Снять приступ воспаления желчного пузыря
Холецистит – это заболевание, при котором стенка желчного пузыря раздражается и воспаляется. Чаще всего именно застой желчи провоцирует приступ холецистита. Не последнюю роль в этом играют желчнокаменная болезнь и атеросклероз стенок желчного пузыря.
В группе риска оказываются люди, которые перенесли кишечные инфекции и глистные инвазии. Что приводит к появлению приступа, как он проявляется и можно ли с ним бороться? Как распознать симптомы холецистита и какое лечение необходимо оказывать в домашних условиях.
Причины приступа холецистита
Выделим наиболее распространенные провоцирующие факторы:
- инфекционный процесс с локализацией в желчных протоках;
- желчнокаменная болезнь;
- застойные явления в желчном пузыре;
- заболевания желудка, в частности, гастрит с низкой кислотностью. Патология провоцирует активизацию патогенной микрофлоры;
- неправильное питание. Сюда включается употребление жирной и жареной пищи, а также нерегулярные приемы пищи;
- гиподинамия;
- закупорка сосудов.
Отдельно выделим некоторые распространенные этиологические факторы. Для начала поговорим о гипертензии в желчных путях. Причинами повышенного давления в этой области могут послужить такие факторы: сужение желчного протока, наличие конкрементов, спазм сфинктера.
Как показывают данные статистики, в девяти случаях острого холецистита из десяти причиной патологического состояния послужило обострение нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Если говорить о желчнокаменной болезни, то длительное пребывание конкрементов приводит к травмированию слизистой и нарушению моторики органа. Камни больших размеров могут перекрывать просвет желчного протока, провоцируя развитие воспалительного процесса.
По статистике, чаще страдают представительницы прекрасного пола, а объясняется это такими причинами:
- сдавливание желчного пузыря растущей маткой при беременности;
- особенности гормонального фона. Так, прогестерон негативно сказывается на состоянии органа;
- увлечение радикальными диетами, которые приводят к ухудшению сократительной функции желчного пузыря.
Симптомы приступа холецистита
Приступ холецистита начинается с резкой боли в подреберье с правой стороны. Возникает дискомфорт резко и неожиданно, на фоне общего благополучия. Иногда приступ проходит самостоятельно, но чаще всего его необходимо купировать анальгезирующими средствами.
Болевой синдром развивается по типу желчной колики, а именно:
- острая или тупая боль справа, которая может иррадиировать в правую руку, шею и грудь;
- выраженная слабость;
- больные не могут найти себе места или положения, которые бы хоть немного послабило боль;
- артериальная гипотония;
- повышение температуры;
- тошнота и даже рвота, которая не приносит облегчение;
- горечь во рту;
- тахикардия;
- кожные покровы и склеры окрашиваются в желтый цвет;
- вздутие живота, стенки брюшной полости напряжены.
Выделим специфические симптомы приступа острого холецистита:
- Симптом Грекова – Ортнера. Пациент ощущает боль, когда врач проводит ребром ладони по реберной дуге.
- Симптом Кера. Врач просит пациента сделать вдох и в это время проводит глубокую пальпацию. Отмечается резкое усиление болезненности.
- Симптом Образцова. Специалист проводит пальпацию в области правого подреберья и просит больного поднять правую ногу. Отмечается усиление болевого синдрома.
- Симптом Мерфи. Попытка сделать вдох при проведении пальпации вызывает непроизвольную задержку дыхания.
- Симптом Мюсси – Георгиевского. Боль возникает при надавливании на грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Осложнения
При подозрении на острый холецистит необходимо как можно скорее вызвать врача. Заболевание грозит возникновением серьезных осложнений, которые могут развиться в первые сутки после начала заболевания:
- гангрена;
- эмпиема;
- перитонит;
- подпеченочный абсцесс;
- желчные свищи;
- механическая желтуха;
- деструктивный и прободной холецистит;
- острый панкреатит.
Отдельно хочется выделить перитонит – воспаление брюшины. У пациентов наблюдается боль в области живота, которая усиливается при надавливании, а также последующем резком отрывании пальцев с передней стенки брюшины.
Осложнение проявляется в виде рвоты с остатками пищи, а затем рвотные массы приобретают зеленоватый оттенок.
При перитоните ухудшается общее состояние больного:
- бледные кожные покровы;
- поверхность языка приобретает белый цвет;
- увеличение живота;
- гипертермия.
Диагностика
Обследование пациента начинается со сбора анамнеза. Обычно пациенты отмечают предшествующие диспепсические расстройства и заболевания пищеварительной системы. При пальпации обнаруживается болезненность в области правого подреберья и месте проекции желчного пузыря.
При надавливании тошнота и дискомфорт усиливаются. Врач может обратить внимание на обложенный язык. Для подтверждения диагноза больным назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Приступ холецистита: лечение в домашних условиях, первая помощь
Приступ холецистита требует оказания неотложной помощи. Рассмотрим поэтапно действия, которые помогут вам снять приступ дома:
- Первое, что вы должны сделать, это вызвать скорую помощь.
- Уложите больного в горизонтальное положение.
- На область живота приложите лед.
- Снять боль помогут спазмолитические средства.
- Устранить тошноту поможет мятный чай или минеральная вода без газа.
- При рвоте в обязательном порядке пейте минеральную воду.
При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически, на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.
Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем. В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения.
Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней («Урсофальк», «Урсосан»).
Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта.
Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой. Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку «Но-шпы» или «Папаверина».
Чего не стоит делать при приступе
Не стоит для устранения боли использовать анальгетики или наркотические обезболивающие. Так вы только смажете клиническую картину, и врачу будет сложно правильно поставить диагноз. Помимо этого во время приступа запрещено следующее:
- употребление алкоголя;
- прием препаратов, не рекомендованных врачом;
- использование грелки на область живота;
- применение клизмы.
Лечение
Чем снять боль при симптомах приступа холецистита? Как правило, приступ холецистита лечится в стационарных условиях в хирургическом отделении. Консервативная терапия включает в себя применение спазмолитических, дезинтоксикационных и антибактериальных средств. После стихания острого процесса пациентам может проводиться удаление желчного пузыря в плановом порядке.
Нехирургическое лечение ставит перед собой выполнение следующих задач:
- подавление патогенной микрофлоры. С этой целью назначаются антибиотики;
- снятие симптомов. Для этого необходимо повысить интенсивность оттока желчи. В этом помогает дуоденальное зондирование, желчегонные препараты и диета.
Оперативное вмешательство показано в тех случаях, если приступ не проходит. Также при возникновении перитонита требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. В запущенных случаях проводятся промывания брюшной полости.
Диета
Во время острого приступа холецистита рекомендуется голодание на протяжении 2- 3 дней. В это время разрешается пить теплую минеральную воду без газа или несладкий зеленый чай с мятой.
По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.
В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь.
Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды.
Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.
Прогноз
Легкие формы заболевания обычно протекают без осложнений и успешно лечатся в кратчайшие сроки. При отсутствии адекватного лечения заболевание может легко перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее. Согласно статистики, осложненные формы холецистита в пятидесяти процентах случаев заканчиваются летальным исходом.
Приступ холецистита – это патологическое состояние, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Симптомы недуга могут быть схожи с проявления других процессов, поэтому ни в коем разе нельзя заниматься самодиагностикой.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Холецистит – это воспалительный процесс, протекающий на внутренней поверхности желчного пузыря. Причина появления острого приступа болезни – застой желчи. Причина или провоцирующий фактор: атеросклероз стенок внутреннего органа, желчекаменная болезнь или дискинезия желчных протоков. Снизить риск возникновения обострения можно, если соблюдать определенные правила. Пациенту с данным патологическим процессом надо радикально изменить образ жизни, чтобы ощущать себя здоровым.
Симптомы приступа холецистита
Острый приступ холецистита проявляется у больных с хроническим воспалительным процессом. В качестве основной причины, провоцирующей обострение, медики выделяют нарушение пациентом режима питания. У взрослых людей проблема часто возникает после застолья, сопровождающегося употреблением жирной и острой пищи, крепких спиртных напитков.
Воспаление желчного пузыря может напоминать о себе не только в праздники, но и в будни дни. Надо помнить, что холецистит, как и любая болезнь ЖКТ требует внимательного отношения к себе и соблюдения определенного режима. Чтобы исключать риск проявления неприятной симптоматики надо отказываться от привычного быстрого питания, употребления пищи всухую и сладких газированных напитков, соков промышленного производства с повышенным содержанием сахара.
Идентифицировать симптомы обострения – не сложно, они всегда характерны. Пациент жалуется на периодические тупые боли в области правого подреберья и выраженную тяжесть в животе. При этом возможно повышение температуры тела до субфебрильных отметок, показатели достигают 37 градусов.
Возможно возникновение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота и другие расстройства. Если приступ холецистита случился у ребенка, медлить не следует, лучше сразу вызвать бригаду неотложной помощи.
Боль при приступе заболевания будет усиливаться при надавливании на центр эпигастральной область. Возможно учащение сердечных сокращений. При этом по состоянию больного можно установить тяжесть приступа. Если повышение температуры тела сопровождается учащенным пульсом, к этому присоединяется изматывающая рвота, не приносящая облегчения, вероятна флегмонозная или гангренозная форма болезни. Патологии этих типов – прямое показание для госпитализации.
Причины приступа холецистита
Перечень факторов, способных спровоцировать приступ острого холецистита можно представить в таком виде:
- хроническая желчекаменная болезнь у пациента;
- застой желчи в полости;
- инфекционные процессы, протекающие в протоках желчного пузыря;
- болезни желудка, провокаторами которых выступают патогенные микроорганизмы;
- нарушение больным предписанных рекомендаций, отказ от диеты;
- закупорка сосудов, атеросклероз;
- малоподвижный образ жизни.
Главная причина, почему у человека развивается холецистит – повышение давления в желчных путях. Проблема может быть спровоцирована спазмом сфинктера, образование камней в желчном пузыре, стенозом или закупоркой выводных протоков. В подавляющем большинстве случаев, истинная причина – сбой в системе пищеварения.
Диагностика
Оценить состояние пациента поможет ряд диагностических симптомов:
- при надавливании на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу выраженно проявляется боль;
- при пальпации правого подреберья или межреберного пространства с одновременным подъемом ноги боль становится сильнее;
- болевой синдром усиливается, если провести по реберной дуге ладонью;
- при пальпации пациента можно попросить вдохнуть, он непроизвольно задерживает дыхание (этот диагностический критерий – точный, так человек пытается заглушить болезненность);
- болевой синдром при глубокой пальпации меняет характер, становится резким и интенсивным.
Эти симптомы характерны только для холецистита. Подобная диагностика проводится врачами неотложной помощи на догоспитальном этапе. Также для установления диагноза собирают анамнез, опрашивая пострадавшего. Скорее всего, перед приступом имел место эпизод нарушений в работе пищеварительной системы. Подтверждают диагноз в стационаре при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости. По результатам определяют выгодный метод лечения воспаления желчного пузыря.
Первая помощь в домашних условиях
Холецистит – это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи пациенту. Первое, что надо сделать – вызвать врача, а до приезда бригады, помочь пострадавшему снять болевой синдром. Сделать это можно следующим образом:
- уложить больного в горизонтальное положение;
- приложить к области правого подреберья что-то холодное (лед обязательно обернуть полотенцем);
- облегчать состояние можно спазмолитиками (допустимо взять препарат Но-шпа или Спазмалгон);
- предложить теплый чай или воду без газа (если нет рвоты).
Если у пациента неукротимая рвота надо обеспокоиться профилактикой обезвоживания. Для этого можно применять газированную воду с повышенной минерализацией или раствор электролита. Пить пострадавший должен часто, но небольшими порциями.
Если приступ холецистита у пострадавшего случается не в первый раз, диагностируют заболевание хронической формы. При этом дискомфорт будет возникать периодически. Он станет естественным ответом на нарушение режима питания, употребление копченых, соленых и жареных блюд. Продолжительность острой фазы – около 1 часа. Купировать неосложненное состояние – очень просто, достаточно дать пострадавшему спазмолитик.
После устранения острых симптомов больному надо обратиться к гастроэнтерологу. Курс лечения необходимо откорректировать, введя в принятую схему препараты, препятствующие рецидивам. Необходимо пройти обследование, для подтверждения или опровержения начала каменного процесса. Если новообразования блокируют просвет протоков, их удаляют хирургически. При небольших отложениях, лечение консервативное, дробление обеспечивают медикаментозно.
Лечение
Для устранения приступа воспаления желчного пузыря, если медикаментозное лечение неэффективно проводят операцию. Прямым показанием для вмешательства является закупоривание протоков желчи или нарастающий перитонит. В запущенных случаях проводят промывание брюшной полости.
Консервативное лечение эффективно лишь на начальной стадии, когда острая симптоматика отсутствует. На этом этапе целесообразно использовать антибиотики, спазмолитики и дезинтоксикационные препараты. Лечение чаще проходит в условиях госпитализации. Основные цели:
- подавление активности патогенных микроорганизмов;
- устранение симптомов;
- восстановление проходимости протоков желчного пузыря.
Эффективность достигается за счет применения таблеток, соблюдения диеты. В отдельных случаях оправдано использование методов народной медицины.
Медикаментозное лечение
При холецистите используются препараты инъекционной и таблетированной формы. Чаще назначаются средства таких групп:
- Антибактериальные средства. Устраняют активные очаги бактериальной инфекции и локальные воспаления. Часто используют: Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон.
- Сульфаниламидные противомикробные средства. Используются для уничтожения патогенной микрофлоры в кишечнике при наличии осложнений. Назначают: Сульфален, Сульфадимезин.
- Противогрибковые средства. Они обеспечивают уничтожение грибковых колоний. Применяют Нистатин или Флуконазол.
- Желчегонные средства применяют для восстановления нормального оттока желчного секрета. Назначают пациентам Холосас и его аналоги.
- Спазмолитики используют при острых приступах холецистита для устранения боли Чаще используют Но-шпу и дешевый аналог Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин.
- В схему комплексной терапии также входят гепатопротекторы, усиливающие интенсивность восстановления клеток печени. Назначают Карсил, Урсосан, Эссенциале.
- Для нормализации процессов пищеварения применяют ферменты: Креон, Мезим, Фестал.
В отдельных случаях в состав схемы комплексного лечения вводят противовоспалительные препараты. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, но снять боль при холецистите не могут.
Диета
Для восстановления надо придерживаться диеты. В первые 1-3 суток после приступа холецистита медики настоятельно рекомендуют голодать. Можно пить воду и слабо заваренный чай из мяты – трава является растительным седативным и обезболивающим средствам. Минеральную воду лучше пить в теплом виде, удалив из нее газ.
Когда состояние стабилизируется, рацион расширяют. Диета заключается в употреблении таких блюд:
- суп-пюре, слабые мясные бульоны;
- вязкие каши (разваренные);
- компот, кисель и другие натуральные напитки.
Питание должно быть дробным. Есть лучше часто, но маленькими порциями, выбирая протертую пищу. Сырые фрукты и овощи из рациона убирают полностью, они могут раздражать пищевод.
Народные средства
Для лечения холецистита в домашних условиях целесообразно использовать народные методы. Натуральные средства помогают значительно облегчить состояние больного. К перечню популярных методов относят:
- Настой кукурузных рыльцев, приготовленный из расчета 1 ст.л на стакан крутого кипятка. Средство настаивают 20 минут и пьют утром, натощак.
- Отвар тысячелистника. Готовят из расчета 2 ст.л на 500 мл кипятка. смесь греют на паровой бане в течение 30 минут, а потом процеживают. Пьют отвар в чистом виде 2 раза в день, утром и вечером.
- Рекомендован прием комплексного сбора желчегонных трав. Средство употребляют 3 раза в день. Удобно покупать в пакетиках для разовой заварки.
- Смесь трав: зверобой, пустырник, бессмертник и перечная мята. Компоненты смешивают в равных долях и готовят чай из расчета 1 ст.л смеси на 250 мл кипятка.
Лечение воспалительного процесса – длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля. Пускать холецистит на самотек не следует, это опасно последствиями. Применять методы нетрадиционной терапии допустимо после консультации с лечащим врачом.
Приступ у беременной
Холецистит опасен для женщин в период беременности тем, что снять его приступ довольно сложно из-за запретов на прием медикаментов. Критической считают ситуацию приступа в первом триместре беременности из-за нарастания признаков токсикоза. Затянувшееся обострение способно отрицательно отразится на процессах развития плода в утробе. Синдром, сопровождающийся затяжной рвотой приводит к интенсивному вымыванию необходимых минералов и полезных веществ из организма женщины.
Совокупно с плохим самочувствием и болью прогрессирует гиповитаминоз, опасный не только для плода, но и для женщины. Ее организм перестает нормально работать, возникает слабость, упадок сил. На этом фоне повышается вероятность инфекционных болезней.
Медлить при обнаружении симптомов приступа холецистита у беременной женщины нельзя. Надо обращаться за помощью медиков в экстренном порядке. Для начала обеспечивается обезболивание, а потом прорабатывается схема медикаментозного лечения. В стационаре врачи проведут полноценную диагностику, исключат вероятность воспаления поджелудочной железы. Если воспаление желчного пузыря обнаружено в первом триместре и присутствует риск для здоровья матери, медики могут предложить ее прерывание.
Приступ у ребенка
Облегчить состояние ребенка и снять симптом приступа острого холецистита можно при помощи спазмолитика. пострадавшему надо дать одну таблетку Но-шпы, убедившись в ее переносимости. При этом его надо уложить в горизонтальное положение. На очаг боли можно приложить холодный компресс, но лед или замороженный продукт надо укутать в плотное полотенце, чтобы избежать переохлаждения.
Снимать приступы периодически недостаточно. Надо делать полноценную диагностику и устранять причину проблемы. Если проигнорировать болезнь она может перейти в хроническую форму.
Важно понимать, что холецистит в детском возрасте редко возникает спонтанно, чаще он имеет причину, которая может заключаться в неправильном питании или имеющемся заболевании.
Осложнения
При обнаружении первых признаков воспаления желчного надо обратиться за помощью к врачу, получить консультацию гастроэнтеролога или вызвать скорую помощь. Осложнения способны проявится уже в первые сутки после приступа холецистита. К их перечню относят:
- гангрена, эмпиема, перитонит;
- подпеченочный абсцесс, формирование желчного свища;
- механическая желтуха;
- осложненные формы холецистита;
- острый панкреатит, прободение желчного пузыря.
Наиболее опасен перитонит. Он проявляется бледностью кожных покровов, увеличением живота и его болезненностью. Вероятно повышение температуры тела.
Профилактика
Чтобы не допустить развития воспаления желчного пузыря важно правильно питаться. Меню должно быть сбалансированным, а приемы пищи – регулярные. Взрослым пациентам стоит контролировать вес своего тела, отказаться от поздних перекусов и употребления алкоголя. Возникновение спонтанных болевых приступов должно становиться поводом для диагностики, периодическое их купирование спазмолитиками – не выход. Препараты такого класса не устраняют болезнь, а маскируют ее.
Не менее важно уделять внимание соблюдению питьевого режима. Взрослый человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Также стоит устраивать организму разгрузочные дни, чтобы уменьшать нагрузку на внутренние органы и тем самым снизить риски возникновения калькулезного холецистита.
Приступ холецистита – это болевой синдром, проявляющийся на фоне болезней органов пищеварения. Состояние пациента при этом резко ухудшается, вкупе с болью может проявляться тошнота и рвота. Особенно опасен приступ холецистита для детей и беременных женщин, у них последствия бывают необратимыми.
Источник