Свечи нео пенотран при воспалении

Действующие вещества

Форма выпуска

Суппозитории (свечи)

Состав

В 1 суппозитории: ММетронидазол (metronidazole) 750 мг; миконазол (miconazole) 750 мг. Вспомогательные вещества: витепсол S55 – 1.55 г.

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.Препарат содержит метронидазол, который оказывает антибактериальное и противопротозойное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом.Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк.Миконазола нитрат обладает широким спектром действия. Особенно активен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans, активен также в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

ВсасываниеБиодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с приемом внутрь. После вагинального введения при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1.6-7.2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низкая (приблизительно 1.4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.Метаболизм и выведениеМетронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит.T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

Показания

Вагинальный кандидоз; бактериальный вагиноз; трихомонадный вагинит; вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

I триместр беременности; порфирия; эпилепсия; тяжелые нарушения функции печени; пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы; повышенная чувствительность к активным компонентам препарата или их производным.

Меры предосторожности

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду развития возможных дисульфирамоподобных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Способ применения и дозы

Препарат вводят интравагинально по 1 суппозиторию на ночь в течение 7 дней.При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран; Форте следует применять в течение 14 дней.Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко – диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие метронидазола с этанолом способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с пероральными антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенобарбиталом отмечается снижение концентрации метронидазола в крови.При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с дисульфирамом возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с литием может наблюдаться повышение токсичности лития.При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с астемизолом и терфенадином метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами из-за возможного повреждения резины основой суппозиториев.У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера.Пациентка должна быть информирована о том, что суппозитории не следует проглатывать или применять другим способом.Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Отпуск по рецепту

Да

Для предотвращения осложнений женских инфекционных заболеваний следует своевременно лечить болезни такого рода качественными препаратами. К ним относятся свечи Нео-Пенотран, которые, судя по отзывам многих женщин, врачей, эффективно и быстро устраняют очаги инфекционного поражения.

Формы выпуска и состав препарата

Противогрибковый препарат производится в виде свечей, твёрдых на ощупь, которые после введения быстро расплавляются. Картонная упаковка содержит 7 или 14 свечей, запаянных в блистеры. Каждая свеча содержит 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрат. В комплект входят удобные напальчники для гигиенического введения свечи.

В качестве дополнительного наполнителя используется Witepsol. Это смесь естественной насыщенной жирной кислоты, чаще лауриновой, и триглицеридов. Она способствует затвердению свечей, не имеет вкуса и запаха, легко плавится при высокой температуре.

Нео-Пенотран свечи

В продаже имеются и другие формы лекарственного средства:

• Форте Нео-Пенотран, в котором активнодействующего вещества содержится на порядок больше – 750 мг Metronidazolum и 200 мг Miconazolum.
• Нео-Пенотран Форте Л, в свечах содержится такое же количество активного вещества, но добавлено 100 мг лидокаина.

Фармакологические свойства

Нео-Пенотран — свечи, отзывы о которых преимущественно положительные. Это комбинированное, антибактериальное средство. Metronidazolum, входящий в состав лекарства, входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, обладает противомикробным, противопротозийным свойством. Он применяется в терапии бактериального вагиноза, трихомонадной вагинальной инфекции.

Нитрат миконазола, второй ингредиент, действует против дерматофитов, дрожжеподобных грибов и наружных форм кандидоза. Совокупно эти два вещества представляют собой комбинированное лекарственное средство, которое эффективно при лечении многих грибковых инфекций, попавших в микрофлору под влиянием различных причин.

Имеющиеся в составе свечей компоненты угнетают жизнедеятельность:

• анаэробных бактерий;
• патогенных грибов, таких как Candida albican;
• гарднереллы вагинальной.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Воздействие препарата на человека состоит в том, что транспортные протеины анаэробных и простейших микроорганизмов, существующие на внутриклеточном уровне,  восстанавливают биохимическую 5- нитро-группу метронидазола.

Таким образом, воссозданная нитрогруппа начинает взаимодействие с клеточной ДНК микроорганизма. При этом предотвращается синтез нуклеиновых кислот, что и приводит к гибели патогенов. Вещество способно подавлять большую группу простейших, таких как лямблии, трихомонада вагинальная, дезинтерийная амёба.

Миконазол, как фунгицид, разрушает клеточную мембрану гриба путём нарушения синтеза. Миконазол проникает в звенья цепи биосинтеза эргостерина и разрывает их. Продукты разорванной цепи встраиваются в клеточную мембрану гриба и повреждают его целостность, что и приводит к его гибели. В кровоток миконазол не попадает.

Химический состав свечей дополняет вещество витепсол, наполнитель, который усиливает терапевтический эффект, ускоряет процесс нормализации организма.

Гинекологические суппозитории оказывают терапевтическое воздействие на слизистую влагалища. Но поскольку верхняя ткань вагины пронизана многочисленными мелкими сосудами, то метронидазол проникает в кровоток. Циркуляция происходит в области малого таза, где при этом осуществляется терапевтическое воздействие.

Проникновение в поток крови происходит быстро, через 30 минут, а через 1 час лекарство становится биологически доступным. Количество лекарственного вещества, доходящего до места воздействия на организм, составляет 20%.

Стационарная концентрация активного вещества в сыворотке составляет 1,6-7,2 мкг/мл после поступления в организм с постоянной скоростью. Миконазол абсорбируется довольно слабо, около 1,4% от дозы.

В печёночном метаболизме задействовано около 40–55% метронидазола. Процесс происходит путём гидроксилирования и связывания его с гиалуроновой кислотой. Выводится вещество с мочой, до 80%, а также присутствует в фекалиях, около 15%.

Показания к применению

Нео-Пенотран — свечи (отзывы врачей и пациентов о медикаменте позволяют оценить их эффективность), которые применяются при лечении:

• вагинальных инфекций смешанного типа;
• трихомониаза;

  Нео-Пенотран свечи лечат вагинит кандидозный или трихомониазный

• воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища;
• гарднереллёза или бактериального вагиноза;

Нео-Пенотран иногда применяется для санации родовых путей на поздних сроках гестации при возникновении воспалительного процесса, происходящего в слизистой влагалища. Свечи Нео-Пенотран эффективно подавляют все бактерии, не нанося при этом вред плоду.

Нео-Пенотран поможет и при лечении молочницы.

Он успешно справится с патогенными микроорганизмами, которые размножились в слизистой после:

• длительного использования антибиотиков;
• продолжительной болезни;
• хронических инфекций.

Противопоказания

Многие женщины начинают лечение свечами, не дожидаясь результатов анализа.

Этого делать не следует, поскольку вагинальный препарат нельзя использовать при следующих обстоятельствах:

• беременность в первом триместре;
• девственная плевра;
• нарушенные функции кроветворения;
• расстройства центральной, периферической нервной системы;
• билиарно-печёночная дисфункция, нарушающая пигментный обмен, который характеризуется увеличением порфиринов в тканях и крови;
• период лактации;
• чувствительность к препаратам: метронидазолу, миконазолу;
• употребление алкоголя и табака;
• возраст до 14 лет.

С какого возраста можно применять свечи?

До 14-летнего возраста препарат не применяется. В последующем свечи можно использовать при отсутствии девственности.

Инструкция по применению, дозировка

Перед назначением следует провести полное обследование, чтобы определить тип генитальной инфекции. Лечение проводится по стандартной схеме – в течение 10 дней ежедневно вводится 1 свеча на ночь.

Если в течение этого периода не произошло улучшение, то врач увеличивает дозировку: используется по 1 свече дважды в день – утром и вечером, а срок лечения продлевается до 14 дней. Терапевтический курс не должен прерываться, иначе после первого видимого облегчения могут появиться вторичные признаки кандидоза.

Беременным женщинам препарат назначается по такой же схеме. Метронидазол, находящийся в свечах, помогает при лечении уреаплазмоза. Терапия в этом случае проводится дважды в день, в течение недели. Если за этот период лечение не было успешным, курс продлевается до 14 дней.

После введения свечи необходимо полежать в течение 30–40 минут для предотвращения вытекания.

Побочные действия

Свечи Нео-Пенотран считаются часто нзначаемым препаратом. Они устраняют инфекцию, её основные симптомы, но отзывы пациентов часто противоречивы и неоднозначны.

Во многих высказываниях подтверждается высокая эффективность препарата, но некоторые недовольны побочными симптомами, которые сопровождают период лечения. Общий недостаток – быстрая растворимость свечи. Она начинает таять, не успев полностью войти во влагалище.

Другие возможные побочные действия:

Многие реакции непродолжительные и возникают в первые дни применения Нео-Пенотрана. В случае повторных реакций препарат следует отменить или использовать аналоги. При аллергических высыпаниях свечи следует заменить другим аналогичным средством.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом не было выявлено. А также медицинские исследования не выявили побочных реакций в случае увеличения доз.

Особые указания

Нео-Пенотран — свечи (отзывы о препарате следует получить у врача), которые применять во время беременности можно, но с осторожностью. Запрещено использовать их в период первого триместра. В последующие сроки врачи прописывают свечи при лечении, но только после уточнённого диагноза «бактериальный вагинит».

Нео-Пенотран занимает «узкий коридор» использования при гестации. Лучший период, когда им можно воспользоваться – 2 и 3 триместры. Связано это с тем, что метронидазол активно всасывается в кровоток и возможно его проникновение через плаценту. По этой причине не рекомендовано использовать лекарство в период кормления грудью.

Во время менструации врачи не рекомендуют начинать курс терапии. Если месячные начались в период интенсивного лечения, то прерывать введение препарата не стоит.

В некоторых случаях возникшая молочница является признаком другого заболевания. Если патология имеет заразный характер, то следует лечить обоих партнёров, а не только женщину. В этом случае эффект от лечения будет полным.

Свечи негативно воздействуют на латексные изделия, презервативы, контрацептивные колпачки.

Лекарственное взаимодействие

Нео-пенотран — свечи (отзывы о средстве следует изучить перед началом применения), содержащие метронидазол.

Их нельзя использовать совместно с некоторыми препаратами:

• Одновременный приём с лекарственными средствами, содержащими соли лития, усиливает токсическое воздействие лития.
• Алкоголь усиливает дисульфирамоподобные реакции. Совместный приём этанола и ацетальдегида, которые присутствуют в алкогольных напитках, вместе с метронидазолом усиливают токсический эффект. Это может привести к дисфункции почек, печени, отёкам, анемии, диспепсическим расстройствам.
• Терфенадин, Астемизол, взаимодействуя с метронидазолом, изменяют ЭКГ, создают риск возникновения аритмии, обморока.
• Циметидин при совместном употреблении вызывает снижение метаболизма печени.
• Дисульфирам подвергнет организм риску возникновения невротических состояний и психозов.
• Непрямые антикоагулянты, такие как Варфарин, усиливают своё действие под влиянием метронидазола,
• Фенотропил в некоторых случаях изменяет концентрацию теофиллина в плазме крови.
• Фенитоин нередко повышает уровень фенитоина в крови.
• Фенобарбитал помогает ускорить метаболизм метронидазола, в результате происходит его снижение в крови.

Обо всех случаях употребления дополнительных препаратов следует сообщать врачу до использования свечей Нео-Пенотран.

Аналоги

Препаратов, копирующих действующую формулу Нео-Пенотрана, нет. Но имеются медикаментозные средства, близкие по значению, которые имеют те же активные ингредиенты, но в других количествах.

• Нео-Пенотран Форте. В составе находится 750 мг микронизированного метронидазола и 200 мг миконазола. В результате микронизации получают более мелкие кристаллы препарата, либо аморфные частицы. При этом эффективность лекарственных средств значительно повышается. Используется при лечении и профилактики заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами, при лечении вагиноза, вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.
• Нео-Пенотран Форте Л. Помимо метронидазола и миконазола содержит 0,1 г лидокаина, который действует как местный анестетик.
• Клион-Д. Противомикробный препарат, активный против многих грибов и бактерий. Уничтожает дрожжевые грибы, дерматофиты. Не изменяет кислотность и состав микрофлоры в области влагалища, хорошо переносится организмом. Выпускается в виде раствора, таблеток, каждая содержит 250 мг метронидазола. Также в продаже имеются капсулы для вагинального применения, содержащие по100 мг метронидазола и нитрата миконазола. Практикуется в терапии вагинитов смешанной этиологии, при эндометрите, сепсисе.
• Клион-Д 100. Наиболее близкий по значению аналог, содержащий по 100 мг метронидазола и нитрат миконазола. Применяется при воспалениях смешанной этиологии, вызванными трихомонадой влагалищной и грибами типа Кандида. Наилучший эффект достигается совместным приёмом таблеток и введением свечей.
• Метромикон-Нео. В состав входят 100 мг миконазола и 500 мг метронидазола. Комбинированный, противопротозийный, антибактериальный препарат. Применяется при лечении кандидоза вагинального, трихомонадного вульвовагинита, в случае смешанных инфекций, в целях профилактики. Не рекомендован до 18-лет. Часто вызывает неприятные ощущения в виде сухости во рту, боли в животе, раздражения в области влагалища, тошноты. Следует применять с осторожностью людям, имеющих печёночную недостаточность.
• Гинокапс. В состав свечи входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола. Применяется в ходе лечения различных типов вагинитов. Не предназначен для лечения больным с сахарным диабетом. Как и другие вагинальные свечи, вызывает у многих сопутствующие симптомы: со стороны ЖКТ, мочеполовой системы, центральной нервной системы, аллергические реакции.
• Бифидумбактерин. Пробиотик, нормализующий микрофлору кишечника, используется при лечении бактериальных вагинозов, кольпита. Выпускается в виде свечей для интравигинального использования. Содержит в своём составе живые бактерии, высушенные лиофильно.
• Гиналгин. Лекарственное средство для лечения расстройств половых органов. В его состав входят метронидазол и хлорхинальдол. Последнее вещество активно против стрептококков, шигеллы, трихомонады, лямблий. Выпускается в виде свечей вагинальных. В профилактических целях используется перед проведением абортов, введением внутриматочных спиралей, после проведения операции по прижиганию маточной шейки.
• Клиндамицин. Препарат создан на основе активнодействующего вещества клиндамицина. Выпускается в виде вагинального крема и суппозиториев. Лекарственное средство представлено как бактериостатическое, которое не уничтожает, а тормозит развитие многих патогенных микроорганизмов. Не оказывает воздействия на трихомонады, кандиды.

Сроки, условия продажи и хранения

Срок использования свечей не более 2 лет. Хранятся они при температуре не выше +25˚С. В холодильнике их держать не рекомендуется. Отпускаются они в аптеках по рецептурным бланкам.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Сравнительные цены вагинальных свечей в различных регионах страны:

Отпускные цены на препараты одинаковы для всех регионов, но стоимость в рознице различная. Причина состоит в том, что препараты выпускаются у  различных производителей, а также имеют разную стоимость активной субстанции, метронидазола, которая зависит от страны, её производящей.

Успех любой терапии во многом зависит от правильно выбранного лекарственного средства. Свечи Нео-Пенотран доказали свою  эффективность в борьбе с патогенными микроорганизмами, что подтверждается во многих отзывах врачей и их пациенток.

Видео о свечах Нео-Пенотран

Свечи Нео-Пенотран: