Субфебрильная температура после воспаления легких

Субфебрильная температура после воспаления легких thumbnail

1601 просмотр

22 ноября 2020

Заболела 28 сентября. Тест ПЦР от 06.10.2020г. отрицательный.
Заключение КТ от 05.10.2020г. по нативной КТ – Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (с высоким уровнем достоверности по COVID -19), степень тяжести КТ 1. Поражение 15-20%.
05.11.2020г. повторное КТ. Заключение….положительная динамика (вероятнее стадия разрешения) Поражения тоже, что и на первом КТ 15-20%.

Во второй половине дня поднимается температура 37-37,1.
Витамины принимаю! Делаю дыхательное упр. на тренажере Фролова.
Сдала кровь. Посмотрите пожалуйста есть воспаление или нет.
И почему поражение не проходит?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна.
Приложите пожалуйста анализ к вопросу.

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Илона, приложила два файла.

Терапевт

Посмотрела.
Данных за острый воспалительный процесс, за присоединение бактериальной флоры нет.
Такая Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенного воспалительного процесса.
Достаточно обильного тёплого питья, увлажнения воздуха, дыхательной гимнастики, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки.
Всего доброго вам!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Екатерина, воспаление по анализам есть или нет?

Невролог, Терапевт

по анализам значимых отклонений нет

Терапевт

Здравствуйте! по анализам всё нормально. После пневмонии может сохраняться субфебрильная температура еще длительное время,

Терапевт

Н3ужно желать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажнять воздух и пить поливитамины

Терапевт

Здравствуйте! По результатам анализов воспалительной реакции не наблюдается, все спокойно. Сахарный диабет есть в анамнезе? После перенесенной инфекции может долго сохраняться температура в предалах субфебрильных значений, что допускается. Добавить пасту энтеросгель 1 ст.ложка 3 раза в день 7 10 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств как дезинтоксикационная Терапия (так же можно полисорб, полифепан). Пересдать общий анализ крови и сделать коагулограмму и д димер (тромбоциты повышены).

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна! По анализам у вас все не плохо. Сахар у вас 7.1 ммольл, у вас сахарный диабет?, в общем анализе повышены тромбоциты немного, можно попить тромбо АСС 100 мг 1т 1рд. Немного повышены АСТ, но ничего страшного, это на фоне лечения. Не переживайте, картинка Кт немного запаздывает и по КТ у вас написана в фазе разрешения, значит все восстановится. Принимайте вит Д, С, цинк. Еще купите тюлений или барсучий жир (есть в капсулах) и пейте тоже. Температура может еще быть в течение месяца

Терапевт

Добрый вечер.У большинства пациентов наблюдается так называемый- ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ. Он может развиться даже у тех, кто перенес болезнь относительно легко – без поражения легких. Постковидный синдром периодически маскируются под другие заболевания.Термин «пневмония» при ковиде придуман крайне неудачно, он абсолютно не отражает то, что происходит. Это на самом деле инфаркт лёгких – то есть тромбоз сосудов в лёгких. Коронавирус поражает все жизненно важные органы, а не только лёгкие.Кроме пневмонии, часто наблюдается расстройство кишечника, страдает нервная система, а также сердце и сосуды. Возможно образование тромбов, воспаление миокарда, нарушение сердечного ритма.Длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. Период восстановления длительный может занимать от 1,5 до 3 месяцев.Это норма для ковид инфекции.Коронавирус коварный вирус. Организм очищается от вируса.Принимайте Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 2000 МЕ в сутки. При появлении кашля бромгексин 8 мг 4 раза в сутки и АЦЦ По анализам отклонения нет, СРБ не высокий. Сдайте кровь на антитела по методу ИФА.Делайте дыхательную гимнастику. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом

Кардиолог, Терапевт

Кровь спокойная, температура может сохраняться до 3 месяцев, по возможности добавьте физиотерапию

Пульмонолог, Терапевт

ЗДРАВСТВУЙТЕ. по анализам крови признаков воспаления и присоединения бактериальной инфекции у вас нет. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ выздоравление наступает в течение 3- недель. поэтому у вас на контрольном КТ еще оставались изменения, но лечения это состояние не требует при хорошем вашем самочувствии. Продолжайте прием витаминов ( Д,С, цинк), делайте дыхательные упражнения ежедневно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нередко после перенесённой пневмонии, в том числе COVID – 19 ассоциированной пациенты отмечают повышение температуры до субфебрильных цифр – то есть в среднем до 37,5 градусов.

Фото взято из стороннних источников.

Как правило это не повод для паники, такая температура может длительного сохраняться у пациентов – до месяца.

Это не говорит об ухудшении течения заболевания. Это нормально.

В данном случае речь идёт об интоксикационном синдроме и его последствиях на фоне которого присутствует длительный субферилитет.

Почему возникает такой «температурный хвост»?

Дело в том, что вирусы и бактерии выделяют токсины, которые вызывают активацию нашей иммунной системы и выброс провоспалительных цитокинов (интерлейкина, фактора некроза альфа и др.)

Сами по себе эти вещества обладают пирогенным эффектом – то есть могут приводить к повышению температуры тела.

Фото взято из стороннних источников.

Процесс их выведения зачастую – медленный, все зависит от иммунитета и функциональных возможностей организма.

Ускорить выздоровление и добиться нормализации температуры тела можно с помощью обильного тёплого питья: всевозможные морсы и компоты из сухофруктов, шиповник.

Клюквенный или смородиновый морс помимо общеукрепляющего эффекта является природным источником витамина С. Фото взято из сторонних источников.

Не менее полезны минеральные воды без газа – Ессентуки, Боржоми, Нагутская и т.д.

Фото взято из стороннних источников.

Объём выпитой жидкости должен составлять не менее 2-3 л в сутки.

Не стоит забывать, что дополнительно необходимо выпивать не менее 30 мл чистой воды на кг массы тела ежедневно.

Что будет полезно из витаминов в данной ситуации?

  • Витамин Д – холекальциферол. Он способствует укреплению ослабленного иммунитета и восстановлению после болезни. Дозировку витамина Д подбирает врач исходя из клинической ситуации.
  • Цинк – улучшает регенерацию тканей, в том числе способствует восстановлению обоняния и вкуса после короновирусной инфекции. Кроме того это «витамин красоты»
  • Селен – выполняет антиоксидантную функцию, то есть борется со свободными радикалами, обеспечивая их нейтрализацию.

Сама по себе такая температура не требует назначения антибиотиков или их пролонгирования.

Для данных препаратов должны быть веские показания!

  • Высокая температура более 38 градусов на протяжении 3-х суток
  • Кашель с гнойной мокротой
  • Признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови

Не рекомендуется принимать антибиотики для «подстраховки» или в профилактических целях!

Стоит помнить о развитии резистентности к ним у бактерий при бесконтрольном приеме, что в дальнейшем может привести к тяжёлым инфекционным осложнениям и отсутствие эффекта от антибиотиков, когда они действительно будут нужны.

Когда нужно принимать жаропонижающие препараты?

Температуру выше 38,5 градусов сбивать не рекомендуется, поскольку таким образом Вы даёте иммунной системе возможность быстрее справиться с инфекцией.

Но в случае плохой переносимости повышенной температуры тела разрешается приём лекарств для её снижения.

Чаще всего это парацетамолол или его аналоги.

Какие анализы необходимо проконтролировать при длительно сохраняющемся субфебрилитете?

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
  • С – реактивный белок (Маркёр острого воспалительного процесса в организме)
  • Прокальцитонин (повышение говорит о присоединении бактериальной флоры)

Этого будет достаточно, чтобы понимать природу температуры и в соответсвии с клинической картиной, жалобами пациента – корректировать лечение.

Если по анализам все в порядке и у врача ничего не вызывает опасений, то таким пациентам после перенесённой пневмонии рекомендуется только увеличить питьевой режим и витаминотерапия, дыхательная гимнастика.

Всем желаю крепкого здоровья!

Информация в статье носит рекомендательный характер и не является основанием к назначению лечения.

Необходима очная консультация врача – специалиста в каждом конкретном случае.

Источник

1899 просмотров

12 октября 2020

Здраствуйте уважаемые доктора. Заболел ковид 18.09, подтвержденный 21.09, первые несколько дней температура до 38.5, в основном 37.7-38, принимал арбидол, свечи вифероновые, гриппферон, парацетамол. С 21.09 флемоксин 500 2р/д. КТ от 23.09 двухсторонняя пневмония повреждения 5%, лечение продолжил дома. С 25.09 терапевт поменял схему – цефтриаксон в/м 1мг 2р/д 12дней, азитромицин 7дней, арбидол и гриппферон до 10 дней, ацц. Затем левофлоксацин 7 дней. Кроверазжижающие препараты не назначали, терапевт сказала, что еще молодой. Повторное КТ от 9.10 (через 16 дней) положительная динамика. После 4 дней цефтриаксона, температура стала 36.6 -37.3, в основном 37-37.2 и держится до сих пор -24 день болезни. Во время лечения анализы никакие не сдавал, буду сдавать завтра 13.10. В данный момент состояние больного человека, есть небольшой кашель, но он странный, могу полдня кашлять, на следущий день кашель полностью отсутствует, сильная потливость по ночам, на всем протяжении лечения диарея. Сам по себе очень мнительный и эмоциональный человек. На фоне болезни испытал очень сильный стресс, появились проблемы со сном, толком не сплю последнюю неделю, страх ухудшения состояния и ПА. Отсутствие сна, температура, и стресс очень выматывают. Очень напрягает температура уже 4я неделя. Как долго может держаться такая температура? Требуется ли какая-нибудь корректировка лечения, витамины?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Организму нужно время чтобы восстановиться.
Это примерно бкдет продолжаться месяц-полтора , в зависимости от тяжести заболевания и от самого организма.
Пейте много жидкости, увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику. Пить такое грудной сбор и поливитамины, витамин Д обязательно аквадетрим пл 3 капли 1 раз в день.

Терапевт

Здравствуйте!
После пневмонии данные симптомы-вариант нормы около полутора месяцев.
Принимайте витамин Д 3000 ед в сутки
Витамин С 1000 мг в сутки

Пульмонолог, Терапевт

Не переживайте, у вас проявления астенического синдрома, такая температура до 3 месяцев может сохраняться и это нормально, если анализы в норме. Т Пейте много жидкости,обязательно витамин Д 2000 ед в сутки, нужно добавлять посильные физ.нагрузки, хотя бы ходьбу, прогулки. Сон, полноценное питание и отдых-лучшее лекарство. Можете принимать бронхомунал 7 мг по 1 капс 10 дней, затем 20 дней перерыв и опять прием, так 3 месяца, это лизаты бактерий для укрепления местного иммунитета. Так же можно пропить аципол для восстановления флоры

Терапевт

Теоретически, это может быть симптомом астении после перенесённого воспаления. Практически, желательно проверить в динамике общий анализ крови и кровь на СРБ.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас астенический синдром после вирусной инфекции, который может быть ещё до 3х месяцев, к сожалению. Какая у вас температура тела? Что сейчас принимаете ещё из препаратов?

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Алекс. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, укрепляющий местный иммунитет слизистой носоглотки и любые поливитаминно-минеральные комплексы (например ВИТРУМ) для быстрого выздоровления и не пейте бронхомунал. Это практически прививка, которая противопоказана в период выздоровления и должна применяться только у здоровых людей.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Терапевт

Уважаемый Алекс!
Коронавирусная пневмония протекает достаточно длительно и, к сожалению, также длительно восстанавливается организм после нее. В период восстановления несмотря на отсутствие активного инфекционно-воспалительного процесса могут сохраняться остаточные явления: кашель, одышка, субфебрильная температура тела (меньше 38 градусов), слабость. Такую температуру ничем сбивать не нужно. Для полного восстановления организму нужно время, примерно около месяца.
А пока помогайте своему организму:
– обильное питье для выведения интоксикации из организма, желательно теплый чай с лимоном
– полноценный сон 7-8 часов
-избегайте стрессовых ситуаций
– разнообразная пища с включением в рацион фруктов и овощей
-пропейте комплекс витаминов (комплевит или ундевит) в течение месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

804 просмотра

26 сентября 2020

Здравствуйте, муж заболел пневмонией, лежал в больнице 2 недели (40% поражения) Выписали и на след день была тем-ра 37-37-4. На след день поднялась до 38,8. Что это может быть? Ничего больше не беспокоит. Одышки нет.

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель , одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Это закономерно течение пневмонии. Делали повторную КТ?

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Екатерина, кт сказали сделать через месяц. Выписали его 24.09.жаропонижающие плохо помогают.

Невролог, Терапевт

Температура выше 38 была один ращ?анализы он перед выпиской сдавал?какие сецчас препараиы принимает?

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Екатерина, сегодня в вечер поднялась первый раз. Вызывали скорую, слушали – хрипов нет, кислород – 99. Но температура поднялась до 38,8. Принял парацетамол, затем анальгин с аспирином. Сбили до 37,5 сейчас опять поползла

Невролог, Терапевт

Тут желательно уже сделать КТ. Исключить прогрессирование пневмонии. Такое высокое повышение температуры не сильно благоприятный признак.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Что еще беспокоит? Какое лечение получает?

Терапевт

Здравствуйте, возбудитель пневмонии ковид или бактериальная пневмония?Антибиотики были назначены?

Терапевт

Здравствуйте.
Какая динамика по анализам была после выписки? Что по кт после выписки?

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Илона, прикрепила выписку. Кт сказали рано делать

Терапевт

Динамика по выписке положительная, но, если и дальше будет несколько дней повышаться температура и ухудшаться общее состояние, то необходимо будет делать кт лёгких!
Вызовите завтра участкового терапевта на дом для осмотра.

Терапевт

Уважаемая Татьяна! Такая температура была однократно или повышается регулярно? Последний ПЦР мазок с каким результатом? Какие жалобы у Вашего супруга: кашель, слабость, одышка?

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А есть выписка из больницы? Можете прикрепить?

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Ирина, здравствуйте, кт после аювыписки нет. Сказали сделать через месяц.

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Пульмонолог, Терапевт

Объем поражения не маленький, может и за счет этого такая температура. А мочеиспускание безболезненно не учащенное? Правый бок не побаливает? Желтушности кожи нет и склер? В выписке они не пишут, какие именно антибиотики делали и давали там. Он не знает, чем лечилиъ

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Ирина, не говорили чем лечили. Жалоб никаких нет. Перед выпиской температуры не было. Она прошла у него на третий день в больнице

Пульмонолог, Терапевт

Понаблюдайте 2 дня за температурой, если будет так же повышаться , вызывайте скорую помощь, нужно кт тогда делать для исключения прогрессирования процесса в легких. И анализы сдавать крови, мочи.

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Ирина, спасибо. Может быть рецидив?

Пульмонолог, Терапевт

Рецидивом это нельзя назвать, просто объем поражения большой и пока был в стационаре и получал лечение воспалительный процесс заглушен был антибиотиками, а дома без лечения вновь активизировался. Возможен такой вариант. Потому как после коронавирусной инфекции температура может быть длительно и после выздоровления , но она обычно не превышает 38, а у вашего мужа намного выше.

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Ирина, за 2 дня до выписки перестали делать антибиотик. В итоге 4 дня без них. Возможно не до лечили.

Пульмонолог, Терапевт

Да,возможно(
Пусть начнет принимать левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней.

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Ирина, этот антибиотик не навредит? Столько уколов делали.

Пульмонолог, Терапевт

Нет, обычно этот антибиотик переносится не плохо.

Татьяна, 27 сентября

Клиент

Ирина, спасибо. Ирина, а возможно воспаление кишечника с такой температурой? Потому что у него спазм был и жидкий стул.

Пульмонолог, Терапевт

Да, может быть. А сколько раз в день у него жидкий стул?

Татьяна, 27 сентября

Клиент

Ирина, вчера вечером был жидкий стулс сильным спазмом. И ещё пару раз. Сама анализирую: после больницы, меню сильно диетическое, кишечник раздраженный дома нагрузился едой не плохо и довольно жирной.

Пульмонолог, Терапевт

Да, возможно, конечно. Тогда все-таки давайте тактики выжидательной придерживаться. Пару дней за температурой наблюдать, антибиотик пока не начинать

Татьяна, 27 сентября

Клиент

Ирина, спасибо. Но мы все таки решили пропить вами назначенный антибиотик, максилак и энтерол, ингавирин.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день температура каждый день выше 38?сильный ли кашель ?

Терапевт

Здравствуйте! Если температура и дальше будет подниматься – то нужно повторно супруга госпитализировать и делать КТ лёгких для исключения прогрессирования пневмонии.
Пока сбивать температуру парацетамолом 500 мг внутрь до 4-5 раз в сутки, можно Ибупрофен, Нурофен.
Обильное тёплое питье. По возможности приложите выписку.

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Анна, спасибо, выписку прикрепила

Терапевт

Судя по выписке динамика хорошая, остроты воспалительного процесса нет. Но с учётом того, что инфекция достаточно непредсказуемо может себя повести – лучше вызвать как минимум терапевта для осмотра. Дальше уже решать по ситуации.
Пока продолжить симптоматическое лечение.

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Анна, скорая сегодня была. Послушаоа- хрипов нет сказала, кислород 99. Откуда температура? Переживаю.

Терапевт

Сколько дней пациент провёл в стационаре?

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Терапевт

Поняла Вас, в общем то срок достаточный. Сегодня наблюдайте за температурой, при повышении – давать жаропонижающее, поскольку сатурация хорошая о дыхательной недостаточности пока речи не идёт.
Однозначно сложно сказать почему такой скачок – возможно интоксикационный синдром себя так проявляет. Завтра вызвать врача или скорую повторно при плохом самочувствии, если не будет улучшения – то сделать обязательно повторно КТ лёгких и по результатам уже решать, что делать. Оставлять лечиться дома или направлять повторно в стационар.

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Анна, сейчас появились спазмы в животе и диарея. В больнице пропил курс линекс. Может действительно интоксикация.

Терапевт

Это следствие антибиотикотерапии. Начните Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней. Затем Максилак, Баксет – 1 месяц.
Если линекс принимали на фоне лечения антибиотиками – то полезные бактерии у Вас попросту не прижились. Препараты нормальной микрофлоры нужно принимать после курса лечения а/б.
При спазмах но – шпа 40 мг 3 раза в сутки.

Татьяна, 26 сентября

Клиент

Анна, он линекс пил параллельно с антибиотиками и он помогал . За консультацию спасибо.

Татьяна, 27 сентября

Клиент

Анна, а воспаление кишечника может быть с такой температурой? 38-38, 7?

Терапевт

Да такое возможно при вирусном гастроэнтерите либо пищевая токсикоинфекция.
Как часто стул сейчас?

Татьяна, 27 сентября

Клиент

Татьяна, 27 сентября

Клиент

Анна, и можно энтерол заменить энтерофурилом?

Терапевт

Можно, энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки 7 дней тогда.
Смекту 1 пакетик 2-3 раза в сутки или Энтеросгель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник