Сульфадиметоксин при зубном воспалении

Лекарственная форма:  таблетки Состав:
Сульфадиметоксин – 0,2 г или 0,5 г,
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сорт “Экстра” – 0,01692 г или 0,0423 г, кальция стеарат – 0,0022 г или 0,0055 г, аэросил (кремния диоксид коллоидный) – 0,00044 г или 0,0011 г, желатин медицинский – 0,00044 г или 0,0011 г.
Описание:
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство – сульфаниламид АТХ:  
J.01.E.D Сульфаниламиды длительного действия
Фармакодинамика:
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид длительного действия.
Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.
Сульфадиметоксин не действует на штампы бактерий, устойчивых к сульфаниламидам.
Фармакокинетика:
После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, время достижения максимальной концентрации в крови (ТСmах) – 8-12 ч.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1-2 г в первый день и 0,5-1 г – в последующие дни. Препарат накапливается в крови, прежде всего за счет высокой степени связывания с протеинами крови (90-99%). Хорошо распределяется по органам и системам. В отличие от других представителей сульфаниламидов длительного действия плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и его концентрация в ликворе низкая. Однако при воспалении менингеальных оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. Хорошо проникает в плевральную жидкость (60-90% от концентрации в крови), в билиарную систему, где его концентрации в 1,5-4 раза выше, чем в крови. В отличие от др. сульфаниламидов, метаболизм преимущественно осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, никотинамидадениндинуклеотид-фосфат (НАДФ)-зависимого и связанного с цитохромом Р450.
Выводится медленно, прежде всего за счет удерживания в крови белками плазмы и за счет высокой степени реабсорбции в канальцах почек (93-97,5%). В крови содержится 5-15% ацетилированных метаболитов, в моче – 10-25% ацетильных производных и 75-90% – глюкуронида сульфадиметоксина; последний хорошо растворим и не провоцирует развитие кристаллурии. Ацетильное производное не реабсорбируется и полностью выводится почками.
Через 24 ч выводится 20-44% принятой дозы, через 48 ч – до 56%, через 96 ч – до 83,3%.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей, рожа, раневая инфекция, трахома.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, почечная/печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, заболевания щитовидной, железы, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность, период лактации, детский возраст до 3-х месяцев.
С осторожностью:
Анемии со сниженным цветовым показателем, дефицит фолиевой кислоты, нарушения функции печени, нарушения функции почек.
Беременность и лактация:
Назначать во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы:
Внутрь, 1 раз в сутки, в первый день – 1-2 г, затем – по 0,5-1 г/сут.
При тяжелых формах применяют в комбинации с препаратами группы пенициллина, эритромицина и др.
Детям в первый день – 25 мг/кг/сут, затем-12,5 мг/кг/сут. Курс лечения – 7-10 дней.
Для детей старше 12 лет начальная и поддерживающая дозы равны 1 г и 0,5 г.
После нормализации температуры тела в поддерживающих дозах применяют еще 2-3 дня.
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит, гепатонекроз.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, эозинофилия, панцитонемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, полидепсия, интерстициальный или тубулярный нефрит, кристаллурия, гематурия, повышение концентраций мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Кожные покровы: фотодерматоз.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. :
Аллергические реакции: фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, крапивница, экзантемы, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.
Нарушение функции щитовидной железы.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке – тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.
Лечение: промывание желудка, прием жидкости внутрь.
Взаимодействие:
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины).
Прокаин, бензокаин и тетракаин снижают антибактериальную активность.
Пара-аминосалициловая кислота (ПАСК) и барбитураты усиливают противомикробное действие.
Салицилаты повышают активность и токсичность.
Метотрексат и фенитоин повышают токсичность сульфадиметоксина.
Нестероидные противовоспалительные препараты, тиоацетазон, хлорамфеникол усиливают токсическое действие на кровь (лейкопения, агранулоцитоз).
Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, сульфаниламидов с гипогликемическим действием; производные пиразолона, индометацин и салицилаты увеличивают свободную фракцию препарата в крови.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Усиливает метаболизм циклоспорина.
Миелотоксические ЛC усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания:
Во время терапий рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.
Не является препаратом выбора I ряда.
При применении сульфадиметоксина необходимо регулярно проводить анализы крови и мочи.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 200 мг и 500 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
200 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению в коробку из картона (для стационаров).
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности:
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-002717 Дата регистрации:24.10.2011 / 09.01.2019 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Промомед Рус, ОООПромомед Рус, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  17.01.2021 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:Активное вещество: сульфадиметоксин 500 мг.
Антибактериальное средство, производное сульфаниламида. Оказывает длительное действие при приеме внутрь. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.Активен в отношении Chlamydia trachomatis.
Фармакокинетика
После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, Cmax достигается в течение 8-12 ч. Плохо проникает через ГЭБ. Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1-2 г в первый день и 0.5-1 г – в последующие дни. В отличие от других сульфаниламидов, преимущественный метаболизм осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, связанного с изоферментами CYP450 и НАДФН-зависимого.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к сульфадиметоксину микроорганизмами, в т.ч. ангина, гайморит, отит, бронхит, дизентерия, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, рожистое воспаление, раневые инфекции, трахома.
Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, угнетение костномозгового кроветворения, почечная и/или печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность.
Меры предосторожности
В период терапии необходим систематический контроль крови и мочи.
Применение при беременности и кормлении грудью
Сульфадиметоксин противопоказан к применению при беременности.
Способ применения и дозы
Взрослым в 1-й день лечения – 1 г, в последующие дни – 500 мг/сут. При тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена. Детям в 1-й день лечения – 25 мг/кг, в последующие дни – 12.5 мг/кг/сут.Принимают внутрь 1 раз/сут после еды. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможна головная боль.Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы, тошнота, рвота, холестатический гепатит.Аллергические реакции: кожные высыпания, лекарственная лихорадка.Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз.
Передозировка
Состояние перенасыщения организма препаратом клинически проявляется в интенсивной жажде, сильной сухости во рту, малым количество насыщенно желто-коричневой мочи, болью в правом подреберье (проекция печени) и пояснице (почечная локализация). Биохимический анализ выявит значительно повышение таких ферментов, как АСТ, АЛТ и кислой фосфатазы.
Взаимодействие с другими препаратами
Сульфадиметоксин снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины).
Во время лечения рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.Применяется наружно в составе комбинированных препаратов.
Отпуск по рецепту
Да
Источник
Товары из категории – Противомикробные препараты
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 27
Фармакологические свойства
Сульфадиметоксин – медикаментозное средство, оказывающее бактериостатическое действие на вредоносные микробы. Основной компонент препарата представляет собой аналог парааминобензойной кислоты. Медикаментозное средство способно оказывать воздействие на большое количество микробов и бактерий различных видов и классов. Медикамент способен бороться с пневмококковыми инфекциями, стрептококковыми заболеваниями, стафилококковыми болезнями, заразным воспалением соединительной оболочки глаза, шигеллезом, палочковидными бактериями, широко распространенными в нижней части кишечника, клебсиеллой пневмонии, протеем.
Медикаментозное средство выводится из организма в течение суток или двух. Время выведения препарата из организма зависит от индивидуальных особенностей пациента. Медикамент хорошо абсорбируется в ЖКТ, проникает в кровь и проникает в ткани и внутренние органы организма. Метаболизм медикамента осуществляется в печени, а выводится препарат через почки.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство производится в виде порошка и таблеток. В состав препарата входят следующие компоненты:
- сульфадиметоксин;
- крахмал из картофеля;
- поливинилпирролидон;
- полисорб;
- стеариновокислый кальций.
Показания к применению
Медикаментозное средство Сульфадиметоксин назначается пациентам при следующих болезнях:
- воспаление легочной ткани;
- простудные заболевания органов дыхания;
- воспаление слизистой оболочки бронхов;
- бактериальная дизентерия;
- воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
- воспаление небных миндалин;
- воспалительные заболевания ЦНС;
- поражения мочеполовой системы.
Медикаментозное средство можно использовать как монопрепарат, так и в комплексном лечении. При комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами, которые определяются и назначаются лечащим врачом, медикамент Сульфадиметоксин способен оказывать терапевтическое положительное действие на течение таких заболеваний, как:
- малярия в тяжелой форме;
- осложнения при заживлении раны вследствие попадания в организм патогенных микробов, которые вызывают воспаления;
- гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в неё гноеродных кокков;
- рожистое воспаление.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
- A.09. Жидкий стул и катар желудка и кишок, вызванные инфекциями;
- A.39. Острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком;
- A.46. Рожистое воспаление;
- A.54. Гонорея;
- A.71. Заразное хроническое воспаление соединительной оболочки глаза;
- G.00. Воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызываемое бактериями;
- H.66. Гнойное воспалительное заболевание среднего уха;
- J.11. Заразная болезнь, характеризующаяся воспалением дыхательных путей и лихорадочным состоянием;
- J.18. Воспаление легочной ткани;
- J.32. Хроническое воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
- J.40. Воспаление слизистой оболочки бронхов;
- K.81. Воспаление желчного пузыря;
- L.08.0. Гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в неё гноеродных кокков;
- N.39.0. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
- N.74.3. воспалительные процессы женских органов таза, вызванные гонококками;
- T.14.1. Открытые повреждения кожных покровов и тканей.
Побочные эффекты
э Медикаментозное средство может стать причиной проявления побочных действий на организм пациента:
- боли в голове;
- вестибулярные нарушения;
- затрудненное и болезненное пищеварение;
- сухость во рту;
- чувство тошноты;
- рвотные позывы;
- жидкий стул;
- болезненное состояние, сопровождаемое ознобом и жаром;
- высыпания на коже;
- зуд;
- понижение количества лейкоцитов в единице объёма крови;
- диффузное заболевание печени воспалительного характера;
- аллергии;
- крапивная лихорадка;
- воспалительное поражение кожи;
- отек Квинке;
- изменение цвета урины.
Противопоказания
Медикаментозное средство не рекомендуется к употреблению пациентами, у которых выявлены следующие проблемы со здоровьем:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- недостаток цитозольного фермента Г6ФД;
- повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена;
- болезни кровеобразующей системы;
- острое или хроническое нарушение работы сердца.
Использование при беременности
Медикаментозное средство нельзя назначать пациенткам, которые вынашивают ребенка, так как препарат способен оказать негативное воздействие на развитие и рост плода. Во время прохождения терапии Сульфадиметоксином рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, чтобы избежать побочного действия на младенца.
Способ и особенности применения
Медикаментозное средство назначают пациентам только после проведения обследования, сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма. Рекомендуемая дозировка и продолжительность терапии отражены в инструкции по применению, которая идет в комплекте с препаратом. Медикаментозное средство рекомендуется принимать внутрь организма раз в сутки. Продолжительность терапии в среднем составляет от одной до двух недель. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 2 грамма. Рекомендуемая суточная дозировка для детей отличается от дозы, предназначенной для взрослых пациентов. В первый день терапии ребенку назначают по 25 мг на 1 килограмм массы тела, затем дозировку уменьшают до 12,5 мг. Детям, возраст которых превышает 12 лет, назначают первоначальную дозу в 1 грамм, а затем ее уменьшают до 0,5 грамма. При прохождении курса терапии необходимо принимать как можно больше жидкости и следить за показателями крови и урины. Медикаментозное средство нельзя назначать при заболеваниях печени и почек.
Совместимость с алкоголем
Медикаментозное средство Сульфадиметоксин нельзя совмещать с употреблением спиртосодержащих напитков. Из-за совместного употребления препарата с алкогольными напитками понижается его действенность. Кроме этого, алкоголь оказывает дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а значит усиливается нагрузка на почки и печень, что может привести к развитию тяжелых побочных признаков.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат Сульфадиметоксин нельзя принимать вместе с рядом других лекарственных средств:
- средствами, влияющими на кроветворную систему;
- нестероидным противовоспалительным препаратом Butadion;
- противовоспалительным препаратом Analgin;
- гипогликемическими лекарственными средствами;
- синтетическими противодиабетическими средствами;
- производными бензойной кислоты;
- НПВС;
- антикоагулянтами;
- антиагрегантами;
- тромболитиками;
- производными барбитуровой кислоты;
- антагонистами филлохинона;
- витамином B9;
- оральными противозачаточными средствами;
- бета-лактамными антибиотическими средствами;
- пенициллинами;
- карбапенемами;
- цефалоспоринами;
- производными пиразола;
- салициловой кислотой;
- цитостатическим препаратом Methotrexatum;
- противоэпилептическим лекарственным средством Diphenine.
Передозировка
Передозировка Сульфадиметоксином может привести к проявлению признаков интоксикации, которые выражаются в:
- постоянном желании пить;
- сухости и першении в горле;
- изменении цвета урины;
- болезненных ощущениях в области ребер и поясницы;
- повышении показателей аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и фосфогидролазы моноэфиров ортофосфорной кислоты.
При проявлении признаков передозировки пациенту необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее терапевтическое лечение. Первая помощь при интоксикации Сульфадиметоксином:
- вызвать рвоту;
- промыть желудок;
- принять внутрь энтеросорбенты;
- применить послабляющие лекарства;
- повышение темпа диуреза путем введения большого количества жидкости и диуретических препаратов.
Аналоги
Медикаментозное средство имеет ряд аналогов по фармакологическому воздействию и составу:
- Sulfamonomethoxinum;
- Sulfamethoxypyridazinum;
- Sulfadiazinum;
- Sulphametoxazol.
Условия продажи
Препарат продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача при наличии рецептурного листа.
Условия хранения
Хранить медикаментозное средство рекомендуется в изолированном от досягаемости детьми и повышенной влажности месте при температуре, не превышающей 25 °C. Необходимо внимательно ознакомится со сроками хранения и годности препарата, по истечении допустимых сроков использовать препарат нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
Цены на Сульфадиметоксин и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 27 руб.
Источник