Стрептококковое воспаление кожи лица фото

Стрептококковое воспаление кожи лица фото thumbnail

Стрептококковый дерматит – воспалительное (гнойное) заболевание кожи, вызванное стрептококками. Это условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие в нормальной микрофлоре человека. Они устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняют жизнеспособность в пыли и на различных предметах. При кипячении стрептококки погибают сразу, при дезинфекции – за 15 минут, при температуре +60 оС – за 30 минут. Помимо дерматита они вызывают ангину, бронхит, фарингит, тонзиллит, лимфаденит, пневмонию, менингит и другие, опасные для здоровья заболевания.

Особенности стрептококкового дерматита

Для развития болезни должны совпасть два фактора – повреждение кожного покрова и стрептококк на его поверхности. Чаще всего стрептококковый дерматит диагностируется у детей, у них более нежная и уязвимая к инфекциям кожа. Пока иммунитет остаётся в норме, кожа обеспечивает надёжную защиту организма от бактерий – стрептококки в этой ситуации безопасны. В кожный покров, мягкие ткани и кровь они проникают в случае повреждений и травм, на кожу они попадают с предметов обихода и носителей инфекции. Инкубационный период болезни – 2-10 дней, пути заражения – контактный и воздушно-капельный. Как выглядит повреждённая кожа на разных этапах заболевания, можно увидеть на фото, представленных ниже:Стрептококковый дерматит

Симптомы стрептококкового дерматита

Когда в организм проникает стрептококк, он активно размножается, поражает кожу, вызывает проблемы с работой ЖКТ, печени и почек. Болезнь сопровождается типичными признаками, наиболее характерные из них:

  • Внезапно возникающие покраснения отдельных участков кожи.
  • Пузыри средних размеров, похожие на мозоли.
  • Жёлто-бурый цвет гнойного содержимого.
  • Образование грубой корки жёлтого цвета после вскрытия пузырей.
  • Слишком сухая кожа.

Подобные симптомы вызывают стрептококки бета-гемолитической группы, они быстро распространяются по организму. Болезнь развивается настолько быстро, что победить её на начальном этапе невозможно. Для этого нужно провести ряд микроскопических исследований и установить причины.

Стрептодермия

Причины стрептококкового дерматита

Стрептококк можно обнаружить в микрофлоре человека и воздухе, он присутствует на различных вещах. Заразиться можно где угодно,  но чтобы бактерии начали активно размножаться, должны быть веские причины.

Развитию стрептококкового дерматита способствуют:

  • Снижение иммунитета.
  • Частые стрессы.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Варикоз, другие проблемы с сосудами.
  • Резкие перепады температуры.
  • Внешние повреждения кожи.
  • Игнорирование дезинфекции ран.
  • Хронические заболевания.
  • Интоксикация.

Часто можно наблюдать сразу несколько провоцирующих факторов, в этом случае болезнь развивается значительно быстрее. Если при лечении эти факторы не устранить, результата не будет.Стрептококковый дерматит у ребенка

Стрептококковый дерматит у детей

Стрептококковый дерматит у детей имеет выраженную симптоматику и протекает более тяжело, чем у взрослых. Как правило:

  • Наблюдается повышение температуры.
  • Появляются признаки отравления.
  • Беспокоят головные и мышечные боли, тошнота и рвота.
  • Снижается аппетит и общая активность.
  • Увеличиваются и болят лимфоузлы.
  • Анализы показывают воспаление.

В зависимости от выраженности признаков, глубины и места воспаления, стрептодермия у детей делится на несколько видов:

  • Импетиго. Дерматит носовых пазух, локальные поражения кожи на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела.
  • Щелевидное импетиго. Заеды – узкая полоса воспалённой кожи вокруг рта, трещины в уголках губ, иногда – возле носовых крыльев и в складках глаз.
  • Ногтевой панариций. Воспаление вокруг ногтей, которое сопровождается покраснением, отёчностью, болезненностью. Если болезнь не лечить, образуются флегмоны, развивается эрозия.
  • Стрептококковые опрелости. Наблюдаются у детей первого года жизни – поражается кожа в складках рук и ног, под мышками и в паху, появляются опрелости за ушами.
  • Эримато-сквамозная (сухая форма). Чаще всего признаки болезни возникают на лице, реже – на туловище, ногах и руках. Влажное отделяемое отсутствует.
  • Буллезное импетиго. Поражаются кисти рук, стопы и голени – появляются пузырьки с гноем, которые потом лопаются и образуют очаги открытой эрозии.
  • Эктима вульгарная. Тяжёлая форма дерматита – сопровождается глубоким поражением кожи, некрозом тканей, крупными язвами, высыпания локализуются на ягодицах и ногах.

Стрептодермия у детей

Диагностика стрептококкового дерматита

Диагностика стрептококкового дерматита представляет собой комплекс мероприятий, в число которых входит визуальный осмотр у дерматолога и анализ:

  • Крови (общий и биохимический).
  • Мочи.
  • Кала на яйца гельминтов.
  • На реакцию Вассермана.

В случае сомнений врач назначает исследование посева гнойного отделяемого на состояние микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение стрептококкового дерматита

Чтобы избавиться от стрептококкового дерматита, нужно обратиться к врачу и пройти квалифицированное лечение. Оно включает в себя комплекс мер, направленных на устранение причины и симптомов заболевания. Как правило, это:

  • Антибиотики и антигистаминные препараты.
  • Гормональные лекарственные средства.
  • Влажно-высыхающие повязки.
  • Антисептическая обработка.

Если врач назначает несколько лекарств в виде таблеток, между их приёмом должно проходить какое-то время. В период лечения стандартные гигиенические средства следует заменить лечебными или нейтральными. Для обработки поражённых участков кожи следует использовать ранозаживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази. Лекарства и мази нужно применять осторожно, при появлении побочных эффектов – сразу обращаться к врачу.

Дополнительно назначают лекарства для устранения причины заболевания, допускается сочетание медикаментозного лечения с народными средствами. Но перед использованием рецептов народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Лечение стрептококкового дерматита

Наиболее эффективные народные средства для лечения стрептококкового дерматита – это:

  • Витаминная мазь. Смешайте гранатовый сок и мёд в пропорции 1:1. Наносите смесь на сухую кожу 2-3 раза в день, через 15-20 минут смывайте тёплой водой без мыла.
  • Настой ореховых листьев. 2 ст. ложки измельчённых листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка, оставьте на 2 часа. Смачивайте в отваре тампоны, прикладывайте их на воспалённые места 2 раза в день на 15 минут.
Читайте также:  Воспаление поджелудочной как проявляются

При адекватном лечении симптомы стрептококкового дерматита исчезают через 7-10 дней.

Осложнения стрептококкового дерматита

Стрептококковый дерматит требует обязательного лечения под наблюдением врача. Эта болезнь не проходит сама по себе, не мене опасно самолечение, в результате которого возникает риск осложнений, наносящих ущерб здоровью:

  • Поражение до 80% кожи.
  • Фурункулы.
  • Плотные корки на коже, после них – рубцы и шрамы.
  • Пигментация.
  • Скарлатина.
  • Псориаз.
  • Экзема.
  • Вторичная инфекция.
  • Сепсис.
  • Миокардит.
  • Ревматизм.
  • Гломерулонефрит (болезнь почек).

Прогнозы при лечении осложнений благоприятные, но в некоторых случаях, помимо наблюдения дерматолога, требуется помощь других специалистов. Важны и профилактические меры.

Стрептококковое воспаление кожи лица фото

Профилактика стрептококкового дерматита

Чтобы не заразиться стрептодермией, соблюдайте ряд простых правил:

  • Мойте руки перед едой, после улицы, общественных мест и туалета.
  • Не касайтесь лица грязными руками.
  • Обрабатывайте травмы антисептиками.
  • Следите за здоровьем, поддерживайте иммунитет, регулируйте рацион.
  • При появлении первых признаков дерматита обращайтесь к врачу.

Чтобы не допустить рецидивов после болезни, соблюдайте правила личной гигиены и диету, чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, весной и осенью принимайте витамины. Чтобы не заразиться при уходе за больным, используйте марлевые повязки и обрабатывайте антисептиками.

Источник

Стрептококковая инфекция считается очень распространенной среди населения всей планеты. Стрептококки способны поражать различные участки нашего организма, они атакуют ротовую полость, дыхательную систему, кожные покровы и внутренние органы.

Стрептококки

Стрептококки по своей сути являются бактериями, они обладают круглой формой и являются представителями семейства Стрептококковых. Данные организмы относятся к факультативным анаэробным паразитам, это значит, что они могут развиваться в тканях даже без доступа кислорода. Но при этом чаще всего они атакуют дыхательную систему либо кожные покровы.

Стрептококки встречаются в разных местах, их обнаруживают в грунте, они локализуются на поверхностях различных растений. Такие бактерии считаются учеными условно-патогенными, соответственно, они могут присутствовать на тканях ротоглотки либо кишечника и не вызывать никаких нарушений самочувствия. Но при ослаблении иммунитета и при наличии ряда сопутствующих факторов они становятся причиной развития довольно неприятных заболеваний.

Стрептококк или стафилококк

Стафилококки, как и стрептококки, являются бактериями. Они также обладают шарообразной формой, но принадлежат совсем к другому семейству – к Стафилококковым. Стафилококки очень схожи со стрептококками, так как тоже являются факультативными анаэробными и относятся к условно-патогенным. Но в то же время они считаются более распространенными.

Стафилококки могут вызывать самые разные поражения кожных покровов, дыхательной системы, ротовой полости и пр. Чтобы в точности определить, какая именно бактерия стала виновником развития заболевания, проводится специальное исследование забранного в лаборатории материала – бакпосев. Во время него обычно осуществляется также анализ обнаруженного возбудителя на чувствительность к антибактериальным препаратам, что позволяет в дальнейшем лечить болезнь максимально эффективно.

Стрептококк на коже

Если бактерии проявляют свою активность в кожных покровах, они могут спровоцировать развитие:

  • Рожистого воспаления.
  • Стрептодермии.

Как передается?

Стрептококки с легкостью передаются от человека к человеку:

  • Чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путем.
  • Вероятен контактно-бытовой путь передачи, к примеру, через различные предметы, использовавшиеся для ухода за больными людьми.
  • Бактерия может проникнуть через различные повреждения на коже.
  • Иногда стрептококки попадают в организм воздушно-пылевым путем – с частицами пыли.
  • Есть риск заразиться стрептококковой инфекцией при интимной близости.
  • Также бактерии могут передаваться во время различных медицинских либо косметологических манипуляций, если они осуществляются нестерильными инструментами.
  • Стрептококки с легкостью передаются алиментарным путем, проще говоря, с немытыми руками.

Опасность стрептококковой инфекции во многом состоит в том, что заразиться ней можно от человека-носителя, который считает себя совершенно здоровым, но в организме которого присутствуют стрептококки.

Вероятность инфицирования на порядок увеличивается, если:

  • На кожных покровах присутствуют ранки либо ссадины, а также укусы, кожные недуги либо обморожения и пр.
  • Человек ведет не слишком здоровый образ жизни.
  • Иммунитет функционирует не в полную силу, к примеру, на фоне хронических болезней, после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, из-за недостатка витаминов, стрессов, интоксикации и пр.
  • У человека наблюдаются нарушения в кислотно-щелочном балансе кожи. Как известно, нормальный уровень рН колеблется от 5,2 до 5,5 ед., соответственно, при его изменении вероятность присоединения инфекций увеличивается.
  • Присутствуют гормональные нарушения, ведь именно гормоны отвечают за полноценное течение клеточного объема и влияют на состояние кожных покровов.

Стрептококковая инфекция, вне зависимости от места локализации, является крайне опасным недугом. Если ее не лечить, она может привести к сепсису и стать причиной летального исхода.

Рожистое воспаление

Заражение стрептококком может стать причиной развития рожистого воспаления, известного также под наименованием рожа. Это кожный инфекционный недуг, вызываемый гемолитической разновидностью стрептококков из группы В. При его развитии происходит поражение ограниченных участков кожных покровов, а также клетчатки.

Симптомы рожистого воспаления:

  • От момента заражения до развития первых проявлений недуга может пройти от трех до пяти дней.
  • Недуг начинается с повышения температуры: сначала – до 38 °С, далее – до 40°С.
  • Наблюдаются типичные симптомы интоксикации, представленные выраженной слабостью, потерей аппетита, чрезмерной потливостью, аномальной чувствительностью к свету либо шуму.
  • Кожные покровы на пораженном участке выглядят сильно покрасневшими и возвышаются над здоровыми окружающими тканями.
  • Область проявления рожи отекает и отзывается болью на прощупывание.
  • Рядом расположенные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят.
  • На коже могут формироваться пузыри, в которых находится кровь либо серозная жидкость.
Читайте также:  Антибиотики при воспалении почек при беременности

Как лечить рожу?

При развитии рожистого воспаления больному показано проведение комплексного лечения, которое обычно включает в себя:

  • Применение антибактериальных медикаментов (обычно медики сочетают защищенные пенициллины с сульфаниламидами, к примеру, Амоксиклав с Сульфаленом либо Сульфаниламидом). Иногда чтобы вылечить рожу используется Цетрифаксон. Продолжительность терапии данными средствами достигает двух недель.
  • Прием антигистаминных лекарств для снижения сенсибилизации организма. Препаратами выбора обычно становятся препараты Лоратадин, Цетрин либо Дезлоратадин и пр.
  • Обезболивание – для устранения неприятных симптомов болезни. Обычно пациентам с рожистым воспалением рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, к примеру, Нимесулида либо Мелоксикама.
  • Антисептическую обработку пораженных участков при помощи раствора Хлоргексидина.

Стрептодермия

Стрептококки способны провоцировать развитие стрептококковой пиодермии либо стрептодермии. Это инфекционный недуг кожи, который чаще всего диагностируется у детей. Но в некоторых ситуациях его развитие может наблюдаться у взрослых. Стрептодермия может быть:

  • Поверхностной.
  • Язвенной.
  • Глубокой.

Обычно с момента инфицирования до проявления первых признаков недуга проходит около одной недели. Болезнь вызывает следующие симптомы:

  • Появление шелушащихся красных участков на коже, которые отличаются красной формой.
  • На пораженных участках формируются фликтены – пузырьки, размером от пары-тройки миллиметров до одного-двух сантиметров.
  • Кожные покровы пересыхают.
  • Лимфатические узлы увеличиваются.
  • Кожа в пораженном месте болит и отекает.
  • Пораженные участки зудят и ощущаются горячими.
  • Возможно повышение температуры и возникновение симптомов общего недомогания.

Обнаружив признаки стрептодермии, стоит поскорее обратиться за помощью и отказаться от любых водных процедур.

Как лечить стрептодермию?

Терапия данного недуга должна носить исключительно комплексный характер:

  • Больным необходимо придерживаться диетического питания, отказаться от ванных процедур (чтобы инфекция не распространялась), носить одежду из натуральных материалов.
  • Пораженные участки и места около них смазываются антисептиками, например, зеленкой, метиленовым синим, перекисью водорода либо Фукорцином.
  • Проводится местное антибактериальное лечение с использованием мазей. Препаратами выбора обычно становятся лекарства с гентамицином и эритромицином. Могут использоваться мази Тридерм, Банеоцин и пр.
  • При тяжелом течении недуга, лечить его нужно посредством внутреннего приема антибиотиков, предпочтение отдают защищенным пенициллинам, к примеру, Амоксиклаву.
  • Врачи часто советуют укреплять иммунитет, принимать поливитаминные препараты, вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.

Стрептококк в носу

В норме стрептококки могут находиться в составе микрофлоры носовой полости, однако при снижении активности защитных сил организма, они начинают активно размножаться и становятся причиной развития заболевания – стрептококковой инфекции.

Стрептококки в носу могут никак не проявлять себя, но при неблагоприятном стечении обстоятельств они способны проникать в разные отделы организма, вызывая развитие самых разных недугов: от синусита и отита до грозной пневмонии и сепсиса. Чаще всего бактерии провоцируют возникновение фарингита и тонзиллита.

Выявить наличие стрептококка в носу можно довольно легко – следует лишь сдать мазок из носоглотки. Дальнейшая схема терапии подбирается врачом в зависимости от клинической картины.

Загрузка…

Источник

Распространенность стрептококковой инфекции повсеместна. Она может встречаться как в южных широтах, так и за полярным кругом. Это связано с особенностями возбудителя. Стрептококки в норме являются обитателями слизистых желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.

Стрептококковая инфекция на коже: симптоматика

Единой классификации симптомов при инфекциях, вызванных стрептококками, нет. Все зависит от конкретной патологии, так как бактерии могут привести к совершенно разным заболеваниям.

Существует ряд кожных заболеваний, которые вызываются стрептококками:

  • Рожа или рожистое воспаление;
  • Стрептодермия. К ней относятся стрептококковое импетиго или контагиозное импетиго, заеда, панариций, целлюлит, эктима, язвенно-некротическая пиодермия;
  • Скарлатина.

Рожистое воспаление

Это типичное острое поражение кожи стрептококками. Хронической формы заболевание не дает. Возможно только рецидивирующее течение. Имеет ряд признаков, которые зависят от формы патологии. Течение сопровождает лихорадка (повышение температуры тела).

Эритематозная форма рожистого воспаления:

  • Локальное покраснение и отек пораженных участков. Границы гиперемии (покраснения) и отека имеют достаточно четкие границы. Рожистое воспаление возникает преимущественно на лице и конечностях. На ногах оно встречается примерно в три раза чаще, чем на руках. Для лица характерна так называемая первичная рожа: воспаление развивается единожды. Конечности поражаются рецидивирующей формой заболевания;
  • Зуд и жжение. Отмечаются только в области воспаления, например, на лице. Иногда они предшествуют заболеванию за несколько десятков минут. Но чаще всего эти признаки появляются вместе с основными симптомами заболевания и сопровождают его до начала периода восстановления;
  • При объективном осмотре пораженные участки горячие, а кожа напряжена. Из-за этого боковое освещение может давать отблеск от поверхности.

Буллезная форма рожистого воспаления:

  • Примерно в половине случаев развивается, когда отсутствует лечение эритематозного варианта. Отличительной чертой является наличие относительно крупных пузырей (по-другому их называют буллы). Содержимое их прозрачное или слегка мутное, но всегда светлое;
  • По истечении нескольких дней (2-5) буллы спадаются, оставляя некротические язвенные дефекты.
Читайте также:  Антибиотики при глазном воспалении

Стрептодермия

Главным признаком является локальное воспаление кожи, протекающее в виде сыпи. Исключением является панариций, когда заболеванию подвергаются ткани, расположенные около ногтевого валика. Явления лихорадки выражены слабо и зависят от распространенности воспалительного процесса.

Сыпь при стрептодермии имеет характер пятен, которые постепенно увеличиваются в размере и чешуйками. Причем они расположены от центра к периферии. Пятна имеют тенденцию к групповому расположению, но не сливаются. Сопровождаются незначительным зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Иногда на их поверхности могут одновременно с чешуйками появляться везикулы – так называются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым.

Исход сыпи при острых формах стрептодермии чаще всего благоприятный. Пятна сходят за 7-10 дней, оставляя после себя зоны временной депигментации (отсутствия пигмента).

Хроническая и рецидивирующие формы стрептодермии отличаются упорным течением. Элементы сыпи существуют длительное время из-за того, что одни постоянно сменяются другими. Кроме того, пятна могут достигать 7-10 см в диаметре. Везикулы по периферии больших размеров, а их вскрытие сопровождается образованием временных язвенных дефектов.

Формы стрептодермии:

  • Заеда – сыпь располагается в углах рта;
  • Простой лишай – сыпь в виде небольших пятен, не склонных к слиянию на голове и шее;
  • Стрептококковое импетиго – сыпь более крупная, чем при лишае, склонна к слиянию. Также преимущественные зоны локализации на лице и шее;
  • Панариции не рассматриваются как часть стрептококковых кожных заболеваний, хотя их возбудитель стрептококк поражает кожу, подкожную клетчатку пальцев в области ногтя и дистальной фаланги (самой конечной).

«Некожные» патологии

Эктима, целлюлит и язвенно-некротическая пиодермия, хотя и относятся к стрептодермии, поражают не только кожу и ее придатки. Данные патологии затрагивают внутренние органы. Поэтому традиционно они рассматриваются в контексте внутренних болезней.

Подобное можно сказать и о скарлатине. Заболевание имеет стрептококковую природу, провоцирует характерную сыпь на теле. Но скарлатина традиционно относится к детским инфекционным болезням. Это связано с тем, что она поражает преимущественно детей, при этом затрагивает не только кожу, но и внутренние органы. Наконец, после себя скарлатина оставляет стойкий иммунитет.

Стрептококковая инфекция: причины патологий

Все виды кожных стрептококковых заболеваний вызываются теми или иными видами, а также штаммами стрептококка.

Но для развития патологий одних бактерий, как факторов, мало. Стрептококки – неподвижные микроорганизмы, не имеющие каких бы то ни было механизмов для проникновения внутрь кожи.

А на поверхности нет условий для их нормального развития и размножения. Кроме того, как уже было сказано, стрептококки являются нормальными представителями микрофлоры желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей. На основании всего вышесказанного, следует вывод, что стрептококковые заболевания могут развиться у детей и взрослых только при условии проникновения бактерий через эпидермис кожи.

А возможным это становится при следующих условиях:

  • механические повреждения на коже (даже царапины и ссадины);
  • ослабление иммунитета (временные и постоянные);
  • снижение ph кожи и низкое количество выработки кожного сала из-за загрязнений.

Стрептококковая инфекция: лечение

Выбор метода терапии зависит от формы заболевания. В одних случаях (заеда) достаточно использования местных антисептиков. Но при большинстве патологий требуется комплексное лечение.

К используемым препаратам при кожных стрептококковых заболеваниях относят следующие группы:

  • этиотропные средства;
  • противоаллергические;
  • противоспалительные;
  • местные антисептики.

Этиотропные средства включают лекарственные вещества, непосредственно действующие на стрептококка. На сегодняшний день таковыми являются синтетические пенициллины (в ряде регионов до сих пор используют полусинтетические и натуральные антибиотики), нитрофураны, линкозамины.

Использование данных препаратов проводится как по отдельности (так называемая монотерапия), так и совместно (комбинированная антибиоткотерапия).

Среди противоаллергических средств для лечения традиционно используют глюкокортиокостероиды, а также антигистаминные препараты. Первые могут применяться как наружные, так и внутренние средства. Антигистаминные лекарства используются только внутрь. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели.

Противовоспалительные средства назначаются в острый период. То есть – первые 4-7 дней. Предпочтение в лечении отдается нестероидным противовоспалительным средствам. Между наружными и внутренними средствами предпочтение отдается первым.

Местные антисептики: бриллиантовый зеленый, йод, фукорцин, хлоргексидин. Используются в зависимости от характера воспаления. Но наилучшим является лечение ими на протяжении всего курса терапии. До сих пор имеет актуальное значение засыпание некротических язв стрептомицином. Большинство штаммов стрептококка чувствительны к нему.

Профилактика

Лечение любой стрептококковой инфекции на коже не исключает повторного заболевания.

Причины этого кроются в самом организме: иммунитет против стрептококка не стоек, наличие хронических системных заболеваний (здесь в первую очередь речь идет о сахарном диабете). Поэтому всем переболевшим рекомендовано периодическое обращение к врачу.

В основе общих принципов (они подходят как для переболевших, так и не болевших), лежит концепция предотвращения попадания стрептококка внутрь кожи.

Для чего рекомендован ряд правил:

  • избегать травматизма;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно и адекватно обрабатывать повреждения кожного покрова;
  • своевременно выявлять и проводить лечение больных взрослых и детей.

Последнее особенно касается носителей, так как распространение вирулентных (заразных) штаммов стрептококка идет контактно-бытовым путем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник