Стоматологическое лечение воспаление десен

Слизистая оболочка ротовой полости подвержена воздействиям патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы мягких тканей. Это приводит к покраснениям, отечности и болезненности десен, отрицательно влияет на физическое состояние и портит эстетический вид улыбки.

Причины воспаления десны около зуба

воспаление десны

Воспаление десны возле зуба появляется вследствие множества причин. Они спровоцированы местными и системными факторами. К местным факторам относят:

механическое повреждение десен во время гигиенических процедур;
наличие зубного камня;
прорезывание третьих моляров;
кариес и пульпит;
некачественная гигиена ротовой полости;
протезирование зубов;
воспаление десны после лечения зуба.

Болезненность десны под зубом может возникнуть из-за зубного корня, пораженного кариесом или пульпитом. Причиной того, что после лечения зуба воспалилась десна, может быть некачественная пломбировка и повреждение каналов.

Провокаторы системного характера:

сахарный диабет;
болезни желудочно-кишечного тракта;
сбои в работе гормональной системы;
реакция на прием лекарственных препаратов;
сниженный иммунитет.

Воспаление десны около зуба развивается также из-за аллергических реакций или неправильно подобранных средств по уходу за ротовой полостью.

Симптомы воспаления десны

Симптомы воспалившейся десны носят выраженный характер и проявляются в зависимости от факторов, спровоцировавших патологический процесс.

Общая симптоматика проявляется отёчностью и гиперемией мягких тканей, болезненностью при пережевывании пищи.

К другим симптомам относят:

появление неприятного запаха из полости рта;
кровоточивость;
нарушение целостности зуба;
наличие гнойного процесса над зубом;
повышение температуры тела;
появление белого налета на деснах;
повышенная чувствительность зубов.

Локализация очагов повреждения разнообразна. При стоматологических патологиях наблюдается воспаление нижней десны в области передних зубов или за передними верхними зубами, а также в области моляров.

Отсутствие терапии поврежденной слизистой межу зубами может привести к образованию глубоких десневых карманов, что ведет к рискам обнажения шейки зуба и его потере.

Виды воспалительных заболеваний десен

Воспаление десен провоцируют различные патологические процессы ротовой полости, которые по этиологическому принципу разделяют на группы:

Поражение мягких тканей травматического характера, вызванные механическими, физическими или химическими травмами.
Заболевания слизистой оболочки рта инфекционного или грибкового характера:

пародонтит;
гингивит;
стоматит;
периостит.

Как выглядит гингивит Гингивит

Болезни ротовой полости, вызванные специфическими инфекциями.
Поражение слизистых оболочек рта, обусловленные аллергическими реакциями.

Что делать при воспалении десны в домашних условиях?

Что делать в домашних условиях, когда воспалилась десна около зуба? Прибегнуть к использованию подручных средств: аптечных мазей и гелей, растворов для полоскания, рецептов народной медицины.

Полоскания десен

Если воспалились десна между передними зубами или же в другом сегменте зубного ряда, первым действенным методом лечения в домашних условиях считается применение полосканий. Наиболее популярные средства для снятия отека и боли при различных стоматологических заболеваниях в домашних условиях:

Хлоргексидин – средство в виде раствора для полоскания. Применяется для дезинфекции ротовой полости от вредоносных бактерий. Для борьбы с воспалением мягких тканей ополаскивать рот нужно 4-6 раз в сутки.
Фурацилин – антибактериальный препарат в форме таблеток, применяемых для приготовления раствора. Для достижения необходимого эффекта нужно развести одну таблетку фурацилина в 200 мл горячей воды и дождаться ее полного растворения. Полоскать полость рта каждые 2-3 часа.
Ротокан – средство на основе растительных компонентов с противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления раствора 1 ст. л. концентрированного вещества разводят в 1 стакане воды и ополаскивают десна 3 раза в сутки.
Стоматофит – препарат, созданный на основе концентратов лекарственных растений. Чтобы снять воспаление десен в домашних условиях, нужно ополаскивать их приготовленным раствором в соотношении 2 ст. л. препарата на 50 мл воды. Ополаскивать полость рта 4 раза в сутки.

Мази и гели

Лечить воспаление десен в домашних условиях можно с помощью стоматологических гелей и мазей.

метрогил и холисал

Пародонтоцид	Содержит в составе эфирные масла лекарственных растений. Наносится на десна тонким слоем или применяется в качестве аппликаций 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Холисал	Гель снимает отечность и покраснение, уменьшает боль.Применяется 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней.
Метрогил дента	Противомикробное действие препарата достигается благодаря наличию в составе Метронидазола и Хлоргексидина. При домашнем лечении воспаленных тканей гель наносят тонким слоем на слизистые 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Мази создаются на жирной основе, в отличие от гелей, имеющих основу водную, поэтому хуже всасываются в ткани и характеризуются замедленным действием. В связи с этим мазь рекомендовано применять в качестве аппликаций.

Наиболее популярны при домашнем лечении стоматологических патологий следующие мази:

Траумель С – многокомпонентный гомеопатический препарат, имеющий в составе экстракты календулы и эхинацеи. Мазь применяется 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 3–4 недели.
Гепариновая мазь – комбинированный препарат с противовоспалительным действием. Мазь снимает отечность десен и выступает в роли анестетика. Для достижения эффекта средство втирают в мягкие ткани 2 раза в сутки.

Лечебные зубные пасты

Лечение воспаления десен вокруг зуба в домашних условиях осуществляется также с помощью правильно подобранной зубной пасты с противовоспалительным эффектом.

Lacalut aktiv herbal

Наибольшее количество положительных отзывов после применения получили следующие зубные пасты:

Lacalut active – имеет в составе хлоргексидин, аллантоин и бисабол, которые уменьшают отек и обладают антисептическими свойствами.
Parodontax – состоит из растительных компонентов и минеральных солей. Применение пасты способствует уменьшению отечности и воспаления.
President Exclusive – содержит антисептик гексетидин, экстракты тимьяна и прополиса. Пасту рекомендовано применять в течение 2 недель до исчезновения основных симптомов болезни.

Рецепты народной медицины

Чем лечить воспаление слизистой в домашних условиях, помимо применения лекарственных средств? Использовать рецепты народной медицины. Наиболее эффективными при домашнем лечении считаются:

Полоскание раствором ромашки.

1 ст. л. сухих цветков растения залить 1 стаканом воды. Поставить раствор на медленный огонь и прокипятить в течение 10 мин. Полученную жидкость процедить и ополаскивать полость рта 3 раза в сутки ежедневно.

Раствор из зверобоя для полосканий.

2 ст. л. сухой измельченной травы залить 2 стаканами горячей воды и прокипятить в течение 10 мин. Раствор процедить и ополаскивать десна 2–3 раза в день.

Аппликации из алое.

Несколько листиков алое измельчить в кашицу. Полученную смесь наложить на стерильный бинт и прикладывать к воспаленным участкам десен утром и вечером.

Полоскания раствором из соды и соли.

Соединить в одинаковых пропорциях соль и соду. Добавить в стакан с водой. Ополаскивать десна 3–5 раз в день.

раствор соды и соли

Витамины

Лечение воспаления десен зубов в домашних условиях необходимо дополнять приемом витаминных комплексов, поддерживающих состояние полости рта и восполняющие недостающие в организме компоненты.

Воспаление мягких тканей может быть спровоцировано нехваткой витаминов А, D, PP и микроэлементов – фосфора и кальция, поэтому к употреблению рекомендованы комплексы, имеющие в составе данные элементы. А именно:

Комплекс Асепта;
Calcium Osteoporosis;
Кальцинова;
Аскорбиновая кислота.

Массаж десен

Когда воспаляются десна, в домашних условиях можно применять различные техники массажа для ускорения кровообращения и питания тканей.

Выделяют такие виды массажа десен:

массаж с помощью зубной щетки;
массаж пальцами.

Массаж зубной щеткой нужно проводить во время чистки зубов. Движения на нижней челюсти осуществляется снизу-вверх, на верхней – сверху-вниз, затрагивая также края десны.

массаж десен

При массаже с помощью рук задействованы большой и указательный пальцы. Начинать движение нужно от крайних жевательных моляров и постепенно продвигать пальцы к передним резцам. Движения осуществляются с помощью 4 способов, которые необходимо чередовать:

поглаживание;
растирание;
выжимание;
сдавливание.

Повторять массаж следует ежедневно в утреннее или вечернее время.

Лечение воспаления десен в стоматологии

В условиях стоматологической клиники для лечения воспаления десны вокруг зуба врач подберет лечение с использованием медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Медикаментозные средства

Если воспалилась десна, назначают антибиотики для остановки развития интоксикации организма. В стоматологии применяются:

Флемоклав;
Амоксиклав;
Ципрофлоксоцин;
Линкомицин;
Метронидазол;

Линкомицин

Чем снять воспаление десны около зуба, помимо антибиотиков? Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, выступающие в роли анальгетиков. К ним относят:

Кетопрофен;
Нимесулид;
Ибупрофен;
Метамизол-натрий;
Кеторолак.

Хирургическое лечение

Основным показанием для проведения хирургического лечения является обнажение шейки зуба, ставшее следствием длительного воспаления мягких тканей. Операция позволит закрыть прикорневую часть зуба, очистить десневые карманы и остановить процессы гниения в случае их наличия.

В стоматологической практике используют методы хирургического лечения:

Лоскутная операция проводится при запущенных формах пародонтита, когда появляются риски потери зубов. Методика заключается в отсечении пораженных участков тканей, что дает возможность удалить бактериальные отложения в пародонтальном кармане, обеспечивая плотное прилегание десны к зубу в дальнейшем.
Иссечения капюшона применяется при затруднительном прорезывании зубов мудрости, которое провоцирует воспаление тканей. В ходе операции область десны растущего зуба надрезают, что приводит к облегчению прорезывания и устранения болевых ощущений.
Метод открытого кюретажа применяют при лечении пародонтита. Он осуществляется путем глубокой чистки пародонтальных карманов. Операция позволяет очистить пораженные участки от грануляций, вредоносных бактерий, отложений зубного камня.

Прогноз и осложнения

При условии соблюдения всех рекомендаций стоматолога и применения медикаментозной терапии, заболевания полости рта имеют благоприятный прогноз.

Длительный воспалительный процесс без своевременного лечения приводит к развитию осложнений:

расшатывание и потеря зубов;
развитие гнойного процесса;
риск инфицирования зубных корней.

Профилактика воспалительных заболеваний десен

Для профилактики болезней ротовой полости достаточно придерживаться рекомендаций по уходу за состоянием ротовой полости:

регулярная гигиена полости рта с применением зубных нитей и щетки;
своевременная санация ротовой полости;
ведение здорового образа жизни;
полноценный рацион питания;
прием витаминных комплексов для поддержания организма.

Воспалительные процессы мягких тканей являются следствием ослабленного иммунитета и нарушения правил гигиены по уходу за полостью рта. Применение средств по устранению отека и боли в домашних условиях облегчат состояние и ослабят симптомы, но не гарантирует решение проблемы. Грамотное лечение назначается стоматологом в условиях клиники.

Список литературы

Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
Пахомов Г.Н. — Первичная профилактика в стоматологии, М., Медицина, 1982.
Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004.
Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Источник

Как отличить воспаленную десну от здоровой? Какое воспаление десен считается необратимым? Как ухаживать за деснами, если стоят зубные импланты? Об этом порталу Yellmed рассказала врач-стоматолог с огромным опытом Ольга Юдина.

– Ольга Викторовна, почему воспаляются десны?

– Основная причина – это, конечно, микробы и недостаточно тщательная гигиена полости рта, несвоевременное обращение к стоматологу для профессиональной гигиены.

По статистике, 95% населения страдают заболеваниями пародонта в той или иной степени. Основная жалоба пациентов – кровоточивость десен.

– Как понять, что с десной что-то не в порядке?

– Пациент может самостоятельно определить, что у него не в порядке десна. Если начинает кровоточить десна или вдруг появляется чувствительность зубов на холодное или горячее, чувствительность к сладкой пище, значит что-то не в порядке и необходимо срочно прийти на прием к врачу-стоматологу.

– Как стоматолог-пародонтолог определяет, что именно случилось с десной?

– Чтобы оценить состояние пародонта пациента, мы в первую очередь проводим визуальный осмотр полости рта, используем специальный пародонтологический зонд – измеряем глубину зубодесневого кармана, определяем степень кровоточивости десны, пародонтологические индексы.

Но самый информативный способ исследования костной ткани пародонта – это 3D компьютерная томография. С ее помощью в объемном изображении можем оценить наличие костной ткани вокруг каждого зуба, сориентироваться по степени выраженности воспалительного процесса и назначить правильное лечение.

Стоматологическое лечение воспаление десен
Фото: Гильдия стоматологов

– Какое воспаление десен считается обратимым?

– Гингивит – это начальная стадия заболевания десны. Характеризуется тем, что воспаляются межзубные сосочки – десна, заполняющая межзубные пространства. Это самая начальная фаза воспаления, и она обратимая.

Если пациент замечает, что начинает кровоточить десна, нужно срочно бежать к пародонтологу. Возможно, еще имеем дело с гингивитом, который можем полностью вылечить.

– Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

– Все заболевания пародонта условно делятся на две большие группы. Это заболевания пародонта, связанные с воспалительными процессами, и заболевания пародонта, связанные с нарушением обмена веществ в костной ткани. Встречается также сочетание этих двух форм.

На окончании определения диагноза «пародонтит» мы видим «ит», что означает воспалительный процесс заболевания десны. «Пародонтоз» оканчивается на «оз», это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Пародонтоз может быть обусловлен наследственными факторами либо является следствием каких-либо заболеваний организма. Например, гормональные нарушения сказываются на обмене веществ в костной ткани.

Как правило, таким процессам сопутствуют выраженные клиновидные дефекты зубов, пришеечные дефекты в области твердых тканей зубов, оголения шеек зубов, рецессии. Все это признаки нарушения обмена веществ в костной ткани.

Воспалительный процесс успешно лечится при взаимодействии врача-стоматолога и пациента. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, хуже поддаются лечению, поскольку имеет значение общий фон организма. В таких случаях мы назначаем препараты, поддерживающие обмен веществ в костных тканях. Кроме того, устраняем местные причины, которые нарушают кровообращение в десне – тяжи, мелкое преддверие полости рта, тонкий биотип десны и другие.

– Клиновидный дефект зуба связан с заболеваниями пародонта?

– Клиновидный дефект, как правило, сопутствует заболеваниям пародонта, которые связаны с обменом веществ в костной ткани. Здесь мы действуем совместно со стоматологом-терапевтом.

Смотрим уровень десны. Если это наддесневые клиновидные дефекты, то направляем пациента наблюдаться у терапевта. Если одновременно с этим дефектом ушла десна и начали появляться рецессии, то обсуждаем с пациентом уже соответствующее пародонтологическое лечение. Как правило, это хирургическое лечение, связанное с изменением биотипа десны и устранением рецессии.

Стоматологическое лечение воспаление десен
Фото: Гильдия стоматологов

– Что называют стоматитом и как его лечат?

– Стоматит – это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое, как правило, характеризуется наличием язвочек в полости рта, дискомфортом и болезненностью при приеме пищи. Связан он бывает с травмами в полости рта – предположим, пациент случайно прикусил щеку, и на этом месте появилась язвочка, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта – например, афтозный стоматит является следствием периодических обострений со стороны ЖКТ.

Если мы имеем дело со стоматитом, обязательно направляем пациентов на консультации со смежными специалистами: гастроэнтерологом, эндокринологом, аллергологом. Лечение должно быть комплексным, чтобы к пациенту это состояние не возвращалось.

– Что будет, если заболевания десен не лечить?

– Если заболевания десен не лечить, человек останется без зубов. Это самый неблагоприятный исход течения заболеваний пародонта. Но не нужно забывать и о том, что заболевания пародонта оказывают негативное влияние на весь организм.

Наличие воспаления в полости рта, так называемого адаптогенного воспаления, негативно сказывается на состоянии почек, сердца.

Существуют заболевания, связанные с действием перекрестно-реагирующих антител, то есть с перекрестным воздействием организма на свои собственные ткани. Организм их разрушает, вместо того чтобы бороться с имеющимся воспалением. Это, например, аутоиммунные заболевания ревматизм, гломерулонефрит, которые трудно поддаются лечению. Часто они связаны с наличием адаптогенной инфекции, которую вовремя не убрали из полости рта.

– Какие методы лечения применяют пародонтологи?

– Пародонтолог осуществляет терапевтическое воздействие на пародонт. Это могут быть хирургические методы, направленные либо на борьбу с воспалением, либо на исправление эстетических изъянов – например, выравнивание контура десны, устранение оголения шеек зубов, изменение биотопа десны – превращение ее в более толстую, чтобы лучше кровоснабжались подлежащие ткани, увеличение объема десневых сосочков.

К нехирургическим методам работы пародонтолога можно отнести пародонтологическую гигиену и комплекс процедур по снятию наддесневых и поддесневых отложений, санации пародонтальных карманов, аппаратное лечение при помощи аппарата Vector, который сейчас активно используется в практике стоматологов и является в большинстве случаев альтернативой хирургических методов лечения.

Vector санирует карман, убирает все воспалительные грануляции – за одну процедуру, практически безболезненно для пациента и без послеоперационного периода.

Один из новых методов терапевтического воздействия на ткани пародонта – использование гиалуроновй кислоты для улучшения тургора десны. При помощи инъекций мы улучшаем структуру десны, иногда используем филлеры на основе гиалуроновой кислоты для коррекции десневого края и десневых сосочков. Особенно это актуально после ортодонтического лечения.

– Прием пародонтолога – это больно?

– Любые пародонтологические процедуры сегодня переносятся легко. Мы используем все виды обезболивания, чтобы процедуры были максимально комфортными. Как правило, пациенты уходят от нас с улыбкой и довольные, что у них чистые зубы, прекрасные десны, ушел отек, нет больше зубных отложений, кровоточивости, и все это было совершенно безболезненно.

Стоматологическое лечение воспаление десен Фото: Гильдия стоматологов

– Заболевания пародонта излечимы?

– На сегодняшний день заболевания пародонта излечимы. Исключения составляют случаи, когда пациенты обращаются очень поздно к пародонтологу – костная ткань утрачена настолько, что прогнозировать благоприятней исход не представляется возможным. В таких ситуациях мы перенаправляем пациента к имплантологу. В остальных случаях заболевания пародонта успешно лечатся.

Важно своевременно обратится к врачу-пародонтологу и начать лечение как можно раньше, потому что часть заболеваний пародонта в начальной форме полностью излечимы без последствий.

Бывает, достаточно провести пародонтологическую гигиену, чтобы полностью прекратить это процесс.

– Что нужно делать, чтобы сохранить здоровье десен?

– В первую очередь необходимо наладить домашнюю гигиену полости рта и уход за зубами, то есть правильно чистить зубы, использовать дополнительные средства гигиены, раз в полгода посещать стоматолога, пародонтолога, выполнять профгигиену или профессиональную чистку полости рта у врача-гигиениста.

Если есть сопутствующая патология, например сахарный диабет или заболевание почек, которая отражается на состоянии тканей десны, мы рекомендуем более тщательное и более частое появление у врача-стоматолога для того, чтобы мы могли выявить начальные негативные процессы в десне и вовремя принять меры.

Напрасно пациенты могут обидеться, что их учат правильно чистить зубы. На самом деле, практически никто не умеет делать это правильно. До обучения в университете я тоже не умела это делать.

Мы очень часто слышим от пациентов: «Доктор, чищу зубы 10 раз на дню». Но как это происходит, если мы видим мягкий налет на зубах и остатки пищи?..

Очень важно, чтобы чистка зубов была именно эффективной. Для этого помогаем наладить гигиену полости рта, скорректировать ее, чтобы вы могли между приемами поддерживать здоровое состояние вашей десны.

Как правило, у нас в клинике получается договориться с пациентами. Мы корректируем их действия, обучаем, и результаты нас очень радуют.

– Какие рекомендации пародонтолог может дать обладателям зубных имплантатов и зубных протезов?

– Пациентам, которым проведено протезирование зубов с использованием имплантатов, мы рекомендуем наблюдаться у пародонтолога с целью отслеживания здоровья десны в области установленных имплантатов. Это особенно важно, поскольку прикрепление десны к имплантату отличается от прикрепления десны к родному зубу.

Если в области нормального зубо-десневого прикрепления существуют факторы местного иммунитета защиты от микробов, то в области имплантата-десневого прикрепления этих защитных средств не существует. Когда туда попадают микробы – налет или остатки пищи, тут же начинается воспалительный процесс.

Пациентам, у которых есть коронки, фиксированные на имплантатах, или другие конструкции мы рекомендуем раз в полгода показываться к пародонтологу, чтобы проводить гигиену в области имплантатов.

Если делать профессиональную гигиену регулярно, мы можем дать пожизненную гарантию на имплантацию.

Источник