Сумамед при воспалении лимфоузла у ребенка

анонимно

Здравствуйте! Дочери 5 лет 9 месяцев. Четыре дня назад справа под челюстью немного увеличился лимфоузел, температуры не было, беспокойства не доставлял. В выходные заметила, что он стал еще больше, к вечеру воскресенья еще и покраснел правый глаз. Дочь стала жаловаться на боли при касании, нажатии. В понедельник приходил врач, осмотрел, сообщил, что горло красное и на задней стенке “зелень” Сказал, причина тонзиллит, аденоиды (которые нам пока никогда не ставили). Назначил Биопарокс в горло и в нос, с промыванием носа Аквамарисом. В глаз закапывать Тобрэкс, и только в среду прийти за направлением на анализ крови. Завтра среда, пойдем с утра сдавать кровь. Но сегодня к вечеру обнаружилось, что начал расти лимфоузел с левой стороны! Он тоже болит при надавливании. Температура сегодня вечером 37,1. От Биопарокса результата не видно ((
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам нужно еще сдать, к примеру, чтобы исключить мононуклеоз? Боюсь потерять время!!!
Спасибо!

Здравствуйте! Начать лучше всего с обычного анализа крови – который вы и сделали. Если носоглотка неспокойна, естественно, что увеличились подчелюстные лимфоузлы. Они – как “погранзаставы” на пути инфекции. Когда ребенок заболевает, туда доставляют “нарушителей” – проникших к организм вирусов и микробов. Там их “допрашивают с пристрастием”, узнают, как “пришельцы” устроены, и дают команду вырабатывать против них антитела. Это хорошо и правильно. Это значит, что иммунная система работает. Лимфоузлы порой увеличиваются до размеров фасоли или горошины; это еще нормально ( если как орех – уже много; лучше показать хирургу). Пока сохраняется очаг воспаления, будут увеличены лимфоузлы. В качестве такого очага могут выступать больные зубы ( или прорезывание зубов – там тоже развивается микровоспаление), воспаленные миндалины – в том числе и носоглоточная, любой фарингит и пр. Анализ крови может подсказать, вирусная инфекция или бактериальная, а также насколько выражено воспаление. В зависимости от его результата могут направить на дополнительное обследование.
В клиническом анализе крови к концу первой недели болезни могут появиться множественные моноциты – и мононуклеары, которые при достаточно большом их содержании характерны для ЭБВИ ( инф. мононуклеоза). Для его выявления можно ещё сдать кровь из вены (ИФА для выявления иммуноглобулинов против этого вируса), но и там изменения появляются не сразу – нужно как минимум 2 недели, чтоб антитела начали вырабатываться, и их содержание увеличилось). Столь низкая температура не очень характерна для ЭБВИ. А есть или нет аденоидит, вам может подсказать отоларинголог ( правда, пальцевое исследование носоглоточной миндалины сейчас редко делается, но есть фиброскопия, рентген – и клинические признаки, в конце концов). Выздоравливайте!

анонимно

Спасибо за подробный ответ!
Результаты анализов будут известны завтра, а сегодня педиатр назначила нам сумамед, видимо потому что лимфоузел с одной стороны как раз больше ореха, только не сильно выпуклый, но на вид большой, со второй стороны вроде пока не сильно увеличился. Сегодня были у педиатра, еще раз осмотрели дочь, и уже назначили сумамед на 5 дней. Зашли в аптеку, купили. Когда шли домой, встретили воспитателя из садика, рассказали, что у нас, а она в ответ сообщила, что уже почти вся группа переболела, и сейчас нас еще трое болеют (((( В общем, созвонилась я с несколькими мамами и поняла, что характер нашей бяки однозначно вирусный, и сумамед с биопароксом наверное нас не спасут. Решила завтра зайти за результатом анализа, потом, начать терапию АБ. Самое интересное, что по словам разных мам, дети практически при одинаковых симптомах переносили болезнь по-разному, у кого-то сразу была температура, и лечение назначали обычное противовирусное, кто-то попал в больницу с темп.40 ((, кто-то на подобие нас. В связи с этим, если можно, хочу уточнить у Вас: нужно ли начинать АБ-терапию нам, или пока попробовать полечить горлышко морсами и лизобактом? И можно ли нам конкретно Сумамед, если у ребенка есть Атопический дерматит и есть Аритмия?

Сумамед не противопоказан при аритмии ( тем более что некоторые её разновидности в детском возрасте – вариант нормы). Обострения атопического дерматита могут быть после употребления многих лекарств – в том числе и сумамеда; предсказать это заранее невозможно; будем надеяться, что медикаментозной аллергии у вас нет. Нужен ли именно вам антибиотик, сказать не могу. При обычной вирусной инфекции, конечно, нет; но если присоединился бактериальный лимфаденит ( узел-то, Вы пишите, большой), может быть, антибиотик и нужен. Что-то может прояснить анализ крови. Здоровья вам!

Консультация врача педиатра на тему «У дочери увеличился подчелюстной лимфоузел» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов различной локализации и происхождения. Чаще всего, он имеет бактериологическую природу, но может быть вызван и рядом других факторов. В том случае, если воспалился лимфоузел, антибиотики при лимфадените наряду с противовоспалительными препаратами являются основной составляющей терапевтического воздействия. От их правильного применения зависит эффективность лечения лимфаденита и вероятность возникновения возможных осложнений.

Клиническая картина лимфаденита

Лимфаденит имеет узнаваемую симптоматику и может быть вызван массой факторов. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов является дополнительным симптомом более серьезных заболеваний.

Причины заболевания лимфаденитом

Чаще всего, к причинам, вызывающим лимфаденит, относят:

переохлаждение;
серьезный воспалительный процесс в области, соседствующей с «проблемным» лимфоузлом;
распространение инфекции по лимфоузлам через кровяное русло;
наличие серьезной интоксикации;
онкология.

Признаки заболевания

Выявить лимфаденит достаточно просто, так как данная патология имеет характерные симптомы. В их число входят:

увеличение и сильная болезненность лимфоузлов;
местная гиперемия кожных покров и повышение температуры на больном участке тела;
повышение температуры тела и возможность появления лихорадки;
сильная интоксикация (тошнота, рвота, слабость, головная боль и головокружение).

Причины и симптомы поражения лимфоузлов

Специалисты выделяют две формы лимфаденита, специфическую и неспецифическую. Классифицируется заболевание на основании причин, которые послужили толчком к развитию болезни.

Специфическая форма заболевания связана с поражением лимфатических узлов инфекциями, которые являются возбудителями таких заболеваний, как:

сифилис;
гонорея;
туберкулез;
сибирская язва;
туляремия.

Возникновение неспецифической формы воспаления может быть вызвано тем, что в организме человека растут и активно размножаются стафилококки, стрептококки и некоторые виды грамотрицательных бактерий.

Нередко появление воспалений в области лимфоузлов является осложнением после таких заболеваний, как грипп, ангина или скарлатина.

Поражение лимфатических узлов сопровождается следующими симптомами:

лимфоузлы увеличиваются в размерах и в области их расположения возникают болевые ощущения;
появляются головные боли;
происходит резкое повышение температуры тела;
в редких случаях могут появляться высыпания и зуд.

В большинстве случаев лечение этого заболевания проводиться при помощи антибиотиков, которые назначаются лечащим врачом. Самостоятельный выбор лекарственного средства может привести к усугублению болезненного состояния.

Основной целью проводимого лечения при лимфадените является устранение причин заболевания и снятие воспаления.

Если воспаление можно снять методами местного воздействия, применяя компрессы, мази и спреи, то с возбудителями заболевания можно бороться при помощи медикаментов антибактериальной группы.

Действие антибиотиков направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, по причине которых возникают нарушения здоровья. Действующие вещества препарата пагубно влияют на клеточные процессы в структурах микробов, тем самым подавляя их рост и препятствуя процессам размножения. Иными словами, антибиотик делает нежизнеспособными болезнетворные микроорганизмы, а окончательное их уничтожение возлагается на иммунную систему человека.

Воспаление лимфоузлов на шее

Медикамент подбирается в соответствии с причинами, которыми был вызван воспалительный процесс. Рассмотрим подробнее, как производится подбор наиболее эффективного антибактериального средства.

Правила приема антибактериальных препаратов

Чтобы приступить к лечению антибиотиками, необходимо знать определенные правила их безопасного применения при лимфадените.

Необходимо провести анализы и выяснить, какая именно инфекция является причиной болезни. Также в процессе исследования выясняется, чувствительность к какому средству преобладает у данного возбудителя.
Для того чтобы уменьшить вероятность аллергии на то или иное лекарство, перед лечением проводятся специализированные пробы и выявляются возможные источники угрозы.
Необходимо точно придерживаться установленной врачом дозировки назначенного антибиотика.
В среднем, курс антибиотикотерапии составляет около двух недель. Необходимо полностью пройти его, чтобы исключить возможность рецидива.
Использование антибиотиков в обязательном порядке должно сопровождаться применением пробиотиков. Разница между их приемом должна составлять примерно два часа. А курс применения пробиотиков должен превышать длительность антибиотикотерапии в три раза.

Правила применения антибиотиков

Если врач прописал принимать антибиотики для лечения лимфаденита, важно соблюдать правила приема препаратов, чтобы не нанести вреда здоровью, а терапию сделать эффективной:

Необходимо сочетать антибактериальные лекарства и пробиотики с интервалом в 2 часа. Это позволит сгладить негативное влияние основного медикамента на организм. Курс терапии пробиотиками должен быть в 3 раза продолжительнее приема антибиотиков.
Предварительно важно сдать анализы на определение типа возбудителя и его чувствительности к лечению антибактериальными препаратами. Не все антибиотики эффективны для любого типа инфекции.
Назначать препарат и схему приема с точной дозировкой имеет право только врач. Отступление от установленных доктором правил может быть опасным для здоровья пациента.
Лечение лимфаденита антибиотиками составляет не менее 14 дней. Прерывать курс терапии не следует, в противном случае она не будет иметь никакого эффекта.

К сожалению, не всегда практикуется предварительное исследование пациента на наличие аллергии на лекарственные средства. При возможности такой анализ позволит выявить источник потенциальной угрозы и назначить правильное лечение.

Выбор антибиотика при лимфадените

Антибиотики при лимфадените назначаются в соответствии с возбудителем и сложностью протекания болезни. Без назначения врача оправдано только применение средств местного применения, как например ихтиоловая мазь. Помимо этого, для лечения лимфаденита может быть использована гепариновая мазь.

Также в число вспомогательных препаратов входит лимфомиозот, способствующий оттоку лимфы из тканей.

Что же касается применения антибиотиков, довольно распространенным методом лечения лимфаденита является применение аминогликозидов.

Аминогликозиды

Одна из первых появившихся групп антибиотиков. Имеет широкий спектр действия, но при этом характеризуется большим перечнем побочных воздействий на организм человека. На данный момент существует три поколения этих препаратов.

Особенности применения

Препараты этого класса наиболее эффективны против грамнегативной флоры, однако могут применяться для лечения и борьбы с другими возбудителями инфекций.

Побочное действие

Все аминогликозиды имеют развитую нефротоксичность, помимо этого могут вызывать негативное воздействие на нервную систему, дыхательную функцию, вестибулярный аппарат и чувствительность слуха.

Взаимодействие с другими препаратами

Аминогликозиды относятся к числу тех препаратов, которые не используют вместе с гепарином, ингаляционным наркозом, опиоидными анальгетиками и магнезией.

Также, в связи с высокой степенью нефротоксичности, их не совмещают с такими препаратами, как индометацином и фенилбутазоном. По этой же причине для лечения не применяют больше одного аминогликозида.

Дозировки

Взрослым пациентам аминогликозиды могут назначаться по два-три раза в сутки или же однократно (введение всего суточного количества средства). Составление дозы препарата в период лечения зависит от массы тела, локализации воспалительного процесса и фильтрационной функции почек.

Растительные и гомеопатические препараты

Комплексное лечение лимфаденитов может включать растительные и гомеопатические средства. Эти препараты могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Лекарства на растительной основе и гомеопатия помогают восстановить деятельность иммунной системы, уменьшить отек, снизить проявление воспаления.

Отвары и настои из листьев крапивы, березы, чабреца, солодки используются в качестве противовоспалительных средств. Эхинацея пурпурная, элеутерококк, женьшень обладают хорошими иммуномодулирующими свойствами.

Гомеопатические средства отличаются несколькими особенностями: оптимизируют деятельность иммунной системы, помогают справляться с инфекцией, воспалением. Лимфомиозот назначают в качестве дополнительного препарата при воспалении лимфоузлов и частых тонзиллитах. Эргоферон, анаферон, энгистол обладают противовирусными и антибактериальными свойствами.

При воспалении лимфоузлов следует обязательно обратиться за консультацией и помощью к врачу. Самолечение ведет к крайне негативным последствиям. Связано это с тем, что лимфаденит является лишь следствием первичного патологического процесса в организме. Если лечение не будет направлено на источник заболевания, все усилия будут напрасны, последуют осложнения.

Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаденита и воспаления лимфоузлов на шее

Одонтогенный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, связанное с воспалительными процессами челюстно-лицевого аппарата. Чаще всего он затрагивает шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Если воспалился лимфоузел, антибиотик в процессе лечения скорее всего понадобится. А в качестве препаратов местного применения чаще всего используют ихтиоловую и гепариновую мазь.

Лечение такой разновидности лимфаденита происходит одновременно с устранением причины воспаления. Ею может быть сильно разрушенный кариесом зуб или неправильное стоматологическое вмешательство. Что же касается применения антибиотиков, чаще всего в этом случае используют препараты фторхинолонов и линкозамидов.

Фторхинолоны

Этот класс препаратов существенно отличается от других средств, поскольку воздействует даже на устойчивые и полирезистентные возбудители. В современной практике принято выделять четыре поколения хинолонов, фторированными являются три последних.

Лекарственные комбинации

Перед применением фторхинолонов следует внимательно ознакомиться с определенными нюансами.

Не рекомендуется принимать хинолоны одновременно с антацидами и препаратами, содержащими магний, цинк, железо или висмут.
При совместном применении фторхинолонов и препаратов нитроимидазола, а также метилксантинов увеличивается риск возникновения нефротоксического эффекта.
Необходимо избегать комбинаций с продуктами нитрофурана.
В связи с повышенным риском разрыва сухожилий, не рекомендуется одновременно принимать фторированные хинолоны и глюкокортикоидов.
В процессе приема препаратов, ощелачивающих мочу, и фторхинолонов, существенно повышается вероятность возникновения кристаллурии.

Дозировки

Доза применения определяется в зависимости от того, насколько сильная инфекция. Немаловажным фактором в составлении дозировки в период лечения является возраст (ребенок или же взрослый) и вес пациента. В большинстве случаев, прием фторхинолонов происходит каждые 12 часов.

Линкозамиды

Группа антибиотиков узкого спектра действия, направленных преимущественно на грамположительные кокки и анаэробные возбудители, не образующие спор. Возможна резистентность к макролидам. К числу представителей относятся препараты линкомицин и клиндамицин.

Дозировки

Составление дозировок для лечения этими средствами напрямую зависит от веса, возраста и состояния пациента. Препараты данной группы принимают примерно каждые шесть-восемь часов.

Вторая подгруппа

Механизм основан на прямом разрушении бактерий. Медикаменты, введённые в организм человека, разрушают клеточную стенку микроорганизмов. Без клеточной стенки микробы не могут существовать, происходит лизис, патогены погибают.
Механизм основан на косвенном влиянии на бактерию. При вводе антибактериальные средства изменяют биохимию микроорганизма, что приводит к ингибированию синтеза белков. Без белка живые организмы не способны размножаться. Следовательно, постепенно погибнут самостоятельно. Антибиотики ещё усиливают действие, оказывающееся защитной системой организма – иммунитетом.

При использовании медикаментов медицинским показателем считается биодоступность. Она показывает процент препарата, который при использовании попадет в плазму крови и не вымоется естественными фильтрами организма.

Лимфатические узлы выполняют функцию фильтра лимфы. Локализуются лимфоузлы по телу человека, многочисленные скопления находятся подмышкой, за ухом, под челюстью, в органах малого таза. При протекании лимфы от близких тканей и органов узлы разделяют поток на лимфу и инородный частицы. При большом количестве инородных частиц и антигенов лимфоузел воспаляется. Симптом принято называть лимфаденитом.

Лимфаденит в подмышке

Антибактериальные препараты составляют основу лечения. Место локализации в любой точке организма – к выбору антибиотиков необходимо подойти грамотно. Применение курса медикаментов должно назначаться врачом терапевтом либо эндокринологом. Результат лечения зависит от результатов применяемого средства, чувствительности организма, степени и времени развития болезни, состояния иммунитета и организменных характеристик.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени

При такой разновидности лимфаденита вопрос о том, какие антибиотики нужны, не стоит настолько остро. В первую очередь, назначается местное лечение. С этой целью можно пользоваться мазями, среди которых особое предпочтение отдается ихтиоловой мази. Также актуальна и гепариновая мазь. Еще применяются различные примочки (в том числе с ихтиолом). Весьма актуальными в данной ситуации являются компрессы с мазью Вишневского.

Для симптоматического лечения легкой степени лимфаденита может применяться эхинацея. Для этого 10 капель настойки этого растения разводят в 100 мл воды. Пить такое средство необходимо три раза в день.

Что же касается антибиотиков, то в данном случае уместными будут макролиды.

Макролиды

Класс препаратов, активных против внутриклеточных возбудителей, а также грамположительных кокков. Данные средства делят на две группы в соответствии с происхождением:

природные – эритромицин, спирамицин, джозамицин и мидекамицин;
полусинтетические – кларитромицин, рокситромицин, азитромицин (сумамед) и ацетат мидекамицина.

Дозировки

Доза препаратов этого класса зависит от формы заболевания, а также таких параметров, как вес и возраст пациента. Во время лечения применение макролидов чаще всего осуществляется каждые 12 часов.

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Помимо всех вышеперечисленных групп препаратов для антимикробной терапии, существуют и другие. Их применение также может быть актуально в условиях борьбы с инфекционными возбудителями лимфаденита. К числу этих препаратов относятся пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Преимущество данных антибиотиков заключается в том, что они не исключают применение средств местного воздействия, таких как гепариновая или ихтиоловая мазь.

Пенициллины

Первая группа антимикробных препаратов, которая до сих пор является основным компонентом химиотерапевтического лечения. Все ее представители классифицируется как две группы:

природные – пенициллин и прокаин;
полусинтетические – оксациллин, ампициллин, амоксициллин (амоксиклав).

Цефалоспорины

Одна из наиболее обширных групп антибиотиков, обладающая высокой степенью эффективности и низким уровнем токсичности. Имеет четыре поколения:

к первому относится цефазолин, цефалексин и цефадроксил;
ко второму – цефуроксим (зиннат), цефуроксим-аксетил и цефаклор;
в состав третьего входят цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефиксим и цефтибутен;
четвертое поколение представляет цефепим.

Причины заболевания

Воспаление лимфатических узлов – свидетельство того, что все системы организма подвергаются агрессивному воздействию бактерий и токсинов, которые они вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности. Лимфатическая система – это своеобразный барьер, фильтр по очистке внутренней среды организма. На бактериальные, вирусные, грибковые вторжения первой реагирует и пытается обезвредить лимфа. Если она по той или иной причине не может выполнить свою функцию, воспалительный процесс сосредотачивается в лимфатических узлах. В очаге (железе) скапливаются гной и кровь. Это говорит о том, что система не справилась со своей основной задачей, и сама стала источником воспаления.

Развивается лимфаденит как вторичное явление, возникающее от местного гнойно-инфекционного процесса или общей интоксикации. Такое состояние может вызвать рожистое воспаление, карбункулез, фурункулез, трофическая язва, тромбофлебит, остеомиелит.

Лимфатические железы также воспаляются при остром тонзиллите, ангине, стоматите, зубном кариесе.

Как вторичный процесс, заболевание могут спровоцировать хронические, скрытые инфекции: сифилис, туберкулез, актиномикоз или СПИД.

Источник