Таблетки против воспаления на а

Неврологи, онкологи, терапевты Юсуповской больницы перед тем, как назначить пациенту нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), проводят обследование с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США и Японии. Для лабораторных исследований применяют качественные реагенты, позволяющие получать точные результаты анализов. Пациенты в клиниках больницы пребывают в комфортных палатах. Они обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены.

Нестероидные противовоспалительные средства обладают ярко выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими эффектами. Их действие заключаются в ингибировании некоторых ферментов, с помощью которых образуются биологически активные вещества, катализирующие воспалительный процесс. Классические НПВС оказывают побочное действие на органы пищеварения, сердечно-сосудистую и нервную систему. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи вышей категории, работающие в Юсуповской больнице, используют НПВС нового поколения список, которых можно увидеть дальше в статье, обладающие минимальным спектром нежелательных эффектов.

НПВС нового поколения

Лучшие НПВС нового поколения

Наиболее известное нестероидное противовоспалительное средство нового поколения – мовалис. В отличие от классических НПВС, его можно применять достаточно длительно. Мовалис выпускается под следующими торговыми названиями:

Мовасин;
Артрозан;
Месипол;
Амелотекс;
Мирлокс;
Мелокс;
Лем;
Мелбек.

Наряду с мовалисом врачи назначают следующие нестероидные противовоспалительные средства: целекоксиб, нимесулид, эторикоксиб и оксикамы. Целекоксиб оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие при артрите, остеохондрозе, артрозе. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы минимальные. Нимесулид – единственный НПВС, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Он тормозит вещества, разрушающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна. Выпускается в форме таблеток, гранул, геля. Эторикоксиб в России больше известный под торговым названием «Аркоксиа». В рекомендованных дозах он оказывает минимальное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Оксикамы – основоположники нового поколения НПВС. Они характеризуются увеличенным периодом полувыведения, в результате чего действие НПВП препарата продлевается. Такая особенность оксикамов позволила сократить кратность приёма лекарств, что уменьшило степень риска развития побочных эффектов.

К оксикамам относится ксефокам. Это безопаснейшее НПВС. Он обладает высокой болеутоляющей способностью, которую по силе можно сравнить с морфином. При этом он не вызывает привыкания и токсического действия на центральную нервную систему. Обезболивающее действие препарата длится 12 часов.

Рофекоксиб избавляет от отёков, боли, воспаления. Его применяют при ортопедических заболеваниях: остеохондрозе, артрозе, артрите, а также при зубных и головных болях. Препарат продаётся в аптеках под названием Денебол в виде таблеток и мази. Целекоксиб эффективен при сильных болях. Это НПВС не влияет на желудок. Выпускается в виде капсул по 100 и 200 мг.

Показания и противопоказания

НПВС назначают при наличии следующих показаний:

Ревматические заболевания (ревматическая лихорадка, анкилозирующий спондилит, ревматоидный, подагрический и псориатический артриты, синдром Рейтера);
Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (миозит, тендовагинит, бытовая и спортивная травма, остеоартроз);
Неврологические заболевания (радикулит, невралгия, люмбаго, ишиас).
Почечная и печёночная колика;
Болевой синдром различного происхождения, в том числе абдоминальная, головная и зубная боль, боли после операции;
Лихорадка;
Дисменорея.

НПВС также применяют для профилактики артериальных тромбозов.

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС в следующих случаях:

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
Выраженные нарушения функции почек и печени;
Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества и вспомогательных ингредиентов;
Беременность и лактация;
Цитопения;
Индивидуальная непереносимость препаратов.

НПВС с осторожностью назначают пациентам, страдающим больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приёме любых других нестероидных противовоспалительных препаратов. Для больных артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью выбирают НПВС, в наименьшей степени влияющие на почечный кровоток. Лицам пожилого возраста назначают минимальные эффективные дозы НПВС короткими курсами.

Нестероидные противовоспалительные средства нового поколения одновременно оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Воспалительный процесс сопровождается болью, покраснением тканей, отёками, местным и общим повышением температуры. Непосредственное участие в воспалительной реакции принимают простагландины. Выработка простагландина зависит от ферментов циклооксигеназы, на которые воздействуют НВПС.

Циклооксигеназа (ЦОГ) имеет 2 активные изоформы, выполняющие свои специфические функции. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландинов и защищает слизистую желудка, влияет на функцию тромбоцитов. НПВС, имеющие неизбирательные действия и ингибирующие ЦОГ-1, обладают побочными эффектами. ЦОГ-2 является специфическим ферментом, который фактически отсутствует в норме. Его синтез происходит под воздействием других медиаторов. Избирательное действие НПВС последнего поколения основано на блокировке именно этого фермента. Это не снижает эффективность нестероидных противовоспалительных средств. Селективные НПВС последнего поколения, оказывая сильнейшее обезболивающее действие, не вызывают зависимости и привыкания.

Нестероидные противовоспалительные средства – не гормональные препараты. Они не вызывают серьёзных осложнений в виде артериальной гипертензии, сахарного диабета. Тем не менее, блокировка ЦОГ-1 приводит не только к уменьшению боли, воспаления, но и пагубно влияет на состояние слизистой оболочки желудка, вызывает эрозии и язвы. НПВС в защитной оболочке, не разрушающейся в желудке, не выдержали конкурентоспособности из-за пагубного воздействия на кишечник.

НПВС препараты нового поколения отличаются селективным действием. Они практически не воздействуют на ЦОГ-1, в то же время стимулируют синтез ЦОГ-2, угнетают выработку простагландинов. НПВС нового поколения, список которых с каждым годом расширяется, обладают высокой эффективностью и обладают минимальными побочными эффектами.

Противовоспалительное действие НПВС обусловлено снижением продукции воспалительных медиаторов, уменьшением проницаемости сосудистой стенки. Благодаря блокировке воспалительных факторов значительно снижается раздражение нервных рецепторов, что положительно отражается на уменьшении болевых ощущений. Воздействуя на терморегулирующие центры, НПВС оказывают жаропонижающее действие.

Врачи Юсуповской больницы назначают современные НПВС нового поколения для лечения заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой, воспалением, болевыми ощущениями и отёком. Различают следующие показания к применению НПВС нового поколения:

Обострение заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроза, артритов, артрозов);
Грыжи позвоночника, травмы, ушибы, растяжения мышц, связок и сухожилий;
Почечная и печёночная колика, висцеральные боли в животе, альгодисменорея;
Высокая температура тела;
Угроза образования тромбов.

От приёма НПВС следует воздержаться пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, патологией крови.

Правила назначения и дозирования противовоспалительных лекарств

Для каждого пациента врачи Юсуповской больницы подбирают наиболее эффективное НПВС с наилучшей переносимостью. В качестве противовоспалительных лекарств используют неселективные нестероидные противовоспалительные средства. Ревматологи при назначении НПВС учитывают, что обезболивающий эффект наступает быстро, а противовоспалительное действие наблюдается спустя 10-14 дней регулярного приёма препаратов. При назначении напроксена или оксикамов наиболее выраженный противовоспалительный эффект на 2-4 неделе.

Начинают терапию с минимальных эффективных доз НПВС. При хорошей переносимости препарата через 2-3 дня суточную дозу повышают. Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне. В последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз НПВС, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксена, ибупрофена). При лечении аспирином, индометацином, фенилбутазоном, пироксикамом врачи ограничиваются минимальными дозами препаратов. У некоторых пациентов лечебный эффект достигается только при использовании высоких доз НПВС.

При длительном терапевтическом курсе НПВС принимают после еды. Для получения быстрого обезболивающего и жаропонижающего эффекта предпочтительнее назначать НПВС за 30 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Для профилактики эзофагита пациентам рекомендуют после приёма препаратов в течение 15 минут не принимать горизонтального положения.

При выраженной утренней скованности врачи советуют принимать быстро всасывающиеся из желудка НПВС сразу после пробуждения или назначают длительно действующие препараты на ночь. Наибольшей быстротой всасывания в пищеварительном тракте и более быстрым наступлением эффекта обладают кетопрофен, диклофенак-калий, напроксен-натрий, водорастворимый («шипучий») аспирин.

Для достижения максимального терапевтического действия с минимальными побочными эффектами врачи применяют монотерапию НПВС. Одновременное применение двух или более НПВС считается не целесообразным по следующим причинам:

Отсутствие доказательной базы эффективности таких комбинаций;
Снижение концентрации некоторых препаратов в крови (ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака, индометацина, пироксикама напроксена, ибупрофена), что ведёт к ослаблению терапевтического эффекта;
Возрастание степени риска развития нежелательных реакций (исключением является возможность применения парацетамола в сочетании с другим нестероидным противовоспалительным средством для усиления обезболивающего действия).

Некоторым пациентам назначают 2 НПВС в разное время суток (препарат, быстро всасывающийся из желудка – утром и днём, а действующий длительно – на ночь).

Лекарственные взаимодействия НПВС

Довольно часто пациентам, которые получают НПВС, врачи Юсуповской больницы назначают и другие лекарственные препараты. При этом обязательно учитывают возможность их взаимодействия друг с другом. НПВС усиливают действие непрямых антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови при их приёме внутрь.

Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют действие препаратов, снижающих артериальное давление, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина. Врачи избегают одновременного назначения НПВС и мочегонных препаратов ввиду ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности. В этом плане наиболее опасной является комбинация индометацина с триамтереном.

Антациды, содержащие алюминий (альмагель, маалокс) и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в пищеварительном тракте. Сопутствующее назначение таких антацидов требует увеличения дозы НПВС. Холестирамин и НПВС можно принимать с интервалом в 4 часа. Всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте усиливает натрия бикарбонат (пищевая сода).

Противовоспалительный эффект НПВС увеличивают «медленно действующие» противовоспалительные средства (аминохинолины, препараты золота) и глюкокортикоидные гормоны. Обезболивающее действие НПВС усиливают седативные препараты и наркотические анальгетики.

Не стоит забывать, что НПВС только убирают симптомы болезни. При неконтролируемом приёме нестероидных противовоспалительных средств болезнь может прогрессировать. Получить консультацию по поводу лечения НПВС можно, записавшись на приём онлайн или позвонив по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Врачи после проведенного комплексного обследования и установки точного диагноза подберут наиболее эффективные и безопасные НПВС нового поколения.

Источник

Противовоспалительные препараты: как выбрать, где выгодно купить

На фармацевтическом рынке существует особая категория препаратов, известных как НПВП. Этой аббревиатурой обозначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их широко используют при болевых симптомах, повышенной температуре тела и воспалительных процессах. Механизм их воздействия основан на блокировании определенных ферментов. Это одни из самых востребованных на современном рынке лекарственных препаратов.

Содержание:

Показания к применению
Противопоказания
Список популярных НПВП
НПВП нового поколения
Классификация
Побочные эффекты
Как правильно выбрать лекарство
Правила приема
Можно ли употреблять НПВП во время беременности
Где купить НПВП с доставкой в Москве
Как оформить заказ на НПВП в Москве
Как выгодно купить НПВП в Москве
Преимущества покупки в “Ваша аптека №1”

Показания к применению

Их главное отличие от анальгетиков – это воздействие НПВП сразу на два малоприятных симптома: воспаление и боль. Почему их назвали нестероидными? Это означает, что в их составе нет гормональных компонентов. Поэтому их выписывают многим пациентам.

Практически нет людей, которым бы врач не назначил НПВП. Их широко используют для лечения воспалительных процессов, протекающих в острой или хронической форме. Часто они сопровождаются болезненными ощущениями. Особенно они востребованы для лечения суставов.

Существует ряд показаний, при которых выписывают НПВП:

острая подагра;
повышенная температура тела;
остеохондроз;
болезненные ощущения в разных частях тела;
мигрень;
артроз;
артрит;
болезненные ощущения при различных заболеваниях.

НПВП имеют широкий спектр применения, поэтому их часто выписывают врачи своим пациентам. Есть препараты, которые выдают без рецепта, некоторые можно купить только по предписанию.

Противопоказания

Как и у всех лекарственных препаратов, данная категория имеет ряд противопоказаний:

язвенные болезни, особенно если они протекают в острой форме;
печеночная и почечная недостаточность;
цитопении;
период беременности и лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Также НПВП с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой и тем, у кого наблюдались негативные проявления после их приема. Поэтому лучше перед их применением проконсультироваться со специалистом. Потому что их бесконтрольный прием может усугубить физическое состояние пациента.

Список популярных НПВП

Есть ряд препаратов, которые чаще всего назначают пациентам при терапии суставов и других заболеваниях:

Аспирин.
Ибупрофен.
Нимесил.
Напроксен.
Кетопрофен.

Существуют и другие НПВП, пользующихся популярностью на фармацевтическом рынке. Одни из медикаментов отличаются более агрессивным воздействием, другие стоит применять только при сильных болях. Но при не столь серьезных заболеваниях сильные НПВП не рекомендуют использовать, потому что своим агрессивным влиянием они могут нанести вред организму.

Часто при их частом употреблении, организм со временем привыкает к ним. И потом НПВП становятся не так эффективны. Поэтому лучше принимать их по назначению врача с подобранной им дозировкой.

НПВП нового поколения

Фармацевтика постоянно развивается, и специалисты совершенствуют препараты, чтобы во время их приема вероятность негативного влияния на организм был минимален. Хотя, такие реакции наблюдаются при продолжительном их употреблении. Одно из наиболее частых побочных результатов – поражение слизистой желудка и нарушение работы ЖКТ.

Поэтому были разработаны НПВП нового поколения, влияющие на фермент, возникающий при воспалительных процессах, не затрагивая фермент защиты. Благодаря этому эти медикаменты имеют минимальный риск возникновения побочных эффектов. Но у них есть один недостаток – их высокая стоимость, поэтому они могут быть недоступны для широкой массы людей.

НПВП действуют избирательнее, чем НПВП старого поколения. Вот самые популярные препараты данной категории:

«Мовалис». Назначают при повышенной температуре тела, во время болезненных ощущений и воспалительных процессах. Его можно употреблять продолжительное время только под наблюдением врача. Удобнее всего применять «Мовалис» в виде таблеток. Стоимость препарата около 600-800 руб. за упаковку.
«Ксефокам» известен своим воздействием на болезненный синдром. По этому показателю его часто сравнивают с морфием, только он не вызывает привыкание и не оказывает влияние на работу ЦНС. Стоимость одной упаковки составляет от 300 до 50 руб.
«Целекоксиб» обычно назначают при артрозе, остеохондрозе и ряде других заболеваний. Он эффективно справляется с проявлениями болевого синдрома и воспалительными процессами. Негативное влияние на работу ЖКТ практически отсутствует. Стоимость упаковки составляет 400-600 руб.
«Нимесулид» также успешно используют в лечении многих заболеваний. Справляется с воспалениями, снижает температуру. Кроме уменьшения болевого синдрома, он возвращает подвижность суставов. Применяют не только в виде таблеток, но и как мазь, которую наносят на нужный участок. Цена за одну упаковку – 120-160 руб.

НПВП старого поколения назначают в случае их непродолжительного употребления. Но новые препараты могут позволить себе не все пациенты из-за их высокой стоимости. Поэтому производители создают более дешевые аналоги, но они могут быть не всегда настолько же эффективны. Все зависит от основных компонентов и добавок, входящих в состав медикамента.

Классификация

В основе первой классификации было их химическое происхождение: они бывают кислотными и некислотными. Такое разделение использовали, потому что еще не был изучено как они воздействуют на организм. Теперь современные фармацевты в основном пользуются другой классификацией.

Кроме их химического происхождения НПВП подразделяют в соответствии с механизмом их воздействия.

Неселективные ингибиторы или блокаторы – воздействуют одновременно на оба фермента. Включая фермент, отвечающий за функционирование жизненно важных процессов. Поэтому длительный прием данных НПВП сопровождается агрессивным воздействием на организм. Чаще всего происходит нарушение работы ЖКТ. В данную категорию входит большая часть НПВП старого поколения.
Селективные ингибиторы ЦОГ-1- медикаменты этой категории воздействуют на процессы, возникающих при патологических воспалительных процессах. По мнению врачей они наносят минимальный вред пациенту при высокой эффективности. НПВП данной группы не оказывают агрессивного воздействия на функционирование ЖКТ, но увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Селективные ингибиторы ЦОГ-1 – большая часть препаратов, воздействующие на этот фермент, влияют и на ЦОГ-2. Но у них не так ярко выражено негативное влияние на работу организма, как у медикаментов первой категории.

НПВП не бывают полностью без побочных эффектов, потому что в их составе компоненты, затрагивающие фермент защиты. Но благодаря разработке лекарств нового специалисты постарались свести их проявление к минимуму.

Побочные эффекты

Несмотря на их популярность, у данных препаратов имеется ряд побочных проявлений, которые могут проявиться в результате их длительного применения.

Неблагоприятное воздействие на ЦНС. Наблюдаются резкие смены настроения, дезориентация, состояние, приближенное к апатии, головные боли, ухудшение зрения и шум в ушах.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – тахикардия, гипертония, появление отечности.
Неблагоприятное влияние на органы ЖКТ.
Нарушение работы печени с увеличением выработки печеночных ферментов.
Проявление аллергических реакций.
Почечная недостаточность.

Употребление НПВП разрешено только в течение короткого времени с минимальной дозировкой. Тогда вред для организма будет минимальным. Кроме того, при длительном их приеме организм привыкает к воздействию препарата и он уже неэффективен. Поэтому пациенту приходится назначать все более агрессивные НПВП.

Как выбрать лекарство

У большинства современных НПВП состав практически идентичен, поэтому существенной разницы между ними нет. А их различия в названиях обусловлены разными фирмами-производителями. Часто фармацевты советуют попробовать аналог известного препарата. Но может появиться аллергическая реакция.

Причина – в дополнительных добавках, которые могут быть не указаны на упаковке. Поэтому перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Но на упаковках производитель обязан указывать главное лекарственное вещество. Еще одна причина негативной реакции организма на аналог – неправильная дозировка лекарства. Поэтому необходимо изучать инструкцию, даже если у лекарств идентичный состав.

При выборе НПВП не нужно ориентироваться только на его стоимость и восторженные отзывы. Критерием должны стать компоненты лекарства, чтобы не нанести вред организму.

Правила приема

При приеме НПВП нужно придерживаться ряда правил, чтобы сократить риск возникновения побочных эффектов:

обязательное следование инструкции;
таблетки или капсулы нужно запивать водой, чтобы защитить желудок. Даже если это НПВП нового поколения;
не ложитесь в течение получаса после приема таблетки. Тяжесть в желудке способствует ее лучшему прохождению по пищеводу;
нельзя употреблять алкоголь;
нельзя одновременно принимать сразу несколько НПВП – так вы усиливаете агрессивное влияние, а не положительный результат;
если средство не помогает, нужна консультация врача – возможно, неправильно подобрана дозировка.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то риск появления побочных эффектов будет ниже.

Можно ли употреблять НПВП во время беременности

Прием лекарств данной категории не рекомендуется, особенно на последних месяцах беременности. Хотя прямой связи не установлено, некоторые специалисты придерживаются мнения, что НПВП могут стать причиной появления почечной недостаточности у плода. Также их не стоит принимать на ранних сроках беременности, потому что есть риск выкидыша. Поэтому врачи стараются не назначать лекарства из данной группы беременным женщинам.

Где купить НПВП с доставкой в Москве

Большой выбор НПВП представлен в сети “Ваша аптека №1”. Вы можете сделать заказ онлайн на удобное для вас время и ближайший адрес. Затем придет уведомление о прибытии товара.

Лекарственные препараты нельзя заказывать с доставкой на дом, поэтому нужно выбрать один из 34 московских филиалов “Ваша аптека №1”. На сайте указаны режим работы и номер телефона. Покупку оплачиваете на месте, если препарат выдают только по рецепту, вам нужно показать его сотруднику “Ваша аптека №1”.

Как оформить заказ на НПВП в Москве

Для оформления заказа зайдите на сайт “Ваша аптека №1”. Вы можете пройти простую регистрацию и завести личный кабинет. В нем вы сможете отслеживать статус своего заказа и просматривать информацию о прошлых заказах.

Либо вы можете позвонить по указанному номеру телефона и связаться с представителем “Ваша аптека №1”. Найти нужный НПВП вы сможете, воспользовавшись поиском по категориям или по алфавитному алгоритму. При просмотре показано наличие товара в аптеках и его стоимость.

Если нужного НПВП нет в наличии, есть возможность сделать предзаказ. О прибытии товара вас своевременно оповестят. Сотрудники всегда проконсультируют по любым возникшим вопросам.

Как выгодно купить НПВП в Москве

“Ваша аптека №1” предлагает своим клиентам качественные НПВП по невысоким ценам. Стоимость препарата зависит от фирмы-производителя, состава и размера упаковки. Если вы делаете предзаказ, то цена будет ниже. У многих может возникнуть вопрос: почему качественные товары стоят так дешево?

Лекарства везут прямо со склада, поэтому нет дополнительных наценок. Что и позволяет реализовать их по демократичным ценам. “Ваша аптека №1” часто устраивает скидки, поэтому вы можете купить НПВП по еще более выгодной цене.

Преимущества покупки в “Ваша аптека №1”

Это большой ассортимент НПВП как старого, так и нового поколений. Сотрудники проконсультируют вас по всем интересующим вопросам. Все медикаменты соответствуют требованиям безопасности и качества.

Заказ оформляется онлайн, что экономит клиентам время, а доставка осуществляется в ближайший к нему филиал, что очень удобно. И главное преимущество – низкая стоимость и большое количество скидок. Поэтому все больше жителей Москвы выбирают “Ваша аптека №1”.

Источник