Сухое тепло при воспалении тройничного нерва
Желание согреть больное место инстинктивно понятно и естественно. Под действием тепла расслабляется гладкая мускулатура, устраняется спазм сосудов и улучшается микроциркуляция, поэтому во многих случаях боль действительно отступает. При невралгии тройничного нерва согревающие процедуры могут как принести облегчения, так и усугубить проявления болевого синдрома и даже привести к развитию осложнений. Эффективность и безопасность этой процедуры зависит от первопричины изменений в нервном волокне, но в целом согревающие процедуры – не лучший способ лечения при этом заболевании. Также советуем прочесть статью -лечение невралгии тройничного нерва народными средствами и в домашних условиях.
Прогревание при первичной невралгии тройничного нерва: ни вреда, ни пользы
Причина боли при первичной невралгии (преимущественно центрального генеза) – раздражение внутричерепной части нерва в результате его сдавления кровеносным сосудом, новообразованием или формирование очага спонтанной болевой импульсации в центральном ядре нерва, без участия периферических рецепторов. Очевидно, что в этом случае прогревания кожи лица никак не подействует на источник боли, так как расположен он гораздо глубже. Незначительный обезболивающий эффект может быть обусловлен отвлекающим и местно-раздражающим действием тепловой процедуры. В составе комплексного лечения как вспомогательный метод прогревание использовать можно, если оно помогает облегчить состояние.
При идиопатической невралгии тройничного нерва прогревание не поможет
Симптоматическая невралгия: не знаешь причины – не грей!
Причиной симптоматической невралгии может быть любой затяжной воспалительный процесс или раздражение нервного ствола иной природы в зоне его иннервации. Чем отличается идиопатическая (первичная) невралгия тройничного нерва от симптоматической вы можете узнать здесь. Чаще всего это воспалительные заболевания околозубных тканей, опухолеподобные образования и доброкачественные опухоли челюстей, воспаления гайморовых и лобных пазух, травмы лицевого скелета. Герпетическая инфекция также может быть причиной нейропатической боли, в этом случае, помимо болевого синдрома, возникают местные изменения в зоне иннервации пораженной ветви.
Как мы уже писали много раз – обычный герпес может вызвать тройничную невралгию, в таком случае прогревание противопоказано
Стоит ли греть больное место в этом случае? До проведения полного обследования и окончательного выяснения причины однозначно, нет.
- прогревание может вызвать обострение при наличии очагов хронического воспаления в околозубных тканях и гайморовых пазухах. При этом к мучительной нейропатической боли добавятся выраженный симптомы острого воспаления: отек, покраснение, распирающая боль. Нет худа без добра: причина вторичной невралгии обнаружится сразу, но в наш век высоких технологий есть более гуманные диагностические методы: рентгенография, КТ, МРТ;
- при герпетической инфекции нервное волокно воспалено, а прогревания только усилит проявления признаков воспаления. Кроме того, в остром периоде оно будет способствовать распространению инфекции.
Когда же источник боли определен и устранен (удален больной зуб или околозубная киста, санирована пазуха, травма зажила полностью и воспалительных изменений в тканях нет), согревающие процедуры использовать можно, если, конечно, они облегчают боль.
Какие методы физиотерапии помогают лучше, чем прогревание?
Методы физиотерапевтического лечения невралгии разнообразны, для лечения тройничной подойдут следующие:
- в остром периоде при невралгии хороший обезболивающий эффект дает применение диадинамических (ДДТ) или синусоидально модулированных токов (СМТ). Электрическое поле влияет на процессы генерации и проведения импульса в нервном волокне, то есть действует на причину нейропатической боли;
- электрофорез с растворами местных анестетиков – более щадящий в сравнении с инъекционными блокадами, но также достаточно эффективный метод. Обезболивающий препарат проникает непосредственно к нервному волокну и блокирует проведение импульса;
- фонофорез с гидрокортизоном на область триггерных зон тормозит генерацию спонтанного болевого импульса и сокращает частоту приступов и интенсивность боли.
Вывод: При идиопатической (первичной) невралгии прогревание просто не поможет, т.к. неизвестна причина и, как правило, при первичной невралгии боль будет “спрятана” глубоко. В случае же, когда известна причина – симптоматическая невралгия лечится будет уж точно не прогреванием, здесь нужно избавляться от причины: лечить последствия герпеса, избавляться от опухоли, смотреть гайморовую пазуху и т.д. Если же нет противопоказаний к прогреванию и такие процедуры хоть немного помогают снизить боль, тогда можно использовать грелку, либо мешочек с солью или же косточки вишни.
Если уже не помогают никакие средства лечения тригеминальной невралгии, ни физиотерапия, ни лекарственные препараты и т.д. Тогда, возможно, стоит задуматься о хирургическом лечении.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Невралгия тройничного нерва является одной из самых распространенных лицевых болей и относится к числу наиболее устойчивых болевых синдромов в клинической неврологии. Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов. Он относится к нервам смешанного типа и включает очень чувствительные волокна.
Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей:
- глазная ветвь обеспечивает чувствительность лба и глаз;
- верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность щек, верхней челюсти, верхней губы и неба;
- нижнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы и обеспечивает движение мышц, участвующих в жевании и глотании.
Воспаление тройничного нерва – серьезное хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в области лица.
Тригеминальная невралгия гораздо труднее поддается лечению, чем многие другие типы хронической боли и приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, что делает ее значимой экономической и социальной проблемой.
Причины появления невралгии тройничного нерва
К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:
- ущемление тройничного нерва (травмы височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
- вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких и др.);
- хронический кариес, отит, синусит и другие воспалительные заболевания лицевой области;
- воспаления, возникшие при лечении, удалении зубов или иных хирургических вмешательствах в области лица и ротовой полости, реакция на стоматологическую анестезию, зубной флюс;
- сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.
Заболевание возникает, как правило, у женщин старше 50 лет. Молодые люди болеют реже, единичные случаи невралгии тройничного нерва описаны у детей дошкольного возраста.
Классификация невралгии тройничного нерва
Согласно Международной классификации головных болей (3-е издание), предложенной Международным обществом головной боли (2013), тригеминальная невралгия подразделяется:
- на классическую (идиопатическую, первичную), вызванную компрессией тригеминального корешка извилистыми или патологически измененными сосудами, без признаков явного неврологического дефицита;
- симптоматическую (вторичную), вызванную доказанным структурным повреждением тройничного нерва (новообразованием, инфекцией, демиелинизирующей патологией, костными изменениями), отличным от сосудистой компрессии.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ кратковременной, острой, резкой, интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током. Боль обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения носят практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии — сокращается.
Боли в области лица (губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен, языка) могут возникать спонтанно или быть спровоцированы мимикой, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерным точкам). Их частота варьирует от единичных случаев до десятков и даже сотен в день. В период обострения (чаще в холодное время года) приступы учащаются. В течение всей ремиссии больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, закрывают голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.
К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:
- характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
- продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
- локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
- непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.
На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения.
Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:
- спазмы лицевых мышц;
- усиленное слюнотечение;
- повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
- умеренное повышение температуры;
- слабость и боль мышц лица.
Атипичная невралгия тройничного нерва встречается реже, вызывает менее интенсивное, но постоянное тупое жжение или ноющую боль, плохо поддается терапии.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой его симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.
Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу ветвей нерва в лицевую область.
Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва назначают следующие инструментальные исследования:
- методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную (сосудистую) компрессию корешка тройничного нерва;
Лабораторная диагностика невралгии тройничного нерва мало информативна, поскольку нет каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на это заболевание. Но во время терапии и приема ряда лекарственных препаратов необходимо контролировать их переносимость с помощью биохимического исследования крови.
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к
врачу-неврологу
, поскольку в лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Однако часто первым врачом, к которому идут за помощью, становится стоматолог. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта.
Невралгия тройничного нерва активно изучается специалистами смежных дисциплин (стоматологами, офтальмологами, оториноларингологами, рефлексотерапевтами, психиатрами). Совместная работа специалистов является условием эффективного лечения данной категории пациентов.
Лечение невралгии тройничного нерва
На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только в случае неэффективности лечения в течение нескольких месяцев показан один из нейрохирургических методов терапии.
Основными направлениями консервативной терапии являются: устранение причины тригеминальной невралгии, если она известна (лечение больных зубов, воспалительных процессов смежных зон и др.), и проведение симптоматического лечения (купирование болевого синдрома).
Применение анальгетиков при данном заболевании неэффективно.
Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия. Для избавления от боли или уменьшения ее выраженности хотя бы на короткое время широко применяются выполняют спирт-новокаиновые блокады в точки выхода ветвей тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает лишь на короткое время, и боли возобновляются.
В настоящее время одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва (ризотомия). Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.
Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, основным методом на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет пациента от боли навсегда или на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв.
Еще одним современным методом оперативного лечения является стереотаксическая радиохирургия тройничного нерва с помощью «Кибер-Ножа». Суть данного метода заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения в область выхода ветвей тройничного нерва. Лечение «Кибер-Ножом» проходит безболезненно, не требует общей анестезии и способствует быстрому восстановлению пациента—уже на следующий день он может вернуться к привычному образу жизни.
Осложнения
Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва, пытаясь самостоятельно бороться с болью. Однако продолжительная болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.
Пациенты с патологией тройничного нерва пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица.
Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только непродолжительный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Лекарственные средства временно устраняют лишь симптомы невралгии, но не лечат ее причину.
С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:
- дистрофии жевательных мышц;
- снижению чувствительности пораженной области;
- контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
- конъюнктивиту.
Профилактика невралгии тройничного нерва
Специфической профилактики невралгии не существует. Врачи лишь рекомендуют по возможности исключить воздействие на организм тех факторов, которые могут привести к воспалению нерва: не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров, и вовремя лечить основные заболевания, которые являются факторами риска развития невралгии.
Источники:
- Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
- Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Общество по изучению боли. Под редакцией академика РАМН Яхно Н.Н.
- Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома». Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
- Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. – М.:ГЭОТАР-Медив. 2009. 1040с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – серьезное заболевание, сопровождающееся сильной болью. Мы расскажем о причинах и симптомах этой болезни, а также приведем народные рецепты для снятия неприятных симптомов.
Причины
Воспаление тройничного нерва на лице может возникнуть из-за ряда причин:
- аневризма артерии,
- атеросклероз,
- сдавливание,
- вирусные заболевания,
- снижение иммунитета,
- болезни зубов,
- удар в лицо,
- переохлаждение,
- менингит,
- депрессия, неврозы, истерия,
- инфекционные поражения,
- травмы,
- инсульт,
- нарушения прикуса,
- истощение организма.
Невралгический приступ может появиться сам по себе при разговоре, во время чистки зубов, бритья, после посещения стоматолога.
Симптомы
Лечение следует начинать при появлении первых симптомов воспаления тройничного нерва на лице:
- типичная боль (циклического характера),
- нетипичная боль (захватывает больше места и длится постоянно),
- слезоточивость,
- покраснение кожи,
- повышенное слюноотделение,
- онемение,
- ассиметрия лица,
- непроизвольное сокращение мышц,
- головная боль,
- повышенная чувствительность.
Если у вас появились такие признаки, следует незамедлительно посетить врача для назначения соответствующей терапии. Осложнения
Воспаление тройничного нерва на лице – опасное заболевание и без своевременного лечения могут развиться такие осложнения:
- повреждение слуха,
- гематома мозжечка,
- парез мышц,
- нарушение психики из-за сильной боли,
- повреждение нервной системы.
Домашние рецепты
Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях следует начинать после консультации с врачом. Существуют такие домашние рецепты, помогающие при этом заболевании:
- Гречневое прогревание. На сковородке необходимо раскалить сухую крупу гречки, пересыпать в мешочек из хлопка и прикладывать к больному участку на лице утром и перед сном. При этом рекомендуется пить ромашковый чай. Пить его нужно, задерживая во рту.
- Яичное прогревание. Сварить яйцо вкрутую, очистить и разрезать напополам. Место среза приложить к больному месту до остывания.
- Солевое прогревание. Применять необходимо точно так же, как и в предыдущем рецепте. Только вместо крупы берем крупную кухонную соль.
- Сок редьки. При первых симптомах боли необходимо выдавить сок из черной редьки, смочить в нем ватку и втирать в больное место несколько раз в сутки.
- Семена редьки. Распарьте семена кипятком и нанесите на марлевой повязке. Сверху укройте теплым шарфом.
- Капустный лист. Несколько листков сварите и остудите. Приложите к больной части лица и укутайте сверху. Через пару часов поменяйте на новые листки.
- Грязевой компресс. Вам понадобится лечебная грязь или глина. Разведите теплой водой до густой каши и нанесите на воспаленный участок. Сверху укройте полиэтиленом и чем-нибудь теплым.
- Ванночки для ног. Перед сном необходимо парить ноги в тазике с горячей водой каждый вечер.
- Настой алтея. С утра 4 ч. л. корня растения залить стаканом воды и настаивать до вечера. Перед сном смочить бинт или повязку настоем и приложить к больному участку, сверху укрыв шерстяным шарфом. Через 2 часа компресс убрать, но шарф оставить. Алтей убирает причины ,осиплости голоса, и применяется для лечения различных заболеваний гортани и носоглотки.
- Настой тысячелистника. Для этого лекарства понадобится столовая ложка сырья, которую заливают стаканом закипевшей воды. После остывания нужно отфильтровать. Выпить в течение дня, разделив на 4 дозировки.
- Ромашковый чай. Готовится напиток из чайной ложки с горкой цветков, которые заливают кипятком (200 мл). Напиток пьют вместо чая несколько раз в день. Ромашка используется для лечения и облегчения неприятных симптомов синусита у взрослых и детей.
- Чай из лаванды и зверобоя. Смешайте 150 г зверобоя и 100 г цветков лаванды. 1 ст. л. лечебной смеси заливается кипятком (0,5 л), после остывания отфильтровывается. Пить по стакану утром и вечером.
- Отвар мяты. Прокипятить столовую ложку листков в стакане воды 10 минут. Принимать перед сном.
- Настойка ряски. Применяется для снятия неврологических отеков. 1 ст. л. сухой ряски залить стаканом водки и настаивать 7 дней. После этого нужно тщательно отфильтровать. Пить внутрь в дневное время три раза по 20 капель, разведенных в 50 мл воды.
- Настойка из подорожника. Возьмите 50 г семян растения и залейте водкой (250 мл), настаивайте неделю и отцедите. Растирать тройничный нерв перед сном, сверху укрыть платком и так спать до утра. Семена подорожника применяются в лечении воспаления придатков у женщин и снятия неприятных симптомов этой болезни.
- Настойка хмеля. Необходимо взять 100 г шишек растения и залить водкой (400 мл). Средство настаивают 10 дней, затем фильтруют. Принимать по 10 капель, разбавив водой утром и после ужина. Шишки хмеля используются в сборе трав для лечения ,шизофрении,.
- Лавровое масло. Возьмите 100 г листков лавра, залейте растительным маслом (500 мл), настаивайте неделю и процедите. Использовать для массажа и растирания больного участка.
- Герань. Сорвать свежие листики комнатного растения и зафиксировать на лице. Снять через три часа и приложить новые листки.
- Мазь из сирени. Соберите свежие почки сирени, высушите и измельчите. 100 г сырья залейте растопленным смальцем (500 мл) и протомите час на водной бане. Втирать в проблемный участок дважды в сутки.
Лечебные упражнения
Прием лекарств лучше совмещать с выполнением специальной гимнастики. Делать ее лучше перед зеркалом, чтобы вам был виден процесс выполнения. При воспалении тройничного нерва рекомендуется делать такие упражнения:
- Две минуты плавно вращайте головой по часовой стрелке, затем в противоположную сторону.
- Наклоните и потяните голову влево, после этого тоже самое сделайте вправо. Повторите действия 4 раза на каждую сторону.
- Широко улыбнитесь, затем сомкните губы в «трубочку». Выполняйте эти действия 6 раз.
- Вдохните воздух и раздуйте щеки, выдохните, выпустите воздух тонкой струйкой. Повторите 4 раза.
- Втяните щеки, делая «рыбку». Выполните 6 раз.
- С силой сомкните веки, затем широко раскройте глаза. Сделайте 6 повторений.
Профилактика
Специалисты дают советы, придерживаясь которых, у вас получится предотвратить воспаление тройничного нерва:
- бросить курить, не злоупотреблять алкоголем,
- быть аккуратным, избегать травм,
- вовремя лечить инфекционные процессы в организме,
- не находиться на сквозняках,
- избегать стрессов,
- закаляться,
- полноценно питаться,
- поддерживать иммунитет.
Уважаемые читатели, болели ли вы воспалением тройничного нерва? Какие домашние средства применяли для облегчения состояния? Ждем ваши отзывы, проверенные рецепты и рекомендации.
Источник