Таблетки от воспаления гайморовых пазух
Воспаление верхнечелюстных пазух встречается достаточно часто. Лечение начинают с консервативной терапии гайморита таблетками. Поскольку на современном рынке представлено множество препаратов различного действия, каждому пациенту лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного. Какие таблетки помогут лечить развившийся воспалительный процесс?
Лечение гайморита таблетками: особенность терапии
Гайморит – сложное заболевание, которое без должного лечения может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям. Именно поэтому, терапия данного заболевания должна быть комплексной. Для облегчения состояния пациента и устранения развившейся патологии помимо пероральных препаратов назначают также средства местного применения: капли, спреи, растворы для промывания, а также физиотерапевтические процедуры.
При воспалении гайморовых пазух возникает отек слизистой, что в результате приводит к уменьшению размеров выводных отверстий. Постепенно, в скапливающемся в полостях секрете, появляется гной, что приводит к более тяжелому течению заболевания. Основной задачей терапии воспаления гайморовых пазух является устранение инфекции и нормализация оттока слизи. Решать, какие антибиотики можно применять при гайморите и подбирать симптоматические средства должен только врач.
Антибиотики в таблетках от гайморита
Антибактериальная терапия эффективно помогает справиться с заболеванием. Такие таблетки от гайморита подавляют активность болезнетворных микроорганизмов, и разрушают клетки бактерий. Назначаются такие лекарственные средства стандартными курсами по 5-10 дней.
Категорически запрещено прерывать лечение без разрешения врача, а также менять указанную дозировку, поскольку возбудители заболевания могут выработать устойчивость и для борьбы с ними придется применять более сильное лекарство. Применение антибиотиков при гайморите у взрослых позволяет значительно облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.
Для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным обычно назначается бакпосев выделений из носа. Благодаря такому анализу появляется возможность выявить возбудителя, а также определить его чувствительность к препарату. Из всех существующих разновидностей антибиотиков от гайморита в таблетках чаще всего применяют препараты следующих групп:
- Пенициллины;
- Макролиды;
- Фторхинолы;
- Цефалоспорины.
Пенициллины
Список препаратов, входящих в эту группу, достаточно обширный, поскольку именно антибиотики этого ряда были открыты самыми первыми. Среди них можно выбрать недорогие. В большинстве случаев выявляемые при гайморите вредоносные возбудители чувствительны к пенициллинам и лечение проходит максимально эффективно. К препаратам этой группы относятся:
- «Флемоксин Солютаб»;
- «Ампиокс»;
- «Ретарпен»;
- «Амоксиклав».
Макролиды
При неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда, а также при непереносимости этой группы антибактериальных препаратов назначают лекарственные средства ряда Макролидов. Чаще всего они выпускаются в капсулах, это необходимо, чтобы уберечь их от разрушительного воздействия желудочного сока. Курс лечения данными препаратами максимально короткий и не превышает 3-5 дней в зависимости от конкретного антибиотика. Вот список самых эффективных:
- «Сумамед»;
- «Азивок»;
- «Азитрал»;
- «Азитромицин».
Фторхинолы
Это сильнодействующие препараты, которые назначаются при невозможности применения других групп таблеток антибиотиков или при их неэффективности. Для лечения гайморита можно применять:
- «Авелокс»;
- «Леволет»;
- «Таваник»;
- «Норбактин».
Цефалоспорины
Это тоже сильная группа препаратов, которая применяется при невозможности использования остальных разновидностей таблеток антибиотиков. Они помогают бороться с большим количеством патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспалительного процесса. Чаще всего доктора назначают:
- «Зиннат»;
- «Цефиксим»;
- «Цефаклор»;
- «Цефалексин».
Дозировку и кратность применения любых таблеток антибиотиков назначает только врач. Иногда для повышения эффективности антибактериального лечения требуется применение нескольких препаратов различных групп.
Антисептики
Основная задача при лечении воспаления гайморовых пазух – обеспечить отток выделений из пазух и санацию. Для этого назначают промывание носовых ходов антисептическими растворами. Проводят процедуру следующим образом: подготовленный препарат набирают шприцем или детской спринцовкой и промывают им носовые ходы. Если раствор заливают в правую ноздрю, голову наклоняют влево и, наоборот. Максимально действенными при лечении гайморита считаются следующие растворы, продающиеся в готовом виде:
- «Диоксидин»;
- «Фурацилин» (водный раствор);
- «Мирамистин»;
- «Хлоргексидин».
Муколитики
Снижение производства слизи, а также обеспечение ее оттока способствует уменьшению воспаления при гайморите. Однако, когда секрет слишком густой, процесс его выхода затрудняется. Справиться с такой проблемой помогут муколитики – средства, назначаемые для разжижения мокроты в бронхах. Аналогичное действие данные препараты оказывают и на носовую слизь, поэтому их применение помогает ускорить процесс выздоровления. Для разжижения носовой слизи возможно применение следующих средств:
- «Мукалтин»;
- «АЦЦ»;
- «Синупрет»;
- «Флуимуцил».
Выпускаются данные препараты в виде таблеток либо сиропов. Через 1-2 дня применения происходит заметное улучшение, но без параллельно проводимой комплексной терапии они могут дать только временный эффект.
Обезболивающие таблетки
Для уменьшения болевого синдрома при гайморите применяют препараты – анальгетики. Помимо обезболивающего действия они дают небольшой противовоспалительный эффект, чем способствуют скорейшему выздоровлению. Также данные средства помогают снизить высокую температуру тела. Для снятия боли можно применять:
- «Парацетамол»;
- «Аспирин»;
- «Ибупрофен»;
- «Напроксен».
Благодаря приему препаратов от головной боли при гайморите, неприятные симптомы быстро проходят, также пропадает распирающее ощущение в пазухах. Однако, данные лекарственные средства предназначены только для симптоматического лечения. Даже если наступает облегчение, не стоит лечить гайморит без применения антибиотиков.
Лечение противовирусными таблетками
Довольно часто причиной гайморита становится вирусная инфекция. Вредоносные агенты, проникая в носовые ходы, начинают быстро размножаться, что способствует развитию воспаления. В результате обильно текут сопли, появляется заложенность и слезотечение. В этом случае показано применение противовирусных препаратов, которые повышают защитные силы организма. Самыми известными и наиболее эффективными считаются:
- «Арбидол»;
- «Оциллококцинум»;
- «Изопринозин»;
- «Афлубин»;
- «Амиксин».
Антигистаминные препараты от гайморита
Если причиной гайморита стала реакция организма на аллергены, то потребуется применение антигистаминных препаратов. Они помогают снять отечность, уменьшить воспалительный процесс, а также восстановить нормальную реакцию организма на провоцирующие аллергию факторы. Чаще всего применяют:
- «Лоратадин»;
- «Зиртек»;
- «Цетиризин»;
- «Супрастин».
Гомеопатические таблетки
При лечении многих болезней свою эффективность доказала гомеопатия. В состав данных препаратов включены микродозы различных веществ, которые в большой концентрации могут провоцировать развитие воспаления. При попадании в организм гомеопатического средства иммунная система воспринимает его как возбудителя заболевания, активизируется и начинает борьбу с ним, а также с основной патологией.
В отличие от терапии традиционными аптечными средствами, лечение гомеопатией – более длительный процесс. Для достижения хороших результатов может потребоваться несколько недель и даже месяцев. Однако, правильно подобрав гомеопатические таблетки, можно не только избавиться от острого гайморита, но и справиться с хроническим течением воспаления гайморовых пазух. Для эффективного лечения гайморита у взрослых чаще всего применяют:
- «Калиум Бихромикум»;
- «Гепар Сульфур»;
- «Меркуриус Солюбилис».
Лечение гайморита кортикостероидами
Кортикостероидами называют гормоны коры надпочечников, которые выполняют важные для организма функции. Данные препараты обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Они способствуют устранению аллергической реакции, а также предотвращают рост полипов.
Такие средства применяют при терапии острых и хронических гайморитов. Возможно применение «Преднизолона» и «Дексаметазона». Однако, таблетированные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают только в очень тяжелых случаях.
Помимо таблеток-кортикостероидов возможно применение назальных средств, активным компонентом которых являются данные вещества. Применение спреев и капель сопряжено с меньшим количеством нежелательных явлений. Самыми эффективными признаны:
- «Назонекс»;
- «Фликсоназе»;
- «Насобек».
Назонекс
Как выбрать препарат правильно?
Осуществлять грамотный подбор таблеток при гайморите в каждой конкретной ситуации должен только опытный врач отоларинголог. Основой лечения в любом случае являются антибиотики. Остальные вышеперечисленные препараты могут быть назначены при соответствующей симптоматике после изучения анамнеза, осмотра пациента и получения результатов анализов.
Кратность приема и необходимую дозу также подбирает лечащий врач. Без разрешения доктора отменять назначенные или принимать новые препараты категорически нельзя, поскольку без врачебной помощи пациент не сможет соотнести все возможные риски для своего здоровья. Даже самый эффективный, но неправильно подобранный антибиотик против гайморита, может нанести большой вред организму.
Чем опасно самолечение — предостережения и противопоказания
Многие пациенты стараются не обращаться к врачу, даже если развилось такое сложное заболевание, как гайморит. Пренебрежительное отношение к своему организму может привести к очень неприятным последствиям. Неправильно подобное лечение зачастую провоцирует тяжелые осложнения, такие как:
- менингит (воспаление мозга);
- остеопериостит (воспаление костных стенок глазницы);
- пневмония (воспаление легких);
- абсцесс (скопление гноя в зоне пораженных пазух).
Даже применение народных методов без консультации с врачом может привести к необратимым последствиям. Чтобы не навредить себе, нужно знать обо всех существующих противопоказаниях:
- Во время острого периода заболевания категорически запрещено прогревание носовых пазух и тепловые ингаляции. При нагревании тканей в них усиливается кровообращение, что способствует распространению инфекции по всему организму.
- Гайморит нельзя переносить на ногах. Пациентам показан постельный режим, щадящая диета и обильное питье. Для облегчения носового дыхания больного, необходимы регулярные проветривания помещения.
- Нельзя принимать антибактериальные препараты без назначения врача. Ошибка в дозировке может привести к очень тяжелым для организма последствиям.
Важной мерой при лечении гайморита является повышение защитных сил организма. При заболевании показана витаминотерапия, а также включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами. Комплексный подход к терапии поможет ускорить выздоровление.
Источник
Гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух организма. Ведущие признаки заболевания – нарушение дыхания и выделения из носа длительностью более двух недель. Наряду с гайморитом встречаются и другие синуситы – воспаление лобных пазух (фронтит), решетчатого лабиринта (этмоидит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). При всех синуситах часто встречается головная боль, снижение или отсутствие обоняния, повышение температуры (от 37,2 до 39 градусов), а также возможны кашель, отечность лица и болезненность над проекцией синусов.
Содержание
Гайморит: причины появления
Что включает терапия
Какие назначают антибиотики при гайморите
Пенициллины
Цефалоспорины
Макролиды
Фторхинолоны
Какие антибиотики будут наиболее эффективными и предпочтительными при терапии гайморитов
Гайморит: причины появления
Провоцирующие факторы для воспаления гайморовых пазух:
● ОРВИ – различные вирусы запускают риниты и синуситы, а затем присоединяется бактериальная флора;
● особенности анатомического строения носа и придаточных пазух (искривление носовой перегородки, кисты, аномалии строения носовых пазух, при которых нарушается отток отделяемого из носа);
● гиперплазия лимфоидной ткани у детей (аденоиды, аденоидиты, воспаление глоточной миндалины);
● аллергия на пыльцу растений, домашнюю пыль, медикаменты, дезинфицирующие средства и другие аллергены, при которой за счет аллергического отека слизистой затрудняется выход секрета наружу;
● различные иммунодефицитные состояния (дефицит иммуноглобулинов, ВИЧ-инфекция, получение химиотерапии и стероидов при онкозаболеваниях и других патологиях);
● стоматологические проблемы в виде запущенного кариеса зубов верхней челюсти, осложнения при экстракции зубов, при которых воспаление с мягких тканей зуба и верхней челюсти распространяется на слизистую гайморовой пазухи (одонтогенный гайморит);
● переохлаждения.
Основная причина воспаления гайморовых пазух – инфекция (бактериальная, грибковая или смешанная грибковая). Чаще всего этиологическими факторами гайморитов выступают микробные ассоциации. Часто при посевах отделяемого гайморовых пазух высеваются стрептококки, пневмококки, золотистый стафилококк, энтерококки, гемофильная палочка, а также анаэробные микроорганизмы (превотелла, фузобактерии и другие), реже – атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). По этой причине антибиотики – незаменимые лекарственные средства в лечении гайморитов.
Что включает терапия?
Лечение гайморита проводится комплексно и включает:
1. Препараты для этиологического лечения – антибиотики и противогрибковые средства.
2. Противовоспалительные средства, из которых предпочтение отдается назальным формам глюкокортикостероидов с эффективным противовоспалительным и противоаллергическим свойством.
3. Ирригационную терапию – применение «носового душа». С этой целью применяют такие средства, как «Аквалор», «Аква Марис», «Физиомер», «Квикс».
4. Муколитики – средства, которые разжижают густой и вязкий слизистый секрет при гайморитах и облегчают кашель. Это препараты ацетилцистеина и карбоцистеина, которые назначаются местно и внутрь.
5. Иммунотропные средства – применяются в комплексе лечения на фоне иммунодефицитов.
6. Аппаратную методику лечения – так называемую «кукушку» или промывание полостей носа антисептическими растворами с помощью вакуумного отсоса.
7. Инвазивные методы лечения. Включают прокол гайморовой пазухи с промыванием синуса с использованием антибиотиков, антисептиков, муколитиков, противовоспалительных средств, а также хирургические вмешательства, которые устраняют причины рецидивирующего течения гайморитов (удаление кист, полипов, искривления носовых перегородок). Предпочтение на современном этапе отдается применению внутриносовой эндоскопической хирургии.
Какие назначают антибиотики при гайморите?
При лечении гайморитов считаются эффективными антибактериальными средствами такие группы препаратов, как:
● пенициллины;
● цефалоспорины;
● макролиды;
● фторхинолоны.
Пенициллины
Представителем этой группы выступает комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Амоксициллин является бактерицидным антибиотиком, который разрушает клеточную стенку стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки и других микробов, размножающихся при гайморитах. Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз (ферментов бактерий, которые способны разрушать антибиотики). Кроме того, сочетание этих двух компонентов усиливает антимикробный иммунитет путем увеличения бактерицидной активности лейкоцитов. Данный комбинированный препарат выпускается под торговыми названиями «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав», «Панклав», «Бетаклав». Существуют таблетированные формы препарата, суспензия, растворимые таблетки формы «солютаб», инъекционная форма. Длительность антибактериальной терапии данными препаратами – от 7 до 14 дней. Разовые дозы таблеток составляют 325 мг, 675 мг и 1000 мг. Оптимальная доза при гайморите для взрослых – 675 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки. При назначении лечения детям до 12 лет весом до 40 кг нужно учитывать массу тела и степень тяжести заболевания. При тяжелых гайморитах у детей суточная доза составляет 40 мг на 1 кг веса и делится на 3 приема, при легких и среднетяжелых формах – 20 мг на 1 кг веса ребенка. Инъекционную форму амоксиклава используют редко: в условиях стационаров при тяжелых гайморитах. «Флемоклав Солютаб» – особая форма антибиотика, которая всасывается уже в полости рта, имеет приятный фруктовый вкус. Запивание препарата водой не обязательно, но желательно. «Флемоклав Солютаб» выпускается в дозах 125 мг, 250 мг и 500 мг в пересчете на амоксициллин.
Цефалоспорины
При лечении воспаления гайморовых пазух также назначают цефалоспорины II и III поколения:
● Цефуроксим. Доступен внутримышечный, внутривенный и пероральный прием антибиотика. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора (для внутривенного или внутримышечного введения), таблеток для перорального применения и гранул для суспензии. Представлен под торговыми наименованиями «Зиннат», «Зинацеф», «Цефутил», «Мегасеф», «Аксетин», «Аксеф», «Цетил», «Зоцеф». Взрослые принимают цефуроксим внутрь по 0,25–0,5 г 2 раза в сутки, а дети – 30–40 мг/кг в 2 приема в течение 7–14 дней.
● Цефтибутен («Цедекс»). Бактерицидный эффект достигается за счет ингибирования синтеза клеточной стенки патогенных бактерий. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи замедляет абсорбцию. Основным противопоказанием к лечению данным средством служит индивидуальная чувствительность к препарату. Выпускается в форме капсул. Из преимуществ приема антибиотика при гайморите можно выделить редкое развитие побочных эффектов, из недостатков – довольно сильное негативное воздействие на кишечную микрофлору. Цефтибутен взрослые принимают внутрь по 400 мг 1 раз в сутки, а дети – 9 мг/кг на протяжении 7–14 дней.
Макролиды
Макролиды – это антибактериальные препараты природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо. Они обладают бактериостатическим действием (вызывают задержку размножения патогенных бактерий путем торможения синтеза белка в клетках микроорганизмов), а в больших концентрациях – бактерицидным. К макролидам чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также атипичная флора (хламидии и микоплазмы). Преимущество использования макролидов – низкая токсичность, поэтому они применяются в лечении детей и беременных. При часто рецидивирующем синусите также отдается предпочтение этой группе антибиотиков. Недостаток применения некоторых макролидов – низкая кислотоустойчивость и снижение активности антибактериального действия за счет разрушающего действия желудочного сока. Поэтому большинство макролидов рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, запивать достаточным количеством воды.
Из всех макролидов максимально эффективными при синуситах считаются:
● Азитромицин (торговые наименования антибиотика – «Азимед», «Фромилид», «Азивокс», «Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин»). Препарат удобен в применении: принимается раз в сутки. Действие азитромицина продолжается на протяжении 5–7 дней после окончания курса, поэтому достаточно длительности приема от 3 до 5 дней. Эффект применения азитромицинов зависит от времени приема пищи и антибиотика. Азитромицин необходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после еды, запивать водой. Оптимальная доза азитромицина при гайморите у взрослых составляет 500 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3–5 дней. Детям до 12 лет препарат лучше принимать в суспензии из расчета 10 мг/кг один раз в сутки 3 дня.
● Кларитромицин. Выпускается в дозах по 250 и 500 мг в таблетках и в суспензии для детей в дозе 125 мг/5 мл и 250/5 мл (препарат «Клацид»). Разовая доза – 250 мг или 500 мг, кратность приема – 2 раза, длительность лечения определяется индивидуально и составляет 7–14 дней. Рекомендации по дозированию для детей основаны на массе тела: 7,5 мг/кг, разделив на 2 приема через 12 часов. Кларитромицин обладает фототоксичностью, поэтому загар и пребывание на солнце в период лечения кларитромицином противопоказаны. Лечение кларитромицином требует осторожного приема антигистаминных средств (не сочетается с астемизолом и терфенадином), а также исключения приема статинов, снижающих уровень холестерина.
С осторожностью назначают кларитромицин при болезнях печени и почек, сердечных аритмиях. Торговые наименования кларитромицина – «Клацид», «Фромилид», «Клабакс».
Фторхинолоны
При лечении воспаления гайморовых пазух фторхинолоны назначаются не всем (противопоказаны детям, беременным и кормящим). Фторхинолоны имеют широкий спектр действия против грамположительной и грамотрицательной флоры, аэробов и анаэробов, атипичных бактерий. Используются при непереносимости или неэффективности полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов. Бактерицидный эффект препаратов обусловлен нарушением синтеза ДНК микробов. Особенности применения фторхинолонов – исключение воздействия ультрафиолета, так как они могут вызывать на коже фототоксические реакции. При приеме фторхинолонов возможны такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, расстройства ЖКТ в виде болей в животе и диареи.
Противопоказаны фторхинолоны при эпилепсии и чувствительности сухожилий с болями при использовании препаратов в анамнезе. Избирательным и осторожным должно быть использование фторхинолонов при болезнях сердца с нарушениями ритма, необходимости сочетания лечения с приемом антигистаминного препарата.
Основные фторхинолоны, которые используются при лечении воспаления гайморовых пазух, это:
● Левофлоксацин. Выпускается в таблетках по 500 мг. Рекомендуемая доза при гайморите для взрослых – 1 таблетка (500 мг) в сутки 5–14 дней. Торговые наименования левофлоксацина — «Левакин», «Глево», «Леволет», «Тайгерон», «Флексид», «Таваник», «Лебел», «Левоксимед», «Левостар», «Левотек», «Ремедиа» и другие.
● Моксифлоксацин в таблетках по 400 мг. Принимать при гайморите необходимо 400 мг 1 раз в сутки 5–14 дней. Моксифлоксацин выпускается под торговыми наименованиями «Авелокс», «Мегафлокс», «Максифлокс», «Мофлаксия», «Ротомокс».
● Гемифлоксацин внутрь по 0,32 г 1 раз в сутки 5–14 дней. Торговые наименования гемифлоксацина – «Гемикс» и «Фактив».
Какие антибиотики будут наиболее эффективными и предпочтительными при терапии гайморитов?
Выбор антибактериального препарата зависит от нескольких факторов для конкретного пациента, а именно:
1. Возраст пациента. У детей лучше использовать антибиотики в виде суспензий и сиропов для хорошей переносимости. Расчет дозы антибиотика у детей зависит от массы тела. Не все антибиотики, назначаемые при гайморите, можно использовать в детском возрасте. Фторхинолоны детям до 18 лет противопоказаны, а аминогликозиды требуют осторожного применения, так как могут негативно влиять на орган слуха.
2. Степень тяжести. Тяжесть определяется длительностью и степенью температурной реакции, наличием болевого синдрома, данными объективного осмотра пациента, оценкой состояния слизистых носа и глотки врачом, характером отделяемого при отоларингологическом осмотре. При тяжелых формах гайморитов предпочтительнее назначение инъекционных антибиотиков в условиях ЛОР-отделения. Требуется срочная госпитализация в стационар при таких симптомах, как отек вокруг глаз и в области лба, двоение в глазах, выраженная головная боль, снижение остроты зрения, появление неврологических расстройств.
3. Наличие острой формы или очередного обострения хронических синуситов, частоты рецидивов. При часто рецидивирующих хронических гайморитах (4 и более раз в году) при лечении предпочтение отдается антибиотикам из группы макролидов в малых дозах длительным курсом. Это объясняется дополнительными свойствами макролидов оказывать иммуномодулирующий и муколитический эффекты, снижать выработку воспалительных цитокинов, нарушать формирование и функционирование биопленок (микробных ассоциаций).
4. Наличие непереносимости тех или иных антибиотиков в анамнезе. При аллергии на пенициллиновую группу антибактериальных средств наиболее вероятны аллергические реакции и на цефалоспорины.
5. Факт приема антибиотика по любому поводу на протяжении последних трех месяцев. Нежелательно применение антибиотиков из одной группы, если последние 3 месяца пациент уже принимал их. В этом случае наиболее вероятна устойчивость инфекционных возбудителей заболевания к данному препарату.
6. Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, болезни печени, почек, прием антикоагулянтов и других препаратов. Например, при сахарном диабете и гайморитах часто возникает грибковое воспаление слизистой, чаще бывают осложнения ЛОР-заболеваний.
При болезнях почек может возникать почечная недостаточность, которая требует пересмотра дозы антибиотика. Применение фторхинолонов при болезнях печени может обострить или усугубить имеющееся заболевание. При лечении гайморита антибактериальными препаратами важно учесть взаимодействие с другими лекарствами, которые может принимать пациент.
Все секреты и тонкости назначения антибиотиков при гайморите может определить только отоларинголог. Поэтому при возникновении симптомов, которые похожи на гайморит, консультация врача необходима. А приобретение антибиотиков в сети аптек «Живика» возможно по назначению врача.
Помните, здоровье – бесценно, не занимайтесь самолечением.
Источник