Свечи при воспаление позвоночника
Болевой синдром в спине – признак заболеваний позвоночника либо воспаления нервных окончаний и мышц, расположенных по соседству с ним.
Болезненные ощущения проявляются индивидуально: одни пациенты испытывают легкие покалывания, другие – страдают от онемения конечностей, третьи – вовсе не могут двигаться.
Независимо от характера болевого синдрома, с ним нужно бороться, причем, незамедлительно.
Суппозитории – одна из самых популярных лекарственных форм, применяемых при болях в спине и суставах. Она обеспечивает быструю доставку активных компонентов в кровь и улучшает самочувствие больного.
Причины болей в спине
Состояние спины напрямую зависит от образа жизни. «Сидячая» работа или, напротив, интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать появление заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилоартроза, сколиоза и т.д. Однако наличие болевого синдрома не всегда сообщает о патологиях позвоночного столба. Если верить статистике, в 80% случаев боли являются эпизодическими.
Они могут возникать по следующим причинам:
- мышечное перенапряжение, возникшее вследствие чрезмерной физической нагрузки;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- рецидивы перенесенных ранее заболеваний;
- переохлаждение (долгое нахождение на сквозняке, в холодном месте, под кондиционером);
- застаивание суставов и мышц во время работы за компьютером, во время сна и т.д. (когда подолгу не меняется положение тела).
Также болевой синдром может свидетельствовать о наличии серьезных хронических патологий:
- заболеваний внутренних органов, при которых боль отдает в спину (гинекологические болезни, новообразования разной этиологии, пиелонефрит, панкреатит);
- сколиоза – смещения позвоночника относительно своей оси;
- остеохондроза – результата дистрофии тканей диска позвоночника;
- спондилолистеза – смещения позвоночных структур;
- миалгии – воспаления тканей;
- болезни Бехтерева (спондилита) – воспаления суставов и связок;
- межпозвонковой грыжи – выпячивания диска;
- травматических повреждений;
- переломов;
- позвоночных инфекций (сифилис, остеомиелит, туберкулез).
При наличии непроходящих болей в спине необходимо обратиться к врачу.
Видео: “Причины боли в спине”
Какие формы медикаментов самые эффективные от болей в спине?
Чтобы избавиться от болевого синдрома в спине, необходимо выявить и устранить причину заболевания. Однако, прежде чем приступать к диагностике, нужно облегчить состояние больного, избавив его о болезненных ощущений и воспалительного процесса. В аптеках можно найти массу препаратов от болей в спине.
Самыми эффективными формами медикаментов являются:
- Таблетки. Таблетированные формы препаратов выбираются, в зависимости от места локализации боли, ее продолжительности и интенсивности. Это могут быть НПВС (обезболивают, снимают воспаление и жар), анальгетики (купируют боль), кортикостероиды, хондропротекторы (восстанавливают хрящи суставные), миорелаксанты (снижают тонус мышц скелета). Таблетки действуют в течение ограниченного времени и используются для облегчения состояния больного. Кроме того, они могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ. Вот почему курс приема таблетированных средств должен быть минимальным.
- Блокады. Если применение таблеток оказывается неэффективным, возникают показания для введения анестезирующих препаратов в околопозвоночное пространство. Для этого применяются растворы местных анестетиков (лидокаин, маркаин, новокаин, лонгокаин). Суть процедуры заключается в перпендикулярном введении иглы в кожу возле позвоночника. Если все сделано правильно, конец иглы оказывается в мышцах и туда вводится анестетик.
- Препараты для местного применения (бальзамы, кремы, мази, гели, пластыри). Являются отличным дополнением к стандартной терапии. Оказывают согревающее, обезболивающее, местнораздражающее действие. Особой популярностью пользуются лечебные пластыри, которые наклеиваются на пораженный участок спины. Они могут быть пропитаны димексидом (обезболивают), растворами хондропротекторов (питают суставы необходимыми веществами) и т.д. Лечебные пластыри удобны в применении: они имеют небольшие размеры и не занимают много места в сумке. Такое «лекарство» незаметно под одеждой, его можно носить даже в миниатюрной сумочке. Кроме того, пластыри имеют относительно невысокую стоимость.
У каждой из перечисленных лекарственных форм есть свои преимущества и недостатки. Выбор препаратов при болях в спине должен осуществляться опытным врачом-неврологом. Специалист назначит необходимые обследования, поставит диагноз, оценит возможные побочные эффекты и противопоказания, составит оптимальную программу лечения.
Несмотря на то, что большинство препаратов от боли в спине отпускаются без рецепта, их самостоятельное и бесконтрольное применение строго запрещено.
Применение свечей от болей в спине
Одной из самых популярных и эффективных форм медикаментов, применяемых при болях в спине, являются суппозитории или, проще говоря, свечи. Действующие вещества суппозиториев быстро поступают в кровеносное русло и улучшают состояние пациента. На сегодняшний день свечи составляют достойную конкуренцию других формам лекарственных средств – таблеткам, мазям и гелям.
Преимущества и недостатки данной формы медикаментов
Частое назначение суппозиториев при болях в спине обусловлено их преимуществами:
- мгновенно попадают в кровеносное русло, действуют напрямую;
- быстро доставляют лекарство к пораженному участку спины;
- позволяют избежать развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
- не требуют соблюдения специальных условий применения (в отличие от тех же уколов);
- имеют минимальное количество побочных эффектов.
Лекарства в форме ректальных суппозиториев снимают болевой синдром гораздо эффективнее и быстрее, чем таблетки. Свечи помогают при болях в спине и суставах, устраняют патологии мочеполовой системы (простатит, перитонит), кишечника, а также гинекологические болезни (сальпингоофорит).
Фармацевтические компании выпускают одинаковые препараты в разных лекарственных формах, что позволяет пациентам выбирать между таблетками (уколами) и суппозиториями с одним и тем же действием и активным веществом.
К минусам ректальных свечей можно отнести разве что большой список противопоказаний и побочных эффектов. Однако у таблеток и уколов тоже имеются противопоказания, так что существенным недостатком это не является.
Ректальные суппозитории подходят далеко не всем категориям пациентов.
Свечи нельзя использовать при:
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
- наличии кровотечений в прямой кишке;
- индивидуальных заболеваниях, делающих невозможным введение свечей;
- язвенной болезни;
- нарушениях стула (диарея);
- психических заболеваниях, симптомах неврологического характера.
Превышать дозировку, указанную в инструкции, нельзя: это чревато развитием побочных эффектов и передозировкой. То же самое может произойти при сочетании суппозиториев с другими медикаментами, имеющими в составе то же действующее вещество. К наиболее распространенным побочным эффектам, возникающим при использовании ректальных суппозиториев, относят раздражение слизистых оболочек кишечника и желудка (способны привести к развитию язвенной болезни).
Видео: “Все о болях в спине”
Группы свечей, которые применяют при болях в спине
Чаще всего при болях в спине назначаются следующие группы ректальных суппозиториев: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Анальгетики помогают быстро купировать боль в домашних условиях. Слизистая толстого кишечника реагирует на поступление лекарственных компонентов, действующие вещества всасываются в кровь, а нервная система блокирует болевые импульсы.
Также в клинической практике широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты, большинство из которых продаются без рецепта. Популярность данных средств при болях в спине объясняется их противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами.
Применение НПВС приносит облегчение пациентам с соответствующими симптомами (лихорадка, боли, воспаление), которые отмечаются при заболеваниях позвоночного столба и некоторых других патологиях.
На сегодняшний день наиболее эффективными считаются такие суппозитории, как Вольтарен, Диклофенак, Нарофен, Кетанол, Пироксикам, Анальгин и другие. Они снимают боль в спине и пояснице, устраняют воспалительный процесс, уменьшают повышенный тонус мышц и, в конечном счете, существенно улучшают самочувствие пациента.
Список самых эффективных свечей от боли в спине
Самые эфективные суппозитории от боли в спине перечислены ниже.
Вольтарен
Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство производства швейцарской компании Novartis. Назначается пациентам с травмами, неврологическими симптомами, гинекологическими и урологическими заболеваниями. Применяется для лечения ревматизма, подагры, ЛОР-заболеваний, а также для купирования болевого синдрома после операций. Препарат устраняет боль, снижает температуру тела и ликвидирует воспаление.
Диклофенак
Обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Лекарственная форма данного средства (суппозитории ректальные) позволяет ему быстро доставлять действующее вещество к пораженному участку позвоночника (минуя ЖКТ), снижая риск развития побочных реакций. Препарат позволяет избавиться от острых и хронических болей, уменьшить силу спазмов, устранить воспалительные процессы.
Нурофен
Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Останавливает воспалительный процесс, устраняет боль, снижает повышенную температуру. Продается в большинстве аптек, отпускается без рецепта врача. Суппозитории имеют широкий спектр действия. Они применяются для лечения болей разной этиологии, травм связок, инфекционных заболеваний, мигрени, гриппа и ОРВИ.
Пироксикам
Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, обладает жаропонижающим действием. Препарат действует в течение 42 часов с момента приема. Он устраняет боль, снимает отечность суставов и улучшает их подвижность. Для достижения видимого результата Пироксикам нужно принимать на протяжении недели.
Кетонал
Суппозитории Кетонал – это нестероидный лекарственный препарат, предназначенный для лечения болей разной этиологии. Лекарство применяется для лечения невралгии, артрита, радикулита, остеоартроза, мигрени. Свечи помогают устранить боль после травм и операций, а также при ревматизме и онкологических заболеваниях.
Анальгин
Является анальгетиком-антипиретиком. Снимает жар, устраняет воспаление. Применяется для купирования болевого синдрома при миозитах, радикулитах, невралгиях, мигренях. Понижает температуру и облегчает состояние пациентов при лихорадке. Воздействует на ЦНС, может применяться для лечения детей. Действие препарата сохраняется в течение 6 часов после его приема.
Акамол-Тева
Представляет собой препарат-анальгетик. Снимает жар, устраняет воспаление в мышцах, суставах и тканях. Применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения (невралгии, миалгии, посттравматические боли). Улучшает самочувствие при лихорадке.
Заключение
Ректальные суппозитории – одни из наиболее эффективных и часто применяемых лекарственных средств при болях в спине и суставах. Чтобы использование свечей пошло на пользу, применять их нужно с разрешения врача и с соблюдением инструкции производителя.
Наиболее часто в виде свечей используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обезболивающие свечи включают в себя анальгетики – лекарственные вещества, которые оказывают местное обезболивание. Лекарства данного типа делятся на 2 категории по месту применения: ректальные, а также вагинальные свечи.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства
Фармакологическое действие
Обезболивающие препараты
Противовоспалительные препараты
Показания к применению обезболивающих свечей
Свечи показаны к использованию в качестве обезболивающего в таких случаях: при послеоперационных или посттравматических болях, ревматических или гинекологических патологиях. Помимо этого при подагре, приступах мигрени, а также прочих болезнях, которые вызывают сильно выраженные болевые ощущения.
[8], [9], [10]
Форма выпуска
Кетонал – это негормональное ненаркотическое ЛС, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающее противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Его применяют для устранения умеренной либо сильной боли, которая может иметь разную природу.
Релиф является лекарством, которое комплексно влияет на располагающуюся рядом с анальным отверстием слизистую оболочку прямой кишки. Препарат имеет форму суппозиториев, которые помогают устранять такие проблемы, как анальный зуд, трещины, геморрой, а также экзему. Препарат оказывает кровоостанавливающий, анальгезирующий и ранозаживляющий эффект. Помимо всего прочего, его можно применять как средство профилактики от запоров.
Диклофенак обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Лекарственная форма препарата позволяет ему быстрее доставлять активные компоненты к поражённому месту (без прохождения через ЖКТ), тем самым в разы снижая риск возникновения побочной реакции. ЛС часто используют для лечения гинекологических патологий – чтобы избавиться от хронической или острой боли в малом тазу, снизить силу спазмов, а также убрать воспалительные процессы.
Свечи Флексен на основе кетопрофена обладают обезболивающими, противовоспалительными, а также жаропонижающими и антиагрегационными свойствами.
[11]
Обезболивающие свечи с анестезином
Анестезин является синтетическим ЛС, которое входит в категорию анестезирующих препаратов. Свечи с Анестезином применяются в комплексном лечениии геморроя и прочих болезней прямой кишки. Активным компонентом Анестезина является бензокаин (это местный анестетик, среди свойств которого также противозудный эффект) – его используют, чтобы снизить поверхностную чувствительность тканей.
[12]
Обезболивающие ректальные свечи
Преимуществом обезболивающих ректальных свечей является то, что их лечебные компоненты быстро абсорбируются в кровь, так как им не нужно проходить через печень и ЖКТ. Ректальный способ введения также позволяет избавить систему пищеварения от лекарственной нагрузки, вследствие чего суппозитории гораздо реже становятся причиной тошноты и прочих побочных реакций (в сравнении с ЛС, которые вводятся в организм пероральным способом).
[13], [14], [15], [16], [17]
Обезболивающие свечи для детей
Наиболее популярные обезболивающие свечи для детей – это Мовалис, так как данный препарат редко вызывает побочные реакции. Помимо этого, маленьким детям нередко назначают суппозитории Ибупрофен. Эффективно действует и препарат Цефекон (его разрешается применять уже с 3-месячного возраста).
[18]
Обезболивающие свечи при радикулите, болях в пояснице и суставах
Для ослабления болевых ощущений в области поясницы нередко используются ректальные свечи – они часто выступают в качестве альтернативы анальгезирующим пластырям. Помимо этого суппозитории используют для устранения радикулита – они действуют так же эффективно, как и анальгетики. Чаще всего для лечения болей в суставах и пояснице используют такие свечи: папаверин, индометацин, кетанол, вольтарен и пр.
Суппозитории НПВС могут действовать не только как обезболивающие, они способны предотвращать развитие воспалительных процессов, а также оказывают миорелаксирующее воздействие на мышцы спины и повреждённые области позвоночника. Все эти свойства позволяют использовать такие свечи для лечения разнообразных воспалительных болезней опорно-двигательного аппарата.
[19], [20]
Обезболивающие свечи при цистите
Применение обезболивающих свечей при цистите имеет несколько преимуществ:
- Активный компонент достаточно быстро, в обход печени, попадает в кровь, вследствие чего болевые ощущения отступают уже спустя 30 мин после введения свечи;
- Нет риска появления побочных реакций организма вследствие нарушения работы системы пищеварения;
- В суппозиториях, по сравнению с таблеточной формой лекарств, содержится меньше дополнительных элементов.
Подбирая свечи для устранения боли при цистите нужно первоначально обращать внимание на ЛС, которые изготовляются из папаверина, который имеет анальгезирующий эффект, и экстракта красавки, также применяются Вольтарен, Индометацин, Диклофенак Натрия.
[21], [22], [23], [24]
Обезболивающие свечи при простатите
Чтобы ослабить и снять боль при остром или хроническом простатите применяются суппозитории, содержащие промедол либо панотопон.
Помимо этого, применяется также индометацин – это НПВС, который обладает следующими свойствами: снимает болевые ощущения, понижает жар, действует как противовоспалительное и антиагрегантное средство. Именно поэтому его часто используют при лечении простатита.
Обезболивающие свечи при остеохондрозе
Среди обезболивающих свечей при остеохондрозе эффективны следующие препараты:
- ЛС из категории Диклофенака (такие, как Диклак, Диклоран, Вольтарен, а также Ортофен и Диклобене);
- категория Ибупрофена (Гурофен либо Долгит);
- Индометациновая группа;
- Кетопрофеновые ЛС (Кетонал и Флексен, а также Фастум);
- Нимесулиды (Нимесин либо Найз).
Свойства обезболивающих свечей рассматриваются на примере препаратов Флексен и Диклофенак.
[25], [26]
Фармакодинамика
Флексен является НПВС, дериватом пропионовой кислоты. Среди его свойств – жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект. На организм этот препарат воздействует путём подавления активности ЦОГ (это основной элемент метаболизма эйкозатетраеновой кислоты, которая выступает предшественником простагландинов (ПГ), являющихся основнымы причинными факторами развития лихорадки и воспаления, а также болевых ощущений). Выраженный анальгезирующий эффект кетопрофена появляется путём 2-х механизмов воздействия: периферического (это опосредованный путь, при котором происходит угнетение синтеза ПГ), а также центрального (при котором происходит замедление синтеза ПГ в ЦНС и ПНС; помимо этого лекарство воздействует на биоактивность прочих нейротропных веществ, которые участвуют в освобождении болевых медиаторов, находящихся в спинном мозге). Вместе с этим у кетопрофена имеются антибрадикининовые свойства, он нормализует работу лизосомальных мембран, а также значительно замедляет активность нейтрофильных гранулоцитов у пациентов, болеющих ревматоидным артритом. Ещё одно его свойство – препятствует соединению тромбоцитов.
[27], [28], [29], [30]
Фармакокинетика
Показателя максимальной насыщенности в кровяной плазме достигает спустя 30-40 мин после введения Диклофенака. Каких-либо изменений в фармакокинетике после многократного применения лекарства не наблюдается. С плазменными белками связывается более чем на 99% (в основном с альбуминами). Проходит в синовиальную жидкость, показателя максимальной насыщенности в которой достигает на 2-4 ч позднее, чем в плазме. Время полувыведения активного компонента из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (насыщенность действующего компонента в синовиальной жидкости спустя 4-6 ч будет превышать соответствующий показатель в плазме, и останется таковой ещё на протяжении 12 ч). Процесс метаболизма осуществляется вследствие многократного или одноразового конъюгирования, а также гидроксилирования с глюкуронатом. В обмене веществ также участвует система элементов Р450 CYP2C9. У продуктов распада более слабая фармакологическая активность в сравнении с диклофенаком.
Системный коэффициент очищения равен 350 мл/мин, распределительный объём – 550 мл/кг. Время полувыведения из кровяной плазмы составляет 2 ч. Через почки под видом продуктов распада выводится 65% лекарства; меньше 1% выходит неизменённым, остатки препарата выводятся с желчью.
[31], [32], [33]
Использование обезболивающих свечей во время беременности
Большинство обезболивающих свечей нельзя применять при беременности и в период лактации – такие, как Релиф Ультра, Диклофенак, и т.д. Также категорически запрещено использование Кетонала на 3 триместре, так как суппозитории могут спровоцировать возникновение осложнений при родах либо перенашивание плода. А вот на 1-м и 2-м триместрах в исключительных ситуациях (если будущая польза для матери превышает возможный вред для малыша) применение этих свеч может быть позволено.
Противопоказания
Среди противопоказаний к использованию обезболивающих свеч:
- Аллергия на различные компоненты ЛС;
- Сахарный диабет в тяжёлой форме;
- Туберкулёз;
- Повышенное содержание натрия в крови;
- Наличие в анамнезе ринита, крапивницы либо астмы, которые развились в результате применения аспирина или иных ЛС из категории НПВС (Диклофенак, Ибупрофен либо Нимесулид и пр.);
- Язва 12-перстной кишки либо желудка в период обострения;
- Воспаления кишечника в стадии обострения (такие, как гранулематозный энтерит, язвенный колит и пр.);
- Гемофилия либо какое-то иные проблемы со свёртываемостью крови;
- Печеночная либо почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- Прогрессирующие почечные патологии;
- Декомпенсационная стадия сердечной недостаточности;
- АКШ, проведенное меньше 2 мес. назад;
- Кровотечения в любой области (церебральные, желудочно-кишечные, маточные и пр.) либо подозрение на них;
- Хронические расстройства пищеварения (отрыжка, диарея, вздутие, запор и пр.);
- Дети до 15 лет;
- В период лактации.
[34], [35], [36], [37], [38]
Побочные действия обезболивающих свечей
Среди побочных эффектов – аллергия в виде зуда и сыпи на месте применения свечи. Помимо этого может возникать боль и раздражение в прямой кишке, кровянистые выделения со слизью, диарея, а также тенезмы.
[39], [40], [41]
Способ применения и дозы
Суппозитории нужно вводить в анальное отверстие после акта дефекации. В случае если больной не может опорожнить кишечник самостоятельно, ему нужно выпить слабительное либо сделать клизму. После опорожнения необходимо промыть кожу в промежности и область возле анального отверстия мылом и тёплой водой, а затем ввести суппозиторий в анальное отверстие.
Чтобы введение ЛС было максимально удобным, нужно встать на локти и колени, либо присесть на корточки, а затем при помощи указательного пальца ввести свечу внутрь. Лекарство нужно проталкивать до момента, когда палец наполовину войдёт в анальное отверстие.
[42], [43], [44], [45], [46]
Взаимодействия с другими препаратами
Так как кетопрофен связывается с плазменными белками, при сочетании с ним требуется снижать дозировку содержащих серу ЛС, дифенилгидантоина, а также антикоагулянтов.
Сочетание с диклофенаком увеличивает насыщенность в крови дигоксина с литием, хинолоновых дериватов, непрямых антикоагулянтов, а также противодиабетических ЛС перорального применения (может вызвать гипер- либо гипогликемию). Помимо этого повышается токсичность циклоспорина и метотрексата, могут развиться побочные эффекты ГКС (кровотечения в ЖКТ). В сочетании с калийсберегающими диуретиками диклофенак увеличивает риск развития гиперкалиемии, и вместе с этим понижает эффективность этого лекарства. Если сочетать диклофенак с аспирином, его насыщенность в плазме (диклофенака) понижается.
[47], [48], [49]
Условия хранения
Обезболивающие свечи необходимо содержать в сухом месте, недоступном детям. Температура не должна превышать 25оС.
[50]
Срок годности
Обезболивающие свечи разрешается применять на протяжении 2-3 лет с момента изготовления.
[51], [52]
Код по МКБ-10
M10 Подагра
G43 Мигрень
I84 Геморрой
N30 Цистит
M54.1 Радикулопатия
M25.5 Боль в суставе
M54.5 Боль внизу спины
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
M42 Остеохондроз позвоночника
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Обезболивающие свечи” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник