Супракс при воспалении легких у взрослых
Описание препарата
Медикамент производится в нескольких лекарственных формах — таблетки, гранулы для приготовления детской суспензии, капсулы в желатиновой оболочке. Активным компонентом препарата является цефиксим. Дополнительные ингредиенты — целлюлоза, повидон, сорбент, гипроллоза, магния стеарат (таблетки и капсулы), а также красители, желатин и ароматизатор (гранулы).
Кроме различий по лекарственным формам, препараты отличаются ещё и концентрацией действующего компонента — суспензия 400 мг, капсулы или таблетки по 200 и 400 мг. Относится данный антибиотик к группе цефалоспоринов третьего поколения. Благодаря своей низкой токсичности и высокой результативности, при пневмонии они применяются чаще, чем другие фармакологические группы антибактериальных средств.
Как работает Супракс
Попадая в организм, активное вещество всасывается в слизистые оболочки, а затем попадает в кровоток и ткани. Супракс воздействует при пневмонии бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Спустя 4 часа после приёма рекомендуемой дозировки цефиксим проникает к клеточным мембранам поражённого органа и угнетает деятельность бактерий, которые вызвали пневмонию.
За счёт того, что лекарство имеет продолжительное действие, его принимают, как правило, 1 или 2 раза в день. Фильтруется препарат через почки, а затем выводится вместе с желчью и мочой.
Показания к применению
Кроме того, что Супракс лечит пневмонию (в комплексной терапии), он ещё может устранять такие патологии, как:
- синусит;
- отит;
- гонорея;
- острый бронхит;
- гайморит;
- тонзиллит;
- пиелонефрит;
- фарингит;
- коклюш;
- трахеит;
- уретрит и прочие.
Супракс получил положительные отзывы в педиатрии и часто назначается как самостоятельный препарат от различных инфекций. При правильном употреблении медикамент хорошо переносится как ребёнком, так и взрослым, а риск возникновения побочных эффектов максимально снижается.
Супракс может быть применён не только для лечения пневмонии и других болезней, но и для профилактики инфекционных заболеваний. В этом случае дозировки, как правило, меньше, чем во время лечения, а принимается препарат с пробиотиками, нормализующими микрофлору кишечника.
Лечение пневмонии у взрослых
При пневмонии у взрослых Супракс назначается, как правило, в таблетированной форме. Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от типа патологии. Употребление лекарства не связано с приёмом пищи, поэтому его возможно пить как до, так и после еды.
Обычно взрослым при пневмонии пить Супракс рекомендовано 1 или 2 р/сут. Курс терапии зависит от тяжести патологии, но, как правило, он составляет от 7 до 10 дн. Если в течение двух — трёх дней врач не наблюдает положительной динамики, то лекарственное средство может быть заменено на другой антибиотик.
В качестве основного лечения пневмонии Супракс не применяется, его назначают для комплексной терапии с препаратами, снимающими симптоматику, и улучшающими самочувствие пациента. Кроме Супракса, при пневмонии может быть назначен Цефтриаксон. Он относится к этой же фармакологической группе и обладает теми же лечебными свойствами.
Лечение пневмонии у детей
Для детей до года и 12 лет предназначены гранулы, из которых готовят суспензию. Таблетки применяются только с 12-летнего возраста. Правильно рассчитать дозировки при пневмонии может только педиатр, поэтому лечение можно начинать только после консультации с ним. Самолечение в данном случае недопустимо.
Чаще всего суспензию Супракс при воспалении лёгких и других патологиях назначают в следующих дозировках:
- малышам от 6 месяцев до 4 лет включительно при пневмонии выписывают 5 мл однократно или по 2,5 мл за два приёма;
- от 5 до 11-летнего возраста — по 5 мл 2 раза в сутки. При тяжёлых формах болезни дозировки могут корректироваться, но только после согласования с врачом. При пневмонии у детей принимать Супракс лучше всего после приёма пищи, запивая большим количеством воды.
Чтобы устранить пневмонию, одного Супракса будет мало, поэтому, кроме него, назначаются другие препараты — муколитические, пробиотики, иммуностимуляторы, а также витаминные комплексы.
Для приготовления суспензии во флакон с гранулами добавляется 40 мл кипячёной, но не горячей воды. Делать это нужно медленно в два приёма по 20 мл. Далее, флакон тщательно взбалтывается, чтобы гранулы растворились, и получилась однородная консистенция.
Готовая суспензия Супракс хранится при температуре от 15 до 25 градусов (в тёмном месте). Попадание прямых солнечных лучей недопустимо. Максимальный срок годности после добавления воды во флакон с гранулами — 10—14 суток (при условии правильного хранения).
Противопоказания к применению и побочные реакции Препарат Супракс для лечения пневмонии применяется только в случае отсутствия противопоказаний. Таких, как:
- гиперчувствительность к составляющим лекарства;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до шести месяцев — суспензия. До 12 лет — таблетки;
- тяжёлые заболевания почек.
Также Супракс имеет некоторые побочные эффекты:
- головокружения;
- тошнота и/или рвота;
- головные боли;
- аллергические реакции;
- желтуха;
- сухость в полости рта;
- стоматит;
- нарушения работы ЖКТ.
Не всегда негативные последствия возникают из-за неправильного приёма Супракса. Это может произойти из-за индивидуальных особенностей организма пациента. Однако, что бы ни послужило причиной возникновения нежелательных эффектов, при обнаружении любого из них приём Супракса необходимо прекратить, и как можно быстрее обратиться к врачу.
Кроме этого, прежде чем лечить пневмонию Супраксом, необходимо ознакомиться с перечнем особых указаний:
- При длительном приёме возможно развитие колита.
- Запивать лекарство можно только водой, соки, газированные напитки и прочее могут привести к расстройству кишечника и к снижению лечебного эффекта.
- Супракс при пневмонии следует употреблять с осторожностью, если болезнь сопровождается нарушениями в работе почек.
Важно помнить, что только соблюдение рекомендаций врача и всех мер предосторожности поможет максимально быстро улучшить состояние пациента и избавиться от болезни. Если при пневмонии принимать Супракс бесконтрольно, то ни к чему хорошему это не приведёт.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprax__2432
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f078432-0a46-460e-90d7-03a20eba8e77&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
5596 просмотров
17 октября 2020
Здравствуйте,вчера сделала кт грудной клетки-признаки двусторонней полисегментарной интерстициональной пневмонии,коронавирусная,поражение более 10%,кт 1 обьем поражения,сатурация 99, пила в первые дни азитромицин,два дня, далее в/м цефтриаксон, ,азитромицин пить не сталу ,t38 сохраняется, после результатов кт стала принимать антибиотики азитромицин,зиннат, левофлоксацин,все первый день, посоветуйте дальнейшее лечение пневмонии
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Здравствуйте, процент поражения небольшой, дословно одного антибиотика. Тем более Азитромицин и левофлоксацин вместе принимать не стоит, они плохо сочетаются и плохо влияют на сердце
Надежда, 17 октября
Клиент
Алина, посоветуйте нам антибиотик,температура держится 38 уже практически 5 день
Терапевт
Азитромицин сколько принимаете?
Надежда, 17 октября
Клиент
Алина, азитромицин сначала принимала 2 дня,прекратила принимать,далее 2 дня цефтриаксон,сейчас снова азитромицин, плюс к нему левофлоксацин и зиннат,только первый день всё
Терапевт
Здравствуйте, предлагаю вам лечение:
1) Супракс 400 мг по 1к в сутки – 10 дн
2)Азитромицин 500 мг по 1 т в сутки – 10 дн
3)Ингавирин 90 мг по 1 к в сутки – 7дн
4)Бромгексин 8 мг по 1т – 3 р в день – 14 дн
5)Антиагрегант
6)Витамин С 1000 мг растворить в 0,5 ст воды, и выпивать утром – 1 раз в день – 21 день
7)Ларотадин 10 мг по 1т перед сном
8)Дексаметазон 8 мг в/м один раз в день – 5-7 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут достаточно одного антибиотика, оставьте только Азитромицин по 500 мг 2 раза в день.
Желательно сделать анализы, общие крови, мочи, СРБ прокальцитонин.
Увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, при кашле пить АЦЦ по 1 таб 3 раза в день.
Температуру сбивать только если она выше 38.5
Терапевт
Делать все независимо от процента поражения, так как у многих нет чувствительности к некоторым антибиотикам и процент поражения начинает увеличиваться.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам стоит оставить цефтриаксон 1грамм 2 раза в день 10 дней и таблетки Левофлоксацина 500мг 2 раза в день 10 дней
Надежда, 17 октября
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста,а есть возможность вместо цефтриаксона пить зиннат по 500 мг 2 раза в сутки ? Или только уколы?
Пульмонолог, Терапевт
Если нет возможности делать уколы, то можно заменить их на приём препарата в таблетках из этой же группы, что и цефтриаксон. Это Супракс 400 мг 1 раз в день и плюс оставить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Но можно и цефуроксим (Зиннат)
Надежда, 17 октября
Клиент
Ирина, извините пожалуйста,зиннат 1 раз в сутки 500 мг ?
Пульмонолог, Терапевт
Нет. Зиннат так же по 500 мг 2 раза в день
Терапевт
Уважаемая Надежда!
Из антибиотиков продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если у Вас невероятная слабость и не можете встать с кровати, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 45 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).
Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.
Общие принципы антибиотикотерапии
Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).
Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:
- Понижение температуры.
- Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
- Уменьшение количества и гнойности мокроты.
При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.
Степени тяжести пневмонии
Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:
- нетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | <24/мин |
| Частота сердечных сокращений | ≤90/мин |
| Температура | <38°С |
| Лейкоциты крови | 4,0-12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | >90 |
| Сатурация кислорода (%) | >95 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100) |
| Объем поражения легких | В пределах сегмента |
| Сопутствующая патология | Нет |
Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | >24/мин |
| Частота сердечных сокращений | >90/мин |
| Температура | >38,5°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | В нескольких сегментах, но в пределах одной доли |
| Сопутствующая патология |
|
Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | ≥30/мин |
| Частота сердечных сокращений | >120/мин |
| Температура | ≥40°С или <35°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >25,5 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости |
| Сопутствующая патология |
|
В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:
- сознание;
- частота дыхания (≥30/мин);
- артериальное давление (<90/60 мм рт. ст.);
- возраст старше 65 лет.
За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:
- Амбулаторное лечение (0 баллов).
- Терапия в стационаре (1-2 балла).
- Неотложная госпитализация (3-4 балла).
- Левофлоксацин при ковиде
- Азитромицин при коронавирусе
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Ингавирин при коронавирусе
- Симптомы и лечение коронавируса
- Нобазит при коронавирусе
- КТ легких при ковиде
Лечение пациентов с нетяжелой пневмонией
Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.
Больные в возрасте более 60 лет получают в качестве лечения один из антибиотиков β-лактамного ряда:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Пенициллины:
| Амоксициллин (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 39-70 руб. |
| Флемоксин Солютаб (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 390-530 руб. | |
Амосин:
| |
Макролиды:
| Азитрал (капсулы): 0,25/0,5 гр. одиножды в день перед или через 2 часа после приема пищи. 280-330 руб. |
Сумамед:
| |
Азитрокс:
| |
| Клацид:
|
| Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. дважды в сутки курсом 1 неделя. 380-530 руб. | |
| Фромилид (таблетки): 0,5 гр. дважды в сутки курсом 2 недели. 290-680 руб. |
Для пациентов 60 лет и старше в сочетании с сопутствующей патологией (или же без нее) подходят защищенные пенициллины и фторхинолоны:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Защищенные пенициллины:
| Амоксиклав:
|
Аугментин:
| |
| Флемоклав Солютаб (таблетки): по 1 таблетке (500+125 мг соответственно) трижды в день либо по 1 таблетке (875+125 мг соответственно) дважды в день, не разжевывая в начале еды, курсом 2 недели. 300-450 руб. | |
Респираторные фторхинолоны:
| Таваник (таблетки): по 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 раза в день либо по 0,5 гр. х 1 таблетка х 1 раз в день, запивая водой, курс 2 недели. 460-1000 руб. |
| Флорацид (таблетки): по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, между приемами пищи. 300-800 руб. | |
| Авелокс (таблетки): 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 2 недели. 220-380 руб. |
| Мофлаксия (таблетки): режим дозирования аналогичен. 320-350 руб. |
Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.
Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией
Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).
Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:
- Цефиксим (Супракс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
- Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
- Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)
Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:
- Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
- Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.
Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:
- Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
- Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)
Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:
- Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
- Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).
Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:
- Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
- Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)
Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».
Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.
Источник