Словарь на тему воспаление

Наименование воспаления той или иной ткани (органа) принято составлять, прибавляя к латинскому и греческому названию органа или ткани окончания itis, а к русскому – ит. Например, воспаление плевры обозначают как pleuritis – плеврит, воспаление почки – nephritis – нефрит. Однако воспаление некоторых органов имеет особые названия. Например, воспаление зева называют ангиной, воспаление легких – пневмонией.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ

По преобладанию того или иного компонента воспаления выделяют:

1) альтеративное воспаление;

2) экссудативное воспаление;

3) пролиферативное воспаление.

По характеру течения:

1) острое – до 2 месяцев;

2) подострое, или затянувшееся острое – до 6 месяцев;

3) хроническое, протекающее годами.

По локализации в органе:

1) паренхиматозное;

2) интерстициальное (межуточное);

3) смешанное.

По типу тканевой реакции:

1) специфическое;

2) неспецифическое (банальное).

АЛЬТЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Альтеративное воспаление– это такой вид воспаления при котором преобладает повреждение в виде дистрофии и некроза. По течению это острое воспаление. По локализации – паренхиматозное. Примерами альтеративного воспаления могут служить альтеративный миокардит и альтеративный неврит при дифтерии зева, вирусный энцефалит, полиомиелит, острый гепатит при болезни Боткина, острые язвы в желудке. Иногда этот вид воспаления может быть проявлением реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Исходзависит от глубины и площади поражения ткани и завершается, как правило, рубцеванием.

Значениеальтеративного воспаления определяется важностью пораженного органа и глубиной его повреждения. Особенно опасно альтеративное воспаление в миокарде и нервной системе.

ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием реакции сосудов микроциркуляторного русла с формированием экссудата, в то время как альтеративный и пролиферативный компоненты менее выражены.

В зависимости от характера экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления:

Þ серозное;

Þ геморрагическое;

Þ фибринозное;

Þ гнойное;

Þ катаральное;

Þ смешанное.

Серозное воспаление

Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, содержащего 1,7-2,0 г/л белка и небольшое количество клеток. Течение серозного воспаления, как правило, острое.

Причины: термические и химические факторы (ожоги и отморожения в буллезной стадии), вирусы (например, herpes labialis, herpes zoster и многие другие), бактерии (например, микобактерия туберкулеза, менингококк, диплококк Френкеля, шигеллы), риккетсии, аллергены растительного и животного происхождения, аутоинтоксикации (например, при тиреотоксикозе, уремии), укус пчелы, осы, гусеницы и др.

Локализация. Возникает чаще всего в серозных оболочках, слизистых, коже, реже во внутренних органах: в печени экссудат накапливается в перисинусоидальных пространствах, в миокарде – между мышечными волокнами, в почках – в просвете клубочковой капсулы, в строме.

Морфология.Серозный экссудат представляет собой слегка мутноватую, соломенно-желтого цвета, опалесцирующую жидкость. Он содержит, главным образом, альбумины, глобулины, лимфоциты, единичные нейтрофилы, мезотелиальные либо эпителиальные клетки и внешне напоминает транссудат. В серозных полостях макроскопически экссудат от транссудата можно отличить по состоянию серозных оболочек. При экссудации в них будут все морфологические признаки воспаления, при транссудации – проявления венозного полнокровия.

Исходсерозного воспаления обычно благоприятный. Даже значительное количество экссудата может рассасываться. Во внутренних органах в исходе серозного воспаления при хроническом его течении иногда развивается склероз.

Значение определяется степенью функциональных нарушений. В полости сердечной сорочки воспалительный выпот затрудняет работу сердца, в плевральной полости приводит к сдавлению легкого.

Геморрагическое воспаление

Геморрагическое воспаление характеризуется образованием экссудата, представленного преимущественно эритроцитами.

По течению – это острое воспаление. Механизм его развития связан с резким повышением проницаемости микрососудов, выраженным эритродиапедезом и сниженным лейкодиапедезом в связи с отрицательным хемотаксисом в отношении нейтрофилов. Иногда содержание эритроцитов так велико, что экссудат напоминает кровоизлияние, например, при сибереязвенном менингоэнцефалите – “красный чепец кардинала”.

Причины: тяжелые инфекционные заболевания – грипп, чума, сибирская язва, иногда геморрагическое воспаление может присоединяться к другим видам воспаления, особенно на фоне авитаминоза С, и у лиц, страдающих патологией органов кроветворения.

Локализация. Геморрагическое воспаление встречается в коже, в слизистой верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, в легких, в лимфатических узлах.

Исходгеморрагического воспаления зависит от вызвавшей его причины. При благоприятном исходе происходит полное рассасывание экссудата.

Значение. Геморрагическое воспаление – это очень тяжелое воспаление, которое нередко заканчивается летально.

Inflammatio — воспаление

Exsudatio – экссудация, (через выпотевание), – фаза воспаления, направленная на очищение очага повреждения.

Alteratio – альтерация (лат. – причина), – фаза повреждения.

Proliferatio — пролиферация, заключительная фаза воспаления, восстановление тканей.

Serosis exsudativa— серозное воспаление, поражает паренхиматозные органы и серозные оболочки.

Аbscessus – гнойник, очаговое гнойное воспаление.

phlegmona– разлитой гнойник

Abscessus acuta— острый гнойник

Abscessus chronica —хронический гнойник

Phlegmona tarda– твердая флегмона , сопровождается некрозом тканей.

Phlegmona molle– мягкая флегмона , без некроза тканей.

Empiaema – гной в полости , скопление гноя в серозных полостях и в полых органах.

Fibrinosis exsudativa— фибринозное воспаление, воспаление с образованием фибриновых плёнок.

Fibrinosis exsudativa crouposa– вариант фибринозного воспаления с легко отторгаемыми фибриновыми плёнками.

Fibrinosis exsudativa diphtherica– вариант фибринозного воспаления с трудом отторгаемыми фибриновыми плёнками.

Katarrhalis exsudativa– катаральное воспаление с истечением экссудата, встречается только на слизистых оболочках.

– serosa, серозный катар;

– mucosa, слизистый катар;

– purulenta, гнойный катар.

ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (inflammatio exsudativa)

Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием фазы экссудации над фазами альтерации и пролиферации. По характеру экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления:

– серозное,

– фибринозное,

– гнойное,

-гнилостное,

– геморрагическое,

– катаральное,

– смешанное.

Серозное воспаление – в экссудате более 2% белка и примесь нейтрофильных лейкоцитов. Течение острое. Локализация в серозные полости, мозговые оболочки, реже – паренхиматозные органы, кожа. Причины: термические, химические факторы, аутоинтоксикация, вирусы, бактерии. Исход благоприятный, иногда во внутренних органах развивается склероз.

Фибринозное воспаление характеризуется экссудацией фибриногена в очаг воспаления, где он превращается в фибрин.

Локализация фибринозного воспаления: серозные и слизистые оболочки.

Причины – микроорганизмы: кокки, бациллы, вирусы, экзотоксины, эндотоксины (уремия).

Морфологические варианты фибринозного воспаления зависят от глубины пропитывания фибриногеном слизистых оболочек и от плотного или рыхлого прикрепления оболочек к подлежащей ткани. Фибриновая пленка

легко отторгается – говорят о крупозном варианте фибринозного воспаления. Фибриновая пленка прикреплена плотно, отторгается с трудом – говорят о дифтеритическом варианте фибринозного воспаления. Крупозное воспаление встречается на серозных оболочках и слизистых оболочках с рыхлой фиксацией с подслизистым слоем. Дифтеритическое воспаление встречается только на слизистых оболочках с плотным прикреплением к подлежащим тканям, либо при глубоком пропитывании подлежащих тканей.

Исходы: при крупозных пленках дефект на слизистых оболочках поверхностный, происходит полное восстановление эпителия; при дифтеритических пленках возникают глубокие некрозы и при отторжение пленки образуется язва, которая заживает через формирование грануляций с образованием рубцов. На серозных оболочках фибрин либо рассасывается, либо образуются спайки.

Гнойное воспаление– в очаге воспаления большое количество нейтрофилоцитов, гнойных телец (погибшие нейтрофилоциты), большое количество гноеродных бактерий, погибших тканей; такой экссудат называют гноем.

Локализация гнойного воспаления – в любом органе, ткани, слизистых и серозных оболочках.

Морфологические варианты гнойного воспаления: абсцесс и флегмона.

Абсцесс – очаговое гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гноем. Острый абсцесс имеет оболочку богатой сосудами и клетками соединительной ткани – грануляционный вал или пиогенная мембрана, которая «продуцирует гной». Хронический абсцесс кроме пиогенной мембраны имеет фиброзную оболочку или капсулу и свищ (fistula), через который периодически опорожняется от гноя, и вновь пополняется микрофлорой.

Флегмона – диффузное гнойное воспаление. Локализуется часто в подкожной клетчатке, в область фасций и по ходу сосудисто-нервного пучка, в стенках желудка и кишечника, в мягкой мозговой оболочке. Флегмона может быть твёрдой, когда развивается некроз тканей, инфильтрированных гноем. Флегмона может быть мягкой, при этом некроз тканей не отмечается. Течение флегмон острое.

Геморрагическое воспаление – редкая форма экссудативного воспаления, самостоятельно не возникает, а присоединяется к какому либо виду экссудативного воспаления, чаще, серозному. В прогностическом плане считается как крайне неблагоприятное течение и исход. В экссудате появляется большое количество эритроцитов, вышедших из сосуда путем диапедеза. Встречается при инфекциях: чума, туляремия, сибирской язве, грипп.

Гнилостное воспаление, как и геморрагическое воспаление, встречается, присоединяясь к какому-либо иному воспалению. Может осложнять течение ран, что связано с массивным размозжением тканей и инфицирование их анаэробными микробами (клостридии). Протекает остро, с массивными некрозами и зловонным запахом.

Катаральное воспалениепротекает с экссудацией слизистых оболочек покрытых железистым эпителием. Характерными свойствами этого воспаления считаются: обильно стекающий с поверхностей слизистых оболочек серозный, слизистый или гнойный экссудат и непременное присутствие слизи в экссудате. Однако последний признак не определяется на слизистых оболочках полости рта покрытым многослойным плоским эпителием, при этом стоматологическая практика предусматривает существование катаральных стоматитов, гингивитов и т.д.

По характеру экссудата катаральное воспаление может быть:

– катаральным серозным;

– катаральным слизистым;

– катаральным гнойным.

По течению выделяют острое и хроническое катаральное воспаление.

Хронический катар может быть:

– слизистым;

– гнойным;

– слизисто-гнойным;

– гипертрофическим;

– атрофическим.

Примеры: хронический бронхит, хронический гастрит, хронический гипертрофический (атрофический) ринит и т. д.

Смешанное экссудативное воспаление возникает при наличии в очаге воспаления признаков разных экссудатов

– серозно-фибринозный,

– серозно-гнойный,

– фибринозно-гнойный и т.п.

Разнообразие проявлений экссудативного воспаления свидетельствует о его целесообразности, которое реализуется в очищении очага воспаления и подготовки его к восстановлению (регенерации). Однако не всегда воспаление целесообразно. Собственный повреждающий эффект может даже привести к гибели сам организм.