Снимет ли анальгин воспаление
Анальгин – это известное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство, которое широко используется во многих медицинских сферах. Действующим веществом препарата является метамизол натрия, который имеет форму порошка белого цвета. Анальгин широко применяется при артралгии, ревматизме, хореи, различных болях, укусах насекомых и прочих заболеваниях, который вызывают болевые ощущения, жар и воспаление.
Анальгин от зубной боли
Способ применения лекарства анальгин при зубной боли зависит от ее причины. Так, если в зубе есть дупло, то часть таблетки лучше вложить прямо в него. В случае, когда дупла нет, то анальгин прикладывать к зубу и к десне абсолютно неэффективно. Так как он не оказывает прямого воздействия на очаг воспаления и не способен ликвидировать боль. К тому же действующее вещество препарата негативно влияет на зубную эмаль, разрушая ее.
Положительный эффект после воздействия анальгина наступает спустя 20-40 минут, в крайних случаях боль ликвидируется через 1,5-2 часа.
Анальгин от головной и менструальной боли
Анальгин чаще всего применяется при головных болях. Лекарство блокирует действие активных ферментов, которые вызывают воспаление и боль. Причиной головной боли является синтез продуцирование простагландинов, происходящий в сосудах. Анальгин, в свою очередь, способен остановить этот процесс, но в тоже время лекарством запрещено избавляться от головной боли беременным женщинам, так как данный синтез отвечает за стабилизацию АД, если его нарушить, то процесс сокращения матки может измениться, что является негативным воздействием на процессе беременности.
Многие женщины используют анальгин для избавления от боли при менструации, но в этом случае необходимо посоветоваться с врачом, так действующее вещество препарата может негативно повлиять на организм и усугубить ситуацию.
Применение анальгина с Димедролом
Сам по себе анальгин обладает достаточно мощными свойствами, поэтому не всем понятно, зачем его смешивать с Димедролом, и какой эффект в результате этого достигается. Димедрол способен оказать на организм следующие воздействия:
- антигистаминное;
- противовоспалительное;
- седативное.
Поэтому анальгин с Димедролом – это эффективное средство, которое применяется при сложных воспалительных процессах и инфекционных патологиях. К тому же препарат прекрасно помогает сбить высокую температуру, поэтому среди показаний к применению уколов анальгина находится температура 38,5 градусов и выше.
Анальгин от прыщей
Многие знают о том, что анальгин может не только устранить боль, но и снять воспаление. И только часть женщин помнят о том, что лекарство является эффективным средством против прыщей. В данном случае причина появления их совершенно не важна, так как анальгин способен справится с любым воспалением, даже гнойным. Для этого необходимо:
- Тщательно размельчить таблетку анальгина и смешать с водой.
- После эту кашицу нанесите на прыщ.
Второй рецепт – это выпить лекарство перед сном, на утро вы заметите, что воспаление уменьшилось, и прыщ слегка подсушился.
Противопоказания к применению анальгина
Несмотря на широкое применение лекарства, оно имеет ряд противопоказаний, которые необходимо знать, чтобы избежать сложных 
побочных эффектов. Так, препарат нельзя применять при:
- сахарном диабете;
- бронхоспазме;
- тяжелых заболеваниях крови;
- индивидуальной непереносимости;
- беременности;
- лактации.
При тяжелых нарушениях работы печени и почек анальгин также запрещено принимать.
В состав препарата входят сильнодействующие вещества, поэтому перед приемом лекарства обязательно следует прочитать инструкцию.
Источник
Анальгин – одно из самых эффективных обезболивающих средств. Препарат относится к ненаркотическим анальгетикам, медикаментам, которые уменьшают выраженность боли, но не оказывают влияния на психику. Что собой представляет препарат анальгин, от чего помогает это средство? Ознакомьтесь с основной информацией по препарату, узнайте, когда им можно пользоваться без особого вреда для организма.
Описание
Анальгин оказывает обезболивающее действие. Существуют и другие фармакологические эффекты – противовоспалительный, жаропонижающий. Однако для снятия воспаления Анальгин используют редко, в таких случаях применяют более эффективные лекарственные средства.
Через сколько помогает препарат? Действие лекарственного средства проявляется через 30 минут после его применения.
Анальгин предназначен для устранения боли и лихорадки. Важно понимать, что от очень сильной боли избавляются более действенными препаратами – наркотическими медикаментами.
Но все же, наиболее правильным решением будет обратиться к врачу и пройти обследование, а не регулярно принимать анальгин. Важно определить и устранить причину возникновения болей.
Помогает ли анальгин в лечении болезней? Конечно же, этим средством не лечат гипертонию, гнойный отит, ангину, и не устраняют многие другие состояния. Препарат помогает избавиться лишь от неприятного симптома, но не от причины болезни.
Лекарство используют в случаях, когда требуется быстрое действие. Компоненты легко растворяются и всасываются, чем и объясняется незамедлительный эффект, развивающийся в результате применения препарата. Высокая концентрация активного вещества достигается в организме в краткий срок. Поскольку отмечается хорошая растворимость лекарственного средства, допускается его парентеральное введение. Анальгин и все препараты, в которых он присутствует, пользуются большой популярностью.
Форма выпуска
Наиболее часто используют лекарство в таблетированной форме. Стандартная дозировка активного вещества метамизол натрия в одной таблетке составляет 500 мг. Также в продажу поступает препарат с содержанием 50, 100, 150 мг действующего компонента. В состав дополнительно добавлены стеарат кальция, картофельный крахмал. Среди вспомогательных ингредиентов – сахарная пудра, тальк.
Поскольку Анальгин прекрасно растворяется в воде, его используют в виде растворов для инъекций (25, 50 %). Средство выпускается в ампулах по 1 и 2 мл.
Выпускается препарат и в форме порошка.
От чего действительно помогает анальгин
В основном препарат назначают от головной боли и при болевых ощущениях других видов.
- Медикамент эффективен при возникновении болей различного происхождения и любой выраженности, в том числе, анальгин помогает от зубной боли.
- Средство применяют при миалгии и невралгии.
- Препарат используют для устранения послеоперационных болей, острых болевых ощущений после травм. Им пользуются при возникновении желчных и печеночных колик.
- Назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. В данном случае его применяют с целью устранить боль и снизить температуру тела. Препаратом можно пользоваться при гриппе, лихорадочных состояниях, когда наблюдается резкое повышение температуры. Применение лекарственного средства рекомендовано при отсутствии выраженного жаропонижающего эффекта после приема других лекарств.
- Анальгин назначают при ревматизме и радикулите. Препарат помогает избавиться от боли при воспалительных процессах в мышцах и при спазме мышц внутренних органов.
- Средство эффективно при болевых ощущениях, которыми сопровождаются опухолевые процессы.
- В случаях, когда отсутствует возможность реализовать иные мероприятия, анальгин назначают и при других интенсивных болях, которые проявляются как остро, так и хронически.
Как применять
Недостаточно знать, от чего помогает анальгин в таблетках и других формах, важно уметь им пользоваться. Препарат используют внутривенно, внутримышечно и для внутреннего применения. Оптимальная дозировка определяется с учетом интенсивности болевых ощущений, лихорадки и реакции организма на входящие в состав лекарства ингредиенты.
Анальгин-Хинин
Таблетки Анальгин-Хинин принимают после употребления еды, не нарушая их целостность. Запивают достаточным количеством жидкости. Рекомендованная для взрослого человека разовая доза составляет 0,25-0,5 г препарата, частота применения – 2-3 раза в день. При ревматизме допускается увеличение дозы средства до 1 г при частоте применения – 3 раза в день. Детям внутривенно вводят по 5-10 мг средства на килограмм массы тела. Допускается использование лекарства до 3-4 раз в сутки.
Уколы
Если боль выражена существенно, взрослым препарат вводят в мышцы, вену. Уколы делают по 2-3 раза в день с применением 1-2 мл раствора. Максимальная суточная доза – 2 г. Если ребенку вводят 25% раствор, на 10 килограммов массы тела берут от 0,2 до 0,4 мл средства. При концентрации раствора 50% его количество сокращают до 0,1-0,2 мл.
Подкожное введение не осуществляют из-за риска раздражения тканей. Максимальная разовая доза препарата для внутреннего применения взрослым человеком составляет 1 г, суточная доза – 3 г. Для введения в вену и мышцы предусмотрены разовая дозировка 1 г и суточная – 2 г.
Таблетки детям и пожилым людям
Детям не старше 14 лет назначают по 8-16 мг/кг, если необходимо снизить температуру тела – по 10 мг/кг. Для пациентов старше 15 лет с весом более 53 кг предусмотрена разовая дозировка средства не более 1 г. Если нужный эффект не развивается, частоту приема лекарства в максимальной разовой дозе увеличивают до 4 раз в сутки.
Пожилым пациентам требуется меньшее количество препарата, поскольку выведение метаболитов может происходить более медленными темпами. В случаях, когда почки полноценно не выполняют свои функции, нарушен клиренс креатинина, также не рекомендуется применять высокие дозы препарата. Такие же рекомендации действуют для пациентов со сниженной печеночной и почечной функцией. Если планируется пользоваться медикаментом краткосрочно, дозу снижать не обязательно.
Не допускается применение средства в течение продолжительного времени. Для других пациентов при долгосрочной терапии рекомендовано регулярное исследование состава крови, в т. ч. подсчет лейкоцитов.
Для ребенка возрастом 10-14 лет с весом 32-53 кг за один прием предусмотрено применение одной таблетки с содержанием 500 мг действующего вещества. В сутки не употребляют более четырех таблеток.
Взрослые
Пациенты старше 15 лет с массой тела не менее 53 кг за один раз принимают по 1-2 таблетки, то есть от 500 до 1000 мг, но не более восьми таблеток в сутки, что соответствует 4000 мг активного компонента.
Противопоказания
Важно знать не только от чего помогает анальгин, но и то, в каких случаях запрещено им пользоваться. Препарат не дают детям младше 10 лет, не назначают при таких состояниях:
- нарушения в костном мозге и работе кроветворной системы;
- чрезмерная чувствительность организма к составляющим;
- остро протекающая перемежающаяся порфирия, сопровождающаяся систолическим АД меньше 100 мм рт. ст.;
- беременность;
- аспириновая астма;
- непереносимость составляющих анальгетиков и нестероидных медикаментов, оказывающих противовоспалительное действие;
- гемолитическая анемия наследственного характера, возникшая на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочные действия
После продолжительного применения Анальгина повышается вероятность угнетения кроветворения. В связи с наличием такого риска важно регулярно проверять состав крови.
Известны случаи развития аллергических реакций. При внутривенном применении средства у некоторых пациентов возникает анафилактический шок.
Как меняется давление при приеме препарата
Помогает ли анальгин в случаях, когда нарушено артериальное давление? Препарат оказывает влияние на кровь, потому многие думают, что он поможет от давления в случае его повышения. На самом деле компоненты лекарственного средства снижают показатели АД, потому гипотоникам лучше выбрать другой медикамент или пользоваться Анальгином очень редко и в самых минимальных количествах.
Что касается гипертоников, препарат не используют как средство, снижающее давление. Под действием составляющих лекарства кровяное давление меняется несущественно, заметный результат наблюдается лишь при регулярном употреблении анальгина. Но поскольку регулярно пользоваться медикаментом запрещено, и он не относится к наиболее эффективным средствам, предназначенным для решения такой проблемы, данный вариант лечения не предусмотрен.
При похмелье – есть ли эффект?
Помогает ли средство справиться с последствиями употребления алкогольных напитков? Анальгин помогает с похмелья, он устраняет часть неприятных симптомов. Но стоит отметить, что при сочетании лекарства со спиртом усиливается его негативное воздействие на почки, печень и другие органы. При наличии нарушений в работе почек лучше подобрать другой препарат. Чтобы уберечь свой организм от интоксикации после приема алкоголя, необходимо употреблять белковую еду, пить достаточно количество жидкости небольшими порциями.
Как принимать женщинам
При месячных
Поможет ли при месячных анальгин и стоит ли его использовать при появлении болей? Во время менструации самочувствие можно улучшать разными способами. Обезболивающие средства применяют лишь в тех случаях, когда из-за сильных болевых ощущений временно человек становится нетрудоспособным.
При месячных от живота эффективно поможет анальгин. Это мощное обезболивающее, потому им пользуются в редких случаях. Препарат помогает от боли в животе, но при частом употреблении вредит здоровью. Во время беременности женщинам запрещено пользоваться этим лекарством.
При простуде
Медикамент является эффективным средством от простуды. Несмотря на то, что при его использовании причина самой болезни не устраняется, улучшается самочувствие. При необходимости врач может сделать укол анальгина от температуры. Кроме того, препарат помогает от боли в горле.
Применяют анальгин при болях в желудке?
При наличии дискомфорта в животе нередко возникает вопрос, поможет ли от боли в желудке анальгин? При воспалительных процессах в ЖКТ препарат неэффективен, а значит, избавиться от болевых ощущений путем его применения невозможно. Более того, компоненты лекарственного средства могут нанести определенный вред органам пищеварительного тракта.
При болях в сердце
Помогает ли препарат улучшить самочувствие при боли в сердце? Известно, что анальгин не только от головы помогает, но и устраняет болевой синдром в других частях тела. В случаях, когда возникает дискомфорт в области сердца, применяют одну таблетку анальгина. Действие препарата должно проявиться в течение 15 минут. Также применяют Валидол, Корвалол или Валокордин.
Взаимодействие с другими препаратами
Анальгин+димедрол
Поскольку препараты могут взаимодействовать между собой, всегда надо внимательно читать инструкцию. К примеру, при сочетании анальгина с димедролом действие препаратов проявляется более выражено. Смесь рекомендуют принимать при лихорадке. Такой лекарственный состав поможет сбить температуру при наличии воспаления или инфекции.
Рекомендуется сочетать препараты в случаях, когда сильно болит зуб или возникает головная боль, которую не устраняют другие медикаменты. Помогут лекарства и при печеночных коликах, устранят боль при ожогах, травмах.
Если смесь с димедролом не помогает, что делать в таких случаях? Обратитесь к врачу, он подберет другие лекарства или изменит дозировку ранее назначенных средств.
Димедрол+анальгин+папаверин
При лихорадке анальгин и димедрол используют вместе с препаратом папаверин. Помогает ли такая тройчатка быстро и эффективно избавиться от температуры? Именно с этой целью такое сочетание препаратов и используют. Когда не удается решить проблему другими методами, помогает тройчатка.
Узнав, от чего помогает анальгин, как его применять и в каких количествах, вы сможете улучшить свое самочувствие, когда возникнет такая необходимость. Но не забывайте, что болезни препарат не лечит. С его помощью удается лишь временно замаскировать симптомы, в дальнейшем в любом случае необходимы обследование и лечение.
РЕЦЕПТЫ ЗАГОТОВОК ТУТ:
ЖМИ НА КАРТИНКУ
Источник
Действующее вещество
– метамизол натрия (metamizole sodium)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого цвета или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 10 мг, крахмал картофельный – 34 мг, тальк – 1 мг, кальция стеарат – 5 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (200) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (300) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (400) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (600) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (800) – коробки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты.
После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
Показания
Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов); анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов, парацетамола или НПВС, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен; нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания органов кроветворения; наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз); острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии); беременность (для парентерального применения – I и III триместр), период грудного вскармливания; детский возраст – различные возрастные категории в зависимости от лекарственной формы и способа введения; для парентерального применения – острая почечная или печеночная недостаточность.
С осторожностью: артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), снижение ОЦК, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения АД). Заболевания, при которых значительное снижение АД может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ИБС и стенозом артерий головного мозга). Хроническое злоупотребление алкоголем. При повышенном риске развития тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов с бронхиальной астмой, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом, хронической крапивницей и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы. аллергический ринит и т. п.), непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица). Для парентерального применения – II триместр беременности. Для приема внутрь – выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия); боли неясной этиологии, особенно в области живота (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом).
Дозировка
Применяют внутрь, в/м и в/в медленно. Дозу, способ и схему применения, длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, лекарственной формы и возраста пациента.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 250-500 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг. Кратность приема – 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2000 мг.
При в/м или в/в введении разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500-1000 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг. Максимальная суточная доза – 2000 мг, кратность введения 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 3-12 мес (масса тела 5-9 кг) метамизол натрия вводят только в/м в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела; кратность – 2-3 раза/сут.
Продолжительность применения – 1-5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 1-3 дня в качестве жаропонижающего средства.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – изолированная артериальная гипотензия. После приема метамизола натрия возможно изолированное гранзиторное снижение АД (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях снижение АД может быть очень резко выраженным; при лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение АД без других признаков реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – синдром Коуниса (аллергический коронарный синдром, проявляется клиническими и лабораторными признаками стенокардии, вызванной медиаторами воспаления).
Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические/анафилактоидные реакции; очень редко – анальгетическая бронхиальная астма; частота неизвестна – анафилактический шок. Анафилактические или анафилактоидные реакции в очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут возникать даже в том случае, если ранее пациент принимал метамизол натрия много раз без каких-либо осложнений. Такие реакции могут развиться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия, как правило, в течение 1 ч. В более легких случаях они проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек) или в виде одышки или жалоб со стороны ЖКТ. В тяжелых случаях эти реакции переходят в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (особенно с вовлечением гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, резкое снижение АД (которому иногда предшествует повышение АД) и с развитием циркуляторного шока. У лиц с синдромом анальгетической бронхиальной астмы при непереносимости анальгезирующих препаратов эти реакции обычно проявляются в виде приступов бронихальной астмы.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – фиксированный лекарственный дерматит; редко – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко – лейкопения; очень редко – агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом и тромбоцитопения; частота неизвестна – апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом. Эти реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут возникать даже в том случае, если пациент принимал метамизол натрия много раз без каких-либо осложнений. Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Иногда, но не всегда отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов или селезенки. СОЭ значительно увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило, показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются нормальными, но возможны и отклонения. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках. Если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле, тактика лечения предполагает немедленную отмену метамизола натрия, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. При развитии панцитопении метамизол натрия следует отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – у пациентов с нарушенной функцией почек возможно острое ухудшение почечной функции (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией.
Общие реакции: нечасто – возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита – рубазоновой кислоты; очень редко – флебит.
Местные реакции: при в/м введении – инфильтраты в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Метамизол натрия может вызывать снижение концентрации циклоспорина в плазме, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина.
При одновременном применении метамизола натрия с хлорпромазином возможно развитие тяжелой гипотермии.
Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
При одновременном применении метамизола натрия тимазол повышает риск развития лейкопении.
Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливает эффекты метамизола натрия.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) метамизол натрия может уменьшать влияние АСК на
агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.
При одновременном применении метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови.
Известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков.
Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгенконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия
Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства, а также детей в возрасте до 5 лет, лечение метамизолом натрия должно проводиться только под наблюдением врача.
При выборе способа применения метамизола натрия следует учитывать, что парентеральное введение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия может быть обусловлен следующими состояниями: анальгетическая бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница; непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков у пациентов возникают чиханье, слезотечение и выраженное покраснение лица, непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы.
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. При выявлении риска развития анафилактических реакций прием возможен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения метамизола натрия. В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием, необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций. У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактоидные реакции, также подтверждены риску их развития в ответ на применение других ненаркотических анальгетиков/НПВП. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития на применение других пиразолонов и пиразолидинов.
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД и ТЭН, в т.ч. прогрессирующей кожной сыпи, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки, лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, и в последующем не проводить у данной категории пациентов. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.
При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приеме метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и, в отдельных случаях, приводить к летальному исходу. В связи с чем, при выявлении симптомов, таких как немотивированный подъем температуры, озноб, боли в горле, затрудненное глотание, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, вагинит или проктит, снижение количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм3 необходимо немедленно обратиться к врачу и отменить метамизол натрия.
В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что патологические изменения со стороны крови могут сопровождаться появлением таких симптомов как общее недомогание, инфекции, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечения, бледность на фоне приема метамизола натрия, что требует немедленного обращения к врачу.
Метамизол натрия может вызывать изолированные гипотензивные реакции. Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций также повышен при предшествующей артериальной гипотензии, снижении ОЦК или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с лихорадкой. В связи с этим, у таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение. В целях снижения риска гипотензивных реакций могут потребоваться превентивные меры (стабилизация гемодинамики).
У пациентов, у которых снижения АД следует избегать любой ценой (например, при тяжелой ИБС или значимом стенозе церебральных артерий), метамизол натрия допускается применять при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.
Недопустимо использование метамизола натрия для снятия острых болей в животе до выяснения их причины.
У пациентов с нарушением функции почек или печени рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозах из-за снижения скорости его выведения. Необходимо учитывать содержание натрия в средстве лицам, находящимся на диете с низким содержанием питания.
В/в введение следует осуществлять очень медленно (не более 1 мл/мин), чтобы при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций можно было бы прекратить введение, а также для минимизации возникновения отдельных гипотензивных реакций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая профиль нежелательных реакций метамизола натрия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, а также при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан для приема внутрь при беременности. Противопоказан для парентерального применения в I и III триместрах беременности. С осторожностью применять парентерально во II триместре беременности.
Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан для приема внутрь для детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Противопоказан для парентерального применения у детей в возрасте до 3 мес или массой тела менее 5 кг.
Противо