Свечи при воспалении спаек
627 просмотров
16 февраля 2021
Добрый день! 01.02.2021г. была проведена лапароскопия с удалением правой маточной трубы с внематочной беременностью. Внематочная получилась из за спаек в трубе, о которых я даже не подозревала. На левой трубе врач тоже видела спайки, почистила как могла. Сейчас прохожу курс магнитотерапии, март отдых и 05.04 назначили электрофорез с лонгидазой.
Вопрос вот в чем, я читала что свечи лонгидаза ставят через неделю после операции для профилактики появления новых. Мне хирург их посоветовала только через 2 месяца и физиотерапевт говорит о том же. Я очень хочу вылечить и сохранить вторую трубу для возможности дальнейших естественных беременностей. Поэтому очень волнуюсь сейчас как эффективно провести реабилитацию, своевременно провести терапию по предотвращению образования новых спаек и лечение, рассасывание старых. Почему врачи говорят об отсрочки на 2 недели? Когда следует пройти курс ректальных свечей Лонгидаза? Какие есть эффективные способы лечения спаек кроме лапароскопии? когда можно пройти курс лечения пиявками? что нибудь знаете о каменном масле? слышала оно очень эффективно от гинекологических заболеваний и в советское время было признанно официальной медициной. Очень нужна помощь опытных специалистов! Заранее благодарю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. 1. Вам надо было интраоперационно применить противоспаечный барьер. 2. Лонгидаза эффективна сразу после операции. 3. Хорошо помогает электрофорез с цинком и магнием. Пиявки улучшают кровообращение в малом тазу, но спаечный процесс это не профилактирует
Елена, 16 февраля
Клиент
Валерия, без барьера потому что операция была проведена экстренно и никто не сказал мне его купить. Значит свечи лонгидаза уже сейчас можно ставить? электрофорез когда назначают после операции? а пиявок когда можно? у меня главный вопрос когда, чтоб не навредить, а то хирург страшно посмотрела и не велела ничего делать 2 месяца )) я прямо сейчас готова кинутся все делать враз )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лонгидазу можно начинать сейчас по схеме: три дня подряд, потом семь свечек через день. Электрофорез можно, но не ранее чем через 2 месяца. Пиявки можно тоже сейчас – так как они улучшают кровообращение, то они ускорят заживление. По хорошему, вам нужно сейчас поскорее беременеть, чтобы закрыть этот вопрос
Елена, 16 февраля
Клиент
Валерия, сейчас боюсь планировать вторую беременность, потому что не хочу рисковать последней трубой на случай повторной внематочной беременности, ее же тоже тогда удалят. Максимально щадящий путь ищу. Сперва максимально подлечится, потом в июне проверить проходимость второй трубы и там уже думать. Ведь состояние второй трубы не известно а проверять мне ее велят только через 6 мес
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет смысла ждать. Абсолютно никакого. В вашем случае как в поговорке: куй железо, пока горячо. Для чего ждать 6 месяцев? Чтобы новые спайки образовались? Проверяйте проходимость труб в следующем цикле.
Скажите, а выскабливание полости матки проводили? Или только трубу удалили?
Елена, 16 февраля
Клиент
Валерия, мне сперва поставили диагноз выкидыш неполный и сказали завтра операция будет, я отказалась и дала себе неделю чтоб само вышло, через неделю сделала узи уже не в городской больнице а у платного специалиста, он сказал у меня внематочная прогресирующая, уже 6 недель. Тогла вернулась в больницу и позволила сделать себе операцию. Хорошо что избежала первой.
Елена, 16 февраля
Клиент
Валерия, 6 месяцев ждать чтоб восстановится после внематочной, пройти курс физиотерапии. Это после лапароскопии с целью чистки спаек бегом надо беременеть, а мне то только трубу убрали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если выскабливания не было, то ждать 6 месяцев не надо. Такой срок ставят после внутриматочного вмешательства, чтобы восстановился эндометрий. У вас же он интактный – не было внутриматочного вмешательства. А то, что рассекали спайки – там всё уже восстановилось. Учитывая, что сейчас работают коагуляторами, а не шьют нитками. Так что нет смысла тянуть с беременностью
Елена, 17 февраля
Клиент
Валерия, и то, что удалили одну трубу тоже не страшно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно. У вас всё уже зажило за такое время
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к сожалению, кроме рассечения спаек при операции , других способов разделить их нет, соединительная ткань очень плотная и никакие свечи ректально просто не способны их растворить. Ситуация сильно не изменится, когда именно Вы начнете принимать свечи. Проходимость 2ой трубы проверили? все с ней хорошо? желательно планировать беременность уже через полгода от этой. На ИППП Вы сдавали?
Елена, 16 февраля
Клиент
Любовь, проходимость второй трубы сказали проверять через 6 месяцев после опреации. Но снаружи второй трубы она их видела, значит ли это что они и внутри есть? на иппп регулярно проверялась. 10 лет назад лечила хламидий, была спираль, из за воспаления пришлось удалить.
Акушер, Гинеколог
Обычно 2ую трубу проверяют даже при экстренных операциях, т.к. информативность лапароскопической проверки максимально точная. Хламидиоз, к сожалению, часто дает спаечный процесс, изменения 2ой трубы возможны, сейчас сказать заочно нельзя, проходимо ли она, я бы Вам рекомендовала начать попытки планирования беременности уже через 3 месяца, если в течение 3х циклов беременность не наступит, то уже пойдете проверять проходимость 2ой трубы. Свечи можете уже использовать, проходите физиотерапию.
Елена, 16 февраля
Клиент
Любовь, сейчас боюсь планировать вторую беременность, потому что не хочу рисковать последней трубой на случай повторной внематочной беременности, максимально щадящий путь ищу. Сперва максимально подлечится, потом в июне проверить проходимость второй трубы и там уже думать
Акушер, Гинеколог
тут вариант реально только 1: если труба непроходима, то беременность или не состоится вообще, или повторится внематочная. Если она проходима , то все будет хорошо. Если по результатам обследования она не проходима , то остается эко и перед ним для снижения риска внематочной трубу будет рекомендовано удалить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По поводу лонгидазы – она назначается сразу в тех случаях, когда не проводятся физиолечение, поэтому вам доктора говорят что после физиотерапии вы Подкрепите эффект лонгидазой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена!
К сожалению нет никаких других эффективных методов лечения спаек, кроме как хирургическим путем. Лонгидаза своей эффективности в клинических исследованиях не доказала. Желательно сразу после реабилитации планировать беременность – пока не образовался повторный спаечный процесс.
Какое то обследование после операции проходили? Гистологическое заключение получили?
Елена, 16 февраля
Клиент
Адэль, гистология будет в пятницу, а что она покажет? Сразу беременеют ведь если была лапороскопия с целью убрать спайки, а у меня была экстренная операция в связи с внематочной на 6 неделе. Беременеть и проверять проходимость второй трубы велели не раньше чем через 6 месяцев. Вторую трубу она только снраужи почистила, но главное то ее состояние внутри, которое пока не известно.
Елена, 16 февраля
Клиент
Адэль, сейчас боюсь планировать вторую беременность, потому что не хочу рисковать последней трубой на случай повторной внематочной беременности, максимально щадящий путь ищу. Сперва максимально подлечится, потом в июне проверить проходимость второй трубы и там уже думать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гистология покажет, какой процесс происходил в трубе, почему случилась внематочная беременность. Гистология это исследование тканей, описание процессов в них. Если был хламидиоз – он тем коварен, что протекает бессимптомно, но вызывает слипчивый процесс в трубах, что как раз и приводит к повышенному риску внематочных беременностей. Плюс учитывая, что была спираль, хламидии нетрудно было добраться до труб.
Поэтому конечно – перед повторной беременностью – сначала проверить состояние оставшейся трубы.
Вы хламидиоз тогда пролечили, контрольные анализы все были чистые? Это в каком году было?
Я написала сразу после реабилитации, не сразу после операции.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Внематочная беременность это прежде всего какая-то инфекция. Обследоавться в этом плане нужно повторно, и если есть абсолютные патогены, их нужно пролечить.
Елена, 16 февраля
Клиент
Адэль, да,я поняла про реабелитацию и планирование через 3 месяца. Да, хламидии пролечили в 2010 году, потом регулярно сдавала анализы на ИППП они больше не обнаруживались
Елена, 16 февраля
Клиент
Адэль, на что конкретно нужно обследоваться? мне моя гинеколог ничего толком не говорит, приходится самой искать информацию)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из инфекций, передающихся половым путем 60-70% внематочных беременностей вызывают именно хламидии и гонококки.
Вообще ИППП 4 возбудителя: хламидия, гонококк, трихомонада, микоплазма гениталиум. Другие возбудители таких процессов вызывать не будут.
Вы конечно можете подлечиться, восстановиться, но смотрите – чем дольше времени проходит после операции – тем выше вероятность возниконовения новых спаек.
потом второй момент – если была повреждена одна труба, риск для второй трубы тоже есть, потому что визуально нельзя сказать, что происходит в просвете трубы. Но если ко всему этому добавить новый спаечный процесс – вероятность беременности снижается с каждым месяцев/годом тем более.
Вы можете принимать всю терапию, которую прописали. Вреда не будет – но Вы должны понимать, что и эффективности может не быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена! Суппозитории Лонгидаза лучше проставить в ближайшее время после операции. Т.е пока Вам делают физио, не нужно. А как закончите физиолечение, проставьте их вагинально или ректально по 1 суппозиторию через 2 дня 10-20 введений.
Елена, 16 февраля
Клиент
Араксия, на этой неделе закончу курс магнитотерапии, потом сказаи отдых до 05.04 а потом электрофорез с лонгидазой, когда именно мне стоит начать ставить свечи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, через неделю после окончания электрофореза можно начать их ставить.
Елена, 16 февраля
Клиент
Араксия, то есть в апреле только. Спустя 2,5 месяца после операции, не будет ли упущено время? может можно в марте, пока отдыхаю после магнитотерапии? электрофорез назначили на 05.04
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, я имела ввиду после этого курса физио, конечно же до апреля. Можете с начала марта и начать да. 10 введений достаточно будет, учитывая еще и электрофорез.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лонгидаза не лечит спайки, только профилактирует. Спайки удаляются только оперативно. Есть такая операция-гидротубация, специальной жидкостью ” промывают” трубы и восстанавливают их проходимость.
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! К сожалению, спаечный процесс очень трудно поддаётся лечению… Вам необходимо санаторно-курортное лечение (грязелечение и физиотерапия). Как показывает практика, свечи лонгидаза особого эффекта не оказывают. У меня два вопроса: вы обследованы на инфекции и во время операции проверили проходимость левой трубы?
Елена, 16 февраля
Клиент
Илона, на инфекции регулярно обследуюсь и сразу прохожу лечение. Проходимость второй трубы не проверяли. Была экстренная операция.
Акушер, Гинеколог
А какие инфекции Вы уже лечили? Проходимость трубы можно проверять во время любой операции, особого труда не составляет
Елена, 16 февраля
Клиент
Илона, жаль что мне не проверили.. лечила хламидии и трихомонаду в 2010 году. повторные анализы их не обнаруживали.
Акушер, Гинеколог
Елена, хламидиоз и привёл к Вашей проблеме. Когда последний раз сдавали все ИППП?
Елена, 16 февраля
Клиент
Илона, в сентябре 2020, еще в мае 2020, в декабре 2019
Акушер, Гинеколог
Елена, 17 февраля
Клиент
Илона, да. С 2010г хламидий ни разу больше не было.
Акушер, Гинеколог
Елена, тогда едете на санаторно-курортное лечение и физиолечение, через полгода проверяете проходимость трубы и, если она проходима, то пытаетесь забеременеть
Елена, 19 февраля
Клиент
Илона, а в санатории хорошо лечат? думаю о варзи-ятчи
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! Хорошо
Источник
4075 просмотров
17 июня 2018
Прошло 3 месяца по удалению матки. На осмотре врач обнаружила воспаление придатков и спаечный процесс в малом тазу. Выписала свечи гексикон. Они убрали только желтые выделения но боли ввнизу живота остались. Ношпа не помогает. Через 3 недели улетаю на югна месяц. Что может помочь физиопроцедуры, свечи, гинекологический массаж или таблетки.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Проведите противовспалительную терапию мовалисом 1,5 мл*1р/сут 3 дня и лидазу в/м 64000 ЕД 10 дней или лидазу с электрофарезом на послеоперационную область.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте нпвп и физиопроцедуры
Гинеколог
Здравствуйте! Для начала нужно исключить воспалительный процесс органов малого таза, для этого нужно сделать УЗИ и осмотр гинеколога на кресле. Если есть воспаление нужно его лечить антибиотиками. Также хорошо может помочь Лонгидаза в виде свечей. С мочеиспусканием проблем нет? Стул в норме? Вздутие живота не беспокоит?
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Анна, стул и мочеиспускание в норме вздутия тожет нет.
Гинеколог, Акушер
“Что может помочь физиопроцедуры, свечи, гинекологический массаж или таблетки” – все в комплексе может и помочь ,плюс море. Однако по поводу какого заболевания был удален орган, представьте выписку из стационара .
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Эльвира, сумбукозная миома ее быстрый рост за 2 месяца на 6 недель и анемия в связи с этим. Кровотечение
Гинеколог, Акушер
Доступ был лапаротомия ? Яичники маточные трубы оставлены ? Шейка матки – удалена ?
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Эльвира, удалены были матка с шейкой вагинальным доступом. Лапаротомия была проведена через несколько дней всвязи с осложнегием. Забрюшиннвя гематома. Яичники и трубы были безпатологии на день операции.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Спайки вылечить невозможно. Нужно научиться с этим жить. При попытке их рассечь хирургически- они возникают в ещё большем количестве. Поэтому, газообразующие продукты – горох, капуста, чёрный хлеб и подобное из рациона исключить. Методом ” изучения” последствий можно подобрать список непереносимости продуктов.
Теперь по обезболиванию- хорошо должен помогать мотилиум. Спайки не мешают продвижению содержимого кишечниеа- они мешают тоько прохождению газов и боли от этого.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По массажам и упражнениям. Первое- поза ” березки” на голове с дыханием очень глубоким животом. Положения на боках с массажем глубоким нижней части живота( той, что снизу). Воздух всегда идёт вверх, о чем нужно помнить. Есть одна техника, её я Вам порекомендовать не могу- Вам она противопоказана. Но упражнения из неё великолепны- и их стоит взять на вооружение- Шанк- Пракшалана. Посмотрите.
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Наталья, по поводу березки я понимаю. А положение на боку что я сама делаю непоняла?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Массируем половину живота, ту, что снизу. На выдохе втягаваем и хорошо нажимаем ещё ручками. Ещё есть роскошное китайское упражнение- оно всегда приводит в порядок моторику. Нажать на пупок, чтобы почувствовать пульс- одним пальцем. До считать до 40 ударов. Все. Делать не чаще раза в сутки.
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Гинеколог, Акушер
В таком случае начать с Узи малого таза, что показал влагалищный осмотр вашим гинекологом.
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Эльвира, 10 дней тому назад воспаление яичников и наличие спаечногл процесса. Боли внизу живота. Были желтые выделения но свечи гевискон их убрали. Взяли мазок.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У самой два кесарева- советую то, что спасает меня. Удачи.
Педиатр
Здравствуйте показана физиопроцедуры нпвс
Акушер, Гинеколог
Болеть могут спайки, с которыми ничего не сделаешь, могут яичники вследствие постгистерэктомического синдрома ( смотреть ФСГ и подбирать лечение). Облегчить состояние в первом случае может электрофорез с лидазой на низ живота, препараты НПВС (диклофенак, индометацин, Мелоксикам и др). Лонгидаза хороша при остром воспалительном процессе или сразу после операции, сейчас уже не поможет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Вам нужно начать с УЗИ малого таза. При подтверждении болей в связи с воспалением придатков начать прием антибиотиков, физиотерпапия. При спаечном процессе, согласна с коллегой хорошо помогают
Свечи лонгидаза раз в 2-3 дня, курс лечения 20 свечей.
Гинеколог
Сделвйте УЗИ, исключите острые ситуации(киста, воспаление). Если этого нет, тогда – Лонгидаза по 1 св во влагалищк(или в прямую кишку) через день 10 раз, а также противовоспалительеые свечи (с ибупрофеном, например, или метилурацилом).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,сдайте острофазовые маркеры воспаления и общий анализ крови, возможно потребуется ещё курсант бактериальной терапии и только потом физиолечение и массаж.
Терапевт
Здравствуйте,Светлана! Вам хорошо. кроме электрофореза с лидазой,еще магнитотерапия,индометациновые свечи на ночь 10 дней,соблюдение оптимального режима питания и физических нагрузок( поднимать не более 5кг!), питаться полноценно, часто и дробно не допускать голодовок, переедания (желательно придерживаться строгого режима приема пищи в одно и то же время); пить не мене 2,5 л чистой воды в сутки, отказаться от алкоголя, кофе, острых блюд, консервов, белого сахара, продуктов, провоцирующих метеоризм (капусты, бобовых, винограда, кукурузы, редиса).
Желательно также отказаться от употребления цельного молока, газированных напитков и включить в свой рацион продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, кефир.
Гинеколог, Акушер
я имею в виду, что вам исключили явления перикультита (воспаление культи влагалища ) после экстирпации матки , нет инфильтратов воспалительных в малом тазу. Вы должны понимать, что перенесли две операции одну за другой. В послеоперационном периоде сформировалась гематома забрюшинная. Своевременно ее диагностировали . Лечение данных внутрибрюшных гематом заключается в удалении излившейся , скопившейся крови, кровяных сгустков, то есть опорожнения гематомы, промывании полости, дренировании. Конечно , это выглядит как одна большая раневая поверхность,отекшая клетчатка забрюшинная, сама брюшина выстилающая стенки таза. Думаю , что антибактериальная.рассасывающая терапия вам в обязательном порядке проводилась. Практически все забрюшинные кровотечения вызывают стойкие моторные нарушения в работе желудочно кишечного тракта. Которые также могут вызвать болевой синдром в малом тазу , в брюшной полости. Поэтому здесь важно также контролировать ежедневный стул. Хорошую работу кишечника. Прием пробиотиков. Лечебная гимнастика уже тоже должна появится в вашем режиме.
Светлана, 20 июня 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Курс антибактериальной терапии и магнитотерапию я прошла. Также свечи лонгидаза. Через 2.5 месяца после операции начались сильные боли. Врач на осмотре обнаружила воспалительный процесс придатков также быи желтые выделения и наличие спаечного процеса. Прописали свечи гексикон 10 дней. Выделения ушли а боли остались. Сейчас назначили физиотерапию ультразвук на придатки 10 процедур. Пока прошла первую.
Психолог, Сексолог
Спайки можно убрать только хирургическим путём, но образуются новые. Вам нужно стараться не выполнять движений и нагрузок, которые усиливают или провоцируют боль. Спасайтесь пока обезболивающими.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам необходимо антибартериальное лечение в виде таблеток или уколов. Гексикон не лечит воспаление придатков.
А Св индометациновые не ставили?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник