Температура 37 2 уже месяц воспаление легких
619 просмотров
29 сентября 2020
Здравствуйте! В августе болела ковидной пневмонией 5 недель (8%поражения, ковид подтвержден анализом). КТ проходила 2 раза, второй раз через 3 недели после первого и на нем были фиброзные изменения, процент поражения так же 8%. В конце августа больничный закрыли и вышла на работу. Самочувствие было неплохое, изредка повышалась температура до 37, но быстро падала. Вторая половина сентября была вообще без температуры и я думала что все наладилось.
На прошлой неделе появилась боль в горле и небольшой кашель. Полоскала, пила ромашку. Боль утихла, самочувствие улучшилось. Но потом появилась температура 37,2. Держится уже 4 день, к вечеру снижается.
Не знаю теперь что делать. Записалась на КТ. не вредно ли третий раз подряд? Или сдать какие-нибудь анализы? Подскажите как быть.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Есть ли у вас другие симптомы? Возможно это ОРВИ, так как после пневмонии вы более восприимчивы к инфекциям.
Ирина, 29 сентября 2020
Клиент
Наталья, был небольшой кашель и боль в горле, сейчас поутихло, но температура появилась 37,2. Еще иногда в левом легком дискомфорт (у меня была левосторонняя пневмония)
Пульмонолог, Терапевт
Скорее это ОРВИ. Я бы вам пока не рекомендовала на МСКТ идти, понаблюдайте за собой, обратитесь к доктору очно, сдайте анализы крови-общий, соэ,срб, а так же сдайте кровь на антитела к коронавирусу. Лечение пока симптоматическое до получения анализов- полоскание горла, обильное питье около 2,5 л в сутки чая,морсов, в нос можно капать гриппферон,его вообще можно капать долго для профилактики по 3 капли 1 раз в день или раз в 2 дня, витамин С 500 2 раза в день. Такая температура-это пока не повод для беспокойства, если что после осмотра и анализов сделаете КТ.
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Наталья, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Пульмонолог, Терапевт
У вас замечательные анализы, все в норме, на кт идти сейчас причин пр анализам не вижу, это орви, лечение только симптоматическое.
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
В вашем случае без КТ не обойтись, учитывая что на предыдущем не было полного регрессирование. Также сдайте клинику крови, соэ, срб, общий анализ мочи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! после перенесенной пневмонии уже довольно много времени прошло. Возможно, на фоне перенесенной инфекции у вас ослаб иммунитет и вы сейчас переносите ОРВИ. Сейчас с изменением погоды это довольно частое явление. Не факт, что это коронавирус.
Я бы вам рекомендовала вначале сходить на прием к доктору для остомра и сдачи анализов, а потом уже по показаниям делать КТ.
Сдайте кровь на антитела к коронавирусу, там покажет сохранен ли у вас иммунитет к этому вирусу и не острый ли процесс.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего , вы заболели совершенно другой вирусной инфекцией. Кт делать не обязательно, понаблюдайте за самочувствием. Начните лечение, как при обычной ОРВИ. Полоскайте горло раз 6 в день, можно отваром ромашки, хлорфиллиптом. Промывайте нос солевыми растворами. Витамин С 1000 мг в сутки, гриппферон в нос 6 раз в день по 3капли в каждую ноздрю 7 дней,СДАЙТЕ анализ крови общий , анализ на СРБ, анализ на антитела к ковид (IgG,IgM).
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Ирина, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы, сейчас нет никакой воспалительной реакции в анализах. Антибиотики не нужны. Симптоматическое лечение оставляем то, о котором говорила выше
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, сдайте кровь с лейкоформулой, Биохимию крови (с белок, печёночные пробы алат, асат, д-димер, фибриноген). И да через месяц после последнего кт нужно кт сделать.
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Пульмонолог
Ирина ,доброе утро! Необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам . С результатами – осмотр врача для решения вопроса о необходимости сейчас проведения повторного КТ или чуть позже ,после курса лечения.
Курс лечения будет зависеть от результатов анализов( противовирусные препараты ,либо иммуномодуляторы ,либо Антибиотики). С уважением,Ольга.
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Ольга, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Пульмонолог
Ирина ,доброе утро! По результатам анализов: немного повышен коэффициент больших Тромбоцитов ( сейчас у Вас середина цикла ?) и на верхней границе Эозинофилы. Поэтому я бы ещё рекомендовала посмотреть уровень общей аллергии : кровь на иммоноглобилин Е и аллергии в бронхах кровь на Эозинофильный катионный протеин? Ирина ,мазки сдали ? С уважением,Ольга.
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Ольга, мазки не сдавала, думала обойдется без антибиотиков, т.к. есть улучшение и снижение температуры.
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Ольга, не середина , во время сдачи анализов был 22 день цикла
Пульмонолог
Ирина ,мазки надо сдать и кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин. Середина или ближе к концу цикла – может давать изменения по тромбоцитам ,что говорит о том ,что кровь ещё не ,,обновлялась ,, . С уважением,Ольга.
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Пульмонолог
Ирина ,добрый день! Вам , спасибо за обращение! С уважением,Ольга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо сделать общий анализ крови и СРБ, также Д-димер. Это будет скрининг для воспаления лёгочной ткани. Обязательно сдать общий анализ мочи, .т.к.вирус имеет и нефротоксичное действие по последним исследованиям. Сейчас можно начать бронхоиммунал, он немного улучшит иммунитет. КТ конечно, нужно отложить, до прослушивания у врача и данных анализов.
Ирина, 2 октября 2020
Клиент
Ирина, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови говорят о хорошем иммунитете(лейкоциты не снижены), и о том, что нет серьезного поражения лёгочной ткани. Поэтому делать КТ наверное, не нужно. Принимать можно противовирусные с иммуномодулирующей активностью(Виферон по 1млн.Ед 2раза в деоь), 5дней). Если не пройдет температура на 6день, надо думать об антибиотиках. Здоровья
Гастроэнтеролог, Терапевт
СРБ и Д димер хорошие, т.е.о пневмонии речь не должна идти. Но все же исследования являются дополнительными, и точно исключит врач на простушивпнии. Т.е. если СРБ и Д димер повышены, мы точно можем говорить, что поражение лёгких ещё идёт, и знаем, что делать, а вот если их нет, мы точно не можем говорить о том, что нет каких то остаточных явлений в 100%случаях.Касательно вашего случая, склоняюсь к простому ОРЗ.
Терапевт
Уважаемая Ирина! После перенесенной пневмонии уже прошло достаточно количество времени для полного регресса заболевания и восстановления. Похоже, что у Вас проявления ОРВИ.
Необходимо пить побольше жидкости, желательно чай с лимоном (витамин С). Обработка горла анисептиком, хорошо зарекомендовал себя препарат Мирамистин (спрей), обрабатывать 3раза/день. От заложенности носа используйте назальные капли или спреи (любые, я предпочитаю растительного происхождения Пиносол). Температуру меньше 38 градусом сбивать не нужно, она является адаптационной (физиологической) для организма в ответ на внедрение возбудителя.
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4909 просмотров
22 ноября 2020
Заболела 28 сентября. Тест ПЦР от 06.10.2020г. отрицательный.
Заключение КТ от 05.10.2020г. по нативной КТ – Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (с высоким уровнем достоверности по COVID -19), степень тяжести КТ 1. Поражение 15-20%.
05.11.2020г. повторное КТ. Заключение….положительная динамика (вероятнее стадия разрешения) Поражения тоже, что и на первом КТ 15-20%.
Во второй половине дня поднимается температура 37-37,1.
Витамины принимаю! Делаю дыхательное упр. на тренажере Фролова.
Сдала кровь. Посмотрите пожалуйста есть воспаление или нет.
И почему поражение не проходит?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна.
Приложите пожалуйста анализ к вопросу.
Татьяна, 22 ноября 2020
Клиент
Илона, приложила два файла.
Терапевт
Посмотрела.
Данных за острый воспалительный процесс, за присоединение бактериальной флоры нет.
Такая Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенного воспалительного процесса.
Достаточно обильного тёплого питья, увлажнения воздуха, дыхательной гимнастики, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки.
Всего доброго вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Татьяна, 22 ноября 2020
Клиент
Екатерина, воспаление по анализам есть или нет?
Невролог, Терапевт
по анализам значимых отклонений нет
Терапевт
Здравствуйте! по анализам всё нормально. После пневмонии может сохраняться субфебрильная температура еще длительное время,
Терапевт
Н3ужно желать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажнять воздух и пить поливитамины
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов воспалительной реакции не наблюдается, все спокойно. Сахарный диабет есть в анамнезе? После перенесенной инфекции может долго сохраняться температура в предалах субфебрильных значений, что допускается. Добавить пасту энтеросгель 1 ст.ложка 3 раза в день 7 10 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств как дезинтоксикационная Терапия (так же можно полисорб, полифепан). Пересдать общий анализ крови и сделать коагулограмму и д димер (тромбоциты повышены).
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! По анализам у вас все не плохо. Сахар у вас 7.1 ммольл, у вас сахарный диабет?, в общем анализе повышены тромбоциты немного, можно попить тромбо АСС 100 мг 1т 1рд. Немного повышены АСТ, но ничего страшного, это на фоне лечения. Не переживайте, картинка Кт немного запаздывает и по КТ у вас написана в фазе разрешения, значит все восстановится. Принимайте вит Д, С, цинк. Еще купите тюлений или барсучий жир (есть в капсулах) и пейте тоже. Температура может еще быть в течение месяца
Терапевт
Добрый вечер.У большинства пациентов наблюдается так называемый- ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ. Он может развиться даже у тех, кто перенес болезнь относительно легко – без поражения легких. Постковидный синдром периодически маскируются под другие заболевания.Термин «пневмония» при ковиде придуман крайне неудачно, он абсолютно не отражает то, что происходит. Это на самом деле инфаркт лёгких – то есть тромбоз сосудов в лёгких. Коронавирус поражает все жизненно важные органы, а не только лёгкие.Кроме пневмонии, часто наблюдается расстройство кишечника, страдает нервная система, а также сердце и сосуды. Возможно образование тромбов, воспаление миокарда, нарушение сердечного ритма.Длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. Период восстановления длительный может занимать от 1,5 до 3 месяцев.Это норма для ковид инфекции.Коронавирус коварный вирус. Организм очищается от вируса.Принимайте Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 2000 МЕ в сутки. При появлении кашля бромгексин 8 мг 4 раза в сутки и АЦЦ По анализам отклонения нет, СРБ не высокий. Сдайте кровь на антитела по методу ИФА.Делайте дыхательную гимнастику. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом
Кардиолог, Терапевт
Кровь спокойная, температура может сохраняться до 3 месяцев, по возможности добавьте физиотерапию
Пульмонолог, Терапевт
ЗДРАВСТВУЙТЕ. по анализам крови признаков воспаления и присоединения бактериальной инфекции у вас нет. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ выздоравление наступает в течение 3- недель. поэтому у вас на контрольном КТ еще оставались изменения, но лечения это состояние не требует при хорошем вашем самочувствии. Продолжайте прием витаминов ( Д,С, цинк), делайте дыхательные упражнения ежедневно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 22 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
23373 просмотра
9 января 2018
Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Хирург
Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, спасибо, буду заниматься анализами
Хирург
Попробуйте более лучший вариант бактерий- Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.
Хирург
Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.
Педиатр
Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)
Инфекционист
Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ!
Ортопед, Травматолог
Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.
Пульмонолог
Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.
Терапевт
здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.
Эндокринолог
Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.
Пульмонолог
1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 37 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник