Смерть от воспаления легких у взрослых

Пневмония – серьезное и опасное заболевание, представляющее собой инфекционную патологию, поражающую нижние дыхательные пути и респираторные отделы легких.

Неправильно, преждевременно или вовсе не пневмония усложняется, становится хронической, инвалидизирующей, а иногда преходящей и фатальной. Это особенно опасно для жизни пациентов пожилого возраста (в анамнезе которых имеется несколько сопутствующих заболеваний) и людей с иммунодефицитом.

В статье мы расскажем, почему это происходит и через какое время после начала заболевания может привести к летальному исходу, и сколько людей, согласно статистике, умирает ежегодно в России и в мире.

Эпидемиология воспаления легких

Основными симптомами болезни являются:

• кашель с выделением мокроты;
• боль в легких;
• боль в спине;
• тахикардия;
• сильное потоотделение;
• высокая температура тела;
• озноб;
• одышка.

Чуть позже появляется синдром интоксикации, при котором наблюдается слабость, боли в мышцах и костях, тошнота, рвота, прогрессирующее повышение температуры тела.

Пневмония занимает первое место среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний и шестое место среди всех причин смерти.

Наиболее часто диагностируется внебольничная пневмония – это заболевание проявляется в острой форме, возникает в условиях сообщества или выявляется в течение первых 2 дней госпитализации. Это заболевание сопровождается клинической картиной инфекционного поражения нижних отделов бронхолегочной системы – кашлем с отхаркиванием мокроты, повышением температуры тела, одышкой, болями в области груди. На рентгенограмме видны очаговые инфильтративные изменения.

Это заболевание вызывается ..:

• Streptococcus pneumoniae (30-50%);
• haemophilus influenzae (10-20%);
• chlamidia pneumoniae;
• mycoplasma pneumoniae (8-25%);
• легионелла пневмофила;
• Золотистый стафилококк;
• Клебсиелла пневмонии.

Статистика заболеваемости и смертности в России

Внебольничная пневмония в странах Европы диагностируется у 3 миллионов человек ежегодно, в США за этот период регистрируется более 5 миллионов случаев, в России заболеваемость составляет 15%, а это означает, что общее количество заболевших составляет более 1,5 миллиона человек.

Диапазон частот по возрасту следующий:

• люди молодого и среднего возраста – 1-11%;
• военнослужащие срочной службы – 29%;
• старшая возрастная группа – 25-44%.

Что касается распространенности в регионе, то по статистике это следующее:

• Сибирский и Северо-Западный округа – 4% и 3,5% соответственно;
• Центральный округ – 3%.

Пневмония у младенцев (до 5 лет) в России диагностируется в 40 случаях на 1000 детей, причем чаще всего болеют младенцы до 3 лет, а с возрастом заболеваемость снижается в 3 раза.

Как уже было сказано, пневмония часто является причиной смерти населения. Во всем мире от этой болезни умирают 1,5 миллиона детей. Дети со смертельным исходом в России составляют 74%.

Однако самая высокая смертность наблюдается у мужчин трудоспособного возраста. Как правило, типичная причина смерти в России – слишком поздно обращаться за медицинской помощью.

Молодые люди без сопутствующих заболеваний умирают от пневмонии реже – 1-3%, а пациенты старше 60 лет умирают в 15-30% случаев.

Факторы риска летального исхода

В группу риска входят люди, страдающие следующими заболеваниями:

1. Алкоголизм – это заболевание приводит к разрушению всех систем организма, а это влечет за собой снижение функциональности иммунной системы. В результате инфекция беспрепятственно распространяется на различные органы.
2. Заболевания сердца и сосудов.
3. Нарушения в работе органов дыхания.
4. Диабет.
5. Различные иммунные нарушения.
6. Почечная недостаточность тяжелой степени.
7. Травмы груди.

Неблагоприятный результат возможен и у людей, живущих в неблагоприятных условиях, имеющих вредные привычки, а также у тех, кто получил медицинскую помощь несвоевременно или непрофессионально.

Частые причины смерти

Без грамотной и своевременной медицинской помощи у пациента развиваетсяВозникают следующие осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

1. Плевра – скопление жидкости в плевральной полости. Это вызвано вирусами и бактериями. Гнойный экссудат в плевральной полости считается очень тяжелым состоянием.
2. Пневмоторакс – пиоторакс, гнойный плеврит. Сопровождается скоплением гнойного отделяемого в плевральной полости.
3. Сепсис – тяжелое и опасное состояние, при котором возбудитель попадает в кровоток и начинает циркулировать по всему телу. Это приводит к образованию в организме многочисленных гнойных очагов и сильному повышению температуры тела. Врачи говорят, что наиболее вероятной причиной смерти является сепсис.
4. Инфекционно-токсический шок – к этому осложнению приводит тяжелое и длительное течение болезни. Различают 3 типа шоков – компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные. Токсический шок может вызвать менингококковую инфекцию, сальмонеллез, малярию, геморрагическую лихорадку.
5. Острая дыхательная недостаточность – ухудшается дыхание, появляется посинение носогубного треугольника. Недостаток кислорода приводит к смерти.
6. Респираторный дистресс-синдром – тяжелая форма респираторного дистресс-синдрома, сопровождающаяся отеком легких, а также обструкцией дыхательных путей и гипоксией.
7. Абсцесс легочной ткани – это скопление гноя в легочной ткани. У пациента кашель, критические значения температуры, боль в груди. При разрыве абсцесса выливается большое количество гнойной массы – в течение суток может быть выведено даже 2 литра патогенной мокроты.
8. Миокардит, перикардит и эндокардит – эти осложнения возникают при попадании инфекции в сердечную мышцу.

Несмотря на то, что уровень развития медицины с каждым годом повышается, смертность от пневмонии все еще достаточно высока. Во избежание опасных последствий и летального исхода очень внимательно относитесь к своему здоровью.

Справочные материалы (скачать)

Щелкните документ, который хотите скачать:

Заключение

Пневмония – это заболевание, которое требует лечения, как только появляются симптомы. Следует понимать, что врач назначает только необходимые обследования и диагностические мероприятия, пренебрегать которыми нельзя. Только после точного диагноза специалист подбирает подходящую ситуацию и наиболее эффективную схему лечения.

В большинстве случаев пациент будет госпитализирован, а его состояние будет контролироваться круглосуточно. Если пациент отказывается от госпитализации при несоблюдении всех рекомендаций и врачебных предписаний, риск летального исхода многократно возрастает.

Источник

Одна из самых больших угроз для человечества – лёгочные заболевания. С ними связана каждая шестая смерть во всём мире. Плохая экология, наследственность и просто халатное отношение к своему здоровью могут привести человека к инвалидности и преждевременной смерти. Врач-пульмонолог, профессор Ирина Демко рассказала «АиФ-Красноярск», какой кашель самый опасный. Почему в наше время люди до сих пор умирают от пневмонии? И когда снизится заболеваемость раком лёгких?

Экология городов

Кристина Смурова, «АиФ-Красноярск»: Ирина Владимировна, а какие заболевания лёгких чаще всего сегодня встречаются?

Ирина Демко: Сейчас доминируют четыре основных заболевания: острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и пневмония. В целом на протяжении нескольких лет уровень заболеваемости в Красноярском крае остаётся по-прежнему высоким. Причём не только по Сибирскому федеральному округу, но и по стране в целом.

– С чем связана такая тенденция? Всему виной постоянные режимы чёрного неба?

– Суровый сибирский климат, конечно, оказывает влияние на здоровье, ещё больший вред наносят промышленные предприятия, выбросы автомобилей и общественного транспорта. Вредные частицы постоянно летают в атмосфере, и особенно они опасны для аллергиков. Такие люди испытывают раздражение в носу и глазах, начинают кашлять. Вообще городские жители болеют чаще, чем сельские. И всему виной так называемая экология промышленных городов.

Болезнь XXI века

– Если улучшить экологию простому человеку не под силу, то не умереть от простуды – задача реальная. Так почему в век высоких технологий по-прежнему высока смертность от пневмонии?

– Из 100% летальных исходов от болезней органов дыхания 60% приходится на пневмонию. Смертность по этому заболеванию, к сожалению, лидирует. Нужно понимать, что это не простая простуда, а острое воспалительное заболевание инфекционного характера, которое поражает лёгкие человека. Чаще всего пик увеличения заболеваемости пневмонией возникает в период респираторных вирусных инфекций, определённую роль играют переохлаждение и наличие тяжёлых хронических заболеваний.

– Кто входит в группу риска?

– Беременные женщины, пациенты старше 65 лет, люди, имеющие сопутствующие заболевания: хронические болезни лёгких, сахарный диабет, ожирение, паркинсонизм, алкоголизм, сердечно-сосудистые заболевания и другие, больные, недавно перенёсшие хирургические операции, люди с врождёнными нарушениями бронхолёгочной системы, ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные. У пациентов, имеющих хронические заболевания, пневмония может протекать «нетипично», на первый план может выйти декомпенсация сопутствующей патологии, а не со стороны органов дыхания. Это приводит к позднему обращению за медицинской помощью, что иногда стоит человеку жизни.

– Есть ли спасение от этой чумы 21-го века?

– Самая лучшая профилактика – здоровый образ жизни, рациональный режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, отказ от табакокурения и, конечно, вакцинация. Но наш народ как-то с пренебрежением к этому относится. Практика показывает, что количество заболевших пневмонией резко увеличивается в период респираторных вирусных инфекций. Отсутствие прививки от гриппа может привести к тяжёлым последствиям вплоть до летального исхода. Также важна вакцинация против пневмококка. Особенно это касается людей, входящих в группу риска, и призывников. Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всём мире.

Астма по наследству

– Почему сегодня так много маленьких пациентов с диагнозом «бронхиальная астма»?

– Нужно понимать, что аллергические заболевания могут передаваться по наследству. Поэтому если хоть один из родителей страдает от этого недуга, то ребёнок с вероятностью до 50% тоже может иметь какие-либо проявления аллергии, возможно, и бронхиальную астму. Чаще всего главными факторами, вызывающими повышенную чувствительность дыхательных путей, становятся аллергены: клещи домашней пыли, наличие животных, приём лекарственных препаратов, пыльца растений, воздействие множественных факторов внешней среды и быта. Поэтому особое внимание нужно уделить экологии дома.

– «Экология дома» – это что-то новенькое! Что вы имеете в виду?

– Речь идёт о химии, которая окружает нас повсюду. Это и натяжные потолки, и пластиковые окна, и вредные вещества, входящие в состав красок, и т. д. Конечно, самое главное – избавиться от аллергенов. Без консультации врачей здесь не обойтись. Нужно узнать, на что именно у человека есть аллергия, и после этого исключить раздражающий фактор из своей жизни. Например, если источники недуга – животные, то отдать их в хорошие руки. Опасны и домашние клещи, поэтому аллергикам лучше отказаться от перьевых подушек и одеял, ковров и т. д. Часто пациенты спрашивают, можно ли держать лысых собак и кошек? Отвечаю: нет. Отсутствие шерсти не избавит от недуга. Ведь аллергия может быть на слюну и другие выделения.

– Постоянная нехватка воздуха – дело страшное. А можно полностью излечиться от астмы?

– К сожалению, нет, так как это хроническое заболевание. Но можно его взять под контроль. Здесь не обойтись без лекарств, которые должен выписать лечащий врач и которые нельзя отменять по своему усмотрению. В качестве профилактики можно записаться на уроки пения! Там вам не только поставят голос, но и научат правильно дышать. Более действенный метод – лечение аллергенами. Суть такого лечения в постепенном привыкании человека к контакту с аллергеном и снижении реакции на него при дальнейшем контакте.

Кашель кашлю рознь

– Часто астматики жалуются на одышку. А о каких ещё заболеваниях говорит этот недуг?

– Правильнее будет сказать, что пациенты с бронхиальной астмой страдают от удушья, а не от одышки. Одышкой называют чувство нехватки воздуха совместно с нарушением частоты и ритма дыхания, но не острого характера. Если человеку трудно дышать после подъёма по лестнице или прогулки, то это говорит о проблемах сердечнососудистой системы, также причиной могут быть заболевания дыхательных органов, неврозы и стрессы. Часто на одышку жалуются курильщики.

– Курильщики вообще отдельная тема. А правда, что даже от кальяна может развиться рак лёгких?

– Американские врачи уже давно доказали, что главная причина рака лёгких – чрезмерное употребление табака. Причём это необязательно должны быть сигареты. Речь идёт о сигарах, кальянах, жевательном табаке и даже электронных сигаретах. В группу риска попадают и пассивные курильщики, поэтому в последние годы ведётся активная борьба против курения в общественных местах. Как правило, заядлых курильщиков можно узнать по характерному кашлю и одышке. И если вовремя не обратиться за медицинской помощью, когда появится уже одышка при обычной физической нагрузке, то уже через 5 лет человек превратится в глубокого инвалида.

– Говорят, кашель кашлю рознь. На что нужно обратить внимание?

– Например, сухой кашель более характерен для бронхиальной астмы. А вот выделение мокроты говорит о хроническом бронхите. Не стоит недооценивать кашель и переносить недуг на ногах, лучше сразу же обратится за помощью. И не в аптеку или к соседу, а к терапевту!

Глоток воздуха

– В надежде на глоток свежего воздуха люди массово уезжают в тёплые страны. Где лучше всего отдыхать людям, страдающим болезнями лёгких?

– Морской климат хорош, но сухой полезней. Чаще всего таким пациентам отдых в Сочи или Анапе не приносит пользы, а вот южный берег Крыма – то, что надо. Поправить своё здоровье и подышать свежим воздухом можно и на курортах нашего края. Например, та же «Белокуриха», санаторий «Загорье». Там хороший лесной воздух, обогащённый фитонцидами хвойных деревьев. Вместе с этим можно пройти курсы галотерапии – это так называемые соляные комнаты.

– И всё-таки есть ли надёжные методы профилактики болезней лёгких?

– Они просты: здоровый образ жизни, отказ от курения, своевременная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, ежегодное прохождение флюорографии. Ведь лёгкие – это единственный внутренний орган, который постоянно находится во взаимодействии с внешней средой. Поэтому на прочность их лучше не испытывать.

Симптомом каких болезней являются одышка и удушье?

Источник