Температура от зубного воспаления
Повышение температуры тела всегда сопровождает воспалительный процесс. При наличии воспаления в тканях зуба, костных и хрящевых элементов верхней и нижней челюсти, дёсен появляется гипертермия.
Причины температуры
Наиболее часто сопровождается повышением температуры следующая патология зубов:
- острый периодонтит;
- остит, периостит, остеомиелит;
- пародонтальный абсцесс, который может быть со свищом и без него.
Подробно о том, почему болят зубы от сладкого
Воспаление в периодонте, дёснах, костной ткани развивается при непосредственном попадании микроорганизмов и их токсинов из кариозной полости через канал зуба, либо распространяется гематогенным путём из других очагов инфекции в организме.
Для возникновения инфекции должен быть не только инфекционный агент, но и снижение неспецифического иммунитета, гиповитаминоз, травмы, неправильное развитие и строение зубочелюстной системы.
Острый периодонтит
Основные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс:
- стрептококк;
- грамположительные палочки;
- грибы;
- фузоспирохеты.
Первоначально пациент отмечает боль в зубе. Всегда можно указать причинный зуб, который первоначально послужил источником проблем.
Боль появляется самопроизвольно и сохраняется постоянно. Может подняться температура тела до субфебрильных цифр. Зачастую пациенты не замечают повышения температуры тела, сохраняют трудоспособность. Но заболевание продолжает прогрессировать.
При осмотре выявляется глубокая кариозная полость, перкуссия зуба резко болезненна сначала только в вертикальном, а затем в любом направлении. У пациентов появляется ощущение, что этот зуб вырос, увеличился в размере.
Узнаем, может ли болеть ухо от зуба
Существует два варианта развития данного заболевания:
- хронический периодонтит;
- периапикальный абсцесс.
Хронический апикальный периодонтит или апикальная гранулёма некоторое время не беспокоит пациента. Только на рентгенограмме видно, как постепенно разрушаются ткани челюсти.
Периапикальный абсцесс
При формировании периапикального абсцесса, кроме боли в зубе, возможно повышение температуры тела. У взрослого температурная реакция менее выражена, чем у ребёнка ввиду более напряженного иммунитета.
Меняется цвет коронковой части зуба. Боль в основном беспокоит во время надкусывания и ночью. Характер бывает пульсирующий, но чаще тупой, ноющий.
Пародонтальный абсцесс
Этот вид гнойного воспаления развивается у пациентов с постоянными зубами, имеющих зубные отложения. Для него характерны следующие симптомы:
- покраснение, отёк и болезненность при надавливании на десну;
- появление подвижности больного зуба;
- периодически появляется гнойное отделяемое;
- гипертермия.
При формировании свища всегда определяется свищевой ход, по которому поступает гнойное отделяемое. В процесс вовлекается не только местная костная ткань, страдают все участки челюсти.
Периостит
Воспаление надкостницы, которое сопровождается болевыми ощущениями в челюсти, повышением температуры тела. Инфекция быстро распространяется на костную ткань с развитием остита или остеомиелита.
Остеит
Остеит или остит – воспаление костной ткани. В изолированном виде существует короткое время, т. к. по каналам нижней челюсти инфекция быстро распространяется на надкостницу.
Возбудители инфекции:
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- стрептококк;
- синегнойная палочка.
Подробно о том, почему болят зубы при простуде
Воспаление костной ткани – это чаще вторичный инфекционный процесс, развивающийся на фоне периостита, травм, флегмон челюстно-лицевой области.
Исходом процесса могут быть следующие состояния:
- остеопороз;
- остеосклероз;
- деструкция, т. е. разрушение костей со свободно лежащими костными фрагментами – секвестрами;
- фиброз.
Что делать
При появлении боли в зубе, сопровождающейся повышенной температурой заниматься самолечением нельзя, т. к. это опасно риском развития тяжелых осложнений.
При возникновении гнойного процесса, сопровождающегося повышением температуры тела, развиваются воспалительные изменения в крови, повышается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ. На воспаление всегда реагируют регионарные лимфоузлы, возникает отёк местных тканей лица, шеи. Инфекция по венозным сосудам попадает в головной мозга и вызывает его необратимое поражение.
Все вышеуказанные изменения могут маскировать онкологический процесс, для исключения которого необходимо пройти обследование.
Если причиной изменения является инфекция, то будет выполнена санация очага инфекции, что в большинстве случаев при своевременном обращении позволяет спасти зуб.
Зачастую, кроме местного лечения, назначается антибактериальная терапия с учётом вероятного возбудителя заболевания. Показана стимуляция иммунитета, например, метилурацилом, витаминотерапия.
Источник
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Зубная боль – мучительное состояние, которое неизбежно сопровождается бессонницей и потерей аппетита. Но если боль дает высокую температуру – ни в коем случае нельзя откладывать визит к стоматологу. Подобное проявление требует немедленного лечения.
Почему поднимается температура при зубной боли?
Обычно зубная боль при кариесе или пульпите не сопровождается повышением температуры тела. Ее повышение (более 37 градусов) сигнализирует о том, что проблема развилась в более серьезное воспаление.
Причинами высокой температуры при зубной боли могут быть:
- Периодонтит (воспаление периодонта), инфекция выходит за пределы пульпы в околозубные ткани. Для болезни также характерны отеки и покраснения десны вокруг зуба, ощущение «выросшего зуба», сильная боль при надавливании на зуб, а также воспаление лимфоузлов. При отсутствии лечения эта болезнь переходит в гнойную форму и может спровоцировать воспаление надкостницы, острый гайморит и остеомиелит.
- Периостит или флюс (воспаление надкостницы). Гнойное воспаление образует нарыв, который может прорваться через свищевой ход. Кроме высокой температуры (до 38 градусов) и зубной боли характерны отек десны, возникновение абсцесса и онемение участков лица. Самым опасным осложнением болезни является остеомиелит.
- Альвеолит (воспаление стенок лунки) может возникнуть после удаления зуба и всегда сопровождается высокой температурой.
- Средний отит (воспаление среднего уха). Инфекционный воспалительный процесс нередко сопровождается зубной болью, которая иррадирует в зону виска, затылка или челюсти. Температура может подниматься до 40 градусов, при этом больной не понимает, какой орган является источником боли.
Все вышеперечисленные заболевания требуют немедленного обращения к врачу. Без своевременного лечения последствия воспалений будут плачевными.
Нужно ли снижать температуру?
Врачи не рекомендуют взрослым «сбивать» температуру ниже 38 градусов. Для облегчения симптомов допускается принимать обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. В редких случаях назначаются инъекции Анальгина.
Что делать, если болят зубы и поднялась температура?
Как вы уже поняли, существует только один ответ на этот вопрос: обратиться к стоматологу. Если температура неожиданно поднялась выше 39 градусов, рекомендуется снизить ее.
Как ненадолго снять боль?
Если зубная боль и высокая температура изводят вас всю ночь, а стоматология откроется только утром, попробуйте на время успокоить неприятные ощущения. Приведем несколько эффективных способов снять зубные мучения:
- Прополощите рот. На время успокоить зубную боль можно с помощью специальных ополаскивателей. Наиболее эффективным обезболивающим является ополаскиватель для полости рта «Асепта Active», который сочетает комбинацию противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных компонентов (хлоргексидина и бензидамина). Это средство обеспечивает антисептическое действие ополаскивателя и одновременно снимает воспаления и болевые ощущения.
- Приложите эфирные масла. Если причиной высокой температуры и зубной боли является пульпит или периодонтит, можно приложить к воспаленному участку ватку, смоченную эфирными маслами камфары, пихты или гвоздики. Если подобных средств нет в аптечке, подойдут корвалол и валокордин. Тампон держат не дольше 20 минут.
- Прополис поможет на пару часов забыть о боли. Можно прополоскать рот раствором настойки или просто приложить пастилку пчелиного продукта к десне или больному зубу.
- Чеснок, лук и соль также помогают при зубной боли. Для приготовления натурального лекарства нужно в равных долях взять три этих продукта, измельчить их в пюре, а потом перемешать. Смесь следует нанести на воспаленную область, прикрыть сверху тампоном и подержать 20-30 минут.
- При зубной боли рекомендуется меньше находиться в горизонтальном положении, так как в нем увеличивается объем кровообращения в околозубных тканях. Категорически запрещается греть больной участок и жевать пищу на стороне больного зуба.
- Если боль мучает вас и никак не успокаивается, попробуйте отвлечься до визита к врачу: посмотрите сериал, займитесь любимым делом или просто помойте посуду или сделайте уборку. Помните, чем больше вы думаете о боли, тем сильнее она становится.
Итак, теперь вы знаете, как ненадолго снять зубную боль с температурой, и продержитесь несколько часов до визита к врачу. Будьте внимательны к себе и не запускайте свои улыбки.
Клинические испытания ополаскивателя Асепта Active
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта «Асепта Active» более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями. Эмпирически доказано, что ополаскиватель «Асепта Active» на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Отзывы потребителей об ополаскивателе Асепта Active
julia-06 (irecommend.ru):
«Очень неплохой ополаскиватель для проблемных десен.
Никогда не сталкивалась с проблемой кровоточивости десен, но на очередном приеме у стоматолога она заметила, что когда лишь слегка касалась десен, они начинали кровоточить. Поэтому стоматолог дала мне мини-версию зубной пасты парадонтакс и посоветовала использовать после чистки зубов ополаскиватель. Мама купила ополаскиватель для полости рта Асепта актив.
Раньше очень скептически к подобным средствам почему-то относилась, но как выяснилось, на практике очень даже хорошо помогает. Моя проблема ушла полностью, десна кровоточить перестали. Даже не хочу читать состав и вдаваться в его подробности, вряд ли там супер все натуральное, но раз помогает, то ставлю ополаскивателю твердые 5 баллов. Конечно, каждый случай индивидуальный, но рекомендовать на своем опыте буду. Да и по цене ополаскиватель вполне приемлемый».
Ekaterina773 (irecommend.ru):
«Пользуюсь ополаскивателем Асепта в комплексе с зубной пастой и гелем той же фирмы.Мне порекомендовал мой стоматолог, а я очень рекомендую Вам! Десны перестали кровоточить уже после второго использования. Ополаскиватель в отличии от пасты обладает вяжущим действием, и немножко немеет язык. Стоит в районе 150 рублей, но превосходит эти деньги в 1000 раз».
Источники:
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаОтчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта»
Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Воспаление в корне зуба: как возникает и почему, по каким признакам выявить и как лечить
Развитие воспаления на верхушке корня зуба, затрагивающего окружающие ткани, без лечения грозит серьезными осложнениями и потерей зуба. Заболевание носит название «периодонтит». Что это и по каким причинам на корне может образоваться патогенный очаг, какими методами лечится это заболевание, расскажем в сегодняшней статье.
По каким признакам можно определить воспаление у корня зуба
Как распознать воспаление корня зуба?
В зависимости от формы воспаления – острой или хронической – симптомы проявляются по-разному. Наиболее ярко выражается, конечно, острое гнойное воспаление. Ему свойственно:
- ноющая и длительная боль в области причинного зуба,
- крайняя чувствительность при жевании, усиление боли в этот момент, реакция на горячее и холодное,
- распространение болевых ощущений на смежные единицы,
- чувство распирания в десне, жжение, пульсация,
- возникновение отека и покраснения десны в области больного зуба,
- возможно образование шишки,
- ухудшение общего состояния: недомогание, незначительное повышение температуры тела.
При более длительном течении заболевания симптомы возникают исподволь, могут периодически обостряться и затухать. Для такой формы характерно «смазывание» симптоматики и проявление ее довольно умеренно. Нужно обратить внимание на появление неприятного гнилостного запаха изо рта и болезненные ощущения при жевании. При постукивании по коронке неприятные ощущения усиливаются и следом проходят. Нередко хроническое воспаление приводит к образованию свища – патологического хода в мягких тканях десны, через который выходит гной.
Как выглядит воспаление корня зуба, можно увидеть на рентген-снимке.
Данную патологию можно рассмотреть на рентген-снимке
Если есть кариозные полости или старые пломбы, чувствуется боль под коронкой, то это должно насторожить в первую очередь. При таких симптомах не затягивайте с обращением к врачу, так как патология может развиваться стремительно и опасна тем, что выход образовавшегося у корня гноя возможен не только в полость рта, но и во внутренние мягкие ткани, возможно заражение.
Важно! Сегодня даже такое серьёзное заболевание, как периодонтит, а также осложнения, вызванные неквалифицированным лечением, успешно устраняются, а зуб благополучно сохраняется, если в клинике используют дентальный микроскоп. Этот прибор помогает врачу без труда обнаружить самые труднодоступные участки и извилистые каналы, устранить все очаги инфекции без исключения, при этом совершенно не задев и не высверливая здоровые ткани. Лечение под микроскопом дает гарантию качества и позволяет спасти зубы даже тогда, когда они перфорированы, уже запломбированы, имеют штифты и отломки инструментов в каналах, либо накрыты коронками.
Распространенные причины воспаления
Развитию воспаления в корне служат два фактора – инфекционный и неинфекционный. Первый встречается наиболее часто. Второй же возникает, как правило, вследствие травмирования.
Инфекционное заражение может происходить разными путями:
Воспаление может возникнуть через пародонтальный карман
- со стороны верхушки зуба, то есть коронки (живой, не искусственной): кариозная полость содержит в себе огромное количество стафилококковых и стрептококковых бактерий1, которые, проникая за твердые ткани, повреждают пульпу (возникает пульпит), вызывают воспалительный процесс в каналах и распространяются дальше, к верхушке корня и близлежащим тканям периодонта и кости. И тогда на приеме у стоматолога можно услышать диагноз – периодонтит – так называется воспаление вокруг корня,
- через пародонтальный карман: вследствие воспаления десен (пародонтита) возникает пародонтальный карман – полость между зубом и десной, в которой содержатся патогенные отложения камня, налета, поврежденных в процессе клеток. Со временем он проникает все глубже и тоже вызывает воспаление,
- гематогенная и лимфогенная природа воспаления – попадание бактерий в здоровые ткани через кровь и лимфу из очага воспаления, расположенного в другом месте.
«Я 12 лет назад реставрировала кривой передний зуб – верхний боковой резец. А недавно заметила, что он побаливает при чистке и постукивании по нему. Пошла к врачу, мне его открыли, нерв убрали, канал прочистили, положили лекарство и временную пломбу. А как отошла анестезия, то я места себе не находила. На втором приеме снова все очистили и сказали полоскать содовым раствором. Но дома боль стала отдавать в небо, и даже улыбаться и прикасаться к ноздре было больно. Тогда я решила сменить стоматолога и пошла лечиться к эндодонтисту под микроскопом. За открытую полость зуба он меня поругал, но зуб вылечил и сохранил. Воспаление там прошло».
Nikitina1987, отзыв с сайта stomatologclub.ru
Инфекционный фактор: перечень заболеваний полости рта
Причины, которые вызывают воспаление корня зуба, таким образом, следующие:
- отсутствие лечения кариеса или пульпита, что вскоре вызывает воспаление вокруг корня или под корнем,
- поражение зуба под коронкой или под пломбой «мертвого» зуба: некачественное стоматологическое лечение (негерметичное пломбирование, обломки инструмента в каналах, возникновение трещин в корне),
- недостаточный и несвоевременный уход за полостью рта, нарушение принципов гигиены, отказ от профилактики и профессиональной гигиены,
- киста или гранулема возле корня зуба,
- рецессия десны – оголение шеек зубов, незащищенных эмалью и вследствие этого чувствительных к действию бактерий.
На фото показана схема развития кариеса
Подробнее о заболевании читайте в статье «Хронический периодонтит и методы его лечения».
Травма как причина развития периодонтита
Вызвать воспаление могут острые и хронические травмы. Травматическое повреждение корня или его перелом может произойти из-за перелома челюсти, вывиха зуба, падения, во время спортивных состязаний, несоразмерной жевательной нагрузки при перекусывании твердых предметов.
Обычно из-за травмы ломаются корни передних верхних зубов. По статистике Международной ассоциации дентальной травматологии (IADT), пациенты в возрасте 40–50 лет – группа риска, которая сталкивается с этим чаще всего.
Причиной возникновения проблемы может стать травма челюсти
К хроническим относятся те, которые развиваются постепенно. Например, из-за привычки раскусывать скорлупу орехов на корне может образоваться трещина, по которой зуб разломится при следующей серьезной нагрузке. Переломы корня и зуба могут быть как продольными, так и поперечными. Ослабление тканей, хрупкость стенок из-за заболеваний также могут привести к перелому.
Лечение воспаления на корне зуба: минимум – два посещения
Главный принцип лечения воспаления на корне – устранение инфекционного очага и последующая реабилитация тканей. Можно ли вылечить воспаление корня зуба? Это возможно разными путями, в зависимости от формы и стадии патологии применяются различные методы.
Убрать воспаление можно с помощью эндодонтического лечения, добравшись до очага через каналы. За одно посещение стоматолога этого невозможно добиться, поэтому потребуется 2–3 визита к врачу.
«При периодонтите нельзя гарантировать, что стопроцентно удастся убрать воспаление и полностью вылечить зуб. Поэтому в сложных случаях специалисты дают прогноз в 60–70% успеха. Результат зависит от степени поражения, применяемых методов и лекарств, качества эндодонтического лечения, выполнения рекомендаций врача и ряда других факторов», – отмечает стоматолог-терапевт В.Б. Семиткова.
Что проводится в первое посещение
- под анестезией препарируют твердые ткани и удаляют пораженные кариесом, снимают старые пломбы и коронки,
- дентин и воспаленный нерв удаляют – пульпу и расширяют каналы, так, чтобы вход в каждый канал был продолжением стенки пульповой камеры,
- если каналы пролечивались ранее, то их очищают от прежнего пломбировочного материала,
- проводится антисептическая обработка, закладывается лекарство для устранения патогенных микроорганизмов,
- если в корне имеется гной, то делают дренаж и оставляют зуб открытым на 2–3 дня,
- если гноя нет, то ставится временная пломба, пока «работает» лекарство.
При наличии гноя, специалист его удаляет и ставит дренаж
На это время врач может назначить антибиотики для купирования воспалительного процесса. Какой антибиотик принимать пациенту, решает стоматолог в зависимости от анамнеза и индивидуальных особенностей. Также в рекомендации могут входить средства, которыми нужно полоскать рот, чтобы снять воспаление с десен. Закладка лекарства возможна и повторно (на второе посещение), если воспаление еще недостаточно уменьшилось.
Как лечат во время заключительного этапа – второго посещения
Каналы могут укрепляться гуттаперчевыми штифтами
- обрабатывают каналы, полностью их очищают,
- следом их герметизируют и укрепляют специальными составами – гуттаперчевыми штифтами или пастами, максимально плотно запечатывают малейшие пустоты. Если этого не сделать, пустоты могут стать началом для нового воспаления,
- оценивают качество и плотность пломбировки на контрольном рентгеновском снимке,
- восстанавливают поврежденную коронку наложением пломбы или установкой протеза (искусственной коронки, вкладки – причем скорее всего культевой, т.к. верхушка натурального зуба часто при данной проблеме разрушается).
Очевидно, что при таком подходе и сложности эндодонтического лечения самолечение и прием обезболивающих препаратов не принесут никаких результатов и к тому же могут быть опасными своими осложнениями, никакое лекарство из домашней аптечки не будет эффективным.
Не исключены и хирургические приемы – резекция верхушки корня или полное удаление зуба. Резекция – отсечение кончика корня – проводится, когда у корня образовалась киста или гранулема (отсекают вместе с ними) или если патология затронула только верхушку уже пролеченного корня (чтобы не раскрывать уже леченый зуб). После неудачного эндодонтического лечения резекция верхушки корня требуется в 26% случаев2.
Подробнее об этой операции читайте в материале «Резекция корня зуба – что это такое и зачем делать».
Нужно ли удалять зуб в этом случае или можно его спасти? Есть ситуации, когда единицу лучше удалить, если она сильно разрушена и восстановить ее уже нельзя, когда киста большая и угрожает соседним зубам, при воспалении корня у зуба мудрости.
Как не допустить развития патологии – профилактические меры
Следует вовремя решать все стоматологические проблемы
Как вылечить воспаление, мы разобрались. Теперь определим, как не допустить такого состояния. Предотвратить развитие воспаления помогают профилактические меры:
- ежегодное посещение стоматолога – не реже 1 раза в год, а лучше раз в полгода,
- своевременное лечение кариеса на ранней стадии, на стадии мелового пятна – реминерализация эмали,
- проведение профессиональной комплексной гигиены,
- ежедневная гигиена и уход за зубами и деснами с применением доступных средств: кроме щетки необходимо использовать флосс, ершики, ирригатор,
- не забывайте вовремя менять щетку и ершики – раз в 3 месяца,
- сбалансированный рацион, который содержит и твердые и мягкие продукты, клетчатку, витамины.
Эти необременительные меры позволят сохранять здоровье полости рта долгие годы. Выбор тех или иных средств гигиены может посоветовать стоматолог-терапевт или гигиенист.
1Самохина В.И., Мацкиева О.В., Ландинова В.Д. Сравнительная характеристика микробной колонизации апикальной части корня, находящегося в состоянии хронического, 2015.
2Хохрина Т.Г., Шрайбер А.А. Клинико-морфологическая характеристика изменений в периодонте при хроническом воспалении, 2006.
Источник