Средства от воспаления маточных труб

Воспаление маточных труб в медицине называется сальпингит. Данное заболевание провоцирует инфекция, вирусная или бактериальная. Основная опасность патологии состоит в ее последствиях: при отсутствии своевременного лечения развивается непроходимость маточных труб и как результат, бесплодие.

Воспаление маточных труб часто сопровождается и поражением яичников – оофоритом. Эти две патологии, возникшие одновременно, называют аднекситом – воспалением придатков матки.

Причины развития заболевания

Чаще всего провокатором патологического процесса становится бактериальная инфекция, которая попадает в организм половым путем, к примеру, гонорея и хламидиоз. Причины развития воспаления маточных труб могут скрываться и в других инфекциях: трихомонаде, гарднерелле, кишечной палочке, уреаплазме, микоплазме, стрептококк, а также вирусах (герпес, цитомегаловирус) и грибках (кандида).

В группу риска попадают следующие женщины:

• имеющие много незащищенных половых контактов (без презерватива);
• имеющие перечисленные заболевания в анамнезе (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т. п.);
• злоупотребляющие спринцеваниями (происходит заброс бактерий из влагалища к трубам и в полость матки);
• проходившие гинекологические процедуры (выскабливание, аборты, гистероскопию, биопсию эндометрия);
• имеющие внутриматочную спираль (риск повышается в первые месяцы после установки).
• Существенно повышает риск развития патологии переохлаждение организма, снижение иммунитета.

Виды заболевания

Сальпингит в зависимости от активности течения патологического процесса классифицируют на острый и хронический.

Симптомы острого воспаления маточных труб более выражены, нежели при хроническом течении. У женщины повышается температура тела, присутствуют мучительные боли внизу живота ноющего характера, а также наблюдаются выделения из влагалища. Образование гноя свидетельствует о развитии гнойного поражения придатков. Последнее чаще всего спровоцировано гонореей.

Хроническая форма характеризуется скрытым (бессимптомным) течением или же признаки заболевания являются слабовыраженными. Именно в этом случае практически всегда развивается бесплодие.

Из-за стертой симптоматики женщина не обращается к врачу, соответственно, лечение не применяется, болезнь прогрессирует. Хронический сальпингит нередко становится причиной внематочных беременностей.

Также воспаление может быть односторонним и двусторонним, то есть с поражением только одной трубы (правой или левой) или обоих сразу. Односторонняя патология встречается реже, нежели двусторонняя. Причины ее появления скрываются в воспалении соседних органов, например, в аппендиците, когда инфекция распространяется на рядом расположенную трубу.

Скопление в трубах жидкости или гноя называется гидросальпинксом и пиосальпинксом, соответственно. В первом случае скапливается жидкость, во втором – гной. Пиосальпинкс чаще всего спровоцирован острым гнойным сальпингитом.

Признаки развивающегося воспаления маточных труб

Симптомы, указывающие на наличие недуга, зачастую возникают после окончания менструации.

К основным относятся:

• Боль в животе. Может локализоваться только с одной стороны (одностороннее воспаление) или по всему животу (двустороннее). Неприятные ощущения могут распространяться на поясницу и в ноги;
• Влагалищные выделения, имеющие специфический, неприятный запах;
• Жжение и болезненность во время акта мочеиспускания;
• Дискомфорт при половом акте;
• Повышение температуры до субфебрильных показателей и выше;
• Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, расстройство стула;
• Нарушения менструального цикла, проявляющиеся в задержке, маточном кровотечении, кровянистых выделениях вне менструаций.

Осложнения и последствия воспаления маточных труб и яичников

В первую очередь заболевание провоцирует оофорит. Поражение придатков матки свидетельствует о распространении патологического процесса, инфекции и воспаления, на другие органы репродуктивной системы. При поражении всех придатков матки возникают вышеупомянутые боли в животе, выделения, повышение температуры и т. п. Однако симптомы могут быть более выраженными, а самочувствие – очень плохим.

Второе опасное осложнение – тубоовариальный абсцесс –гнойное воспаление придатков. Классические признаки патологии – острые боли и высокая температура тела. Если вовремя не купировать этот процесс, гнойное воспаление распространяется на брюшину и провоцирует перитонит – опасное для жизни состояние, а также сепсис – заражение крови. Поэтому при подозрении на тубоовариальный абсцесс женщину срочно госпитализируют, чтобы в случае надобности оказать немедленную медицинскую помощь.

Последствия перенесенной острой стадиисальпингита:

• Бесплодие. Встречается довольно часто и обусловлено непроходимостью труб;
• Хронические боли в области таза. Они появляются периодически, могут быть связаны с менструальным циклом, усиливаться при физических нагрузках и во время полового акта;
• Внематочная беременность. Как и в первом случае, обусловлена непроходимостью. Риск такой патологии после сальпингита значительно повышается.

Лечение медикаментозными средствами воспаления маточных труб

Терапия назначается исходя из причины, спровоцировавшей патологию. Также учитывается наличие осложнений и сопутствующих болезней. Назначением медикаментов занимается только врач-гинеколог после тщательной диагностики, ознакомления с историей болезни и результатами анализов.

Лечение в подавляющем большинстве случаев основывается на антибиотикотерапии. Установить вид возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам позволяют соответствующие анализы.

Только после этого выбирают основной препарат.

В лечении сальпингита могут быть задействованы следующие средства:

• Гентамицин;
• Азитромицин («Азитрокс», «Сумамед», «Азитрал»);
• Цефотаксим («Цефабол», «Клафоран», «Цефосин»);
• Цефтриаксон («Азаран», «Роцефин», «Цефаксон», «Форцеф»);
• Метронидазол («Метрогил», «Клион», «Флагил», «Трихопол»);
• Доксициклин («Вибрамицин», «ЮнидоксСолютаб»);
• Клиндамицин («Клиндацин», «Далацин»).

Антибактериальные препараты могут быть использованы по отдельности или в комплексе. Выбор антибиотика, дозировки, длительности лечения – занятие врача. Не стоит самостоятельно использовать какие-либо из перечисленных средств, так как можно существенно усугубить течение заболевания.

В ряде случаев требуется хирургическое лечение – лапароскопия и лапаротомия. Необходимость в таких радикальных мерах возникает при гнойных осложнений, включая тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс. В процессе удаляют гнойные скопления и по возможности выполняют органосохраняющую операцию. Если проходимость маточной трубы восстановить невозможно, ее удаляют.

Лечение народными средствами воспаления яичников и маточных труб

Такие методы могут использоваться в качестве дополняющей терапии, но не как основная. Для приема внутрь готовят отвары, настои и настойки. К примеру, широко практикуется лечение настойкой эхинацеи пурпурной, которую разводят в воде и пьют несколько суток подряд.

Также известен целебный сбор из растений, настоянных на белом вине (корни полыни, плоды желтой черешни). Пользуются при таком заболевании и народными рецептами, включающими алоэ и подорожник.

Также применяются различные отвары для спринцевания. Однако по поводу их применения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, так как чрезмерное увлечение этой процедурой может привести к прогрессированию патологии. К примеру, используют сборы на основе ромашки и липы (для спринцеваний).

Кроме того, пользуются и такими средствами, как тампоны, пропитанные вышеупомянутым соком алоэ и подорожника. Можно делать паровые ванночки с коровьим молоком или же добавлять в ванну настой из стеблей и плодов можжевельника.

Не злоупотребляйте самолечением, и при появлении симптомов обращайтесь к специалисту во избежание осложнений!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Воспаление на уровне маточных труб в большинстве случаев вызывается бактериальной инфекцией, передающейся половым путем. Однако симптомы могут проявиться после установки ВМС или как следствие гинекологической операции.

Фаллопиевы трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны, и обе открываются около яичника. Во время овуляции выпущенная яйцеклетка попадает в маточную трубу и уносится крошечными волосками по направлению к матке. Сальпингит — это воспаление маточных труб.

Почти все случаи вызваны бактериальной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Воспаление вызывает выделение лишней жидкости или даже гноя внутри маточной трубы.

Заражение одной трубки обычно приводит к инфицированию другой, поскольку бактерии мигрируют через соседние лимфатические сосуды. Сальпингит — одна из самых частых причин женского бесплодия.

Без своевременного лечения инфекция может необратимо повредить маточную трубу, так что яйцеклетки, выделяемые во время каждого менструального цикла, не могут встретиться со спермой.

Рубцевание и закупорка маточных труб являются наиболее частым долгосрочным осложнением воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Однако общий термин ВЗОМТ включает другие инфекции женской репродуктивной системы, например, матки и яичников.

Виды

Воспаление маточных труб, симптомы которого зависят от бактерий, вызвавших инфекцию, может быть односторонним или двусторонним, когда затронуты обе маточные трубы.

Стадии и степени

Двустороннее воспаление встречается в большинстве случаев, почти у 60% заболевших женщин.

При этом наблюдаются 2 формы:

• При остром воспалении маточные трубы становятся красными и опухшими и выделяют лишнюю жидкость, так что внутренние стенки часто слипаются. Трубы могут также прилипать к соседним структурам, таким как кишечник. Иногда маточная труба может наполняться гноем и раздуваться. В редких случаях она разрывается и вызывает опасное инфицирование брюшной полости (перитонит).
• Хроническая форма обычно следует за острым приступом. Инфекция протекает легче, длится дольше и может не вызывать многих заметных симптомов.

Симптомы и признаки

Характерные признаки сальпингита часто появляются после менструации у сексуально активных женщин и могут вызывать дискомфорт. Однако они также могут возникать перед менструацией, после родов, в случае аборта или как осложнение гинекологической операции.

У многих женщин симптомы отсутствуют, но если они наблюдаются, то наиболее характерная форма проявляется тазовым воспалением и болью. Признаки ощущаются через 2 дня после заражения, а у некоторых женщин спустя 3 недели.

Симптомы воспаления:

• боль в животе;
• изменение цвета или запаха выделений из влагалища;
• боль при интимном контакте;
• кровотечение вне менструального цикла;
• боль при мочеиспускании;
• температура выше 38˚ C;
• боль в задней части спины;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и рвота.

Воспаление маточных труб. Симптомы могут выражаться в тошноте и рвоте.

При хроническом воспалении признаки могут быть стойкими, продолжаться долгое время, или часто появляться после менструального цикла.

Причины

Воспаление маточных труб, симптомы которого вызываются бактериальными инфекциями, чаще провоцируется Chlamydia trachomatis, гонококком и в некоторых случаях различными видами микоплазм. Инфекция начинается во влагалище и распространяется по верхним отделам половых путей.

Определенные медицинские процедуры могут быть причиной возникновения сальпингита, когда бактерии попадают через шейку в матку и фаллопиевы трубы. Это возможно при лапароскопии, биопсии эндометрия и матки, процедуры расширения и выскабливания, а также после введения внутриматочной спирали.

Инфекция может передаваться гематогенным путем, как в случае туберкулезного сальпингита, вызванного Mycobacterium tuberculosis. Сальпингит обычно поражает молодых, детородных, сексуально активных женщин.

Еще одна ситуация, повышающая риск сальпингита, — это воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое развивается в том случае, когда женщина не лечится от вагинальных инфекций.

Развитие воспаления увеличивает риск заражения вирусом иммунодефицита человека и другими заболеваниями, передаваемыми половым путём.

Диагностика

Правильная диагностика и лечение сальпингита важны. Как правило, если диагноз поставлен на ранней стадии, воспаление проходит с помощью лекарств. Позднее выявление может привести к серьезным осложнениям, необходимости хирургического лечения и тяжёлым последствиям, таким как бесплодие.

Диагноз ставится гинекологом после оценки признаков и симптомов, которые представляет женщина, и лабораторных тестов, включающих:

• анализы крови и мочи (стоимость 400 и 360 руб.);
• мазок из влагалища и шейки матки для определения типа бактериальной инфекции(400 руб.);
• полную гематологию (стоимость от 800 руб.);
• определение уровня СРБ (С-реактивный белок), который повышается через несколько часов после бактериальной инфекции (стоимость от 400 руб.);
• микробиологический анализ выделения из влагалища (биоценоз влагалища, стоимость от 1 тыс.500 руб.);
• трансвагинальное или абдоминальное УЗИ. С помощью этих визуализационных тестов исследуются маточные трубы и другие области репродуктивного тракта (800 руб.).

В дополнение врач может также назначить обследование органов малого таза, называемое гистеросальпингограммой. Это особый тип рентгеновского излучения, в котором используется краситель на основе йода, вводимый через шейку матки. Исследование помогает врачу выявить закупорки в фаллопиевых трубах.

Стоимость процедуры от 6 до 8 тыс. руб. Воспаление маточных труб (симптомы и лечение зависят от возбудителя болезни) в некоторых случаях выявляется с помощью диагностической лапароскопии. Эта небольшая хирургическая процедура помогает врачу получить полный обзор маточных труб и других репродуктивных органов.

Диагноз, поставленный на ранней стадии воспаления, поможет быстро начать лечение и избежать таких осложнений, как бесплодие, внематочная беременность или генерализованная инфекция.

Методы лечения

Из-за риска возникновения спаек и высокого риска бесплодия воспаление необходимо лечить в кратчайшие сроки и последовательно. Для избежания возвратных инфекций, то есть постоянного взаимного повторного заражения, необходимо лечить и сексуального партнера.

Острое воспаление может потребовать госпитализации. Лечение в стационаре проводится 1-2 недели. Медикаментозное лечение воспаления маточных труб и яичников в основном проводится с помощью антибиотиков.

В первую очередь вводится антибиотик широкого спектра, направленный против наиболее вероятных возбудителей. После сдачи мазка из влагалища и шейки матки определяется фактический возбудитель. С помощью антибиотикограммы проверяется чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

После определения типа возбудителя, врач корректирует антибактериальную терапию и с этого момента начинается целенаправленная борьба с воспалением маточных труб и яичников. В зависимости от возбудителя и тяжести воспаления продолжительность терапии может составлять до трех недель.

В случае выявления возбудителей, передающихся половым путем, например, гонококков или трихомонад, также рекомендуется соответствующее лечение партнера.

Рекомендованный приём антибиотиков продолжается в течение 7-14 дней, в зависимости от тяжести заболевания. В дополнение к этому женщине рекомендуется отказаться от вступления в половую связь во время лечения, даже используя презерватив.

А также следует избегать использования спринцевания и всегда поддерживать чистоту и сухость в области половых органов. Симптомы воспаления могут осложниться в случае образования абсцесса в маточных трубах или брюшной полости (скопление гноя). Для вывода гноя проводится дренажная операция.

В более тяжелых случаях применяется сальпингэктомия, в ходе которой удаляются фаллопиевы (маточные) трубы. Если после лечения антибиотиками маточные трубы все еще поражены, но у женщины есть желание родить, единственная возможность добиться беременности — это прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

При развитии острых стадий заболевания женщина нуждается в госпитализации. Врач назначает покой, холод на область малого таза, антигистаминные средства, антибиотики, фторхинолоны, макролиды в комбинации с нитроимидазолами.

Раннее своевременное лечение снижает риск рубцовых изменений и повышает возможность будущего зачатия. Профилактические мероприятия направлены на борьбу с половыми инфекциями и повышением иммунного статуса женщины.

Поскольку это воспаление, вызываемое бактериальным агентом, предпочтительным методом лечения является фармакологический, который состоит из приема лекарств на основе антибиотиков и противовоспалительных средств от боли.

Медикаментозное лечение

Предлагаемый врачом антибиотик будет зависеть от микроорганизма, возбудителя инфекции. При остром воспалении маточных труб препараты часто назначают в виде инфузий, но иногда в форме таблеток.

Некоторые из препаратов, назначаемые при воспалительном процессе:

В случае хламидийной инфекции назначают тетрациклины или макролиды: Доксициклин, Азитромицин. При лечении любых половых инфекций важно соблюдать схему приёма препаратов, назначенную врачом.

Нельзя самостоятельно прерывать терапию, поскольку это приводит к тому, что возбудители получают устойчивость к препаратам и лечение приходится продолжать с другими лекарствами.

Коррекция женского иммунитета проводится после лечения с помощью витаминов. Применяются адаптогены, например, лимонник, элеутерококк, витаминные комплексы, Биомакс, Витрум, Алфавит.

Физиотерапия

Воспаление маточных труб, симптомы которого носят острый характер, можно купировать, применяя пакета со льдом на область низа живота. Холод противодействует увеличению кровотока, связанному с воспалением, и тем самым предотвращает дальнейшее распространение воспаления.

После окончания острой стадии воспаления следует проводить тепловую обработку, вызывающую легкое увеличение кровотока. Это полезно для разрушения воспаленной ткани и противодействия последующему рубцеванию. Тепловая обработка может быть в виде теплых влажных компрессов на низ живота или тазобедренных ванн.

Другая возможность — это коротковолновая диатермия, при которой ткань нагревается с помощью электромагнитного поля. Однако методы согревания можно использовать только при отсутствии признаков нового воспалительного процесса.

Для этого необходимо регулярно проверять температуру тела и скорость оседания эритроцитов. Если перейти на тепловые процедуры слишком рано, есть риск рецидива.

В дальнейшем, в подострой стадии, при нормализации температуры, предлагаются физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук малой интенсивности;
• грязелечение;
• диатермия;
• лазеротерапия.

Дополнительное лечение

В качестве дополнительных методов применяется экстракорпоральная очистка крови:

• плазмаферез;
• УФ облучение крови;
• лазерная очистка.

Врачи рекомендуют использовать пероральные контрацептивные средства, содержащие этинилэстрадиол:

• Ригевидон;
• Фемоден;
• Марвелон.

Препараты применяются по 1 таб. в день, начиная с 5 и по 25 день цикла.

Возможные последствия и осложнения

Без лечения сальпингит может вызвать ряд осложнений, в том числе:

• Дальнейшее заражение – инфекция может распространиться на близлежащие структуры, такие как яичники или матка.
• Заражение половых партнеров — партнер или партнеры женщины могут заразиться бактериями.
• Тубо-яичниковый абсцесс – примерно у 15% женщин с сальпингитом развивается абсцесс, который требует госпитализации.
• Внематочная беременность — закупорка маточной трубы препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Затем эмбрион начинает расти в замкнутом пространстве маточной трубы. Риск внематочной беременности для женщины с предшествующим сальпингитом или другой формой воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) составляет примерно 1/20.
• Бесплодие – маточная труба может деформироваться до такой степени, что яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться. После одного приступа сальпингита или другого ВЗОМТ риск бесплодия у женщины составляет около 15%. После трех случаев воспалительных процессов этот показатель возрастает до 50%.

Заболевания тазовых органов можно лечить, если они диагностированы на ранней стадии. Однако лечение не отменяет уже нанесенный ущерб репродуктивной системе. Чем дольше женщина оттягивает лечение, тем выше вероятность развития осложнений.

С другой стороны, несколько исследований показали, что сальпингит затрудняет беременность при лечении вспомогательной репродукции. Проблема в том, что жидкость, полученная в результате воспаления, инфекции, токсичных веществ, снижает способность эмбриона к имплантации после переноса его в матку.

Воспаление маточных труб является одной из наиболее частых причин бесплодия. Лучшее лечение — это профилактика путем здоровой половой жизни, регулярных гинекологических осмотров, раннего выявления симптомов.

Видео о воспалении маточных труб

Как правильно лечить воспаление маточных труб: