Сумамед при воспаление придатков
Недостаточная или малоэффективная противомикробная терапия при остром сальпингоофорите является одним из главных факторов для перехода заболевания в хроническую форму. Антибиотик Сумамед при аднексите обладает всеми необходимыми качествами, которые избавят женщину от воспаления и предотвратят опасные осложнения.
Важнейший терапевтический фактор – влияние на большую часть микробов, вызывающих сальпингоофорит. К достоинствам препарата можно отнести наличие минимальной эффективной дозировки, предполагающей однократный прием лекарства при первичном эпизоде острого воспаления.
Основные требования к эффективному антибиотику
Острый или подострый вариант воспалительного процесса в придатках матки надо лечить антибактериальными средствами, к которым предъявляются следующие требования:
- хорошая чувствительность к наиболее частым видам микроорганизмов, вызывающих аднексит;
- быстрое и полное проникновение в ткани и органы малого таза;
- длительный период выведения из организма;
- отсутствие выраженной токсической реакции на организм женщины;
- препарат не должен взаимодействовать с другими лекарственными средствами;
- лекарственное средство не должно стать причиной аллергической реакции;
- у препарата должна быть доступная цена;
- наличие разных вариантов применения: можно использовать уколы или надо принимать лекарство внутрь.
У Сумамеда масса достоинства – большая часть предъявляемых к эффективному антибиотику требований у препарата имеется, что делает это лекарство одним из часто используемых средств для лекарственной терапии аднексита.
Достоинства препарата
Важнейшими преимуществами антибиотика являются:
- быстрое создание высокой концентрации лекарства в инфицированных тканях женских детородных органов;
- медленное выведение средства из организма (даже после однократного приема препарата в течение 5 суток в тканях сохраняются достаточные дозы действующего вещества);
- хорошая чувствительность к наиболее патогенным вариантам микробов (гонококк, хламидии, стафилококк, кишечная микрофлора);
- хорошая переносимость препарата.
Однократно принятый внутрь Сумамед (дозировка 1 мг) может обеспечить хороший терапевтический эффект при остром первичном поражении придатков матки гонореей или хламидиозом.
Показания для использования
В гинекологии главными показаниями для лечения Сумамедом являются:
- острый сальпингит, оофорит или аднексит;
- подострый вариант воспаления в придатках;
- обострение инфекции;
- осложненные формы воспалительных процессов малого таза.
Врач будет использовать препарат на 1 этапе терапии, когда нет результата бактериального посева, а эффективное лечение надо начать максимально быстро.
Противопоказания для применения
Препарат Сумамед не применяется в следующих случаях:
- беременность;
- возраст ребенка до полугода;
- тяжелые болезни печени и почек;
- сосудистые заболевания с признаками сердечной недостаточности;
- декомпенсированный сахарный диабет.
Категорически недопустимо самостоятельное и бесконтрольное использование сильного лекарственного средства. Антибактериальный препарат окажет нужное действие при минимальных побочных эффектах в тех случаях, когда врач поставит диагноз, оценит состояние здоровья женщины и выяснит риск предполагаемых осложнений.
Побочные эффекты
Неприятные и опасные последствия приема антимикробных средств при использовании Сумамеда возможны, поэтому только специалист принимает решение о начале терапии препаратом. К побочным эффектам относятся следующие состояния и осложнения:
- кандидозный кольпит (молочница);
- аллергические проявления (сыпь на коже, краснота, отек);
- сосудистые и неврологические признаки (головокружение, головная боль, сердцебиение, снижение артериального давления);
- проблемы с выделительными органами (понос, рвота, тошнота, нарушения мочеиспускания);
- печеночная недостаточность в виде желтухи, болей в правом подреберье.
Выраженные и яркие симптомы побочных проявлений при приеме Сумамеда встречаются редко, но в каждом конкретном случае надо быстро заменить антибиотик и использовать симптоматические лекарственные средства, чтобы улучшить состояние женщины.
При остром аднексите применение антибиотика Сумамед в однократной эффективной дозе 1 мг является методом выбора для лечения воспалительного процесса в придатках матки. Важное условие терапии – при подтверждении чувствительности микробов к этому препарату следует продолжить терапию сальпингоофорита. При отрицательных результатах посева надо заменить лекарство и продолжить лечебные мероприятия.
Источник
Возбудителями аднексита являются патогенные бактерии, проникшие в яичники или маточные трубы. Они попадают в организм половым путем или приносятся с током крови из других очагов инфекции. Для эффективного лечения воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Содержание:
- Подход к лечению аднексита антибиотиками
- Обзор наиболее востребованных антибиотиков от аднексита
- Почему антибиотики при аднексите обязательны?
- Дополнительные методы лечения острого аднексита
- Какие антибиотики можно принимать при аднексите во время беременности?
- Показания к хирургическому лечению аднексита
Подход к лечению аднексита антибиотиками
Очень важно при назначении антибактериальных средств избежать резистентности патогенных бактерий к ним. Неправильный выбор препаратов может отодвинуть срок полного выздоровления от аднексита или привести к его переходу в хроническую форму.
Правила выбора антибиотиков:
Перед началом лечения требуется установить точную причину инфицирования. Различные типы патогенных бактерий по-своему реагируют на антибактериальные средства.
Прежде чем подобрать лекарство, врач назначает бактериальный анализ флоры на чувствительность к антибиотикам.
Требуется учесть особенности течения воспалительного процесса. В начале заболевания женщина нуждается в экстренной помощи, после определения типа возбудителя проводится коррекция назначенного лечения.
Перед лечением хронической формы аднексита нужно обязательно установить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, и лишь затем подбирать нужный препарат, поскольку в этом случае инфекция очень часто бывает смешанной.
Выбор лекарственной формы зависит от стадии заболевания. Острое течение аднексита лечат инъекциями антибактериальных препаратов. После стабилизации состояния пациентки и восстановления формулы крови рекомендуется пероральный прием лекарств. Лечение хронической формы заболевания сразу же начинается с приема таблеток.
Антибактериальная терапия дополняется в тяжелых и запущенных случаях назначением вагинальных свечей и физиотерапевтических процедур.
Курс лечения антибиотиками обычно равен 10-14 дням. Его недопустимо прерывать даже после значительного улучшения самочувствия и после того, как симптомы заболевания уже исчезли. Без консультации лечащего врача нельзя самопроизвольно производить замену препаратов.
Обзор наиболее востребованных антибиотиков от аднексита
У антибиотиков, применяемых при аднексите, имеются как положительные, так и отрицательные свойства.
Азитромицин
Принадлежит к группе макролидов, эффективен против большинства бактерий, вызывающих аднексит. Длительность курса лечения зависит от вида возбудителя и варьируется от одного дня до 1,5 недель.
Плюсы применения Азитромицина:
Эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией;
Хорошо переносится больными;
Побочные действия возникают очень редко и быстро исчезают при отмене препарата;
С ограничениями может применяться во время беременности;
Применим при лечении аднекситов, вызванных атипичными внутриклеточными возбудителями типа хламидий и микоплазмы;
Быстро создает высокую концентрацию в тканях тела и надолго ее сохраняет;
Не разлагается в кислой среде желудка, не нарушает моторику ЖКТ;
Повышает чувствительность резистентных микробов к действию других антибиотиков;
Обладает постантибиотическим эффектом, поэтому может использоваться короткими курсами.
Минусы – при употреблении высоких доз препарат может вызвать:
Диарею;
Нарушение зрения;
Лимфоцитопению;
Тошноту и рвоту.
Доксициклин
Принадлежит к группе тетрациклинов, применяется против грамотрицательных бактерий и условно-патогенной флоры (кишечная палочка, энтерококк). Для лечения аднексита используется комбинация Доксициклина с Гентамицином. Курс лечения равен 14 дням (2 раза в сутки по 0,2 г).
Плюсы применения Доксициклина:
Препарат очень дешев (около 20 рублей);
Отлично всасывается;
Обладает высокой терапевтической активностью;
Действует независимо от приема пищи.
Минусы:
Не применяется при беременности и во время лактации;
Может провоцировать головную боль, головокружение, зуд, кожную сыпь, дерматит, нарушения работы пищеварительной системы;
Требует запивания целым стаканом воды, очень часто вызывает тошноту и рвоту после приема;
При комбинации с ретинолом способствует повышению внутричерепного давления.
Аугментин
Принадлежит к группе защищенных аминопенициллинов, содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения длится от 5 до 21 дня, что зависит от типа возбудителя.
Плюсы применения Аугментина:
Эффективен против широкого спектра возбудителей – грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий;
Для лечения аднексита могут применяться различные формы препарата (инъекции, таблетки, суспензия);
Обладает пролонгированным действием;
Разрешен при грудном вскармливании и (в редких случаях) в последнем триместре беременности.
Минусы:
Противопоказан при заболеваниях печени, гиперчувствительности к пенициллинам;
Может вызвать молочницу, диарею, тошноту и рвоту;
При передозировке возникают нарушения работы ЖКТ и водно-солевого баланса.
Ципролет
Принадлежит к группе фторхинолонов, действующее вещество – ципрофлоксацин, эффективен в качестве средства против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а так же против условно-патогенных и анаэробных микробов. Курс лечения Ципролетом занимает 10-14 дней, дозировка – 2 раза в день по 0,5 г.
Плюсы применения препарата:
Эффективен даже против простейших (трихомонады, лямблии, амебы) и анаэробных бактерий;
Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ;
Не нарушает баланс микрофлоры влагалища.
Минусы:
Не используется при беременности и кормлении грудью;
Обладает большим количеством противопоказаний и побочных действий;
При передозировке возможны судороги и нарушения работы мочевыделительной системы;
При взаимодействии с ультрафиолетовыми лучами не исключено развитие фотосенсибилизации.
Нолицин
Основное действующее вещество препарата – норфлоксацин, дестабилизирующий ДНК патогенных микроорганизмов и тем самым вызывающий их гибель. Нолицин – специфический препарат для лечения патологий мочеполовой системы.
Плюсы применения Нолицина:
Быстро всасывается в пищеварительной системе;
Обладает продолжительным антимикробным эффектом;
Имеет невысокую стоимость.
Минусы:
Не используют во время беременности;
Может вызвать атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;
Способен спровоцировать аллергическую реакцию;
Среди побочных действий имеются нарушения работы почек, тошнота, рвота, снижение аппетита,
При сочетании с алкоголем способен вызвать нарушения работы печени.
Гентамицин
Препарат из группы аминогликозидов, наиболее эффективен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Действует на цитоплазму клетки микроорганизмов. Бесполезен против анаэробов и простейших. Применяется в форме раствора для инъекций и в виде таблеток.
Плюсы применения Гентамицина:
Устойчивость микробов к препарату развивается медленно;
Препарат всасывается быстро, в полной мере;
Лекарство предлагается потребителям по низкой цене.
Минусы:
Не используется во время беременности и лактации;
Иногда при введении ощущается болезненность;
При продолжительном приеме наблюдается нефротоксичность;
При передозировке отмечается сниженная нервно-мышечная проводимость, осложненная остановкой дыхания;
При приеме препарата может возникать тошнота, рвота, сонливость, нарушение слуха, аллергическая реакция.
Сумамед
Основное действующее вещество препарата – азитромицина дигидрат. Сумамед – это бактериостатический антибиотик из группы макролидов-азалидов. Препарат нарушает синтез белка клеток патогенных бактерий и тем самым останавливает их рост и размножение. Сумамед активен в отношении внутриклеточных возбудителей и многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Плюсы применения Сумамеда:
Быстро всасывается и распределяется в организме;
Легко проникает через клеточные мембраны, концентрируется в очаге инфекции;
Может применяться краткосрочными курсами 1-3 дня с однократным приемом препарата в течение суток.
Минусы:
Со временем бактерии вырабатывают устойчивость к препарату;
Имеет большое количество побочных эффектов – нарушения деятельности нервной, пищеварительной и сердечнососудистой системы, органов зрения и слуха, работы печени и системы кроветворения, аллергические проявления;
При передозировке отмечается кратковременная потеря слуха, диарея, тошнота и рвота.
Почему антибиотики при аднексите обязательны?
Течение аднексита может осложниться бесплодием, возникновением внематочной беременности, развитием спаечного процесса. Спайки в органах малого таза приводят к застойным явлениям из-за ухудшения кровоснабжения репродуктивной системы, к появлению частых болей, нарушающих гармонию интимных отношений.
Высокая скорость распространения инфекции, тяжесть и частота осложнений требует обязательного применения антибактериальных средств. Самостоятельное использование антибиотиков и свечей с антимикробным эффектом недопустимо. Только врач может учесть особенности заболевания, симптомы воспалительного процесса и назначить наиболее эффективное антибактериальное средство для купирования боли и температуры.
Если аднексит вызван инфекцией, передающейся половым путем, партнер женщины тоже нуждается в обследовании и лечении.
Дополнительные методы лечения острого аднексита
Лечение антибиотиками всегда сочетается с дезинтоксикацией организма от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
Методы дополнительного лечения:
Инфузия растворов глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, физиологических растворов и белковых препаратов;
Использование анальгетиков;
Введение свечей с протеолитическими и противовоспалительными компонентами;
Физиотерапия – электрофорез с медью, магнием, кальцием;
Санаторно-курортное лечение.
Какие антибиотики можно принимать при аднексите во время беременности?
При лечении аднексита у женщин, ожидающих рождения ребенка, исключают следующие группы антибактериальных препаратов:
Линкозамиды (Клиндамицин);
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
Тетрациклины (Доксициклин);
Аминогликозиды (Гентамицин).
Поскольку Метронидазол входит во многие схемы лечения аднексита, нужно помнить, что его запрещено принимать в первые три месяца беременности. При лечении воспаления придатков во 2 и 3 триместре этот препарат назначается только по решению врача.
При аднексите, вызванном хламидиями, применяют следующие антибиотики:
Эритромицин;
Джозамицин;
Спирамицин.
Азитромицин.
Как альтернативу вышеуказанным препаратам выбирают Амоксициллин.
Показания к хирургическому лечению аднексита
В сложных случаях течения аднексита могут возникнуть показания к оперативному вмешательству:
Подозрение на кисту или опухоль яичника;
Развитие гнойного процесса (абсцесс яичника, тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс);
Изменения анатомии и нормального функционирования придатков;
Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
Сочетание хронической формы аднексита с эндометриозом;
Обширный спаечный процесс с болевым синдромом.
На начальных стадиях заболевания применяется диагностическая лапароскопия с обработкой брюшной полости антисептическими растворами. Если течение аднексита осложняется спаечным или гнойным процессом, наличием кист и опухолей яичников, миомой матки, проводится обширное хирургическое вмешательство. Риск бесплодия остается даже после корректно проведенного восстановления трубной проходимости и устранения спаечного процесса.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Тампоны с левомеколем при аднексите
Левомеколь за счет комбинированного действия обладает противомикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Препарат губительно действует на грамотрицательных бактерий, имеющих устойчивость к антибиотикам, синегнойной и кишечной палочке, стафилококкам. Кроме этого, левомеколь оказывает иммуностимулирующий эффект – способствует производству собственного интерферона. Мазь глубоко проникает в ткань, при этом, не повреждая мембраны, и оказывает мощный терапевтический эффект. При наличии гнойного содержимого или большого количества отмерших тканей лечебный эффект мази не снижается.
Лечение аднексита исключительно тампонами с левомеколем малоэффективно, поэтому такое лечение часто назначается в комплексной терапии. Тампоны с левомеколем при воспалении придатков доставляют активное вещество в окружающие влагалище ткани, т.е. лечебный эффект наблюдается непосредственно в яичниках и маточных трубах. Курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания.
Азитромицин при аднексите
Азитромицин – антибиотик, который активно действует в очаге воспаления, имеет высокое бактерицидное действие. Лечение аднексита не проводится азитромицином в том случае, если к заболеванию привели грамположительные бактерии, поскольку у них выраженная устойчивость к этой группе антибиотиков.
Курс лечения определяет врач, препарат необходимо пить через два часа после еды либо за час до еды, обычно назначается по 2 таблетки в день.
[1], [2], [3], [4]
Доксициклин при аднексите
Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр. Дозу и продолжительность лечения определяет врач, стандартная схема лечения: 2 капсулы через каждые 12 часов.
Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.
Лечение аднексита антибиотиком доксициклином дает хорошие результаты и уже в первые дни наступает облегчение.
[5], [6], [7], [8]
Гентамицин при аднексите
Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который быстро достигает пораженное место и активно подавляет размножение патогенной микрофлоры.
Лечение аднексита гентамицином проводится с сочетание с дополнительными методами (физиотерапия, противовоспалительные препараты и пр.). В среднем курс лечения гентамицином длиться 7 – 10 дней, препарат вводится внутривенно 2 раза в день. Выведение препарата из организма происходит с мочой, поэтому гентамицин не назначается при почечной недостаточности.
Амоксиклав при аднексите
Амоксиклав обладает комбинированным действием, препарат из группы пенициллинов с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность патогенным микроорганизмов вырабатывать устойчивость к основному действующему веществу препарата – амоксицилину. Перед назначением амокиклава необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов, поскольку препарат эффективен только по отношению чувствительным к нему бактериям.
Лечение аднекита, как правило, происходит по такому принципу: одна таблетка три раза вдень (каждые восемь часов), при остром течении заболевания дозировку увеличивают, однако в сутки нужно принимать не более 6000мг. Таблетки амоксиклава перед приемом необходимо растворить в воде либо разжевать и запить достаточным количеством воды.
Также возможно внутривенное введение препарата.
[9], [10], [11]
Амоксициллин при аднексите
Амоксициллин имеет бактерицидное действие. Лечение аднексита амоксициллином проводится с учетом степени восприимчивости микроорганизмов, спровоцировавших заболевание и тяжести заболевания, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача.
[12], [13], [14]
Цефтриаксон при аднексите
Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.
Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.
Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.
[15], [16], [17], [18]
Ципрофлоксацин при аднексите
Ципрофлоксацин фторхинолоновой группы обладает широким спектром действия. Препарат уничтожает не только активные бактерии в стадии размножения, но и те, которые находятся в состоянии покоя.
Лечение аднексита проводится в случае, если воспаление вызвано микобактериями туберкулеза, хламидиями и пр. Большая часть стафилококков, которые выработали устойчивость к метицилину, не реагируют на ципрофлоксацин.
[19], [20], [21], [22]
Цифран при аднексите
Действующим веществом цифрана является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов и используется для лечения некоторых системных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами. Цифран на сегодняшний день является одним из самых часто назначаемых антибиотиков фторхинолоной группы.
Лечение аднексита цифраном назначается после анализа чувствительности патогенной флоры к действующему веществу препарата.
Выпускается цифран в разных формах: таблетки, растворы для инъекций и капельниц, а также в виде капель, мазей.
Полижинакс при аднексите
Хороший результат при аднексите, особенно в начале заболевания, показывают противовоспалительные вагинальные суппозитории с антибактериальным действием. При введении свечей происходит расплавление под действием телесной температуры, в результате действующее вещество довольно медленно всасывается слизистой оболочкой.
Наибольшей популярностью в лечении воспалений женских половых органов пользуется полижинакс, который вводится во влагалище по одной капсуле в день. Курс лечения определяется лечащим врачом, но не превышает двух недель. Лечение аднексита полижинаксом имеет несколько преимуществ. В первую очередь препарат не проникает в кровоток и практически не имеет противопоказаний.
Аугментин при аднексите
Аугментин относится к комбинированным пенициллинам. В составе препарата есть клавулановая кислота, которая нарушает выработку устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, за счет чего значительно повышается его эффективность. Основным действующим веществом препарата есть амоксициллин, который обладает широким спектром действия. Лечение аднексита аугментином, обычно проводится при инфицировании после родов, абортов, внематочной беременности, при гонорейной, стафилококковой и др. инфекциях.
[23], [24], [25]
Нолицин при аднексите
Нолицин – антибиотик, их группы хинолонов, который активен в отношении многих бактерий. Обладает выраженным антимикробным действием. В случае, если анализы выявили в маточных трубах грамотрицтальную, грамположительную (некоторые виды) микрофлору, синегнойную палочку, то назначается лечение аднексита именно при помощи нолицина. Препарат хорошо уничтожает чувствительных к нему бактерий, кроме этого, патогенная микрофлора практически не способна выработать против него устойчивость.
Ципролет при аднексите
Ципролет – антибиотик фторхонолонового ряда, который часто используют при инфекционных гинекологических заболеваниях. Лечение аднексита ципролетом показало довольно высокую эффективность и скорость действия. Особенно эффективен препарат к грамотрицательной – микрофлоре, но и часть грамположительной флоры также восприимчива к нему, к примеру, стафилококки. Также препарат назначается при внутриклеточных микроорганизмах (микобактерии туберкулеза, хламидии).
Препарат практически не влияет на анаэробных бактерий и лечение в данном случае будет малоэффективным.
Тержинан при аднексите
Тержинан – комбинированный препарат, который используется локально при гинекологических заболеваниях. За счет входящих в состав тержинана компонентов достигается бактерицидный, противовоспалительный эффект. Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток и не нарушает естественный баланс слизистой влагалища. Лечение аднексита тержинаном показано при воспалении, вызванном анаэробными инфекциями, а также трихомонадами или смешанной флоре.
Сумамед при аднексите
При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов. Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества. Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.
Источник