Таблетки снимающие боль и воспаление

Таблетки снимающие боль и воспаление thumbnail

23 января 2019124743 тыс.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работают НПВП?

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.  

Когда назначают эти препараты?

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты:

  • острая подагра;
  • дисменорея (менструальные боли);
  • боли в костях, вызванные метастазами;
  • послеоперационные боли;
  • лихорадка (повышение температуры тела);
  • кишечная непроходимость;
  • почечная колика;
  • умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • боль в пояснице;
  • головная боль;
  • мигрень;
  • артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • боли при болезни Паркинсона.

НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.

Список распространенных НПВП для лечения суставов

Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:

  • Аспирин (90 руб.);
  • Ибупрофен (30 руб.);
  • Напроксен (150 руб.);
  • Нимесил (35 руб. за 1 пакетик);
  • Индометацин (320 руб.);
  • Диклофенак (30 руб.);
  • Целекоксиб (190 руб.);
  • Кетопрофен (80 руб);
  • Нобедолак (300 руб).
  • Мелоксикам (50 руб).

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.

В чем преимущество НПВП нового поколения

Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты).

Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений

Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.

НПВП нового поколения: список и цены

Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения:

  1. Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
  2. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
  3. Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
  4. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

Классификация

Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.

Кислотные НПВП:

  1. Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
  2. НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
  3. На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
  4. Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
  5. Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
  6. Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.

Некислотные НПВП:

  1. Алканоны;
  2. Производные сульфонамида.

Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.

Эффективность средних доз

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности (вверху самые сильные):

  1. Индометацин;
  2. Флурбипрофен;
  3. Диклофенак натрия;
  4. Пироксикам;
  5. Кетопрофен;
  6. Напроксен;
  7. Ибупрофен;
  8. Амидопирин;
  9. Аспирин.

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

  1. Кеторолак;
  2. Кетопрофен;
  3. Диклофенак натрия;
  4. Индометацин;
  5. Флурбипрофен;
  6. Амидопирин;
  7. Пироксикам;
  8. Напроксен;
  9. Ибупрофен;
  10. Аспирин.

Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болей и лечения суставов: артрита, артроза, полученных травм и т.д

Не редко НПВП используют для обезболивания при головных болях и мигренях, дисменореи, послеоперационных болей, почечных коликах и т.д. Благодаря тормозящему воздействию на синтез простагландинов, эти лекарства оказывают также жаропонижающее действие.

Какую дозировку выбрать?

Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают.

Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама.

Читайте также:  Воспаление на скулах лица фото

У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.

Побочные эффекты

Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:

  1. Нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
  2. Изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.
  3. Гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
  4. Аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
  5. Почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания.

Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

Применение во время беременности

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Мовалис

Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.

Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.

Целекоксиб

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Индометацин

Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.

Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.

В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.

Ибупрофен

Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, ибупрофен — один из самых популярных безрецептурных анальгетиков. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.

К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.

Диклофенак

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель. В этом средстве для лечения суставов хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и высокие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Кетопрофен

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды — расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4

Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.

Альтернативные препараты: хондропротекторы

Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы, например, препарат Дона. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно по 2-3 месяца курсами.

В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли в мышцах имеют свойство появляться после длительного или сильного напряжения, повышенного тонуса или при повреждении волокон мышц. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни чувствовал на себе подобные ощущения. Причины болей всегда разные, и устранять их тоже нужно по-разному. Именно поэтому не существует одной универсальной таблетки от боли в мышцах – таких препаратов много, они имеют различный принцип действия и подходят для устранения разных видов болей.

Код по АТХ

M01BX Прочие комбинации противовоспалительных/противоревматических средств с другими препаратами

Фармакологическая группа

Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства

Фармакологическое действие

Противовоспалительные препараты

Обезболивающие препараты

Показания к применению таблеток от боли в мышцах

Таблетки от болей в мышцах предназначаются для устранения таких неприятных болезненных ощущений:

  • Боли после физических перегрузок, которые называются крепатурой, или синдромом запоздалой миалгии. Такие боли появляются через 2-3 суток после физической нагрузки и обусловлены скоплением в мышечных тканях молочной кислоты.
  • Миозит – боли, связанные с воспалительной реакцией в мышцах.
  • Боли в мышцах, связанные с употреблением некоторых лекарственных средств – например, препаратов, понижающих кровяное давление.
  • Боли в мышцах, связанные с дефицитом в тканях солей кальция, калия или магния.
  • Боли в мышцах при инфекционных заболеваниях – к примеру, при ОРВИ, гриппе, трихинеллезе и пр.
Читайте также:  Кашель при воспалении пищевода

К перенапряжению и повышенному тонусу мышц могут привести различные воспаления и инфекции, стрессовые нагрузки, механические повреждения и пр. Боль в мышцах в определенных случаях может опасной, так как зачастую такой болью сопровождаются патологии суставов и позвоночного столба.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Таблетки от боли в мышцах могут выпускаться в разных дозировках и иметь различный механизм действия, в зависимости от основных ингредиентов. Все подобные таблетки можно условно разделить на такие категории:

  • обезболивающие таблетки из категории ненаркотических анальгетиков;
  • таблетки от боли из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • наркотические обезболивающие средства.

Таблетки считаются одной из самых удобных форм лекарственного средства: их комфортно принимать в любых условиях, даже находясь вне дома, а также можно дозировать, поделив таблетку на две или четыре части.

Некоторые таблетки имеют растворимую оболочку: такие препараты нельзя разламывать и измельчать, иначе они не окажут требуемого лечебного действия.

Названия таблеток от боли в мышцах

Таблетки от боли в мышцах подбирают в зависимости от её причины, либо в зависимости от стадии воспалительного процесса.

  • Таблетки от боли, которые являются представителями ненаркотических анальгетиков, облегчают состояние пострадавшего и при этом оказывают минимум вреда другим органам – правда, лишь при условии краткосрочного применения. Эффект устранения боли у этих препаратов может быть разным. Например, такие таблетки, как Анальгин или Сульпирин, снимут боль умеренной интенсивности, однако с сильной болью они не справятся. В более сложных случаях часто прибегают к назначению препаратов на основе кеторолака – это Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгин. Наиболее сильными средствами считаются таблетки с активным ингредиентом лорноксикамом: это такие медикаменты, как Ксефокам или Ларфикс.
  • Таблетки из категории нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают достаточно выраженные побочные действия: особенно часто пациенты жалуются на осложнения со стороны пищеварительных органов. Именно поэтому курс подобных препаратов часто назначают в сочетании с медикаментами, защищающими слизистую оболочку пищеварительного тракта. Плюс нестероидных противовоспалительных таблеток в том, что, помимо боли, они успешно справляются и с её частой причиной – воспалительным процессом. Яркими представителями подобных лекарственных средств являются: Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин.
  • Таблетки от боли из категории наркотических средств назначает только врач – их принимают только в виде исключения в течение непродолжительного периода времени, под контролем врача, и только при очень сильных болях. Типичными представителями подобных медикаментов являются таблетки Промедол и Трамадол.

В сложных случаях мышечной боли врач может назначить такие препараты, которые сочетают в себе ряд активных ингредиентов, оказывающих разнонаправленное действие. Комбинации различных механизмов действия дают хороший и более длительный результат.

trusted-source[5]

Таблетки от боли в суставах и мышцах

Боль в суставах и мышцах часто сочетается вместе. Конечно же, больной не будет принимать лекарства отдельно для суставов, и отдельно – для здоровья мышц. Правда, в подобных случаях любой врач будет настаивать на комплексном лечении, с применением не только таблеток, но и мазей, или других видов терапии. Зачастую назначают физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию, ЛФК.

Обязательно акцент делается на препаратах, устраняющих непосредственно причину болей. Например, для блокирования развития воспалительного процесса понадобятся противовоспалительные средства (чаще всего – нестероидные препараты), а для снижения мышечного тонуса – миорелаксанты (Мидокалм).

В некоторых случаях для успокоения болезненности в мышцах применяют таблетки, а в суставы вводят лекарство инъекционно – таким образом удается воздействовать непосредственно на воспалительный очаг.

В любом случае, лечение зависит от результатов диагностики: применять обезболивающие лекарственные средства до получения информации о причине боли не следует.

Таблетки от боли в мышцах после тренировки

Боль в мышцах по окончании тренировки может появиться как у новичка, так и у спортсмена с опытом – чаще всего это указывает на перенапряжение мышц. Такие боли обычно проявляются на 2-3 сутки и проходят примерно через такое же количество времени. Если боль удерживается более пяти дней, либо даже нарастает, то в таком случае логичнее обратиться к доктору – причиной подобной боли могут быть повреждения мышечных волокон.

Если же причиной боли стало все-таки перенапряжение, то для начала можно попробовать избавиться от неё без таблеток: к примеру, многим помогает горячая соленая ванна, массаж, йодные сетки, а также банальный отдых – ведь мышцам необходимо некоторое время для восстановления.

Если же без таблеток от боли не обойтись, то можно принять Ацетаминофен или Ибупрофен – такие препараты действуют эффективно и быстро. Обычная разовая доза этих лекарств – 1-2 таблетки.

Таблетки от боли в мышцах ног

Мышцы в ногах могут болеть по многим причинам, и не все эти причины устраняются путем приема таблеток от боли. Если заболели мышцы в ногах после тренировки, то в некоторых ситуациях прием таблеток может быть оправдан. Однако боль в ногах может быть связана и с заболеваниями сосудов (в частности, вен нижних конечностей), и с болезнями нервов, и даже с патологией позвоночного столба. Поэтому не следует пить таблетки от боли в мышцах, если такая боль не отступает в течение пяти дней.

Нужно обратиться за врачебной консультацией, если боль в ногах сопровождается судорогами, отеком и покраснением отдельных зон на ногах, набуханием вен, а также в ситуациях, если боль в ногах резкая и не дает возможности нормально ходить.

Для того, чтобы облегчить боли в мышцах ног, чаще всего применяют таблетки из категории нестероидных антивоспалительных препаратов. Они мягко устраняют не только боль, но и сопутствующий воспалительный процесс. Хороший эффект оказывают медикаменты Кеторолак, Нимесулид, Эффералган, Найз. Перечисленные препараты обладают массой противопоказаний, поэтому перед их приемом нужно внимательно просмотреть инструкцию, или ещё лучше – посоветоваться с доктором.

Таблетки от боли в мышцах спины

Боль в мышцах на спине чаще всего бывает связана со спазмом – это распространенное явление, причем для людей любого возраста и рода деятельности.

Такая боль обычно возникает резко, особенно у тех людей, которые имеют такие проблемы, как искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и пр.

В подобных ситуациях на помощь придут таблетки-миорелаксанты – они устраняют напряженность мышечных волокон путем влияния на специфические отделы ЦНС.

Читайте также:  Препараты назначаемые при воспалении яичников

Самыми популярными таблетками в данной категории являются:

  • Мидокалм;
  • Норфлекс;
  • Валиум;
  • Флексерил и пр.

Принимают такие таблетки строго в соответствии с инструкцией, так как они обладают значительным количеством побочных проявлений.

Обезболивающие таблетки от боли в мышцах

При болях в мышцах таблетками номер один считаются ненаркотические анальгетики – препараты, которые оказывают быстрое обезболивающее воздействие. К наиболее распространенным медикаментам данной группы относятся:

  • Метамизол натрия (Анальгин, Баралгин) – его назначают при болях средней выраженности. Метамизол способен полностью устранить боль на 3-6 часов.
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – применяется при незначительных болях.
  • Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) – это достаточно сильный обезболивающий препарат, устраняющий даже сильную боль примерно на 7 часов.
  • Декскетопрофен (Дексалгин) – сильное средство, по действию напоминающее Кеторолак.
  • Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам) – наиболее сильное средство из данной группы медикаментов, которое устраняет даже высокоинтенсивные боли на достаточно длительный период (8-9 ч).

Далее мы рассмотрим фармакологические и другие свойства таблеток от боли в мышцах на примере нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакодинамика

Основным принципом действия нестероидных таблеток от боли считается угнетение продукции простагландинов методом угнетения энзима циклооксигеназы.

Обезболивающий эффект таких таблеток у большинства пациентов обнаруживается при болевом синдроме малой и средней выраженности – это относится к мышечным и суставным болям в том числе. При сильной болезненности такие таблетки менее эффективны и несколько уступают по степени анальгезии наркотическим обезболивающим средствам.

Наибольшее обезболивающее действие приписывается таким нестероидным средствам, как Диклофенак, Кеторолак, Метамизол.

Кроме анальгезирующего эффекта, нестероидные таблетки успешно справляются с воспалением, стабилизируют терморегуляцию при лихорадке, подавляют тромбоцитарную агрегацию, оказывают умеренный иммуносупрессивный эффект.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Абсолютно все нестероидные антивоспалительные препараты прекрасно всасываются в системе пищеварения. Почти в полном объеме они связываются с плазменными белками, с одновременным вытеснением других медикаментов (у грудных детей вытесняется билирубин, что часто приводит к появлением билирубиноэнцефалопатии).

Всасываемость ацетилсалициловой кислоты может усиливаться при приеме измельченной таблетки и при запивании её теплой водой. Подобный эффект производит прием «шипучей» таблетки.

Наибольшей токсичностью для печени обладают салицилаты и фенилбутазон.

Большая часть нестероидных антивоспалительных медикаментов способна попадать в суставную синовиальную жидкость.

Метаболизм нестероидных средств происходит в печени, а выделение осуществляется почками.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Использование таблеток от боли в мышцах во время беременности

Нежелательно принимать нестероидные таблетки от боли в мышцах беременным женщинам, особенно в первом и третьем триместре. Принято считать, что такие препараты могут привести к нарушениям развития плода (особенно к нарушениям почечной функции), а также повышают риск самопроизвольного прерывания беременности.

Прием нестероидных таблеток в последнем триместре может привести к удлинению беременности и замедлению начала родовой деятельности. Подобное свойство связывают с тем, что простагландины стимулируют миометрий, а нестероидные средства подавляют продукцию простагландинов.

Противопоказания

Нестероидные таблетки от боли в мышцах не назначают, если пациент страдает:

  • эрозивно-язвенными заболеваниями пищеварительной системы (особенно в острой фазе);
  • расстройствами печеночной или почечной работы;
  • цитопениями;
  • гиперчувствительностью к подобным препаратам.

Не рекомендовано принимать нестероидные таблетки при беременности (лишь в случае особенной необходимости и во втором триместре).

Применение Индометацина и Фенилбутазона не приветствуется, если пациент занимается деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Побочные действия таблеток от боли в мышцах

Основным неблагоприятным свойством практически всех нестероидных таблеток от боли в мышцах является повышенная опасность появления побочных эффектов, особенно касательно пищеварительной системы. Кроме этого, могут развиваться и другие нежелательные эффекты.

  • Диспепсический синдром, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кровотечения и перфорации, гастродуоденопатия.
  • Сужение сосудов в почках, уменьшение суточного диуреза, нарушения водно-солевого обмена, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  • Апластическая анемия, агранулоцитоз.
  • Кровотечения, связанные с торможением формирования протромбина в печени.
  • Аллергия в виде высыпаний на коже, аллергического нефрита, анафилаксии.
  • Бронхоспазм.

У беременных женщин возможно развитие пролонгации периода вынашивания, замедление родов.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Способ применения и дозы

Каждому пациенту необходимо выбирать индивидуальный тип таблеток с хорошей переносимостью. Следует учитывать, что обезболивающее свойство нестероидных препаратов проявляется на протяжении первых нескольких часов, а противовоспалительное – через 7-14 суток и при регулярном приеме.

Любые новые таблетки от боли в мышцах назначают вначале в минимальном количестве. Если переносимость выбранного препарата хорошая, то спустя 2-3 суток дозировку можно повысить. При сильной боли могут потребоваться достаточно большие дозы таблеток, однако, чтобы избежать передозировки, очень важно проконсультироваться с доктором.

Чтобы уменьшить выраженность побочных проявлений, нестероидные таблетки от боли следует принимать после приема пищи. Однако таблетки, выпитые натощак (за полчаса до еды) дают более быстрый обезболивающий эффект.

Одновременный прием нескольких разных таблеток от боли не рекомендуется: повышается опасность развития побочных симптомов.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Передозировка

Длительное применение нестероидных таблеток от боли в мышцах, а также прием таких препаратов в больших количествах может привести к поражению пищеварительной системы. Поэтому во время лечения периодически рекомендуется сдавать анализ кала на содержание скрытой крови, а также проводить фиброгастроскопию.

Кроме этого, передозировка может привести к появлению отеков, изменению артериального давления, к поражению печени, к нарушениям свертываемости крови.

Лечение передозировки заключается в промывании системы пищеварения (если большое количество препарата принято не более 1 ч. назад), в приеме сорбентных средств (например, активированного угля). Рекомендовано обильное щелочное питье, а также терапия согласно обнаруженным симптомам.

trusted-source[37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Очень часто пациенты, принимающие нестероидные таблетки от боли в мышцах, дополнительно используют и другие медикаменты. Однако всегда нужно знать, насколько фармакологически возможно их лекарственное взаимодействие. Например, нестероидные таблетки способны стимулировать эффект непрямых антикоагулянтов и средств, понижающих уровень сахара в крови. В это же время они ослабляют действие препаратов от гипертонии, усиливают токсическое действие аминогликозидных антибиотиков и дигоксина.

Нельзя принимать одновременно нестероидные таблетки и мочегонные средства. Особенно опасно сочетание Индометацин + Триамтерен.

Существуют и такие препараты, которые оказывают влияние на кинетические и фармакологические свойства нестероидных таблеток:

  • антацидные средства с алюминием (к примеру, Алмагель) и Холестирамин ухудшают всасываемость нестероидного средства в пищеварительном тракте;
  • Бикарбонат натрия, напротив, улучшает всасываемость нестероидных таблеток в желудке и кишечнике;
  • антивоспалительный эффект нестероидных таблеток усиливается под действием глюкокортикоидных гормонов и аминохинолинов;
  • обезболивающий эффект нестероидных таблеток усиливается под влиянием наркотических анальгетиков и седативных средств.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Условия хранения

Большая часть таблеток, которые применяют при болях в мышцах, хранится в обычных комнатных условиях, вдалеке от нагревательных приборов и источников излучения. Табл?