Стадии воспаления по давыдовскому

Воспаление – выработанная в процессе эволюции циклическая, приспособительная, целесообразная, местная реакция рефлекторного характера на действие факторов внешней среды, выражающаяся в альтерации, экссудации, пролиферации, завершающаяся регенерацией.

причины воспаления

а) физические (жар, холод, лучистая энергия, электрическая энергия)

б) химические

в) биологические (вирусы, бактерии, грибы, животные паразиты, иммунные комплексы

г) эндогенные

фазы воспаления (тканевые реакции):

альтерация – проявляется в виде дистрофии и некроза, происходит выброс медиаторов воспаления. Медиаторы повышают проницаемость микрососудов и фагоцитоз, обладают бактерицидным действием, вызывают вторичную альтерацию (гистолиз), включают иммунные механизмы, регулируют пролиферацию дифференцировку клеток на поле воспаления.

Экссудация – складывается из реакции микроциркуляторного русла с нарушением реологических свойств крови, повышения сосудистой проницаемости экссудации составных частей плазмы, эмиграции клеток крови, фагоцитоза, образования экссудата (воспалительная жидкость) и воспалительного клеточного инфильтрата.

^

патогенетические факторы воспаления

реактивность организма,

активные биологические вещества,

сосудистые реакции,

нервные факторы,

гуморальные факторы.

клинические признаки воспаления.

краснота – rubor,

боль – dolor,

припухлость – tubor,

повышение температуры – calor,

нарушение функции – leasa.

ТЕРМИНОЛОГИЯвоспаление:

легких – пневмония

миндалин – ангина (тонзиллит, амигдалит)

желчного пузыря – холецистит

желчевыводящих путей – холангит

слизистой оболочки тонкой кишки – энтерит

дёсен – гингивит

селезёнки – спленит

лимфатических сосудов – лимфангит

почек – нефрит

ткани головного мозга – энцефалит

периферического нерва – неврит

мягких мозговых оболочек – менингит

твердой мозговой оболочки – пахименингит

лобной пазухи – фронтит

волосяного фолликула – фурункул

плевры – плеврит

брюшины – перитонит

мышц – миозит

кожи – дерматит

печени – гепатит

слизистой оболочки пищевода – эзофагит

слизистой оболочки желудка – гастрит

толстой кишки – колит

прямой кишки – проктит

мочевого пузыря – цистит

приставки «пере», «пара», «пан»

Приставка «пере» означает воспаление серозной оболочки органа – периметрит. Приставка «пара» обозначает воспаление окружающей орган клетчатка – паранефрит. Приставка «пан» указывает на воспаление всех оболочек органа – панбронхит.

воспаление стенки артерии

Артериит, эндартериит, мезартериит, периартериит, панартериит.

по течению:

острое

подострое

хроническое

морфологические формы воспаления

Экссудативное, продуктивное.

Экссудативное воспаление

форма воспаления, при которой выпот жидкой части крови и кровяных элементов преобладает над альтерацией и пролиферацией.

виды экссудативного воспаления

серозное

фибринозное

гнойное

гнилостное

геморрагическое

катаральное

смешанное

ткани и органы где встречается серозное воспаление

серозные полости

кожа

мозговые оболочки

внутренние органы

разновидности фибринозного воспаления (экссудат богатый фибриногеном, который под действием тканевого тромбопластина превращается в фибрин)

крупозное

дифтеритическое

крупозное воспаление:

локализация – серозные и слизистые оболочки с однослойным эпителием

глубина поражения – поверхностные слои

макроскопическая картина – рыхлая пленка

целостность слизистой оболочки – неглубокий дефект

дифтеритическое воспаление:

локализация – слизистые оболочки, чаще с многослойным плоским эпителием

глубина поражения – слизистая и подслизистая основа

макроскопическая картина – кожистые пленки

целостность слизистой оболочки – глубокий дефект

разновидности гнойного воспаления:

абсцесс

флегмона

эмпиема

Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление с расплавлением тканей и образованием полости, содержащей гной и выстланной пиогенной мембраной.Пиогенная мембрана – мембрана продуцирующая гной Острый абсцесс: 1-пиогенная мембрана, 2-грануляционная ткань.Хронический абсцесс: 1- пиогенная мембрана, 2. грануляционная ткань, 3- соединительнотканнаяФлегмона – диффузное гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани. Мягкая флегмона – отсутствие видимых очагов некроза ткани.Твердая – очаги не подвергаются гнойному расплавлениюЭмпиема – гнойное воспаление стенок существующих анатомических полостей со скоплением в них гноя. Гной – это экссудат, содержащий большое количество лейкоцитов, погибших клеток воспалительной ткани, микробов и гнойных телец. Натечник – отдаленные абсцессыЗатеки – распространение по рыхлой клетчатки заболевания, при которых развивается геморрагическое воспаление

чума

грипп

сибирская язва

катаральное воспаление:

острое – экссудат м.б. серозным, слизистым, гнойным, геморрагическим

хроническое

формы хронического катарального воспаления

атрофический катар

гипертрофический катар

возможные исходы воспаления

полная регенерация

некроз

секвестрация

склероз

организация

инкапсуляция

петрификация

переход в другую форму воспаления.

ЗАДАЧИ

На вскрытии полости черепа обнаружено: мягкая мозговая оболочка резко полнокровна, утолщена, пропитана желтовато-зеленоватыми полужидкими массами. Ткань мозга полнокровна, набухшая, с множественными петехиями. Ваш диагноз? Назовите возбудителя.

^

Червеобразный отросток увеличен в размере, серозная оболочка тусклая, полнокровная, с фибринозным налетом. Стенка на разрезе утолщена, слизистая оболочка с очаговыми кровоизлияниями, из просвета выделяется гной. Ваш диагноз?

^

У умершего от уремии в желудке, толстой и тонкой кишках слизистая оболочка набухшая, неравномерного кровенаполнения, с пленчатыми наложениями серого цвета, местами изъязвлена. Ваш диагноз?

^

В пузырном протоке обнаружен камень. Стенка желчного пузыря истончена. В ней имеется отверстие, через которое в брюшную полость выделяется гной. В брюшной полости большое количество мутной жидкости коричневатого цвета. Брюшина тусклая с фибринозными наложениями, полнокровная. Ваш диагноз?

^

Женщина после родов умерла при явлениях сепсиса. Матка массой до одного кг, в её полости содержится мутная гноевидная жидкость. Слизистая покрыта рыхлыми наложениями зеленовато-серого цвета, с очагами кровоизлияний. Ваш диагноз?

^

На вскрытии у ребенка обнаружено резко увеличенное сердце, в полости сердечной сорочки выпот, эпикард утолщен, покрыт рыхлыми наложениями серого цвета, губчатого вида. Назовите процесс. Дайте образное название процесса, его причины.

^

На вскрытии в ткани легких обнаружены множественные безвоздушные мелкие и крупные очаги воспаления темно-красного цвета; выступающие над поверхностью разреза. Назовите процесс и возможные причины его возникновения.

^

Слизистая оболочка гортани ребенка отечна, гиперемирована, со снимающейся сероватой пленкой. Дайте название процесса. Когда он бывает и к чему может привести?

^

Слизистая оболочка толстой кишки отечна, полнокровна, покрыта пленкой серовато-коричневого цвета, которая снимается с трудом. Дайте характеристику этого процесса, когда он наблюдается?

Дифтеритический колит возникает в условиях уремии, отравления сулемой и при дизентерии.

^

ВАРИАНТ № 1.

1. Перечислите причины воспаления. Р=4

2. Перечислите виды экссудативного воспаления. Р=7

3. Назовите воспаление: а) легких…, б) миндалин…, в) желчного пузыря…,

г) слизистой оболочки пищевода…, д) слизистой оболочки тонкой

кишки…, е) десен…. Р=6

4. Что такое экссудативное воспаление? Р=4

5. На вскрытии полости черепа обнаружено: мягкая мозговая оболочка резко

полнокровна, утолщена, пропитана желтовато- зеленоватыми полужидкими

массами. Ткань мозга набухшая, с множественными петехиями.

Ваш диагноз? Назовите возбудителя. Р=4

__________________________________________________________________________________

^

ВАРИАНТ № 2.

1. Перечислите морфологические формы воспаления. Р=2

2. Перечислите разновидности фибринозного воспаления. Р=2

3. Назовите возможные исходы воспаления. Р=8

4. Что такое гной? Р=5

5. Червеобразный отросток увеличен в размере, серозная оболочка тусклая,

полнокровная, с фибринозным налетом. Стенка на разрезе утолщена,

слизистая оболочка с очаговыми кровоизлияниями, из просвета выделяется

гной. Ваш диагноз? Р=2

6. Назовите воспаление селезенки, лимфатических узлов, почек, мышц,

желчевыводящих путей, червеобразного отростка. Р=6

__________________________________________________________________________________

^

ВАРИАНТ № 3.

1. В каких тканях и органах чаще всего локализуется серозное воспаление? Р=4

2. Охарактеризуйте крупозное воспаление: а) локализация, б) глубина

поражения, в) макроскопическая картина, г) целостность слизистой

оболочки. Р=4

3. Какие физические факторы вызывают воспаление? Р=4

4. Что такое эмпиема? Р=4

5. У умершего от уремии в желудке, тонкой и толстой кишке слизистая набухшая,

неравномерного кровенаполнения, с пленчатыми наложениями сероватого цвета,

местами изъязвлена. Ваш диагноз? Р=4

6. Назовите воспаление ткани головного мозга, периферического нерва,

мягких мозговых оболочек, лобной пазухи, волосяного фолликула. Р=3

^

ВАРИАНТ № 4.

1. Перечислите патогенетические факторы воспаления. Р=5

2. Охарактеризуйте дифтеритическое воспаление: а) локализация, б) глубина

поражения, в) макроскопическая картина, г) целостность слизистой оболочки. Р=4

3. Назовите заболевания, при которых развивается геморрагическое

воспаление. Р=3

4. В пузырном протоке обнаружен камень. Стенка желчного пузыря истончена.

В ней имеется отверстие, через которое в брюшную полость выделяется гной.

В брюшной полости большое количество мутной жидкости коричневатого цвета.

Брюшина тусклая с фибринозными наложениями, полнокровна.

Причина смерти? Р=7

5. Дайте определение абсцесса. Р=5

__________________________________________________________________________________

^

ВАРИАНТ № 5.

1. Перечислите и назовите по-латыни клинические признаки воспаления. Р=5

2. Перечислите формы хронического катарального воспаления. Р=2

3. Дайте определение термина «воспаления» по И.В.Давыдовскому. Р=11

4. Женщина после родов умерла при явлениях сепсиса. Матка массой до 1 кг,

в ее полости содержится мутная гноевидная жидкость. Слизистая покрыта

рыхлыми наложениями зеленовато-серого цвета с очагами кровоизлияний.

Ваш диагноз? Р=2

5. Назовите воспаление стенки артерии. Обозначьте воспаление каждой оболочки

отдельно и всех вместе. Р=5

__________________________________________________________________________________

^

ВАРИАНТ № 1

1. а) физические, б) химические, в) биологические г) эндогенные р=4

2. а) серозное, б) фибринозное, в) гнойное, г) гнилостное, д) геморрагическое,

е) катаральное, ж) смешанное. р=7

3. а) пневмония, б) ангина (тонзиллит, амигдалит), в) холецистит, г) эзофагит,

д) энтерит, е) гингивит р=6

4. Экссудативное воспаление – форма воспаления, при которой выпот жидкой части

крови и кровяных элементов преобладает над альтерацией и пролиферацией. р=4

5. Гнойный менингоэнцефалит. Менингококк. р=4

^

1. а) экссудативное, б) продуктивное. р=2

2. а) крупозное, б) дифтеритическое. р=2

3. а) полная регенерация, б) некроз, в) секвестрация, г) склероз, д) организация,

е) инкапсуляция, ж) петрификация, з) переход в другую форму воспаления. р=8

4. Гной – это экссудат, содержащий большое количество лейкоцитов, погибших клеток воспалительной ткани, микробов и гнойных телец. р=5

5. Флегмонозный аппендицит. р=2

6. Спленит, лимфангит, миозит, нефрит, холангит, аппендицит. р=6

^

1. а) серозные полости, б) кожа, в) мозговые оболочки, г) внутренние органы. р=4

2. а) серозные и слизистые оболочки с однослойным эпителием, б) поверхностные слои,

в) рыхлая пленка, г) неглубокий дефект. р=4

3. а) жар, б) холод, в) лучистая энергия, г) электрическая энергия. р=4

4. Эмпиема – гнойное воспаление стенок анатомических полостей с накоплением

в них гноя. р=4

5. Фибринозный гастро-энтеро-колит. р=4

6. Энцефалит, неврит, менингит, фронтит, фурункул. р=5

^

1. а) реактивность организма, б) активные биологические вещества, в) сосудистое

русло, г) нервные факторы, д) гуморальные факторы. р=5

2. а) слизистые оболочки, чаще с многослойным плоским эпителием, б) слизистая

оболочка и подслизистая основа, в) кожистые пленки, г) глубокий дефект. р=4

3. а) грипп, б) чума, в) сибирская язва. р=3

4. Калькулезный гнойный холецистит с перфорацией. Желчный перитонит.

Интоксикация. р=7

5. Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление с расплавлением тканей с образованием полости, содержащей гной, выстланной пиогенной мембраной. р=6

^

1. а) краснота – rubor, б) боль – dolor, в) припухлость – tumor, г) повышение

температуры (жар) – calor, д) нарушение функции – functia laesa. р=5

2. а) атрофический катар, б) гипертрофический катар. р=2

3. Воспаление – выработанная в процессе эволюции циклическая, приспособительная, целесообразная, местная реакция рефлекторного характера на действие фактора

внешней среды, выражающаяся в альтерации, экссудации, пролиферации,

завершающаяся регенерацией. р=11

4. Фибринозно- гнойный эндометрит. р=2

5. Артериит, Эндартериит, мезартериит, периартериит, панартериит. р=5