Свечи от воспаления при кормлении грудью
В период вскармливания грудью организм женщины перестраивается на новый режим. Изменяется гормональный фон, иммунитет становится слабее, из-за чего у многих матерей развивается молочница. Неприятное заболевание, которое досаждает зудом, дискомфортом, болью и выделениями, хочется быстрее вылечить. Безопасные и эффективные свечи от молочницы, разрешенные при грудном вскармливании, позволят устранить проблему. Какие суппозитории применять, как правильно это делать, и есть ли правила для профилактики молочницы? Далее будут даны ответы на перечисленные вопросы, волнующие молодых матерей, ведущих естественное вскармливание.
У кормящей мамы молочница – что делать?
Если в организме женщины, ведущей естественное вскармливание, поселился дрожжевой грибок, следует приложить все усилия, чтобы не заразить новорожденного малыша. В первую очередь, нужно уделить внимание гигиене. Принимать душ дважды в сутки, стирать свое белье отдельно от детского, а после стирки проглаживать с двух сторон утюгом.
Особое внимание уделяется обработке груди. После вскармливания сосок и железу полностью следует обмыть водой с мылом и просушить 5-7 минут в открытом виде. Перед кормлением сосок обрабатывают кусочком ваты, смоченным в кипяченой воде. Если заметны трещины на коже, нужно применить средства заживляющего и антисептического действия. Так можно избежать сильного повреждения сосков, появления молочницы и заражения ею слизистой рта новорожденного ребенка.
Рекомендация! Молочница влагалища требует обязательного посещения врача. Специалист выяснит причину, возьмет мазок для лабораторного исследования и назначит нужное лечение. Чаще всего при вскармливании грудью рекомендуются лекарства в виде свечей.
Обработке груди перед кормлением стоит уделять особое внимание
Преимущества использования свечей
Если проблема выпала именно на период лактации, от молочницы во время грудного вскармливания врачи считают наиболее эффективными лекарства в виде свечей. Игнорировать проблему не стоит, ведь без соблюдения должных правил гигиены легко передать грибковую инфекцию малышу.
Главное преимущество использования суппозиториев – это местное применение. Активные вещества свечей действуют непосредственно в очаге воспаления, не проникая в общий кровоток и не вызывая побочных реакций со стороны детского организма. Женщине, проводящей естественное вскармливание, не нужно беспокоиться об изменении состава молока.
Также применение свечей не требует дополнительных терапевтических мер, как правило, после назначенного врачом курса лечения, признаки молочницы быстро проходят. Современные препараты против дрожжевого грибка высокоэффективны и просты в использовании. Поэтому у женщины в период вскармливания не возникнет проблем в устранении неприятных симптомов болезни.
Свечи наиболее эффективны и безопасны при лечении молочницы
Есть ли вред для младенца?
Во время вскармливания грудью женщина, страдающая от молочницы, не должна заниматься самолечением, чтобы не навредить малышу. Несмотря на относительную безопасность препаратов в форме свечей, подбирать их нужно грамотно, опираясь на отсутствие побочных эффектов. А владеют подобной информацией лишь специалисты.
Поэтому при первых симптомах молочницы, чтобы не прерывать вскармливание и минимизировать риск негативной реакции малыша на препарат (аллергия, расстройства пищеварения, интоксикация) нужно посетить врача. Если заболевание только началось, доктор может посоветовать обойтись народными средствами. При активно развивающемся воспалении, когда подручными способами вылечить молочницу не удастся, специалист подберет свечи, не меняющие состав молока и разрешенные в период вскармливания.
Какие свечи выбрать при грудном вскармливании?
Если женщина в период естественного вскармливания занимается самолечением и подбирает неправильные препараты, суппозитории могут изменить вкус молока, снизить его питательные свойства или заставить кроху отказаться от груди. Существуют эффективные и недорогие свечи от молочницы, которые можно применять при грудном вскармливании, их назначит врач после обследования.
На заметку! Наиболее действенными и не опасными при лактации считаются препараты Пимафуцин и Залаин.
Далее будет рассказано о том, какие свечи можно использовать при кормлении грудью, чтобы быстро и эффективно победить молочницу.
Гексикон
Данные безопасные свечи при ГВ содержат антимикробное вещество хлоргексидин. Оно способствует разрушению клеток патогенных микроорганизмов, в том числе, грибов с последующей их гибелью. Суппозитории разрешены в период естественного вскармливания, применять их следует дважды в сутки по одной свече. Курс лечения определяет специалист, согласно инструкции он составляет от недели до 10 дней.
Пимафуцин
Эти свечи от молочницы также разрешено применять во время вскармливания грудью. Они созданы на основе действующего компонента натамицина, относящегося к группе антибиотиков-макролидов. Дрожжевые грибы не проявляют устойчивости к данному веществу, поэтому препарат считается высокоэффективным.
Натамицин не проникает в системный кровоток, благодаря чему не меняет состав материнского молока и быстро устраняет симптомы молочницы. Использовать его нужно курсом 6 дней, вставляя по одному суппозиторию на ночь. После того, как главные признаки болезни исчезнут, важно применять свечи еще пару дней для профилактики рецидива.
Примафунгин
Суппозитории желтоватого цвета Примафунгин содержат активное вещество натамицин, благодаря чему помогают быстро устранить признаки молочницы. Медикамент безопасен не только для женщин, которые ведут естественное вскармливание, но даже во время беременности. Поэтому специалисты часто назначают их для лечения дрожжевой инфекции в период лактации. На протяжении 3-6 суток подряд следует вводить по одному суппозиторию глубоко во влагалище раз в день.
Клотримазол
Свечи с действующим компонентом имидазолом, который эффективно уничтожает грибковых возбудителей инфекции, не изменяет естественную флору влагалища и мощно действует в месте воспаления. В период вскармливания доктора разрешают применять Клотримазол, поскольку вещество не оказывает системного влияния и не меняет состав молока. К тому же, данные свечи стоят недорого, а курс лечения составляет по две штуки в день 5-6 суток подряд. Для многих матерей в период вскармливания цена имеет большое значение, поэтому Клотримазол считают бюджетным, но эффективным средством от молочницы.
Экофуцин
Медикамент содержит антибиотик-макролид натамицин, обладающий широким спектром воздействия на микробную флору. Действующий компонент не всасывается в кровь, если слизистая влагалища у женщины не повреждена. Врачи считают применение свечей Экофуцин в период вскармливания грудью возможным, даже при упорном течении инфекции.
Если суппозитории можно использовать при лактации, то при возникновении регулярных рецидивов молочницы следует пропить курс таблеток Натамицин внутрь. А это уже требует временного прекращения вскармливания до полного излечения.
Залаин
Врачи считают этот препарат наиболее удобным для устранения признаков молочницы в период грудного вскармливания, поскольку свечи Залаин требую однократного применения. Мощное вещество с противогрибковым эффектом сертаконазол действует на все виды дрожжевых грибов, которые вызывают активный воспалительный процесс во влагалище.
Залаин – относительно дорогое средство, однако специалисты назначают его женщинам, ведущим естественное вскармливание, у которых воспаление уже нельзя купировать народными способами. При рецидиве молочницы можно применить свечу повторно, спустя неделю после первого курса лечения.
Тержинан
Данный препарат выпускается в форме вагинальных таблеток, которые перед применением необходимо подержать в воде 15-20 секунд (для легкого перемещения по слизистой влагалища). Состав свечей включает несколько компонентов – это неомицин, преднизолон, нистатин и тернидазол. Каждое из веществ дополняет действие друг друга, что делает свечи Тержинан эффективными, но при этом безопасными во время вскармливания.
Нужно узнать! Гормональный компонент преднизолон представлен в средстве в низкой концентрации, из-за чего риск побочных эффектов для младенца отсутствует. Курс терапии составляет 10 дней по одному суппозиторию перед отходом ко сну.
Неотризол
Одна свеча против молочницы Неотризол содержит четыре компонента – орнидазол, неомицин, преднизолон и миконазол. Комбинированный препарат позволяет добиться сразу нескольких действий – устранить грибкового возбудителя, снизить уровень воспаления, обеспечить антисептический эффект. Ставить свечи необходимо в течение 8 суток, даже если признаки молочницы исчезли уже после первого применения, по одной в день. При запущенной форме заболевания с разрешения врача проводится повторный курс терапии.
Ливарол
Свечи на основе антимикотического компонента кетоконазола позволяют устранить симптомы молочницы быстро и без риска побочных действий для малыша. Суппозиторий обладает низкой всасываемостью, благодаря чему действует дольше и эффективнее купирует воспалительный процесс.
Свечу во время вскармливания вводят глубоко во влагалище на ночь, при этом используют ежедневные прокладки или салфетки. Это обусловлено тем, что после применения Ливарола могут появиться обильные выделения. Курс терапии короткий – всего 3-5 суток.
Запрещенные лекарственные препараты
Перечисленные выше свечи от молочницы разрешены во время вскармливания грудью, не оказывают системного действия, не меняют состава молока и не вызывают побочных действий у младенца. Однако благодаря возможности применять их в период вскармливания, суппозитории относят к ряду щадящих. И использовать их желательно при начальных признаках дрожжевой инфекции.
Но есть и пара препаратов, от применения которых во время вскармливания грудью женщинам нужно отказаться – это Рувидон и Полижинакс. В составе свечей от молочницы Рувидон содержится йод, он проникает в материнское молоко и организм ребенка, вызывая негативные последствия. К ним относят сбои в функционировании щитовидки крохи. Компоненты суппозиториев Полижинакс также попадают в молоко матери, из-за чего использование их при вскармливании грудью запрещено.
Как правильно использовать суппозитории
Чтобы лечение было эффективным и безопасным во время естественного вскармливания, применять свечи от молочницы нужно правильно, соблюдая ряд несложных правил:
- перед введением свечи и сразу после него следует тщательно мыть руки с применением антибактериальных средств;
- интимную зону также следует хорошо обмыть при помощи мыла или гипоаллергенной пенки для гигиены;
- во время введения свечи лучше занять позицию лежа, расслабиться и ввести суппозиторий глубоко во влагалище;
- при использовании одноразового аппликатора его нужно выбросить, а многоразовый тщательно промыть во избежание рецидива инфицирования;
- после введения суппозитория рекомендуется полежать как минимум полчаса, чтобы он успел раствориться и начал действовать в очаге воспаления;
- свечи имеют свойство растворяться и вытекать наружу, если женщина находится в положении стоя, поэтому лучше вводить их во влагалище перед сном.
Важно! Также к основным правилам применения свечей в период вскармливания грудью относится соблюдение рекомендованной доктором дозировки. Если специалист прописал ставить по одной свече в день, не нужно удваивать дозу в надежде на скорое выздоровление. Так можно спровоцировать развитие побочных эффектов у малыша из-за проникновения активных веществ медикамента в молоко.
Нужно ли прекращать кормление?
Как уже говорилось, доктора стараются назначить женщинам, ведущим естественное вскармливание, эффективные и безопасные препараты от молочницы. Чтобы не возникало необходимости отлучать кроху от груди, особенно, если речь идет о новорожденном ребенке. Но применение описанных выше суппозиториев возможно больше на начальных стадиях грибковой инфекции.
Если же воспаление зашло далеко, кормящая мать не соблюдает правил лечения свечами, либо даже при грамотной терапии болезнь возвращается вновь – требуются дополнительные меры. Например, назначение антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных средств внутрь. А здесь большинство докторов рекомендует прервать вскармливание до момента выздоровления, чтобы не навредить малышу.
Дополнительные средства местного применения
Свечи от молочницы эффективно и быстро устраняют проблему, если их правильно использовать. Но параллельно можно применить одно из средств для наружного применения, которые облегчат симптомы заболевания. Копилка народных рецептов предлагает следующие безопасные и действенные способы:
- пищевая сода – приготовить раствор достаточно просто, смешав половину литра кипяченой теплой воды и пару ложечек соды. Данное средство хорошо снимает зуд, успокаивает слизистые и защищает от дальнейшего повреждения тканей;
- ромашковая настойка – сухие цветы заливают кипящей водой и настаивают в течение получаса, после чего остужают и процеживают. Готовым раствором делают спринцевания, обмывают пораженные участки тела снаружи;
- ванночки с маслом чайного дерева – это средство благотворно влияет на состояние кожи, обеззараживает слизистую и повышает местный иммунитет.
Совет! Помимо наружных средств, специалисты советуют женщинам во время вскармливания употреблять вместо черного чая зеленый. Он нейтрализует дрожжевые грибы, способствует усилению лактации, устраняет ощущение дискомфорта от зуда и жжения.
Как избежать молочницы при ГВ?
Чтобы в период лактации новоиспеченной матери не досаждала молочница, необходимо соблюдать нехитрые профилактические меры:
- соблюдать правила гигиены – тщательно обрабатывать грудь теплой водой с дополнительным применением мыла и антибактериальных средств;
- подбирать дышащее белье, сшитое из натуральных тканей;
- не допускать промокания бюстгальтера, применяя вкладыши, и менять их своевременно;
- не посещать закрытые бассейны, санитарные нормы которых подвергаются сомнению;
- не назначать себе самостоятельно антибактериальные и гормональные препараты, поскольку они вызывают молочницу.
Также следует отказаться от применения сильных ароматизированных продуктов, таких как пенки, гели для ванн и мыло. Чтобы не запустить начало молочницы, нужно поддерживать в здоровом и чистом состоянии соски.
Профилактика рецидивов
Чтобы избежать повторного заражения молочницей и не прерывать вскармливание грудью из-за использования более сильных препаратов внутрь, следует принять профилактические меры. В первую очередь, укреплять иммунитет – во время естественного вскармливания организм женщины слабеет и легче подвержен простудам. А простудные болезни почти всегда сопровождает выраженная молочница.
Помимо перечисленных правил гигиены, нужно свести к минимуму прием таблеток и инъекций антибиотиков и гормонов. Если во время терапии этими группами средств появились признаки молочницы, нужно сообщить об этом доктору.
Внимание! Также во избежание рецидива молочницы врачи рекомендуют проходить полный курс терапии, а не прерывать лечение после исчезновения дискомфорта, зуда и творожистых выделений. Только до конца вылеченная инфекция может дать гарантию, что болезнь не вернется вновь спустя 1-2 недели.
Отзывы мам
Юлия, 23 года: Для меня лучшее средство от молочницы – это свечи Гексикон. Подруги пугали, что любые медикаменты попадают в молоко, говорили, что лучше прервать вскармливание. Но врач назначила мне их курсом 7 дней и уверила, что побочных эффектов при правильном использовании не будет. Так и вышло, молочница у меня только начиналась, поэтому за неделю все признаки исчезли, а на сыночке лечение никак не отразилось.
Ольга, 32 года: У меня низкий иммунитет, я постоянно простужаюсь, колю антибиотики, появляется молочница. С молодости применяла свечи Залаин, их главное удобство в однократном применении. Но теперь, когда я стала мамой и веду вскармливание грудью, важно, чтобы свечи были еще и безопасными для крохи. Доктор убедила меня, что лечить болезнь нужно обязательно, а Залаин не проникает в молоко и не подействует на двухмесячную дочку. После одного использования свечки молочница прошла, малышка чувствует себя хорошо, препарат снова не подвел.
Оксана, 26 лет: Когда у меня вдруг началась молочница, я продолжала вскармливание уже третий месяц. Прерывать не хотелось, но боялась, что лечение повредит маленькому сынишке. Когда пришла к гинекологу, он порекомендовал мне свечи Примафунгин. В них содержится мощный антибиотик, который быстро убил все дрожжевые грибы, а побочных эффектов я не ощутила. Сын тоже чувствовал себя нормально, от груди не отказывался, животик не болел. Поэтому я довольна суппозиториями.
Молочница – распространенное заболевание среди женщин во время вскармливания грудью. Чаще оно проявляется у тех мам, которые уже страдали от проявлений патологии во время беременности. Рецидив болезни вызывается падением иммунитета, неверным применением лекарств и прочими причинами. Специалист подберет препараты в виде свечей, недорогие, действенные, но безопасные для малыша. Самолечение или игнорирование симптомов патологии вызывает осложнения для здоровья крохи, которые будет не так просто устранить.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Девять месяцев женщина вынашивает своего малыша, с тревогой и радостью ожидая наступления ответственного момента – рождения ребенка. Роды – это естественный процесс, сопровождающийся колоссальной нагрузкой на женский организм. Гормональные изменения, физическая боль и психологический стресс – факторы, неизменно сопровождающие роженицу. Если роды первые, либо повторные и стремительные, ребенок крупный или акушер-гинеколог недостаточно квалифицировано вел естественные роды, то возникают осложнения в виде внутренних и внешних трещин, разрывов в области влагалища и промежности. Причинами этих осложнений также могут быть недоразвитие вагины (узкая и короткая), безграмотное использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора. Разрывы устраняются с помощью наложения швов. В последствии могут оставаться грубые и болезненные рубцы, мешающие нормальной жизни. Для профилактики черепно-мозговых травм младенца и самопроизвольных разрывов влагалища или промежности роженицы применяют акушерскую хирургическую тактику ведения родов – эпизиотомию. Промежность и задняя стенка влагалища рассекается хирургическим путем. После рождения ребенка края разрезов соединяют и фиксируют швами.
При наложении швов в области промежности и влагалища необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Проводить мероприятия, направленные на недопущение попадания патогенной микрофлоры на швы и их нагнаивание.
После родов женщину могут беспокоить боли и кровотечения травмированных геморроидальных узлов. Этот факт очень негативно сказывается на общем состоянии роженицы.
В пуэрперии интенсивные, носящие постоянный характер ноющие и навязчивые боли в области промежности, боли в пояснице после эпидуральной анестезии, боли в области ануса и прямой кишки после травмирования геморроидальных узлов, боли, связанные с родоразрешением путем кесарева сечения. Через несколько недель после родов репродуктивные органы женщины возвратятся в нормальное состояние. Матка сократится, пройдут болезненность и отечность промежности и маме с ребенком можно будет насладиться общением друг с другом.
Фактор боли негативно сказывается на регуляции процесса лактации и психологическом состоянии роженицы. Женщина в послеродовом периоде эмоционально нестабильна и пребывает в сильнейшем стрессовом состоянии, поэтому очень важным моментом будет облегчение и устранение болевого синдрома. Для определения вида обезболивания (таблетки, свечи, инъекции) необходима консультация специалиста. Лечащий врач сможет адекватно оценить насколько польза для матери превышает потенциальные риски развития побочных эффектов у новорожденного. Самолечение недопустимо и иметь непредсказуемые и опасные последствия. Для обезболивания в пуэрперии могут применяться ректальные и влагалищные свечи. Они оказывают как обще- так и местно- анестезирующее влияние. Имеют противовоспалительный эффект. Названия обезболивающих свечей разрешенных в послеродовом периоде следующие: Кеторол, Кетанол, ДиклоФ, Диклофенак, Вольтарен.
Самыми эффективным обезболивающими свечами с успехом применяемыми в гинекологической практике после родов являются ректальные свечи Диклофенак.
[1], [2], [3], [4]
Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства
Фармакологическое действие
Показания к применению обезболивающих свечей после родов
- Дегенеративные, деструктивные посттравматические острые и хронические заболевания.
- Для устранения отечно-болевого синдрома в послеоперационном периоде.
- Гинекологическая практика: послеродовой период, альгодисменорея (диклофенак способен устранять болевой синдром и снижать выраженность кровопотери).
- Неврология: устранение острой боли в спине, мигренеподобные головные боли, при туннельных синдромах.
[5], [6], [7], [8], [9]
Фармакодинамика
Активное вещество – натрия диклофенак. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, является эффективным многофункциональным средством применяемым в различных отраслях медицинской практики. Диклофенак обладает антифлогистическим, анальгезирующим и антипиретическим эффектами.
Противовоспалительная активность основана на подавлении синтеза биоактивных соединений, сопровождающих любой воспалительный процесс в организме. Диклофенак в значительной степени сдерживает секрецию веществ, способствующих возникновению активного воспалительного процесса, повышения температуры тела и болевого фактора.
Анальгезирующее действие объясняется способностью метаболитов натрия диклофенака оказывать влияние на интенсивность болевых ощущений, воздействуя на степень раздражения определенных рецепторов головного мозга. Помимо угнетения центрального сигнала возникновение боли препарат влияет и на чувствительность периферических рецепторов, то есть можно сделать вывод, что лекарственное средство Диклофенак достигает обезболивающего эффекта за счет прерывания импульса в разноуровневых звеньях цепи возникновения болевого сигнала.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Фармакокинетика
При ректальном способе употребления наблюдается быстрое и полное поглощение активного действующего ингредиента в кровяное русло. Через 0,5 – 1 час после введения концентрация вещества в крови достигает максимального уровня, что намного быстрее, чем при пероральном приеме таблетированного натрия диклофенака (2-4 часа). Трансформируется печенью в активнодействующие метаболиты, влияющие на рецепторы нейрональной ткани. Неактивные производные диклофенака выводятся из организма преимущественно почками (65%) и часть – кишечником (30%).
У пациентов с хроническим функциональными гепатитами и цирротическими изменениями печени, с нарушением в работе почек особенностей фармакокинетики не наблюдалось.
При умеренной степени нарушения фильтрационной функции почек – отличается удлинением времени клиренса. Диклофенак в организме не кумулирует. Проникает в грудное молоко и синовиальную жидкость.
[18], [19], [20], [21],
Противопоказания
- гиперчувствительность к диклофенаку или другим нестероидным препаратам (возможна «аспириновая триада»);
- деструктивно-воспалительные изменения слизистой оболочки верхних отделом ЖКТ (эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе проявлений или сопровождающиеся явным или скрытым кровотечением);
- обострение проктита и парапроктита;
- усугубление течения геморроя, сопровождающиеся кровотечением;
- нарушение гематопоэза невыясненного генеза;
- состояния, протекающие с угнетением кроветворения – апластическая или гипопластическая анемия, тромбоцитопения;
- острые заболевания печени;
- острые заболевания почек, сопровождающиеся глубокой степенью нарушения фильтрационной способности;
- детский возраст до 16 лет;
- беременность (особенно III триместр);
- период лактации (при необходимости длительного курса лечения диклофенаком, кормление грудью рекомендовано прекратить);
- наличие подтвержденной гиперкалиемии.
Факторы риска, при которых назначение и дозу диклофенака врачу следует подбирать особенно тщательно:
- Возраст 65 лет.
- Гипертоническая болезнь.
- Умеренная и глубокая степень хронической почечной недостаточности с нарушением фильтрационной способности.
- Хронические деструктивные заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Прием алкоголя.
- Курение.
[22], [23], [24], [25]
Побочные действия обезболивающих свечей после родов
Обычно препарат хорошо переносится пациентами. При ректальном применении возможно проявление местных реакций: зуд, жжение, боль при дефекации, слизистые выделения с примесью крови, отечность в месте введения;
- кроветворная система – тромбоцитопения, лейкоцитопения, агранулоцитопения;
- ЦНС – вертиго, цефалгия, тремор рук, судороги;
- нервная система – раздражительность, состояние тревоги, инсомния, депрессия, дезориентация;
- сердечно-сосудистая система – тахикардия, боль за грудиной, повышение АД;
- дыхательная – одышка, бронхиальная астма;
- иммунная система – гиперчувствительность, анафилактический шок, отек Квинке;
- ЖКТ – боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, проктит, обострение язвенного колита, запор, обострение геморроя, возникновение ЖКК;
- пищеварительные органы – панкреатит, токсический гепатит с ростом уровня трансаминаз и билирубина, острая печеночная недостаточность;
- кожные покровы – зуд, сыпь, уртикария, многоформная эритема, фотосесибилизация;
- выделительная система – острая почечная недостаточность, появление крови и белка в моче, возникновение острого нефротического синдрома;
- проявление местных реакций – раздражение в месте, где применялся препарат.
Побочные эффекты при использовании диклофенака возникают во время длительного использования или применения высоких доз.
Если после применения суппозитория появились или усугубились какие-либо из перечисленных побочных эффектов, необходимо об этом срочно сообщить лечащему врачу.
[26], [27]
Способ применения и дозы
Диклофенак в форме ректальных суппозиториев имеет преимущества перед энтеральным и парентеральным способом введения препарата. Свечи не вызывают осложнений возможных при инъекционном введении (инфильтраты, абсцессы) и абсорбируются намного быстрее, чем таблетированные формы. Ректальные суппозитории не оказывают раздражающего действия на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, на активности препарата барьерная функция печени сказывается менее интенсивно. Суточную дозу препарат должен рассчитать лечащий врач в зависимости от возникшей проблемы (не более 150 мг/сут.).
Перед применением суппозиториев рекомендовано очистить кишечник, чтобы основное активное вещество абсорбировалось. Освободить свечу от контурной пластиковой упаковки. Необходимо вводить свечи в анальное отверстие как можно глубже. Желательно эту манипуляцию проводить на ночь либо после введения следует находиться в положении лежа 20-30 мин. В акушерско-гинекологической практике (кесарево сечение и для обезболивания после родов) рекомендовано использование диклофенака в том случае, когда польза для матери превосходит возможные риски для ребенка. Самолечение в акушерстве может существенно ухудшить состояние роженицы. Поэтому подбор средств и методов обезболивания после родов необходимо доверить квалифицированному врачу.
Суточная дозировка, согласно инструкции составляет: 1 суппозиторий (Diclophenacum 0,1 г) ректально однократно.
Продолжительность курса лечения и доза препарата определяются врачом индивидуально с учетом динамики и переносимости терапии.
[28], [29], [30]
Передозировка
Симптомы передозировки натрия диклофенака – дискомфортное состояние в подложечной области, рвота, ЖКК, диарея, головокружение, тиннитус.
Превышение рекомендуемой дозы может пагубно сказаться на работе почек (развитие нефротического синдрома) и токсическому поражению печени.
Лечение: антидота к натрию диклофенака нет. Лечение передозировки заключается в поддержании основных жизненно-важных функций организма и симптоматической терапии. Применение гемодиализа и форсированного диуреза не имеют эффекта из-за значительной степени связывания диклофенака и его метаболитов с протеинами плазмы крови.
[31]
Взаимодействия с другими препаратами
При синхронном использовании суппозиториев «Диклофенак» с:
- литий- дигоксин-содержащими препаратами повышается уровень их концентрации в крови;
- мочегонными и гипотензивными снижается их эффективность;
- калийсберегающими диуретиками – возможен рост уровня калия в крови;
- глюкокортикоидами – значительно возрастает риск развития ЖКК;
- циклоспорином, метотрексата значительно увеличивается их токсическое влияние на печень;
- антикоагулянтами – необходим постоянный контроль свертывания крови;
- производными хинола – могут возникать судороги;
- гипогликемическими препаратами практически не влияет на их эффективность, но необходим контроль концентрации глюкозы в крови;
- алкоголем – проявляется тяжелой токсической интоксикацией, скачками АД, замедлением метаболизма и выведения обоих веществ, расстройствами в работе нервной системы.
[32], [33], [34]
Условия хранения
Суппозитории хранятся в прохладном, защищенном от света месте, при температуре воздуха +8оС -+15оС (в холодильнике). Не допускать нагревания пластиковых индивидуальных упаковках. Свечи в упаковках с нарушенной целостностью не пригодны к употреблению и могут быть инфицированы. Беречь от детей.
[35], [36], [37], [38], [39], [40]
Срок годности
Срок пригодности составляет 2 года. Не использовать по окончании срока указанного на заводской оригинальной картонной упаковке.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Код по МКБ-10
O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Обезболивающие свечи после родов” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник