Свободная жидкость за маткой при воспалении
Свободная жидкость в брюшной полости женщины, за маткой, часто обнаруживается на УЗИ. Если жидкости немного, ее наличие не считается патологией. Часто жидкость скапливается после месячных либо при овуляции. Но в некоторых случаях жидкость за маткой на данных УЗИ должна стать причиной беспокойства.
Причины скопления жидкости за маткой
Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Что означает жидкость за маткой на УЗИ?
Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.
Причины скопления жидкости
Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.
Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.
Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.
Жидкость за маткой при овуляции
При разрыве доминантного фолликула его содержимое попадает в забрюшинное пространство. При этом специалист может обнаружить немного жидкости вокруг матки на изображении УЗИ. Вскоре после овуляции она рассосется без лечения и последствий для здоровья.
Жидкость за маткой при воспалении
Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса – скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.
Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.
Как проходит процедура УЗИ?
Процедура проходит трансабдоминально или трансвагинально. Пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке, специалист наносит на живот гель и начинает водить по нему датчиком, затем возможно трансвагинальное исследование. Процедура длится не более 15 минут.
Расшифровка результата
Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм – умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.
Источник
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А воспалительных процессов в брюшной полости и органах малого таза нет хронических? На кресле Вас смотрели, болезненности не было? В каких объемах жидкость бывает в разные фазы?
Мария, 30 января
Клиент
Адэль, здравствуйте. Врач при осмотре сказала что воспаления нет. Жидкость уже 3 месяца ( по крайне мере с момента ее обнаружения) и нет, больше меня ничего не беспокоит и не болит. Жидкость постоянно в одном объеме 30 мл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вам не предлагали сделать пункцию жидкости через задний свод влагалища (кульдоцентез) и провести цитологическое исследование жидкости – чтобы уточнить характер жидкости?
Мария, 30 января
Клиент
Адэль, нет не предлагали. Я просила сама. Сказали что объем жидкости слишком мал для пункции.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По сути – объем жидкости действительно очень маленький, чуть больше столовой ложки. Если Вы обследовались от и до, по узи и анализам нет никаких отклонений – а самое главное – нет никаких жалоб – не нужно искать никакой патологии, просто это может быть Ваша индивидуальная особенность. Это совсем не значит, что Вы чем то больны.
Мария, 30 января
Клиент
Адэль, Я собственно с радостью ничего бы и не искала. Я даже врачу сказала на последнем осмотре, может это моя особенность?)))) Она меня заверила что кол -во жидкости слишком большое для ” просто особенности” нужно искать причину.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария, 30 мл абсолютно небольшое количество, и ничего искать не нужно. тем более что Вы уже поискали и ничего не нашли.
Мария, 30 января
Клиент
Адэль, Спасибо! Благодарна Вам очень.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста на кресле вас смотрели боли при этом есть? жидкость абсолютно не уменьшается в миллилитрах?
Мария, 30 января
Клиент
Светлана, здравствуйте, смотрели. И не один раз. Болей нет. Нет не уменьшается Ни на грамм.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста обследовали ли вы кишечник? делали колоноскопию?
Мария, 30 января
Клиент
Светлана, нет,вот колоноскопию я не делала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто на самом деле это очень маленькое количество жидкости, чтобы так рутино обследоваться из-за него, даже если бы там было что-то плохое – воспаление или онкология, жидкость бы увеличивалась и давала боли
Мария, 30 января
Клиент
Светлана, понятно. Мне предложили сходить к проктологу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну, вот вам будет предложена колоноскопия, скорее всего.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Боли сохраняются? 30 мл это небольшой объем жидкости.
Мария, 30 января
Клиент
Дарья, здравствуйте. Нет боль была один единственный раз, один день . 3 месяца назад. Больше ничего не болело.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Брюшина вырабатывает жидкость, которая нужна, чтобы предотвратить трение органов друг об друга.
Та боль была связана не с жидкостью, а с выходом яйцеклетки из доминантного фолликула во время овуляции. 30 мл-это полторы столовой ложаи. А теперь разотрите это количество по тазику, шириной с Ваши бедра. Много ли жидкости осталось?
У Вас все нормально.
Мария, 30 января
Клиент
Дарья, спасибо большое. Успокоили. Меня больше в нашей гинекологии – утверждают что 30 мл это очень много и с этим нужно что то решать!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Просто у Вас очень ответственный врач УЗИ. Обычно они пишут в протоколе: небольшое количество жидкости. А Ваш решил померить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нужно исключить воспалительные процессы органов малого таза. Сдавали мазки на ИППП?
Мария, 30 января
Клиент
Араксия, здравствуйте! Мазки брали- все хорошие пришли. Без воспалений. Сдала все анализы: мочи крови, онкомаркеры- врачи сказали придраться не к чему! Все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А как с кишечником? Нет колитов, энтеритов? Дисбактериоз кишечника? Как с мочевым пузырем?
Мария, 30 января
Клиент
Араксия, УЗИ мочевого пузыря не делала, но меня ничего и никогда не беспокоило. Со стулом тоже все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария, можно сделать МРТ брюшной полости. Если там тоже без изменений окажется, значит, не обращайте на эту жидкость внимания. Следите за ней тогда в динамике по УЗИ.
Мария, 30 января
Клиент
Араксия, МРТ делать не предлагали, но предложили посетить проктолога.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лишним не будет, посетите. Нужно все исключить, а потом спокойно с этим жить)
Мария, 30 января
Клиент
Араксия, хорошо,схожу. Спасибо Вам большое за консультацию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. А вы МРТ не делали брюшной полости? Нет ли у вас проблем с кишечником?
Мария, 30 января
Клиент
Анна, МРТ не делала. Делала УЗИ брюшной полости. Со стулом проблем нет.
Акушер, Гинеколог
Если жалоб нет и все анализы в норме, то можно было бы просто контроль раз в 3-6 мес. Но я бы все-таки рекомендовала сходить к проктологу и сделать МРТ брюшной полости. Просто объем хоть и небольшой ,но ведь раньше этого не было. Поэтому вариант ,что это ваша особенность не подходит
Мария, 30 января
Клиент
Анна, Поняла Вас. Спасибо. К проктологу уже записалась.
Детский хирург, Уролог, Хирург
Особо на это не стоит обращать внимание если у вас нет никаких жалоб в данный момент
Мария, 30 января
Клиент
Павел, здравствуйте. Нет, жалоб нет. Если бы не заверения врача что жидкости Очень много и нужно выяснить почему и откуда она. Я бы даже не напряглась. Спасибо за ответ.
Источник
Иногда во время УЗИ органов малого таза диагност может обнаружить жидкость в позадиматочном (Дугласовом) пространстве.
Как правило, в такой ситуации беспокоиться не о чем – небольшое количество жидкости может свидетельствовать об успешной овуляции, половом созревании или недавно прошедшим месячным. Однако иногда бывают случаи, когда такое образование является признаком серьезного заболевания.
Определение объема жидкости за маткой по УЗИ
Назвать точный объем такого образования при помощи УЗИ крайне сложно, поскольку жидкость растекается между органами. Для уточнения количества жидкости анализируются длина вертикального уровня образования. Так, сегодня разработаны следующие критерии оценки количества жидкости в позадиматочном пространстве:
- при высоте до 10 мм величина образования незначительная;
- при высоте от 10 до 50 мм – умеренная;
- при высоте больше 50 мм – значительная.
Полученные данные необходимо сопоставить с менструальным циклом пациентки. Могут понадобиться дополнительные обследования, если у врача возникли опасения по поводу причины наличия жидкости за маткой.
Что означает жидкость за маткой по УЗИ
Стоит отметить, что само наличие жидкости в Дугласовом пространстве само по себе не является заболеванием, но может быть симптомом.
Нормой считается наличие незначительного количества жидкости за маткой в середине менструального цикла. Как правило это, свидетельствует о беременности. Кроме того, в позадиматочное пространство в небольших объемах может вытекать кровь в периоды менструации, что также абсолютно естественно.
Однако иногда причинами появления жидкости за маткой могут быть серьезные заболевания (эндометрит, перитонит, эндометриоз, гнойный сальпингит, оофорит, аднексит и другие), внематочная беременность, новообразования на яичниках и т.д.
Для точного определения характера подобных жидкостных образований проводятся дополнительные обследования: пункция (проба составляющей посредством лапароскопии), лабораторный анализ крови, мазок из влагалища.
Воспалительный процесс
Если жидкость за маткой обнаруживается на фоне повышенной температуры тела и боли внизу живота, то это, вероятно, свидетельствует о воспалении одного из органов мочеполовой системы (матки, яичников, мочевого пузыря и фаллопиевой трубы). В таких случаях, в зависимости от стадии заболевания, врач назначает либо антибиотики, либо оперативное вмешательство для удаления гноя.
Что делать при обнаружении жидкости за маткой по УЗИ
Жидкость за маткой – лишь признак, указывающий на конкретный процесс в организме, поэтому и лечение нужно направить на устранение причины, а не следствия.
Поэтому, если УЗИ обнаружило жидкость, то по одному этому признаку нельзя ставить диагноз, и врач назначает дополнительные обследования и анализы.
Если не выявлено других тревожных симптомов, а анализы не обнаружили отклонений от нормы, то лечение не требуется.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Источник
915 просмотров
19 февраля 2021
День добрый, подскажите пожалуйста, сколько раз делала УЗИ, потом МРТ и показывает, что есть жидкость. Лечение назначали Лонгидазу и все, плюс я сама месяц назад сделала курс свечей Ихтинол. Меня беспокоят боли, редкие, кратковременные, несколько раз в месяц, только в лежачем положении, но уже года 3. Болит внизу живота, но только сзади, то есть боль отдает в задний проход. Сегодня уже уснула, и проснулась от этой боли (обычно это бывает если на спину перевернешься, как будто что-то передавливается и болит). А сегодня просто на животе спала. Смутило то, что я встала и чувствую присоединилась к этой еще одна пульсирующая боль (как нарыв пульсирует), которая отдает в поясницу слева. При этом вроде не сильно больно, но стоя невозможно переносить эти боли, кажется как будто сознание потеряешь. Легла и через 5 минут все прошло. Порекомендуйте пожалуйста еще какие-то свечи и лечение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если по УЗИ количество жидкости не превышает 30 мл, то сомнительно, что причина в этом. Скажите, нет ли по МРТ очагов эндометриоза?
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Валерия, да, спасибо, что напомнили, на одном из УЗИ врач говорила, что есть эндометриоз, потом я переехала в другой город и вторая гениколог уже не обратила на это внимание я и списала его со счетов. Вот и хотела тоже спросить, при эндометриозе бывают боли такого характера?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это одна из классических жалоб для ретроцервикальной формы эндометриоза (очаги располагаются в перегородке между маткой и прямой кишкой. Самая труднодиагностируемая форма. Обычно при ней ещё бывают также боли при половом акте и при походе в туалет по большому. Скажите пожалуйста, а прием обезболивающего облегчение приносит?
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Валерия, получается даже нет необходимости в их приеме, боль длится не больше 5-ти минут. Бывало как-то минут 10, но это редко. Боль возникает всегда только в лежачем положении (то есть ночью), встанешь, снова ляжешь и проходит в скором времени. Спасибо вам большое за наводку, в след. раз если попаду на УЗИ буду просить, чтобы обратили внимание на эту проблему. А эндометриоз лечится? Или это теперь навсегда? Ну и сегодня еще испугал этот пульсирующий “нарыв”, отдающий в поясницу слева.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В той форме, в которой он может быть у вас, тактика обычно такая: проводится хирургическое прижигание очагов лапараскопически, если есть в планах беременность, то рекомендуется зачать в течение 6 месяцев, если нет, то либо на 6 месяцев назначают уколы (по 1 в 28 дней), которые создают искусственный климакс (что не очень приятно), либо начинают прием диеногеста, который сдерживает появление новых очагов эндометриоза – в отличие от уколов, он переносится гораздо лучше и не имеет ярко выраженных побочных эффектов.
По поводу УЗИ – не все доктора смогут увидеть эндометриоз вашей локализации. Также можно сдать маркер са-125, он иногда бывает повышен. Заболевание это тем и коварно, что его сложно диагностировать, не увидит глазом (например, во время операции). Но его часто и верно ставят по совокупности клинических признаков
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Валерия, спасибо вам большое за подробные ответы! Еще такой симптом, Ночью были боли и вот только что начались месячные, это о чем-то может говорить? Или как раз подкрепляет, что это эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это также для него характерно эндометриоз – это разрастание эндометриоидной ткани в местах, где его быть не должно. Поэтому как инородная ткань он вызывает скопление медиаторов боли в этих местах. И вы это чувствуете
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Жидкость- это лишь симптом
Сама пр себе болей вызывать не может
Скорее всего у Вас ” синдром хронической тазовой боли” из за эндометриоза
Это гормональное заболевание, и лечится оно гормонами
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Елена, спасибо! А на воспаление какое-нибудь или кисту симптомы болей не похожи?
Врач УЗД, Хирург
Боли как таковые не могут нам точно ответить : чем они вызваны. Но Ваши конкретно жалобы мало похожи на кисту и воспаление. Все таки очень характерно именно для эндометриоза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, небольшое количество жидкости в малом тазу не патология, свечи Лонгидаза и другие мало способны решить этот вопрос. Если есть эндометриоз, то он может быть причиной болей, боли может давать и кишечник. Месячные уВас облигатные? Мажущие выделения до/после месячных темного цвета не беспокоят?
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Любовь, с этим проблем нет, выделений нет
Акушер, Гинеколог
Приложите последнее УЗИ и протокол МРТ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А были воспалительные заболевания органов малого таза? Операции?
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Адэль, было воспаление как раз три года назад, на том узи и нашли это воспаление (жидкость) и эндометриоз, от воспаления назначили Лонгидазу, потом делали УЗИ, все прошло. Потом через год переехала в другой город, снова боли похожие, пошла на УЗИ, жидкость в позадиматочном пространстве… Потом по спине делала МРТ и там скопом увидели и на МРТ жидкость. Если сейчас есть какое-то воспаление, какие симптомы могут быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А МРТ органов малого таза не делали?
Скажите, на инфекции, передающиеся половым путём обследованы?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина. Вероятнее всего это у Вас так проявляется эндометриоз. Прикрепите результаты УЗИ и МРТ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А связи с циклом нет? На какие дни цикла делаете УЗИ , МРТ? ИППП исключены? Мазки хорошие были?
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Араксия, день добрый, только хотела спросить про это. Ночью были боли и вот только что начались месячные, это о чем-то может говорить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Перед менструацией за несколько дней и в дни овуляции могут быть боли, это нормально. А в середине цикла боли беспокоят?
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Араксия, нет, только в конце как раз, перед М
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, у Вас такие боли уже давно? с начала менструации в подростковом периоде? Матка не отклонена кзади?
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Араксия, после третьих родов началось, мне сейчас 40, где-то в 36, раньше не было ничего такого
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рожали сами 3? Кесарево не делали? УЗИ и МРТ можете подкрепить? По мазочкам как?
Екатерина, 19 февраля
Клиент
Араксия, рожала сама, МРТ нет у меня, делала его в том году, сейчас и не найду, анализов тоже нет. Что сдать надо, чтобы в целом видеть картину?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
• ПЦР на ИППП (хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального
УЗИ малого таза на 5-7й день менструального цикла,
МРТ малого таза (после всего вышеуказанного)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник