Снимает воспаление при артрозе

Снимает воспаление при артрозе thumbnail

Бесплатный прием

и диагностика

Снятие боли

за 1-2 сеанса

Авторский метод

лечения

Стажировки в США,

Израиле, Германии

Воспаление сустава при артрозе колена

Артрозом называется прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходит истончение и последующее разрушение хрящевой ткани. Артроз часто является причиной воспаления сустава, поскольку такая реакция является своеобразной защитой против компрессии мягких структур. Костные составляющие сустава при артрозе начинают сталкиваться при движениях, продукция синовиальной жидкости снижается. Суставная щель сужается, возникает сильный болевой синдром, объем движений в пораженном суставе снижается. На начальных стадиях болезни ограничение двигательной активности обусловлено отеком связок и сухожилий, мышечным спазмом. По мере прогрессирования болезни нарушение подвижности становится более стойким, провоцируется анкилозом или контрактурой. Даже оперативное вмешательство порой не в силах восстановить подвижность конечности в полном объеме.

Гиалиновый хрящ, который имеется внутри сустава, обладает защитной функцией: он предотвращает суставные ткани от травмы, перенапряжения и трещин при физических нагрузках. В тех случаях, когда меняются свойства синовиальной жидкости, постоянно вырабатывающейся в суставе, запускаются дегенеративные изменения хрящевой ткани. Хрящ становится менее устойчивым к перегрузкам, плохо выполняет свои функции. При выраженном истончении хрящевого слоя начинают оголяться костные структуры сустава, на них возникают трещины, откладываются соли кальция. При первых признаках артроза необходимо сразу же начинать лечение: в этом случае есть хорошие шансы на восстановление сустава без оперативного вмешательства.

Причины воспаления сустава при артрозе

Воспаление сустава является защитной реакцией в ответ на сдавление мягких тканей, нервных волокон, но при артрозе оно играет отрицательную роль. В данном случае воспалительные маркеры вызывают и усиливают деструкцию хрящевой ткани. Еще артрит может возникать при:

  • подагре;
  • некоторых аутоиммунных заболеваниях: например, при системной красной волчанке или ревматоидном артрите;
  • суставной форме болезни Бехтерева.

Для диагностики артрита необходима консультация специалиста и перечень обследований. Врач по результатам обследования назначит эффективную схему лечения в соответствии с выявленной причиной патологии.

Симптомы артроза и артрита

Болевой синдром является главным проявлением артроза и артрита, но он различен при этих двух заболеваниях. При артрозе боль сопровождает движения, возникает при выраженной физической нагрузке. При этом она легко переносится, особенно на первых стадиях болезни, так как интенсивность ее слабая. В случае артрита боль не утихает даже в состоянии покоя, когда на сустав не падает нагрузка. Характерны для воспаления сустава ночные боли.

Хруст характерен для артроза: хрящевая прослойка истончается и разрушается, суставные поверхности костей начинают тереться друг об друга. Но хруст может возникать и у здоровых людей: важно отличать его от патологического. При артрозе хруст грубый и сухой, нередко сопровождается болью. Чем запущенней болезнь, тем сильнее сустав хрустит.

На фоне воспаления уменьшается подвижность сустава, возникает его скованность. При артрите нарушается и общее состояние организма: острый воспалительный процесс вызывает слабость, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Стойкая деформация сустава характерна для артроза. При артрите же наблюдается припухлость сустава, повышение температуры над пораженной областью (на ощупь она горячая), внешне кожа выглядит покрасневшей. Все эти проявления артрита проходят после завершения курса лечения.

Лечение воспаления при артрозе коленного сустава

Для лечения артрита с явлениями артроза необходимо найти квалифицированного врача. Он сможет оценить состояние больного сустава и всего организма в целом, разработать план лечения и реабилитации.

Лечение воспаления сустава вне зависимости от причины начинается с придания конечности покоя, ее иммобилизации. В остром периоде противопоказаны любые физические нагрузки: даже лечебная физкультура показано только после завершения основного курса терапии.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Фармакотерапия

При артрозе необходимо как можно скорее снять воспаление. Для этой цели чаще всего используются лекарственные препараты, которые снимают отек, болевой синдром, затормаживают процесс разрушения хрящевой и костной ткани. На начальной стадии болезни используются нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют все симптомы воспаления: отечность, болевой синдром, красноту и припухлость сустава. Чаще других используется диклофенак, мелоксикам и нимесулид.

При длительном течении воспаления сустава, когда противовоспалительные средства не дают нужного эффекта, в лечении целесообразно использование гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Они назначаются короткими курсами, так как гормоны имеют множество побочных эффектов. Их прием усиливает процесс разрушения костной ткани, из костей активно вымывается кальций.

Вспомогательные методики лечения и физиотерапия

В комплекс лечения артрита и артроза должны входить методы физиотерапии. Они оказывают щадящее действие на организм, практически не имеют противопоказаний и могут использоваться даже в лечении детей. Среди них активно применяется:

  • массаж;
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика под контролем специалиста;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • иглорефлексотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • лазеротерапия, лечение ультразвуком и т.д.

Лечение вышеперечисленными методами физиотерапии и лечебной физкультуры возможно только на первой и второй стадии остеоартроза. Когда болезнь переходит на третью стадию, у пациента имеется выраженное ограничение подвижности сустава: требуется хирургическая помощь. Выполняется операция эндопротезирования сустава.

Профилактика артроза и артрита

Оба заболевания можно и нужно профилактировать. В этом может помочь:

  1. Умеренная физическая нагрузка. С ее помощью можно нормализовать вес, укрепить мышцы и усилить кровообращение. К упражнениям нужно подходить осознанно, так как избыточная нагрузка и неправильная техника упражнений может и навредить суставам. Поэтому вначале рекомендуется проконсультироваться с инструктором или врачом.
  2. Правильное питание. Рекомендуется увеличить объем потребляемой воды до 2-х литров в сутки, количество рыбы и морепродуктов, овощей и фруктов в рационе питания. Для хрящевой ткани полезно употреблять хрящи, холодец и желе.
  3. Отказ от алкоголя и других вредных привычек.
  4. Прием витаминно-минеральных комплексов, в составе которых имеется кальций.
  5. Адекватный режим сна и отдыха, исключение стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Калина при воспалении желчного пузыря

Снимает воспаление при артрозе

Нас рекомендуют 94% пациентов.

Спасибо за доверие ваш выбор.

Грыжи в пояснице и в шее

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна

Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог

Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела<br />

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

Межпозвоночная грыжа<br />

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа<br />

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Читайте также:  Что такое гнойное воспаление матки у собак

Боли в грудном отделе

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Источник

Артроз часто провоцирует воспаление сустава, поскольку он развивается на фоне разрушения хрящевых тканей. При этом костные ткани утрачивают свою естественную защиту и сталкиваются при движении. Это провоцирует снижение эффективности работы синовиальной жидкости. Происходит постепенное сужение суставной щели. Начинается процесс ущемления окружающих мягких тканей.

Воспалительная реакция является естественной защитой против компрессии мягких тканей. На фоне действия воспалительных факторов происходит усиление местного кровообращения по капиллярной сети. В очаг поражения стягивается лимфатическая жидкость. Наблюдается инфильтративный отек мягких тканей. Он с последующим перенапряжением мышечного волокна частично компенсирует снижение высоты суставной щели коленного сустава. Но данный процесс сопровождается сильной болью, ограничением подвижности.

Болевой синдром при воспалении коленного сустава на фоне артроза обусловлен не только компрессией мягких тканей. Инфильтративный отек мягких тканей провоцирует сдавливание мелких нервных окончаний и капиллярной сети. Это приводит к ишемии и невралгии.

Снижение амплитуды подвижности на начальной стадии обусловлено отёчностью связочного и сухожильного аппарата, недостаточностью иннервации. На более поздних стадиях артроза туго подвижность колена чаще всего спровоцирована анкилозом или контрактурой. Эти состояния довольно тяжелые. Даже после проведенной операции по эндопротезированию коленного сустава они не позволят быстро и в полной мере восстановить подвижность нижней конечности.

Перед тем как снять воспаление коленного сустава на фоне развивающегося деформирующего артроза, необходимо предпринять меры для защиты хрящевой и костной ткани. Следует понимать, что воспалительная реакция является защитной и призвана компенсировать возрастающую нагрузку на сочленение костей.

Предлагаем узнать некоторую информацию о строении коленного сустава для понимания процессе его патологического изменения. Итак, коленный сустав является сложным по своему анатомическому строению. Его образуют мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Между ними располагается два мениска. Это серповидные хрящевые образования, которые участвуют в равномерном распределении амортизационной нагрузки при движениях человека.

Помимо менисков в распределении амортизационной нагрузки участвуют также суставные сумки (бурсы). Они окружают коленный сустав и обеспечивают плавное скольжение сухожилий и связок. Спереди коленного сустава находится надколенник. Это треугольная кость, которая ограничивает подвижность сустава и предотвращает его чрезмерное разгибание. Стабильность колена обеспечивается связочным аппаратом:

  • собственные связки надколенника;
  • латеральная и медиальная боковые связки;
  • передняя и задняя крестообразные связки коленного сустава.

Внутри суставной капсулы мыщелки большеберцовой и бедренной костей покрыты плотным гиалиновым хрящом. Он обеспечивает защиту костного волокна от травм и трещин при ходьбе. При изменении биохимических свойств синовиальной жидкости, которой заполнена суставная капсула начинается дегенерация хрящевого слоя. Он обезвреживается и истончается. Затем начинают оголяться участки костной ткани. На них формируются трещины и отложения солей кальция. Это артроз. Необходимо начинать его лечение на ранней стадии. Тогда появляется шанс на полное восстановление сустава без хирургической операции.

Если у вас присутствуют признаки артроза коленного сустава или просто периодически в нем появляется боль, то мы рекомендуем вам как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут осмотр и обследование, поставят точный диагноз и дадут все необходимые рекомендации относительно вашего лечения.

Чем снять воспаление при артрозе коленного сустава

При артрозе снять воспаление не так просто, как кажется. Официальная медицина для этих целей используется фармакологические препараты, которые оказывают крайне негативное влияние на хрящевые и костные ткани.

На начальной стадии врач в городской поликлинике попытается снять воспаление суставов при артрозе с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще других назначается «Диклофенак», «Ортофен», «Баралгин» и т.д. Эти вещества способны блокировать поступление факторов воспаления в очаг поражения тканей. Таким образом быстро купируется отечность и снимается боль. Проходит краснота кожных покровов в области сустава. Но все это достигается ценой резкого спазма капиллярного кровеносного русла. Также блокируется движение лимфатической жидкости.

В условиях нарушения капиллярного кровоснабжения и отсутствия оттока лимфы начинается процесс дистрофического разрушения тканей. Усиливается процесс распада хрящевого волокна, начинается деформация кости и снижение эластичности связочной ткани. Все это в будущем приводит к быстрому развитию артроза, наступлению инвалидности на фоне анкилоза и контрактуры коленного сустава.

При длительном воспалении суставов лечение артроза может проводиться гормональными средствами. Они провоцируют быстрое разрушение костной ткани. При их приеме запускается процесс вымывания кальция из кости. Происходит очень быстрая деформация мыщелков большеберцовой и бедренной костей.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при воспалении века

Прежде чем снять воспаление коленного сустава при артрозе, необходимо подыскать опытного ортопеда, который оценит состояние хрящевой и костной ткани, разработает индивидуальный курс терапии, который будет учитывать все особенности. Купирование болевого синдрома возможно только в том случае, если будет восстановлена нормальная высота суставной щели. Это позволит также запустить процесс регенерации хрящевой ткани, которая была повреждена.

В нашей клинике мануальной терапии для оказания помощи пациентам применяются разнообразные методики. Чаще всего врач в курсе терапии сочетание методы мануального воздействия, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Все это в совокупности позволяет быстро восстановить естественное состояние коленного сустава, что позволит снять воспаление без применения фармаколочгеиские препаратов.

Если вы не знаете, чем снять воспаление при артрозе колена, то рекомендуем вам обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике.

Почему возникает воспаление колена при артрозе

Как уже говорилось выше, воспаление колена при артрозе – это защитная реакция организма в ответ на компрессию мягких тканей и нервного волокна. Но это утверждение справедливо не во всех клинических случаях. К сожалению, бывают такие формы патологии опорно-двигательного аппарата, при которых фактор воспаления является причиной разрушения хрящевой ткани и развития деформирующего остеоартроза. Речь идет о следующих видах заболеваний:

  1. подагра – отложение кристаллов мочевой кислоты вокруг крупных и мелких суставов;
  2. системная красная волчанка – иммунное ревматическое заболевание, которое поражает в основном хрящевые ткани, быстро приводит к инвалидности;
  3. суставная форма болезни Бехтерева – еще одно серьезное иммунологическое нарушение, при котором разрушаются крупные суставы;
  4. ревматоидный полиартрит;
  5. псориатический, туберкулезный и сифилитический артрит и т.д.

При таких формах патологий необходима помощь ревматолога. Этот врач проведет коррекционное лечение, направленное на восстановление нормальной работы всех внутренних органов. В частности, он проведет коррекцию нарушенного обмена мочевой кислоты при подагре, снизит активность иммунной системы при ревматизме, болезни Бехтерева, системной красной волчанке и т.д.

При подобном артрозе коленного сустава воспаление купируется на этапе коррекционного лечения. Но затем пациенту требуется пройти курс реабилитации, в ходе которого будет полностью восстановлена поврежденная хрящевая ткань. Именно таким лечением занимаются доктора в нашей клинике мануальной терапии. У них накоплен большой практический опыт и они готовы обеспечить вам индивидуальный подход и дадут возможность избежать инвалидности.

Лечение воспаления коленного сустава при артрозе

Как уже говорилось выше, начинать лечение воспаления коленного сустава при артрозе следует с постановки точного диагноза. Если это ревматические или обменные нарушения, то необходима помощь ревматолога. В случае развития посттравматического артроза важно исключить вероятность образования трещин в мыщелках большеберцовой и бедренной костей, разрушение менисков и т.д.

Лечение воспаления начинается с обеспечения иммобилизации пораженной конечности. Нужно гарантировать больному колену полноценный физический покой. Не стоит верить тем «докторам», которые рекомендуют разрабатывать и нагружать больной сустав для якобы более быстрого восстановления. Ничего, кроме инвалидности таким образом вы не добьетесь.

До полного устранения всех признаков воспалительной реакции должен быть обеспечен полный физический покой. Любые упражнения проводятся только под руководством со стороны врача. Разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, при выполнении которого исключен риск дальнейшего разрушения коленного сустава.

Правильное лечение воспаления при артрозе должно включать в себя комплекс процедур, направленных на восстановление хрящевой ткани. В нашей клинике мануальной терапии лечение воспаления при артрозе коленного сустава может включать в себя следующие процедуры:

  • остеопатию для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • массаж для восстановления эластичности всех мягких тканей, усиление трофики хрящевого волокна и ускорения процессов диффузного обмена жидкостями;
  • физиопроцедуры для повышения уровня обменных процессов в клетках для ускорения регенерации;
  • рефлексотерапию для запуска процесса регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
  • кинезиотерапию для разгрузки мышечного аппарата и улучшения его работоспособности;
  • лечебную гимнастику для запуска нарушенного процесса диффузного питания хрящевой ткани, повышения тонуса и обеспечения поддержки поражённого сустава;
  • электромиостимуляцию, лазерное воздействие и многое другое.

Наш курс терапии можно использовать в качестве дополнения к проводимом ревматологом. Мы также предлагаем пациентам с артрозом коленного сустава эффективную реабилитацию. Обращаем ваше внимание, что лечение методами мануальной терапии возможно только на 1-ой и 2-ой стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава. При переходе болезни на 3-ю стадию развития уже возможно лечение только с помощью хирургической операции по эндопротезированию сустава.

Поэтому настоятельно рекомендуем вам обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков патологических изменений. Это болевые или любые другие неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги в колене. Также могут появляться посторонние звуки при движениях, напряжение мышц при спуске или подъеме по лестнице.

Помните о том, что снятие воспаления при артрозе с помощью фармаколочгеиские препаратов может ускорять развитие заболевание и разрушение сустава. Поэтому сначала попробуйте провести лечение с помощью методов мануальной терапии. Применяйте лекарственные средства только в исключительных случаях.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к врачу ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Для этого заполните форму записи, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор и согласует время, удобное для вашего визита к доктору.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник