Стоматит это воспаление слизистой оболочки
Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.
Общие сведения
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.
Причины развития стоматита.
Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.
Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.
Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.
Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.
Клинические проявления стоматитов.
Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.
Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.
При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.
При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.
Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.
Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.
Диагностика и лечение стоматитов.
Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.
Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.
Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.
Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.
Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.
Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.
Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.
Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.
Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.
Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.
Источник
Каждый второй человек когда-либо сталкивался со стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и ухудшающих качество жизни пациента. В чем заключается специфика данного заболевания, ставшего настоящим бичом XXI века? Чем вообще чревато воспаление полости рта? Попробуем разобраться.
Слизистая одна, функций — множество
Слизистая оболочка рта – уникальный орган, обладающий рядом особенностей. Она состоит из нескольких элементов:
- многослойный плоский эпителий;
- слизистый слой;
- подслизистая основа.
Ротовая полость выполняет ряд жизненноважных функций.
В совокупности мы имеем дело со сложной, но неоднородной в различных частях рта системой. Так, твердое небо и десны обладают мощным, ороговевшим эпителием.
На языке и внутренней части щек этот слой клеток более тонкий, зато сама слизистая часть имеет максимальное развитие. Зато переходные складки и дно полости рта представляют собой развитую подслизистую основу. В чем же заключаются основные функции данного органа?
- барьерная: препятствует проникновению патогенных микроорганизмов и инфекции;
- защитная: оберегает ротовую полость от воздействия предельных температур, а также механических повреждений;
- секреторная: участвует в работе слюнных желез, переваривании пищи на начальных этапах;
- сенсорная: благодаря большому количеству рецепторов, реагирует на различные раздражители;
- всасывательная: обладает способностью поглощать некоторые органические и неорганические соединения, включая аминокислоты, углеводы, некоторые антибиотики.
Симптомы стоматита приносят серьезный дискомфорт.
Таким образом, речь идет о многофункциональном органе, роль которого сложно переоценить. Тем важней следить за его состоянием и, в случае возникновения неприятных симптомов, обращаться к стоматологу.
Признаки развития болезни
Заболевания слизистой оболочки полости рта – не те, что могут протекать бесследно. Комплекс симптомов приносит физиологический и психологический дискомфорт; некоторые из форм болезни заметны невооруженному взгляду. Перечислим признаки, свидетельствующие о том, что воспаление ротовой полости имеет место быть:
- появление мелких язв или пузырьков;
- покраснение и отек тканей;
- жжение, боль в пораженных местах;
- дискомфорт при приеме пищи (вплоть до невозможности пережевывать твердые куски);
- повышенное слюноотделение;
- кровоточивость десен;
- неприятный запах изо рта;
- приступы тошноты;
- повышенная температура, озноб;
- головная боль.
Выделяют 4 формы стоматита.
В среднем симптоматика может сохраняться на протяжении двух недель. Все это время человек практически не может есть, теряет в весе, слабеет физически. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов снижается уровень иммунитета. Как результат – неопасные, на первый взгляд, стоматиты могут вызвать настоящую цепную реакцию из более серьезных недугов.
Воспаление слизистой рта – это результат развития заболеваний, относящихся к группе стоматитов. На каждом из них следует остановиться отдельно:
- Катаральный стоматит. Его особенность заключается в том, что он поражает поверхностный слой оболочки. При этом полость отекает, десна начинают кровоточить, образуется неэстетичный налет, дыхание сопровождается неприятным запахом изо рта. Развитие данного заболевания чаще всего связано с неправильной гигиеной рта и запущенными формами кариеса.
- Язвенный стоматит. Следствие запущенной катаральной формы. Распространяется на более глубокие слои слизистой оболочки, вызывает некроз тканей. Как результат – появление болезненных язвочек. Среди других признаков недуга – высокая температура и сопутствующие ей признаки интоксикации, включая головную боль.
- Ангулярный стоматит. Первый и самый явный признак – появления в уголках рта специфических дефектов-«заедов». Они являются источниками зуда и жжения; у пациента исчезает аппетит, ухудшается общее самочувствие. Причин тому несколько: это и железодефицитная анемия, и недостаток B12, и стрептококковая инфекция.
- Герпетический стоматит. Как следует из названия, вызван активностью вируса герпеса. Температура тела может достигать отметки в +40 градусов, при этом на слизистой образуются мелкие зудящие болезненные пузырьки. Чрезвычайно заразен для окружающих; тем более что герпес относится к неизлечимым пока вирусам.
Язвочки на губах мешают приему пищи.
Внимание! При острой герпетической форме состояние человека ухудшается в течение каких-то 2-3 дней. В это время пациент должен быть максимально изолирован от других людей. Только индивидуальная посуда и предметы гигиены; полный отказ от поцелуев (особенно с детьми).
Ключевые факторы риска
А теперь подробней остановимся на причинах, которые чаще всего вызывают воспаление полости рта. Их много; но, зная основные, можно максимально обезопасить себя от неприятного недуга. Итак, специалисты рассматривают заболевания слизистой полости рта как «ответ» человеческого организма на различные факторы. Среди них:
- психологические стрессы;
- несбалансированное питание, вызывающее дефицит витаминов и микроэлементов;
- неправильный образ жизни;
- наличие вредных привычек;
- плохая гигиена ротовой полости;
- проблемы пищеварительного тракта;
- наличие инфекционных заболеваний и ослабленного на их фоне иммунитета.
Терапия стоматита всегда комплексная.
Обратите внимание! Нужно понимать, что жертвой воспаления слизистой оболочки рта может стать каждый, независимо от возраста, пола и социального статуса. Самое главное при обнаружении первых признаков – сразу же обращаться к специалисту, который назначит адекватное лечение.
Читайте также: «Симптомы и лечение кандидоза языка»
Способы лечения
Многие недооценивают заболевание слизистой оболочки, считая, что его можно вылечить за пару дней народными средствами. На самом деле, запущенные формы недуга могут стать причиной снижения качества жизни. И только помощь врача поможет избавиться от неприятных симптомов.Обратившись к специалисту, можно рассчитывать на самый тщательный медицинский осмотр ротовой полости.
Кроме того, он может назначить аллергопробы, а также анализ крови и мочи. При необходимости доктор отправляет пациента на осмотр к другим врачам – от инфекциониста до диетолога. И только полностью изучив состояние здоровья пациента, специалист назначает схему лечения. Разумеется, все будет зависеть от основного диагноза. В случае герпеса пациенту пропишут специальные препараты, подавляющие активность вируса и повышающие иммунитет человека.
Если же причиной воспаления стала запущенная форма кариеса, то человека ожидает тщательное лечение зубов (вплоть до удаления). Когда болезнь вызвана нехваткой питательных веществ, пациенту назначают диету и комплекс витаминов. Но бывают ситуации, когда язвочки во рту являются следствием глубоких душевных переживаний. И тогда на помощь придут психолог и психотерапевт.
Обязательное условие лечения — снятие зубных отложений.
Впрочем, каким бы ни было основное заболевание, облегчить неприятные симптомы и несколько улучшить состояние слизистой помогут специальные гели. Они обладают противовоспалительным и довольно продолжительным анестезирующим действием. Кроме того, не будут лишними рецепты народной медицины.
В частности, полоскания рта настоями коры дуба, шалфея и ромашки. Данные травы обладают антисептическими и вяжущими свойствами. Это препятствует развитию инфекций в ротовой полости и способствует быстрому заживлению имеющихся ранок.
Другие причины воспаления
Но не только стоматит может вызвать воспаление, локализованное во рту. Нередки случаи, когда из-за приема агрессивных химических веществ возникает химический ожог слизистой оболочки. Аналогичным образом складывается ситуация при приеме слишком горячей жидкости или пищи. В данной ситуации воспаление имеет следующую классификацию:
- 1 степень. Характеризуется покраснением слизистой, отеком, дискомфортом во рту, жжением. Все это вызывает ограничения в питании и продолжает 3-5 дней.
- 2 степень. Сопровождается кровотечением, сильной болью, повышенной температурой. Лечение продолжается до 2 недель.
- 3 степень. Образуются язвы и раны во рту, которые легко раздражаются и обильно кровоточат. Болезнь протекает на фоне сильной интоксикации организма.
Лечить пациента следует не менее 2 месяцев. Однако вероятность полного излечения при этом невысока: очень часто грубые язвы, которые возникают при ожогах 3 степени, перерастают в рубцы. А те, в свою очередь, существенно деформируют слизистую оболочку.
Но и это еще не все. Одной из банальнейших причин воспаления является неправильный подбор зубной пасты. Дело в том, что средства гигиены, в состав которых входит лаурил сульфат натрия, нередко являются причиной раздражения полости рта. Поэтому очень важно пользоваться пастой, которая не вызывает дискомфорта и сильного жжения при очищении зубов от налета.
Заболевание слизистой оболочки – недуг, который вполне можно предотвратить. Для этого необходимо правильно питаться, тщательно чистить зубы, поддерживать иммунитет, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать стоматолога. В этих правилах нет ничего сложного, и здоровая полость рта этого стоит! Предыдущая статья
Другие заболевания
Воспаление и отек язычка в горле: масштаб заболевания и роль своевременно принятых мер
Следующая статья
Заболевания зубов
Причины и лечение абсцесса зуба
Источник