Снять воспаление желчного протока

Воспаление желчных протоков — это состояние, характеризующееся скоплением желчи в протоках внутри печени. Заболевание вызывается микроорганизмами, заселяющими двенадцатиперстную кишку и проникающими в желчные протоки. В основном это: дизентерийный амебиаз, пневмония, кишечные бактерии, иногда дрожжи.

Определение и классификация холангита

Воспаление желчных протоков — это состояние, при котором желчь накапливается в протоках внутри печени. Это может повредить клетки печени.

Воспаление желчных протоков

Недуг бывает двух форм:

первичный билиарный холангит — не обусловлен наличием какого-либо другого заболевания и не является следствием какого-либо другого недуга, в отличие от вторичного холангита.
вторичный холангит — возникает как следствие другой проблемы с печенью или желчевыводящими путями.

Строение желчевыводящих путей

Мы делим желчевыводящие пути на:

внутрипеченочные — построены из желчных протоков, которые образуют печеночные желчные протоки. Их задача — вывести желчь из печени. Покидая печень, они образуют один большой общий печеночный проток, который дает начало внепеченочным желчным протокам;
внепеченочные.

Строение желчевыводящих путей

Общий печеночный проток после того, как он соединяется с желчным пузырем и выходит из области соединения, называется общим желчным протоком.

Желчный пузырь — находится под печенью, внутри него собирается желчь. Когда мы едим, он начинает сокращаться, а это означает, что желчь автоматически выделяется в желудочно-кишечный тракт, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, воспаление развивается, когда отток желчи по желчным протокам затруднен или подавлен.

К характерным симптомам воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся:

лихорадка;
озноб;
желтуха;
боль в правом подреберье.

Первичное воспаление желчных путей

Первичный холангит может поражать как внутрипеченочные, так и внепеченочные пути и является редким заболеванием. Это заболевание также называют склерозирующим заболеванием, потому что рубцы возникают в области желчных протоков, которые теряют свою эластичность. Наличие рубцовой ткани вызывает сужение желчных протоков, что, в свою очередь, приводит к задержке желчи в протоках внутри печени. Лечение и профилактика различаются, как и прогноз.

Остаточная желчь разрушает клетки печени, разливаясь по протокам печени, вызывает цирроз и отказ органа. Состояние цирроза печени прогрессирует и поначалу может протекать бессимптомно, поэтому его часто диагностируют на поздней стадии. При первичном холангите функция печени постепенно ухудшается, что приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Цирроз печени

Причины развития холангита

Причины возникновения этого недуга до конца не известны. Речь идет о семейном анамнезе заболевания, то есть о генетических факторах. Более чем у половины пациентов диагностированы:

язвенный колит;
воспалительное заболевание кишечника;
иногда болезнь Крона.

Однако к заболеваниям, которые могут повышать риск первичного холангита, относятся сахарный диабет и панкреатит.

Симптомы

Первичный холангит встречается у пациентов любого возраста, но чаще всего встречаются люди старше 40 лет. У большинства пациентов недуг не имеет никаких симптомов, а если да, то через несколько недель или даже месяцев.

Симптомы включают:

потерю веса;
общее недомогание;
постоянную усталость;
невыносимый зуд кожи;
желтуху (возникает при очень тяжелом состоянии пациента).

Невыносимый зуд кожи

Осложнения первичного билиарного холангита

Осложнением при этом заболевании может быть дефицит витаминов A, D, E и K. Обычно организм переваривает их вместе с жирами, но при отсутствии желчи, переваривающей жиры из пищи, всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта блокируется.

Желчь, остающаяся в желчных протоках, может инфицироваться. Затем у пациента появляется высокая температура, озноб и боли в животе. Заболевание может привести к циррозу печени, единственным эффективным методом лечения которого является трансплантация. Кроме того, у некоторых может развиться печеночная недостаточность, а у десяти процентов пациентов может развиться рак печени с очень плохим прогнозом.

Диагностика холангита

Первичный холангит довольно часто выявляется случайно во время осмотра, поскольку вначале он обычно не дает никаких симптомов. Самый важный диагностический тест — это анализ крови, который помогает оценить уровень ферментов печени. У пациентов с первичным холангитом значительно повышены ферменты AST, ALP, ALT и GGTP, а также уровни билирубина.

Анализ крови для диагностики холангита

ERCP (ретроградная холангиопанкреатография) считается тестом, который однозначно помогает диагностировать заболевание. Это визуальное обследование, при котором врач вводит зонд через рот, затем через пищевод в желудок. Затем трубка направляется к двенадцатиперстной кишке, где находится сосочек с отверстием, в которое выходят желчный и панкреатический протоки. Врач дает контраст желчевому протоку через сосок, чтобы иметь возможность лучше визуализировать ход желчевыводящих путей. Затем (после введения контраста) проводится рентгенологическое исследование, которое прекрасно иллюстрирует все сужение или расширение.

Важно! В случае противопоказаний к введению контраста врач назначает повторную визуализацию с помощью магнитно-резонансной томографии.

При подозрении на цирроз печени проводится биопсия печени.

Лечение первичного холангита

Терапия первичного холангита основана в основном на расширении стриктур желчных протоков. Для этого используется эндоскопический метод с использованием ERCP. Трансплантация печени — единственное эффективное лечение для некоторых пациентов, особенно если воспаление повторяется и лечение не приносит ожидаемой пользы. К сожалению, даже после пересадки воспаление может снова атаковать.

Трансплантация печени

Предупреждение! Для проведения трансплантации должны быть выполнены определенные условия!

Более того, лечение может быть симптоматическим. Помимо снятия зуда, пациент также принимает обезболивающие.

Вторичное воспаление желчных путей

Вторичный холангит возникает в результате заболевания желчевыводящих путей или других заболеваний печени. Сужение желчных протоков затрудняет отток желчи. Накапливающаяся над сужением желчь заражается (чаще всего бактериями Coli, Klebsiella или Escherichia) и, как следствие, возникает воспаление желчных протоков.

Как происходит заражение?

Бактерии попадают в пищеварительную систему, когда мы едим зараженную пищу, а затем через желчные протоки попадают в печень. Кроме того, заражение может происходить из-за присутствия паразитов в печени в виде аскариды человека или печеночной двуустки (обычно это редкие случаи заражения).

Некоторые паразиты вызывают сужение желчных протоков и застой желчи одновременно. Другие причины проблем с оттоком желчи включают:

сужение желчных протоков из-за воспаления в печени или желчных протоках;
сужение желчных протоков из-за операций на печени;
желчекаменная болезнь;
использование некоторых лекарств (в психиатрии) — также может повредить желчевыводящие пути.

Желчекаменная болезнь

Как проявляется вторичный холангит?

У пациентов со вторичным холангитом могут наблюдаться:

высокая температура;
озноб;
боль в верхней части живота (справа или посередине).

Высокая температура

Воспаление желчных протоков может быть очень опасным, поскольку в некоторых случаях может привести к опасному для жизни септическому шоку. У пациентов, у которых воспаление имеет бактериальное происхождение, в организме размножаются многие токсины, вырабатываемые инородными телами. Сепсис не только вызывает опасные для жизни осложнения, но и значительно ухудшает работу жизненно важных органов. Любой невылеченный септический шок приведет к смерти!

Диагностика

Врачи назначают анализы крови и визуализацию для диагностики вторичного холангита. Первый из них выявляет повышенную концентрацию ферментов печени, таких как ALP, AST, ALT или GGTP, увеличение билирубина и лейкоцитов, которые обладают защитными свойствами организма против заражения вирусами и бактериями.

В свою очередь, визуализирующим тестом, выполняемым в диагностике, является ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), сочетающая эндоскопический и рентгенологический методы.

Как лечить холангит?

Лечение основано, прежде всего, на соблюдении правильного питания. Пациентам, госпитализированным по поводу вторичного холангита, проводят регидратацию с помощью капельного орошения. Кроме того, им дают антибиотики.

Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое лечение с помощью ЭРХПГ с расширением желчных протоков.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Если у вас поднялась температура, то это не всегда означает, что вы простыли или подхватили вирус. Лихорадка может быть первым признаком воспаления желчных путей — холангита.

Основные признаки воспаления желчных протоков

Причины

Причины развития тяжёлого недуга могут выступать различные факторы.

Основной причиной холангита является нарушение проходимости желчных протоков на фоне инфекции. Образование камней в желчевыводящих путях (холедохолитиаз) — это самое благоприятное условие возникновение холангита.

При остром холангите возбудителями выступают разнообразные бактерии. Хронический холангит развивается в основном после оперативных вмешательств. Как правило, ему предшествуют частые приступы панкреатита, холецистита, а также воспаление 12-перстной кишки.

Причиной воспалительного процесса является склерозирующий холангит. Он проявляется часто после операций на желчных протоках. Самым страшным последствием данной формы заболевания является цирроз печени.

Симптомы острой формы

При остром течении болезни недуг «прихватывает» неожиданно. Все симптомы проявляются очень ярко. Больной чувствует:

озноб, который сопровождается лихорадкой;
в правовом подреберье возникает острая боль, которая имеет характер приступообразных колик. Боль может быть ощутима даже в области лопатки, шеи или плеча;
снижается аппетит, появляется чувство хронической усталости. Всё это происходит на фоне интоксикации организма;
приступы головной боли;
потливость.

Острый холангит очень часто принимает осложнённую форму желтухи, которой свойственны изменение окраски кожных покровов и склеры глаз. А также заболевание вызывает зуд и покраснения.

Признаки хронической формы заболевания

Основным отличием хронической формы холангита является периодичность возникновения симптомов. Больной может чувствовать себя вполне нормально длительное время, но при этом ощущать небольшие отклонения в самочувствие, которые проходят без осложнений и сильных болей:

периодически возникающая лихорадка;
приглушённые боли слабой интенсивности в правом подреберье;
ощущение «вздутия» верхних отделов живота;
на тяжёлой и запущенной стадии заболевания может возникнуть механическая желтуха;
небольшое и непостоянное повышение температуры тела (в пределах 37–38 градусов);
частая беспричинная утомляемость.

Склерозирующий холангит

Симптомы аналогичны острой и хронической стадиям. Но течение заболевания иногда может усугубляться развитием множественных абсцессов (гнойного воспаления ткани) печени, заражением крови, токсическим шоком.

У 55% людей эта болезнь протекает без симптомов или с неярко выраженными нарушениями. В 20–60% случаев удаётся обнаружить только на стадии появления цирроза печени. До 20% больных страдают от холангиокарциномы — злокачественной опухоли, которая развилась, как результат патологии.

На что обратить внимание

Если у вас с частой периодичностью возникают отклонения в самочувствии:

желтушность кожных покровов, склеры глаз и видимых слизистых оболочек;
сухость языка и наличие жёлтого налёта на нём;
беспричинное повышение температуры, когда нет признаков простуды или гриппа;
повышенная потливость, зуд и покраснения на коже.

Все эти признаки могут являться как воспаления желчных путей, так и другого заболевания. Поэтому первое что необходимо сделать — это обратиться к специалисту, который на основании анализов, сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Самому пациенту или его близким не стоит проводить эксперименты со здоровьем и заниматься самолечением. Главное условие любой терапии — это знание от чего и как лечиться. А это может определить только врач.

Рецепты народной медицины

Народная терапия

Мы практически в каждой статье делаем акцент на то, что народная медицина — это вспомогательные средства при медикаментозном лечении.

Народные рецепты усиливают действие медикаментов, сокращают процесс выздоровления, гасят негативное влияние медицинских препаратов. А самое главное — они восполняют недостаток витаминов и необходимых элементов для организма, укрепляют иммунитет.

Хотя на ранней стадии многих заболеваний народные средства могут выступать и основной терапией. Любое домашнее лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Основой народного лечения холангита являются лекарственные сборы трав, продукты пчеловодства, которые способствуют стимуляции желчевыделительной функции организма.

Календула и мумиё

Мумие может эффективно использоваться в рамках комплексной терапии заболеваний желчного пузыря и желчных проходов, поскольку природный продукт обладает противовоспалительной, антимикробной, спазмолитической, антитоксической и желчегонной активностью.

Мумие может способствовать нормализации секреции и выделения желчи, обмена веществ; понижению уровня холестерина в крови; а также восстановлению тканей при заболеваниях желчного пузыря благодаря наличию в нем незаменимой аминокислоты валин.

1 столовую ложку цветков залить 2 стаканами горячего настоя шиповника. Оставить для настаивания на 1 час. Далее, настой процедить и растворить в нём 0,5 г мумиё. Принимать рекомендуется по 100 мл до 4 раз в сутки.

Лук и мёд

Благодаря антибактериальному действию мёда снижается риск развития инфекции в желчевыводящей системе. Рекомендуется для лечения использовать мёд из расторопши, гречихи, донника, липы, подсолнечника.

Для приготовления средства рекомендуется использовать фиолетовый лук, он обладает ярко выраженным желчегонным действием, предотвращает воспаление и образование камней. Необходимые компоненты:

синий лук — 400 г;
мёд — 0,1 кг;
сухое вино — 600 мл.;
полынь сухая — 40 г.

Лук очистить, измельчить, поместить в ёмкость все компоненты, залить вином. Настаивать смесь 20 суток, затем процедить. Принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды. А также можно упростить рецепт, смешать в равных количествах мёд, луковый сок, употреблять по 1 ч.л.

Расторопша и мёд

Благодаря наличию в семенах расторопши биологически активного вещества — силимарина они оказывают выраженное желчегонное и холеретическое действие.

30 г семян разотрите в порошок и залейте 1/2 л воды, кипятите на небольшом огне 10 минут, процедите, остудите до комнатной температуры и добавьте 1 столовую ложку мёда.

Принимать рекомендуется по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день.

При камнях в желчном пузыре

Для того чтобы камни растворялись активнее рекомендуется пить грушевый сок с мёдом. Смешивают 100 мл сока и 100 мл воды, затем добавляют 2 ст. л. пчелопродукта.

Принимают напиток за четверть часа до еды по 1/3 стакана на протяжении 10 суток.

Одуванчик и мёд при спазмах

Медовое средство с одуванчиком помогает снять спазмы, но перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом. При наличии конкрементов в желчном пузыре средство под запретом.

Рецепт:

стакан кипятка;
1 ч. л. высушенных цветков одуванчика;
1 ст. л. мёда.

Одуванчик заваривают кипятком, настаивают 20 минут и фильтруют. Затем размешивают в чае нектар и выпивают. Рекомендуется трёхкратное употребление чая перед каждым приёмом пищи. Продолжительность терапии – не дольше семи суток.

Профилактика

Профилактика данного заболевания практически не отличается от профилактических мер любого другого. Главный «гвоздь» профилактической программы — это здоровый образ жизни.

Его основные пункты известны каждому с детства:

отказ от курения и алкоголя;
активный образ жизни. Не надо загружать себя изнуряющими тренировками, во всём необходимо знать меру. Посильные физические занятия намного больше принесут пользы для здоровья;
полноценный сон и избегание стрессовых ситуаций;
сбалансированное здоровое питание.

Ну и последний пункт, но жизненно необходимый — находить для себя любимых время, хотя бы раз в год проходить полное медицинское обследование или профилактические осмотры. Небольшое отклонение требует и небольшого лечения. А ещё лучше болезнь предотвратить, чем её лечить.

Прогноз для жизни

Можно ли дальше жить с холангитом. Ответ, конечно, положительный, но только в том случае, когда болезнь вовремя диагностирована и начато своевременное лечение. Только при этих условиях здоровье больного не подвергнется риску тяжёлых последствий.

Если же воспаление желчевыводящих путей обнаружено поздно и «обросло» тяжёлыми «итогами», то прогноз неутешительный. На фоне холангита могут возникнуть необратимые нарушения в организме:

образование абсцессов в желчных путях;
цирроз печени;
печеночно-почечная недостаточность;
септическое поражение организма.

Каждый сам решает для себя — нужно ли ему здоровье, или будь что будет. Найти время для своего здоровья — не проблема, проблема — удержать здоровье на многие годы.

Больше информации на сайте: portalmeda.ru

Источник

Неспецифический острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области желчных протоков, называется холангитом. Такое воспаление имеет инфекционную природу и в подавляющем большинстве случаев вызывается различными представителями бактериальной флоры. Однако иногда данное заболевание может протекать и в асептической форме. С клинической точки зрения холангит проявляется болью в области правого подреберья, нарушением общего состояния пациента, тошнотой и рвотой, а также некоторыми другими признаками. Прогноз при этом состоянии будет зависеть от характера воспалительной реакции, а также от сопутствующих осложнений. В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатой антибактериальной терапии удается добиться полного выздоровления пациента.

Как мы уже сказали, холангит — это патология, характеризующаяся воспалительным поражением внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. Наиболее часто такое воспаление диагностируется у представительниц женского пола, находящихся в возрастном диапазоне от пятидесяти до шестидесяти лет. Зачастую ему сопутствуют и другие воспалительные заболевания со стороны пищеварительной системы.

Несмотря на то, что чаще всего холангит имеет благоприятный прогноз, он может стать причиной ряда серьезных осложнений. Наиболее опасными из них являются вторичное поражение желчного пузыря и поджелудочной железы, а также печени. Кроме этого, при самом неблагоприятном раскладе данная патология приводит к сепсису и инфекционно-токсическому шоку. Избежать вышеперечисленных осложнений поможет своевременное лечение воспаления в области желчных протоков.

Холангит — это заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Хроническая форма сопровождается гораздо более скудными клиническими проявлениями. Острое воспаление делится на катаральный, гнойный, дифтеритический и некротический варианты. Наиболее благоприятным является катаральный вариант. При гнойном варианте в области желчных протоков формируются единичные или множественные абсцессы. Дифтеритический вариант характеризуется появлением фибринозных пленок, а некротический — очагов некроза.

Что касается хронического холангита, он может иметь первичную или вторичную природу. Говоря о вторичной природе, мы подразумеваем возникновение хронического воспалительного процесса на фоне недостаточно хорошо пролеченной острой формы. Кроме этого, в классификацию хронического холангита включены его латентный, рецидивирующий, абсцедирующий и склерозирующий варианты. Отличительной особенностью склерозирующего воспаления является то, что оно сопровождается образованием соединительнотканных очагов, приводящих к деформации и сужению желчных протоков.

Ранее мы уже говорили о том, что наиболее часто холангит вызывается бактериальной флорой. В качестве возбудителей могут выступать кишечная палочка, стафилококки и стрептококки, протеи и так далее. Патогенная флора может распространяться посредством восходящего, гематогенного или лимфогенного пути. Значительно реже воспалительный процесс в области желчных протоков бывает спровоцирован различными паразитами, например, лямблиями или аскаридами.

При асептическом воспалении ведущая роль отводится панкреатическому соку, попавшему в желчные протоки и оказывающему раздражающее действие на их стенки. Присоединение инфекционной флоры в этом случае уже вторично. Кроме этого, иногда асептическая воспалительная реакция может иметь аутоиммунную природу. В этом случае у человека, как правило, обнаруживаются и другие аутоиммунные патологии.

Симптомы холангита: боль, тошнота и рвота, желтуха и другое

При остром воспалительном процессе в первую очередь нарастает общий интоксикационный синдром, представленный фебрильной лихорадкой, ознобами, резкой слабостью и так далее. Практически одновременно возникает приступообразная боль, локализующаяся в области правого подреберья. Болевой синдром распространяется в область спины и имеет чрезвычайно интенсивный характер. Пациент предъявляет жалобы на ухудшение аппетита, головную боль. Обязательным симптомом является тошнота, переходящая в рвоту, также характерно послабление и учащение стула.

Спустя некоторое время присоединяется желтуха. Кожные покровы и склеры приобретают желтую окраску, отмечается кожный зуд. При тяжелом течении данного заболевания на фоне интоксикации может нарушаться сознание больного человека.

Хроническая форма сопровождается гораздо менее выраженными клиническими проявлениями. Болевой синдром также присутствует, однако он имеет тупой характер и значительно меньшую интенсивность. Больной человек указывает на чувство тяжести в эпигастральной области. Периодически возникает слабо выраженная тошнота. Желтуха также может присоединяться, однако, как правило, это происходит значительно позднее и свидетельствует о значительных морфологических изменениях. Что касается общего состояния пациента, присутствуют жалобы на субфебрильную лихорадку и повышенную слабость.

Диагностика и лечение воспаления желчных протоков

Диагностировать такое воспаление можно с помощью общего и биохимического анализов крови, ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Ведущая роль в постановке диагноза отводится эндоскопическим методам исследования, а именно эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Обнаружить возбудителя можно с помощью фракционного дуоденального зондирования с последующим направлением полученной желчи на бактериологическое исследование.

Для лечения воспаления прежде всего применяются антибактериальные препараты или противопаразитарные средства. Параллельно используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, проводятся дезинтоксикационные мероприятия. После купирования острой воспалительной реакции показаны физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях возникает необходимость провести хирургическое лечение воспаления, а именно тогда, когда необходимо восстановить отток желчи.

Источник