Снять воспаление десен при прорезывании зубов
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие бывают заболевания десен у детей,
- гингивит у детей – симптомы,
- что делать, если у ребенка воспалилась десна.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.
Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.
1. Гингивит у детей: симптомы, лечение
Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.
Гингивит у детей: фото
Гингивит у детей: симптомы
- кровоточивость десен,
- болезненность при чистке зубов,
- отечность краевой десны и межзубных сосочков,
- покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
- синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.
При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).
Детский гингивит: причины возникновения
Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.
Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!
Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...
- Местные факторы –
→ дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→ аномалии прикуса: скученность зубов,
→ острые края кариозных полостей (рис.4),
→ ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→ ротовое дыхание,
→ аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета. - Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.
Реклама
Гингивит: лечение у детей
Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:
- Удаление зубного налета и зубного камня –
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.
Важно:
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета! - Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус. - МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже. - Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:
Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:
→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.
→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
- Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.
Реклама
Профилактика гингивита –
Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:
- Правильная гигиена полости рта –
во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов. Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
→ «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»
- Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.
2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –
При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.
На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.
Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь
3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –
Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).
Источник
Прорезывание зубов у детей практически всегда сопровождается болезненными, неприятными ощущениями. Когда малыш беспокоится и плачет, температурит, тревожно и его родителям. Что делать в такой ситуации – бежать к врачу или пытаться помочь крохе народными методами? Как отличить симптомы прорезывания от ОРВИ и других инфекционных заболеваний?
Почему прорезывание зубов у ребенка сопровождается болью?
Прорезание зубов – важный этап развития зубочелюстной системы, который сопровождается выходом молочных или постоянных зубных единиц. Их зачатки формируются в деснах до рождения ребенка. Во время прорезывания зубы травмируют десну, вызывают ее раздражение и воспаление.
Облегчить боль ребеночку помогает сдавливание соски, маминой груди при кормлении, жевание мягкой игрушки или прорезывателя. Однако в этом случае кровь приливает к деснам, они становятся чрезмерно чувствительными. Из-за этого малыши в возрасте до года нередко отказываются брать бутылочку и грудь. При выходе зубика воспаление постепенно уходит, грудничку становится легче.
Симптомы прорезывания
Понять, лезут ли у крохи зубки, поможет его поведение и изменение со стороны тканей ротовой полости. К основным симптомам скорого выхода зубов относят:
- Покраснение, набухание десен. У младенцев первыми выходят центральные резцы, и важно обратить внимание на вид мягких тканей в этой области. Нередко перед самым выходом зубика десна бледнеет или приобретает синюшный оттенок.
- Повышенное слюноотделение. Малыш беспокоен, тянет в рот пальчики, игрушки, сосет одежду. Этот симптом обычно наблюдается с полугода. До этого времени слюноотделение у новорожденных повышено из-за того, что происходит развитие слюнных желез.
- Покраснение вокруг ротика. Пузырьки, мелкие высыпания в области подбородка – результат раздражения кожи при повышенном слюноотделении.
- Рост температуры, особенно в вечерние часы. Ее значение не должно превышать 38 градусов. Если показатель выше, возможно, присутствует инфекционное заболевание. Субфебрильную температуру не надо сбивать жаропонижающими. Случается, что мама дает ребенку препараты, которые одновременно обезболивают и снимают жар.
- Нарушение сна, утрата аппетита. В самый пик прорезывания, когда кроха испытывает максимум боли, он отказывается от груди и бутылочки, беспокойно спит и часто просыпается с плачем. Тогда не обойтись без болеутоляющих препаратов.
- Зуд тела, расчесы. При выходе зубов обычно обостряется аллергия, при которой малыш расчесывает зудящие места.
- Прорезывание первых зубов нередко сопровождается прозрачными соплями, расстройством стула. Может наблюдаться влажный кашель в состоянии лежа или однократная рвота, что вызвано избытком слюны.
В дни, когда у малыша болит ротик из-за прорезывания, взрослые должны быть максимально внимательны к его самочувствию. Иммунитет крохи падает, велик риск подхватить какую-либо инфекцию. Желательно ограничить контакты с другими детьми и понимать, что жар, сухой кашель, сыпь по всему телу не относятся к признакам прорезывания. Они сигнализируют о том, что ребенок болен и нуждается в консультации врача.
Как помочь малышу?
Какую первую помощь оказать малышу, когда режутся зубки? Наиболее результативен массаж десен, использование охлажденных прорезывателей, обезболивание специальными гелями и лекарственными препаратами. Почесать десны ребенок может корочкой хлеба или бубликом, однако следует наблюдать, чтобы он случайно не подавился.
Если малыш отказывается есть, маме важно просто быть рядом, обнимать малыша, держать на руках. Можно постараться отвлечь ребенка пальчиковой игрой, потешкой, погремушкой. В этот период запрещена вакцинация, и когда она стоит в планах, следует предупредить врача. Скорее всего, он перенесет прививку.
Обезболивающие препараты
Обезболить десны и снять дискомфорт позволяют таблетки и специальные гели. Использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозу и кратность приема. Список лекарств, которые можно применять в детском возрасте: Панадол, Парацетамол, Нурофен, Баралгин. Желательно покупать такие формы, как сироп или суппозитории. Если необходимо дать таблетку, ее измельчают в порошок и предлагают с небольшой дозой жидкости.
Охлаждающие средства
Для обезболивания и обеспечения охлаждающего эффекта используются специальные гели. Это Камистад, Калгель, Дентинокс, Холисал, Пансорал первые зубы. Они обладают не только болеутоляющим, но и противовоспалительным действием, обеспечивают локальную анестезию, снимают отечность мягких тканей. В составе средств – лидокаин, бензокаин, настойки и экстракты лекарственных трав. Гели – это крайняя мера, использовать их нужно только тогда, когда другие средства не принесли малютке облегчения.
Правильно применять охлаждающие гели в домашних условиях следует по такой схеме:
- взрослому нанести немного средства на свой указательный палец;
- свободной рукой приоткрыть ротик ребенка;
- мягкими движениями мазать десны, уделяя внимания местам, где наиболее выражено покраснение и отечность (то есть режутся зубы);
- успокоить кроху.
Состав гелей безопасен для малышей, их действие практически мгновенно. Желательно применять их перед едой, чтобы ребенок мог комфортно утолить голод. После использования кроху можно покормить спустя 30 минут. Некоторые мамы используют их после еды. В этом случае в организм попадает больше препарата и эффект лучше, однако малыш может остаться голодным.
Какие препараты лучшие – с лидокаином или бензокаином, подскажет врач. Гели с эффектом заморозки на основе лидокаина действуют дольше, однако у многих детей на них аллергия. В этом случае помогут средства на базе бензокаина. Они быстрее проникают к очагу боли, но действуют менее продолжительно.
Жаропонижающие медикаменты
Что делать, когда у ребенка на фоне прорезывания растет температура? Ее повышение не всегда требует приема жаропонижающих. В ряде случаев можно обойтись народными методами: отваром липы, холодными обертываниями, чаем с малиной. Однако если столбик на градуснике превысил отметку 38,2, малыш потеет, его глазки лихорадочно блестят, без лекарственных средств не обойтись. В педиатрии младенцам и детям до 3 лет показаны жаропонижающие в виде ректальных свечей и сиропов. Их применение важно согласовать с врачом. Специалисты обычно рекомендуют:
- Сироп «Панадол» (действующее вещество – парацетамол). Снимает дискомфорт в течение 30 минут, имеет приятный фруктовый вкус. Продолжительность действия – около 4 часов.
- Суспензию «Парацетамол». Быстро снимает жар и боль в деснах, обеспечивает спокойный сон крохи.
- Детские свечи «Эффералган» (активный компонент – парацетамол). Быстро сбивают жар и снимают неприятные ощущения.
- Суспензию «Нурофен» (действующее вещество – ибупрофен). Обладает клубничным или апельсиновым вкусом. Действует через 30–40 минут. Эффект пролонгирован – жар спадет на 5–7 градусов, и температура не поднимется в течение 4–6 часов.
Наряду с жаропонижающими детям нередко дают антигистаминные средства. Их действие направлено на исключение обострения аллергии на фоне прорезывания зубов. В это время малышам показаны:
- Гель или капли «Фенистил». Применяются для снятия кожного зуда и раздражения. Сколько принимать Фенистил, если режутся зубы, определяет врач. По инструкции – не более недели.
- Сироп «Тавегил». Уменьшает воспаление и отечность.
- Гранулы «Кларитин». Хорошо справляются с кожными патологиями аллергической природы.
Гомеопатические препараты
Гомеопатия эффективна только при постоянном наблюдении у специалиста. Действие препаратов накопительно, поэтому они вряд ли помогут при острой боли. Их подбором занимается опытный врач, который знает особенности конституции маленького пациента и наблюдает его с рождения. Специалист может выписать:
- Меркуриум солюбилис. Гомеопатическое средство ликвидирует побочные эффекты от прорезывания: избыток слюны, жар, насморк, водянистый стул.
- Боракс. Эффективен, если выход зубов осложнен такими неприятными состояниями, как стоматит или понос. Снимает повышенную кровоточивость десен, их воспаление. Обеспечивает спокойный ночной отдых.
- Беладонну. Борется с температурным ответом организма, чрезмерным нервным возбуждением, судорогами, болевым синдромом.
Среди аптечных препаратов, которые может выписать участковый педиатр, также есть гомеопатические средства. Их состав абсолютно натурален, обезболивающий и противовоспалительный эффект хорошо выражен. Малышу показаны:
- Вибуркол в форме свечей. Эффективен также при инфекционных воспалительных процессах. Он обезболивает, успокаивает, снимает спазмы, активизирует работу иммунной системы.
- «Траумель» мазь. Помогает снять воспаление и боль в деснах.
- Капли «Дантинорм беби». Устраняют дискомфорт при прорезывании.
Народные рецепты
Народные рецепты следует использовать с разрешения доктора. Притупить боль позволит прохладный чай из ромашки или мелиссы, компрессы из настоя шалфея. Неплохо смазать десны ребенка смесью гвоздичного и оливкового масла (1 к 1) или экстрактом валерианы (1 к 3 в пропорции с водой). В чистом виде применять масло гвоздики нельзя во избежание ожогов мягких тканей.
Грызунки и прорезыватели
Облегчающие боль прорезыватели важно держать в чистоте и предлагать крохе, когда он хочет что-то взять в рот. Эти игрушки могут иметь любую форму: колечка, уточки, сказочного персонажа, фрукта. Их яркий дизайн привлекает внимание малютки и поднимает ему настроение.
В некоторых прорезывателях есть жидкость – их лучше предлагать крохе охлажденными. Когда он грызет такие игрушки, происходит деликатный массаж десен и уходит зуд в местах, где зубик пытается выйти на поверхность. Важно приобретать только качественные товары, в ином случае есть риск травм ротовой полости, аллергии на материал игрушки.
Массаж десен
Массаж десен крохе следует делать аккуратно, с помощью чистого пальца или надетой на него силиконовой зубной щетки для младенцев. Следует массировать воспаленные области, избегая повышенного давления на мягкие ткани. Это притупляет боль, облегчает самочувствие малыша, позволяет зубкам скорей прорезаться. При капризном, очень беспокойном поведении ребенка можно предварительно обезболить мягкие ткани гелем или предложить ему выпить капли.
Особенности питания и режима дня при прорезывании зубов
В период прорезывания у детей обычно отсутствует аппетит. Это связано не только с болезненными ощущениями в области десен, но и с эмоционально подавленным состоянием. Не стоит заставлять кроху кушать насильно. Следует поить водичкой, почаще прикладывать к груди, используя специальные накладки. Они нужны, если у крохи уже есть зубки и он пытается ими жевать мамину грудь.
Какой должна быть пища ребенка? Прохладной, жидкой или полужидкой. Детки охотно кушают такие продукты:
- йогурты;
- молочные каши;
- творожок;
- мягкое печенье;
- яблочные дольки;
- овощные и мясные пюре.
Творожок можно смешать с фруктами, которые нравятся малышу: бананом, яблоком, персиком, абрикосом. Все это обработать в блендере. В качестве перекуса кроха может взять бублик, охлажденную морковку (если нет аллергии на каротин), очищенные дольки яблока, половины слив, абрикос.
Холод притупляет болезненные ощущения в деснах, снимает отечность. Твердая структура продуктов массирует десны, ускоряет прорезывание. Нельзя оставлять кроху с едой наедине. Важно следить, чтобы он не подавился мелкими кусочками бублика, хлеба. Кроме того, малыш должен пить больше воды, травяного чая, компотов без сахара.
В этот непростой период особенно важна гигиена полости рта малютки. Остатки еды и молока во рту – отличная питательная среда для бактерий, что становится причиной присоединения гингивита, стоматита, раннего кариеса. Важно держать полость рта малыша в чистоте, очищать после каждого приема пищи.
Режим дня в период болезненного выхода зубов важно строить, исходя из самочувствия крохи. Чтобы ночи не были бессонными, перед сном следует обработать десны обезболивающим гелем или дать препарат аналогичного действия. Возможно, ночью придется дать препарат повторно, особенно если кроха ноет, не спит, температурит.
Утром после завтрака можно отправиться на прогулку при условии, что ребенок здоров. Эмоции отвлекут кроху от переживаний, однако следует избегать контактов с больными детьми. Перед дневным сном десны также следует обезболить, если они не дают покоя малышу. Избыток слюны следует удалять салфеткой.
После полдника можно немного поиграть и снова выйти на улицу. Перед сном лучше принять расслабляющую ванну с успокоительным экстрактом валерианы. Для этого следует залить чайную ложку корней стаканом кипятка, настоять 2 часа и процедить. Жидкость добавить в ванночку.
Важно помнить, что наиболее безопасные и действенные средства при прорезывании подберет только врач. Не обязательно консультироваться у стоматолога (исключение – зубы идут долго, очень болезненно, молочные не спешат выпадать). Педиатр осмотрит ребенка и подберет оптимальную схему помощи, при которой прорезывание пройдет легче.
Источник