Слуховые проходы воспаление лечить

Периферической частью слуховой системы человека является наружное ухо. Это сложный парный орган, который воспринимает звуки. Как и другие органы, он подвержен развитию патологий, в частности, может возникнуть, например, воспаление слухового прохода.

Виды заболевания

Наружная часть слуховой системы состоит из раковины и слухового прохода. Ухо человека складывается из хрящевой и костной ткани. Барабанная перегородка разделяет среднюю и внешнюю части уха. Воспалительное заболевание слухового аппарата у человека называют отитом. Встречается внешний ограниченный, разлитой или диффузный, средний и внутренний отит.

Воспалительный процесс слухового прохода локального характера появляется в районе волосяного мешочка. Кожа ушной раковины покрыта волосками, имеет сальные железы, где и образуется гнойный процесс – фурункул. Воспаление ничем не отличается от фурункула на другом участке тела.

Диффузное воспаление распространяется на хрящ и более глубокую костную ткань наружного слухового прохода. Болезнь имеет разлитой характер, она может затрагивать барабанную перепонку, поражает не только кожу, но и подкожную жировую ткань. Острая форма наблюдается две-три недели, при более длительном течении процесс становится хроническим.

Причины развития болезни

Ограниченный вид развивается из-за проникновения в луковицу волоска в слуховом проходе патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, синегнойной палочки, грибков и других агентов. Внедряется возбудитель в места повреждения кожи – микротравмы, расчесы.

Развитию инфекции может способствовать постоянное наличие воды в области слухового прохода, например, у пловцов. Имеющиеся серные пробки мешают выходу жидкости после купания. Таким образом, возникает благоприятная среда для размножения болезнетворных организмов.

Диффузное воспаление может быть следствием восходящей или нисходящей инфекции. Это фурункулы ушной раковины или воспаление барабанной перегородки. Виновником развития отитов могут быть следующие патологии:

экзема слухового прохода;
болезни, вызванные грибками;
действие химических веществ;
аллергические реакции;
снижение иммунитета;
инородное тело в ухе;
хронические заболевания: тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты;
постоянная физическая усталость, истощение.

Симптоматика отитов

Есть два вида заболевания наружных путей уха: острый и хронический. Острый отит слухового прохода развивается по типу фурункула кожи. Начинается воспаление с дискомфорта в ухе, зуда, затем присоединяется боль. С увеличением области очага поражаются нервные окончания, боль нарастает. Она распространяется на полголовы с больной стороны, иррадиирует в нижнюю челюсть, область затылка и висок.

Во время жевания болевой синдром нарастает, больной отказывается от пищи, нарушается сон. Увеличивающийся гнойный очаг может полностью закрыть проход. Самостоятельное лечение недопустимо. При вскрытии фурункула и выделении гноя инфекционный процесс может распространиться на другие волосяные луковицы. После того как нарыв вскрывается, боль резко снижается. Воспаление может самостоятельно пойти на спад.

При хроническом течении воспаление сопровождает незначительная боль, дискомфорт и зуд, но эти признаки носят постоянный характер.

Симптомы усиливаются во время прикосновения к органу слуха, особенно при нажатии на козелок. Постоянно наблюдается отделяемое из уха, в то же время отсутствует ушная сера. Кожа слухового прохода грубеет, отверстие сужается, ухудшается слух.

Диагностика заболевания

Лечение заболевания проводит доктор после осмотра и подтверждения диагноза. При воспалении передней стенки ушного прохода пациент ощущает боль при нажатии на козелок. Когда фурункул образуется на задней верхней части слухового канала, появляется резкая боль при надавливании за ухом. Дискомфорт в нижней челюсти отмечают при локализации процесса на нижней стенке уха.

Для диффузного отита характерно ощущение боли при пальпации сразу во всех зонах. Проводят бактериологический анализ гнойного содержимого, чтобы установить флору и подобрать нужное лекарство для проведения антибактериальной терапии. Кроме визуального осмотра, для диагностики разлитого диффузного отита используется отоскоп. Это специальный прибор, имеющий источник света и маленькую видеокамеру. Его используют для выявления очага воспаления.

Отоскоп позволяет обнаружить покраснение и отек тканей, изменение барабанной перегородки и локализацию инородных тел.

Дополнительно врач проводит проверку уровня слуха методом аудиометрии или при помощи камертона. Обследование помогает выявить и определить степень тугоухости больного. Нужна дифференциальная диагностика воспалений наружных частей уха с экземой, рожей и другими видами отитов.

Способы лечения

Подход в лечении для разных форм отита отличается. Неосложненный вид нуждается в квалифицированной обработке больного уха. Лечение состоит в удалении гноя из очага поражения. Участок смазывают нитратом серебра, затем проводят антибактериальную терапию: закладывают мазевые турунды, капают капли с антибактериальным действием. При осложнениях лечение продолжают, используя противовоспалительные средства, антибиотики внутрь или в виде инъекций.

Лечение диффузного разлитого отита требует определения возбудителя. При бактериальной флоре назначают антибиотики. Когда необходим длительный прием антибактериальных средств, в курс терапии добавляют вещества, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника. Назначают противогрибковые препараты, если болезнь вызвана грибами. Чтобы снять воспаление и боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, диклофенак. Если есть необходимость выписывают антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы.

Местное лечение состоит в использовании антисептических растворов для промывания, специальных ушных капель и турунд с желтой ртутной мазью. Если имеется грибковая флора, подбирают соответствующие средства для обработки уха. Аллергический характер заболевания снимается десенсибилизирующими препаратами и требует дополнительного обследования. При стихании острых процессов добавляют физиотерапию: УВЧ, УФО (ультрафиолетовое облучение), воздействие лазером.

Возможные осложнения и профилактика

Лечение отита должен проводить врач, самостоятельные действия ведут к осложнениям. Обсеменение гнойным содержимым при неправильной обработке ведет к экземе ушной раковины или абсцессу уха. В разгар болезни, если есть гной, нельзя использовать тепловые процедуры. Чтобы избежать ожога, не стоит закапывать в ухо борный спирт.

Воспаление может распространиться не только на весь слуховой проход, но и на барабанную перепонку. Возникает более грозное заболевание – средний отит, который может приобретать хроническое течение, не исключено развитие тугоухости. При злокачественной форме потребуется лечение в стационаре и длительная антибактериальная терапия.

Воспаление в ушном проходе можно предупредить, если правильно выполнять гигиенические процедуры. Ушную раковину и слуховой проход следует беречь от травм. Чистить ухо и удалять серу можно ушной палочкой на глубине не более одного сантиметра. Нельзя использовать для этой цели булавки, спички и другие предметы. После купания следует удалять остатки воды с помощью полотенца. Для защиты ушей от воды полезно использовать беруши. Не рекомендуется переохлаждаться, важно повышать иммунитет, беречься от гриппа и ОРВИ.

Источник

боль в ухе

Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.

Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.

Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Виды заболевания

Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.

Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.

В зависимости от клинической картины заболевания различают:

ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).

Встречаются и смешанные виды наружного отита.

Виды отита:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Предрасполагающие факторы

В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.

Наружный отит провоцирует:

недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
иммунодефицит;
длительное лечение антибактериальными каплями;
дайвинг – подводное погружение;
частое плавание в воде.

Болезнь встречается у любых возрастных групп.

Как проявляется отит?

Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).

Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:

боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
ощущение заложенности;
чувство давления в слуховом проходе;
зуд, жжение;
истечение гноя из уха.

Симптомы:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.

При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).

Какие возможны осложнения?

Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.

Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.

Диагностика

отоскопия При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).

При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.

Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.

Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.

Терапия заболевания

Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.

Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).

Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.

Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.

В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
Комплексные витамины в течение 30 дней.

лечение отита лазером Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.

В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.

Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.

Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).

Профилактика и прогноз

Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.

Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.

Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!

Источник

Каковы причины воспаления уха (отита)? Какие разновидности отита бывают? Почему нельзя чистить уши внутри и как правильно осуществлять гигиенические процедуры? Как избавиться от отита? Чего нельзя делать при отите?

Воспаление уха (отит) – острый или хронический воспалительный процесс в различных отделах уха.

Отит может быть наружным, когда воспаляется наружный слуховой проход и средним, когда воспаляется полость среднего уха, а также лабиринтит, когда воспаляется внутреннее ухо.

Отит может быть вирусным (обычно возникает при ОРВИ; при этом обычно присутствует носовое слизетечение (насморк)).
Отит может быть бактериальным (насморка при нем обычно не бывает, но бывает гной в ухе).

При этом наблюдается боль в ухе, может быть частичная потеря слуха, повышенная температура, ощущение заложенности или давления, шум (или звон) в ушах, зуд в слуховом проходе, гнойные выделения из уха.

Есть способ, с помощью которого можно определить, есть ли воспаление уха (отит) или нет. Его можно использовать в частности применительно к малышам, которые еще не могут сказать, что у них болит ушко.

А производится диагностика так: Нужно нажать на козелок уха: если это вызывает боль, то отит, скорее всего, есть; если же боли нет, то не стоит беспокоиться.

Каковы причины возникновения отита?

– Различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, особенно ринит (воспаление слизистой носа), а также ангина, аденоидит, грипп, корь, скарлатина и др. Отит возникает, как осложнение этих заболеваний.

– Травмы ушной раковины или слухового прохода (не лезьте ничем внутрь слухового прохода!).

– Переохлаждение.

– Причиной может также стать неумелое сморкание. Когда сморкаетесь, нельзя зажимать нос, т.к. сопли при этом под давлением (нос ведь зажат) попадают в пазухи носа, что может вызвать их воспаление (синуситы), а также в слуховую трубу (евстахиеву трубу), что и приводит, при проникновении микробов через слуховую трубу в полость уха, к отиту.

При возникновении бактериального конъюнктивита очень высока вероятность сопутствующего возникновения бактериального отита.

Нельзя прочищать слуховой проход спичками, булавками, ватными палочками – вообще нечем. Не стоит лезть внутрь ушного прохода. Ушная сера выделяется не для того, чтобы её выковыривали. Она выполняет защитную функцию – защищает ухо от инфекций, пыли, очищает и смазывает слуховой проход. Убирая серу из слухового прохода, мы лишаем его защиты. Используя ватные палочки, некоторые хотят удалить серу, но получается как раз наоборот – ушная сера ватной палочкой заталкивается дальше в ухо, что может привести к формированию серной пробки. К тому же, можно поранить/поцарапать слуховой проход, что может послужить благодатной ранкой для поселения и размножения микробов, что может привести к наружному отиту, фурункулёзу, воспалению наружного слухового прохода.

Очищать от серы нужно только наружную часть слухового прохода (выход наружу) – помыли уши, вытерли полотенцем/платочком/салфеткой. Всё.

Лезть внутрь может только врач – например, при возникновении серной пробки, да и то, это делается промыванием из шприца, или при наличии фурункула в слуховом проходе.

Замечал, что многие чистят уши своим маленьким деткам. Ну уж ни в коем случае нельзя лезть внутрь слухового прохода. Прочищая уши своим малышам, вы делаете им только хуже. Ни в коем случае не лезьте внутрь ушного прохода! Помыли ушки снаружи, легко протерли негрубым полотенцем или влажной салфеткой (конечно, не бумажной).

Как избавиться от отита?

Лечить отит, конечно, должен врач.

Итак, инфекция может попасть в слуховую трубу, а затем в полость уха. Сначала слизь накапливается в слуховой трубе и может её закупорить (а у детей она уже, чем у взрослых). Поэтому дети болеют отитом чаще, че взрослые.

При первых признаках отита (появлении боли в ухе) можно использовать сосудосуживающие препараты (но не более 3-х дней! ибо привыкание). Об этом подробнее почитайте тут. Сосудосуживающие препараты при закапывании/впрыскивании в нос суживают сосуды и снимают отёк не только слизистой оболочки носа, но и слизистой оболочки слуховой трубы. После снятия отёка слуховой трубы есть шанс, что отит не разовьётся. Детям до года – только капли (не спреи). Детям после года – детские формы сосудосуживающих препаратов (капли или спрей). Взрослым можно использовать любые формы. Но, повторю, использовать их не более 3-х дней и не превышая дозировку! Ибо осложнения, привыкание, хронический ринит или даже операция (подробнее читайте тут).

Температуру выше 38,5 сбивать жаропонижающими (парацетамол или ибупрофен, малышам – парацетамол).

После применения при первых симптомах отита сосудосуживающих препаратов – к врачу за назначением лечения.

Никакого самолечения! Никаких народных средств без рекомендации врача! Закапывания чего угодно, прогревание, компрессы, чеснок в ухо и т.п. Можете только усугубить положение, что может привести к развитию осложнений, потере слуха, повреждению слухового нерва и др. Особенно нельзя ничего закапывать в ухо, если барабанная перепонка повреждена. Это должен проверить врач. Нельзя прогревать ухо, т.к. там может быть гнойное воспаление, при котором прогревание крайне противопоказано.

При гнойном отите (бактериальная инфекция) бывает, что прорывается барабанная перепонка, через прорыв вытекает гной. Сразу же к врачу. После излечения барабанная перепонка зарастёт, оставив небольшой рубец на месте прорыва (на слух это не повлияет). Иногда, когда гноя накапливается много, а барабанная перепонка толстая, делают её прокол, чтобы гной вытек, иначе могут возникнуть осложнения, вплоть до менингита (воспаления мозга). При бактериальном отите назначают антибиотики, которые вводят не уколами, а в виде таблеток. Назначают курс не менее 10 дней. Обязательно нужно пропить весь курс лечения! И строго по времени приёма. Об этом читайте тут

После излечения от отита снижается слух на 1-3 месяца. Это естественное последствие воспаления уха. Через 1-3 месяца слух восстановится.

Итак, у малыша появилась боль в ухе. Закапываем сосудосуживающее лекарство, даём обезболивающее и противовоспалительное (ибупрофен, но малышам лучше парацетамол) и сразу же вызываем врача, который поставит диагноз и назначит правильное лечение! Не пренебрегайте здоровьем ребёнка, не занимайтесь самолечением! Обязательно вызывайте врача!

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник