспаление может быть односторонним или двухсторонним. Кроме этого, различают острую и хроническую форму болезни.

Причины воспаления

Причины воспаления слёзного мешочка самые разные. Это могут быть инфекционные и воспалительные болезни системного характера и зрительных органов. Спровоцировать проблему могут различные новообразования на глазах и травмы. Чаще всего к дакриоциститу приводят:

паротит и ветрянка;
ОРВИ и грипп;
бронхит и пневмония;
заболевания неврологического плана;
скарлатина;
опухоли разного характера;
иные болезни глаз – ячмень, блефарит и конъюнктивит.

Хронический дакриоцистит может развиться при туберкулёзе и сифилисе. Спровоцировать воспалительный процесс могут болезни слюнных желёз, иногда к проблеме приводят болезни соединительной ткани.

Вызвать дакриоцистит могут и инородные тела, попавшие в слёзный канал и вызвавшие его закупорку.

Симптомы

Дакриоцистит протекает с рядом характерных симптомов, по которым нетрудно распознать заболевание:

глаз припухает и воспаляется;
наблюдается обильное слезотечение;
ощущается боль в уголке глаза;
из-за обильного слезотечения кожа вокруг органа зрения воспалена и шелушится;
спустя несколько дней после начала болезни из глаза обильно выделяется гной, что говорит о присоединении инфекции;
при запущенном состоянии из уголка глаз может выделяться кровь.

Распознать человека с дакриоциститом несложно. У него отёкший внутренний уголок глаза, иногда под ним образуется припухлость, которая может достигать внушительных размеров.

Младенцы, страдающие дакриоциститом, часто плачут, у них нарушен аппетит и сон. Один глазик у таких малышей припухший и прикрытый.

Диагностика

Для диагностики дакриоцистита в большинстве случаев достаточно только осмотра больного. Если постановка диагноза затруднена, то врач назначает так называемые пробы с нейтральными красителями. Такие пробы показывают, насколько проходим носослёзный канал. Для этого по 1 капельке 3% колларгола капают в глаза и засекают время до тех пор, пока краситель появится в носовой полости.

Если болезнь на начальной стадии, то слёзный мешочек ещё не слишком отёчный и краситель попадает в носовую полость. При запущенном заболевании проходимость полностью нарушена.

При подозрении на дакриоцистит больной сдаёт анализы крови и бакпосев из глаз. Это позволяет выявить степень воспаления и определить инфекцию, которая спровоцировала болезнь.

Лечение дакриоцистита

К лечению можно приступать только после того, как будет точно поставлен диагноз. Схему определяет врач, учитывая возраст больного и тяжесть течения болезни. Он же постоянно наблюдает больного и при необходимости корректирует лечение.

Новорождённым деткам рекомендуется массаж носослёзного канала. Такие процедуры сочетают с использованием антибактериальных глазных капель и мазей.

Массаж

При дакриоцистите массаж рекомендуется делать не только детям, но и взрослым. Особенно эффективны массажные приёмы на начальной стадии болезни. Перед проведением процедуры глаза промывают антисептическим раствором – Фурацилином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Руки предварительно тщательно моют мылом и просушивают. Кончики пальцев можно смазать небольшим количеством крема, чтобы облегчить скольжение. Массаж проводят так:

Ставят указательные пальцы или мизинцы на внутренние уголочки глаз, и, слегка надавливая, производят толкательные движения вниз. За раз следует делать до 10 таких движений.
В конце делают пару толкательных движений в обратном направлении.
После массажа глаза закапывают антибактериальными каплями и ещё раз немного массируют.

Проводить массаж рекомендуется несколько раз в сутки. Грудным детям можно его делать во время кормления. Продолжительность такого лечения – не меньше 10 дней.

При помощи массажных движений в носослёзном канале создаётся избыточное давление, которое приводит к очищению протока и нормализации его проходимости.

Глазные капли

При лечении дакриоцистита не обойтись без глазных капель с выраженным антибактериальным действием. Больному могут быть прописаны такие лекарственные препараты:

Флоксал – такой лекарственный раствор подходит для лечения глазных болезней как у взрослых, так и у детей. Нередко Флоксал назначают новорождённым, в первые минуты после рождения для предотвращения бленнореи. При воспалении носослёзного канала препарат капают в глаза 3–4 раза в день, после массажа.
Левомицетиновые капли. Этот недорогой препарат часто прописывают при воспалении слёзного мешочка. В первые дни болезни рекомендуется капать лекарство каждые 1–2 часа, затем глаза капают всего 3 раза в сутки.
Тобрекс. Это сильный антибактериальный препарат, который губительно действует на многие виды бактерий. Капают Тобрекс 3 раза в сутки после промывания глаз и массажа носослёзного протока.
Сульфацил натрия (Альбуцид). Это лекарство помогает быстро справиться с инфекцией, недостаток препарата в том, что он приводит к сильному жжению глаз.

При необходимости врач может прописать и иные лекарственные препараты. Нередко назначают Ципролет, который активен по отношению ко многим болезнетворным бактериям, вызывающим болезни глаз.

Начинать использовать любые антибактериальные препараты можно только по предписанию врача. Предварительно стоит внимательно прочитать инструкцию по применению.

Мази

Если в течение дня для обработки глаз используются глазные капли, то на ночь под нижнее веко рекомендуется закладывать мазь. Хорошо помогает Тетрациклиновая мазь и Флоксал. Их подогревают в тюбике до температуры тела, для чего держат несколько минут в зажатой руке, после одной рукой оттягивают нижнее веко, а второй выдавливают на слизистую 1 см мази.

После обработки глаза закрывают и осторожно массируют. Это необходимо делать, чтобы лекарство равномерно разошлось.

Народные рецепты

Дополнить медикаментозное лечение можно рядом рецептов нетрадиционной медицины. В основном используются отвары трав, что обладающие вяжущим и антисептическим действием.

Готовят отвар ромашки из столовой ложки соцветий и стакана воды. Настаивают и отцеживают, промывают отваром глаза каждый час.
По аналогии с отваром ромашки заваривают шалфей и календулу. Тёплые отвары используют для примочек и обработки слизистой.
Берут десертную ложку коры девясила и чайную ложку травы тысячелистника. Доводят до кипения, настаивают около получаса под крышкой и отцеживают. Данным составом протирают глаза до 6 раз в сутки.

Не стоит использовать отвары трав для лечения, если есть аллергия на растительное сырьё.

Операция

Если консервативные методы лечения эффекта не дают, то прибегают к зондированию и дальнейшему промыванию протоков антисептическими растворами. В некоторых случаях слёзный мешочек вскрывают, выпускают гной и обрабатывают полость антибактериальным составом.

Иногда требуется удалять слёзный мешок, но такое лечение показано в особенно тяжёлых случаях.

Осложнения и профилактика

Затягивать с лечением дакриоцистита не стоит, так как инфекция может быстро распространиться. Это нередко приводит к воспалению лор-органов, сепсису и менингиту. Не стоит забывать о том, что длительный дакриоцистит может быть причиной атрофии зрительного нерва. В этом случае у больного сильно нарушается зрение. При значительном воспалении тканей глаза возможен разрыв сетчатки.

В качестве профилактических мер врач может порекомендовать избегать инфекционных заболеваний и не тереть глаза грязными руками. При первых признаках воспалительного процесса следует обращаться к врачу-офтальмологу, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Источник

Дакриоцистит

Дакриоцистит — это воспалительное или гнойно-воспалительное поражение слезного мешка. Слезный проток, который выводит секрет из слезного мешка на слизистую оболочку глаза достаточно тонок. Если по какой-либо причине возникает препятствие выведению секрета, в слезной железе возникают застойные явления.

Стеноз или закупорка (полная или частичная) протока ведет к развитию воспалительных процессов. В местах застоя возникает отек, покраснение и формируется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Лечит это заболевание врач-офтальмолог, в некоторых случаях пациенту требуется консультация ЛОР-врача.

Виды дакриоцистита

По остроте протекания процесса дакриоцистит можно подразделить на 2 вида:

Острый дакриоцистит. Возникает при полной закупорке слезного канальца и попадании болезнетворных микроорганизмов внутрь, может сопровождаться гнойными процессами и высокой температурой.
Хронический дакриоцистит. Возникает при частичной или неполной закупорке канала, а также при патологии строения слезовыводящих путей. Имеет более смазанную симптоматику, часто ограничивающуюся отеками и дискомфортом без резких болевых ощущений. Хроническая форма, несмотря на менее выраженные болевые ощущения, может быть опаснее острой, так как высока вероятность осложнений.

По механизмам возникновения дакриоцистит подразделяют на следующие разновидности:

вирусный – возникает в результате попадания в проток патогенных вирусов;
бактериальный – при застойных явлениях в слезном мешке он становится уязвим для бактерий;
хламидийный (паразитарный) – скопления хламидий или других одноклеточных паразитарных организмов могут вызывать закупорку;
травматический – при травматическом поражении может быть поврежден носослезный проток, либо отёки после травмы приводят к его пережиманию;
аллергический – отеки при аллергии также могут пережимать слезный канал;
врожденный – у новорожденного может быть забит или недостаточно открыт слезный канал.

Болезни более подвержены женщины. Это связано, во-первых, с более миниатюрным строением протоков. А во-вторых, с попаданием в них декоративной косметики, что вызывает закупорку и аллергические отёки.

Дакриоцистит у новорожденных детей

При внутриутробном развитии у плода носослезный канал закрыт специальной мембраной, которая прорывается при родах или незадолго до рождения рассасывается сама. У некоторых младенцев мембрана сохраняется с одной или обеих сторон после рождения, что приводит к затруднению слезоотделения и воспалению слезного мешка.

Причины заболевания

Лечение дакриоцистита - залог здорового зрения

Для новорожденных и младенцев частыми факторами развития болезни являются:

слишком узкий носослезный канал;
частичное срастание слезно-носового канала или сохранение в нем мембраны;
нерассосавшиеся после внутриутробного развития пробочки;
полное зарастание протока (встречается крайне редко).

У взрослых самыми частыми причинами даркиоцистита являются:

заболевания носоглотки, такие как синусит, гайморит, полипоз носа, аллергический или простудный ринит;
травмы носа, которые приводят к разрыву канала или же закупорке вследствии давления на него травматических отеков;
травмы век, приводящие к закупорке вывода секрета слезных желез;
попадание в проток инородных тел (песка, пыли, остатков косметики);
вирусные или бактериальные инфекции могут быть как причиной закупорки так и её следствием;
инфекционные поражения кожи около глаз;
переохлаждение, приводящее к загустеванию слезного секрета и закупорке канала;
длительное воздействие высоких температур и сухости, что приводит к пересыханию и закупорке канала.

Воздействие некоторых факторов риска постоянно может привести к возникновению хронического дакриоцистита. Возможно влияние внешних факторов, таких как работа во вредных условиях. Особенности строения слезовыводящих путей также могут быть причиной частичной закупорки и возникновения хронического дакриоцистита.

Группа риска

Дакриоцистит достаточно распространенное заболевание, которое и может возникнуть у любого человека. Тем не менее для некоторых групп населения риск выше.

К ним относятся люди:

склонные к аллергическим реакциям, особенно во время «сезонных аллергий»;
с хроническим снижением иммунитета, в том числе в осенне-зимний период;
больные сахарным диабетом;
имеющие хронические заболевания носа или офтальмологические заболевания;
работающие на вредных или пыльных производствах;
женщины, злоупотребляющие декоративной косметикой.

Симптомы дакриоцистита

Острая гнойная форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

Отечность века и вокруг глаза, сужение глазной щели. Глаз выглядит полузакрытым.
Воспалительная опухоль в районе слезного мешка, которая может быть очень болезненной и твердой.
Болевые ощущения в области глаза и его орбиты.
Повышенная температура, интоксикация организма.
Абсцесс, который обычно вскрывается наружу с вытеканием гнойного содержимого.

При острой форме симптоматика выражена, как визуально так и по ощущениям.

Хроническая форма заболевания имеет более смазанную симптоматику:

обильное слезовыделение;
отек века выражен не так сильно, как в острой форме;
опухоль слезного мешка присутствует, но не столь выражена.

Несмотря на менее болезненное протекание хроническая форма даже более опасна своими последствиями для глаза. Хроническое нарушение здорового слезовыделения приводит к воспалительному поражению конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Симптоматика хронического дакриоцистита может быть похожа на конъюнктивит. Но дакриоцистит поражает обычно один глаз, а конъюнктивит сразу оба.

У новорожденных дакриоцистит проявляется как:

постоянное слезоотделение;
припухлость век;
гнойные выделения из глаз вместо слез.

Для младенцев это очень опасно, так как могут возникнуть осложнения как для глаз и носоглотки, так и для мозга.

Осложнения

Игнорирование симптомов и откладывание лечения может привести к достаточно серьезным осложнениям:

формируется обширный абсцесс, который может перейти во флегмону;
нарушается зрительная функция глаза в результате пересыхания конъюктивы и гнойных выделений из слезных протоков;
гнойные воспалительные процессы в глазу угрожают опасными для мозга осложнениями – вплоть до менингита и энцефалита;

Многие люди не любят обращаться к врачам. Но дакриоцистит, не та болезнь, которая «рассосется сама». Её последствия могут быть достаточно пагубными, пациентам следует быть осторожными и добросовестно выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Диагностика

Для профильного специалиста (офтальмолога) постановка диагноза не является проблемой, так как большинство признаков заметны визуально. Но для уточнения диагноза, определения причин и подбора лечения проводятся дополнительные исследования:

определяется проходимость слезных путей – в глаз вводится красящее вещество, которое при проходимости попадает в носовую полость;
зондирование носослезного канала, чтобы оценить степень его поражения;
проведение биомикроскопии глаза;
инстилляционная (флюоресцеиновая) проба;
цветовая проба Веста;
пассивная носослезная проба;
микробиологическое исследование – посев выделений из слезного канала;
рентгенологическое исследование с использованием специальных веществ, вводимых в носослезный канал;
исследование носа и его пазух;

Врач может назначить при необходимости один или несколько дополнительных методов исследования.

При диагностике важно не только установить факт заболевания, но также определить причины и подобрать максимально эффективные методы лечения.

Лечение дакриоцистита

дакриоцистит лечение

Для устранения заболевания, а также профилактики осложнений проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

приём внутрь антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов;
препараты местного применения, преимущественно в виде мазей, эмульсий;
физиотерапевтическое воздействие – лампы УВЧ, прогревание;
специальный массаж, который проводится до 5-7 раз в день, для открытия слезного протока и выведения содержимого слезного мешка;
вскрытие абсцесса, промывание и обработка антисептическими средствами;
формирование нового канала при необходимости, в случае если сам не восстановился.

В случае хронического дакриоцистита возможно применение хирургического метода – расширение протока и формирование носослезного канала. Если причиной возникновения хронической формы служит деформация новой полости в результате травмы, требуется помощь челюстно-лицевого хирурга.

Для лечения новорожденных и младенцев применяют следующие методы:

зондирование носослезного канала — применяется в случае, если пренатальная мембрана сама не рассосалась;
промывание глаз специальными растворами;
массаж для выдавливания содержимого из носослезных каналов. Зачастую массаж эффективно убирает мембрану, мешающую оттоку слез;

Если не помогли консервативные методы после трехмесячного возраста возможно хирургическое вмешательство для открытия носослезного канала.

Очень важно при дакриоцистите исключить механическое раздражение глазного яблока. Если пациент имеет проблемы со зрением и носит контактные линзы необходимо на время лечения от них отказаться и пользоваться очками. Контактные линзы раздражают и без того поврежденную слизистую оболочку глаза, что может привести к гнойному процессу на конъюнктиве и травмированию.

Профилактика

Для того, чтобы исключить из своей жизни вероятность дакриоцистита следует соблюдать следующие условия:

вовремя и до конца излечивать заболевания носовой полости и придаточных пазух носа, такие как гаймориты, риниты или полипоз носа;
избегать травматического воздействия на носовую область и глаза;
в случае травм обращаться к врачу, чтобы устранить последствия;
избегать вредных условий, таких как пыльные помещения или воздействия вредных веществ;
при работе во вредных условиях (стройка, химическое производство) использовать средства защиты – специальные очки и респираторы;
избегать крайних температур (переохлаждения или сухого жара) на длительное время;

Для того, чтобы избежать развития заболевания, при обнаружении у себя одного или нескольких симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Источник