Тесты на беременность при воспалении
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник
Наличие такого воспалительного процесса в малом тазу как цистит, может отразиться на тесте на беременность. Это обусловлено тем, что все органы тесно связаны и находятся в непосредственной близости друг от друга.
Что такое цистит?
При таком заболевании как цистит поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Его этимология разнообразна. Может иметь острую или хроническую форму. Женщины в разы чаще подвержены этой болезни, чем мужчины. Это происходит по нескольким причинам:
- у женщин более короткая уретра, поэтому болезнетворным бактериям намного проще попадать в мочевыделительную систему,
- близкое расположение анального отверстия и уретры. В данном случае, заражение происходит из-за нарушения гигиенических норм.
Симптоматика при цистите достаточно яркая. Проявляются жжение и боль при акте мочеиспускания, болезненные ощущения внизу живота, кровь в моче, повышение температуры тела, общая слабость, частые позывы в туалет, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря. Лечить заболевание нужно как можно скорее, не допуская его распространение на остальные органы мочеиспускательной системы, а также не доводя дело до хронической формы болезни.
Этиотропная терапия при остром цистите – это лечение болезни определенными медикаментами, которые уничтожают основную причину – болезнетворные бактерии, но сама терапия никак не может повлиять на проведение теста на беременность.
При данном заболевании приписываются антибактериальные препараты, спазмолитические, фитопрепараты, иммуностимуляторы. Терапия при цистите может длиться от 7-10 дней и только при комплексном лечении возможно полное излечение от заболевания.
Как влияет цистит на тест
Некоторых женщин интересует вопрос, покажет ли тест наличие беременности при цистите. Ответ будет положительным, однако заболевание может изменить результат. Зачастую при развитии данного воспалительного процесса, существует большая вероятность получить отрицательный тест, даже будучи беременной. Это может произойти по нескольким причинам. Так как при цистите увеличивается частота мочеиспусканий, то женщина зачастую теряет достаточное количество жидкости в организме. Поэтому хорионический гонадотропин при цистите может быть размытый, а его концентрация в урине не сможет достигнуть того уровня, который сможет определить экспресс тест.
Часто тест показывает ложный отрицательный результат, когда микроорганизмы поражают почки. Так как деятельность почек будет нарушена, происходит уменьшение абсорбции веществ. Поэтому хорионический гонадотропин просто не сможет проникнуть в урину.
Бывает такое, что тест на беременность дает положительный результат при цистите. Это обусловлено нарушением работы гормонов, и концентрация ХГЧ в организме будет повышенной. Тем более, что наличие воспалительного процесса в организме женщины достаточно часто вызывает задержки менструации.
Если же тест покажет положительный результат при цистите, не стоит списывать все на болезнь. Для начала стоит убедиться в том, что беременность действительно есть. Можно попробовать провести еще один тест, но уже совершенно другой марки. Более достоверно о положении женщины может сказать врач-гинеколог, поэтому лучше всего обратиться к нему за консультацией и осмотром. Обычно специалист направляет сдать анализ на наличие ХГЧ в крови.
Поэтому может ли тест при цистите показывать беременность – ответ неоднозначный. Возможно, женщина действительно в положении, а возможно, из-за воспалительного процесса в организме, покажет ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Цистит во время беременности
По статистическим данным 10% беременных женщин сопровождает такое заболевание как цистит. Будущим мамам важно знать, что воспаление мочевого пузыря не сможет препятствовать зачатию ребенка, а также не является угрозой для нормального развития плода.
На достаточно больших сроках данная патология может привести к преждевременным родам и создать неблагоприятные условия для появления осложнений, которые могут стать угрозой для жизни ребенка.
Не важно, показал ли тест на беременность положительный результат до возникновения болезни или уже при цистите, необходимо помнить, что период вынашивания ребенка всегда сопровождается ослаблением иммунитета.
Беременные женщины входят в особую группу риска, так как растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что в итоге приводит к застою мочи. Гормональные изменения в организме женщины также влияют на стенки мочевого пузыря, снижая его тонус.
Часто при вынашивании ребенка проявляется дисбактериоз влагалища, это, в конечном счете, может увеличить риск развития воспаления мочевого пузыря.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник
По правилам тест не показывает беременность, если в моче отсутствует гормон ХГЧ, либо его концентрация слишком мала. Это так называемый «гормон беременности», который появляется при развитии плаценты, а после ее окончательного сформирования концентрация в биологическом материале стремительно снижается.
Если показатель ХГЧ варьируется в пределах 0—5 мЕд/мл, тест показывает одну полоску, женщина не находится в «интересном положении». При больших значениях можно судить о прогрессирующей беременности. Более достоверным является анализ крови.
Оптимальные сроки для тестирования
Или прошёл срок годности
Средства выявления зачатия бывают нескольких видов, различаются по чувствительности, конструктивным особенностям и цене. Оптимальные сроки тестирования полностью зависят от выбранной модели в конкретном случае. Например, сверхчувствительные планшетные тесты определяют развитие эмбриона в утробе с первой недели беременности. Тогда как привычные полоски сообщают об «интересном положении» женщины на сроке 4-5 акушерских недель.
Лучший период для выполнения исследования – максимальная концентрация ХГЧ. Например, тесты с чувствительностью 10 мЕд/мл можно выполнять уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки. Раньше нет смысла, поскольку уровень ХГЧ недостаточно высок, и покажет одна полоска, даже если беременность наступила. Тесты дают 99% гарантии, но 1% погрешности все же присутствует.[1]
Причины
Если первый прибор не показал результат беременности, женщина, не задумываясь, покупает второй и повторяет исследование.
Если и он отрицательный, возможно, «интересное положение» пока не наступило. Хотя в силу разных причин появление одной полоски возможно при прогрессирующей беременности.
Важно понимать, что тест дает точный результат, когда концентрация ХГЧ в моче составляет 20-25 мМе/мл. Исследование желательно проводить спустя 1-2 суток с момента задержки менструации.
Тест сделан слишком рано
Часто женщины, заподозрив «интересное положение», спешат с домашней диагностикой. Хочется скорее порадовать будущего отца, друзей и родственников. Тесты, выполненные до 4 акушерской недели, недостоверные, и одна полоска показывается ошибочно.
Когда же концентрация гормона ХГЧ в моче достигает значения 20-25 мМе/мл, можно повторить исследование. Если в первый раз показывает одну полоску, тест нужно выполнить еще раз спустя несколько дней (уровень гормона беременности повысится).
Неудовлетворительное качество мочи
От качества урины тоже зависит достоверность результата. Например, при инфекционно-воспалительных процессах мочеполовой сферы в биологическом материале патологически повышается концентрация белка. Этот элемент снижает достоверность исследования, показывает одну полоску при прогрессирующей беременности. Существует два варианта: вылечить болезнь мочевыделительной системы либо сдать кровь на уровень ХГЧ.
Неправильное использование теста
Все подобные средства работают по одному принципу, но каждая модель имеет конструктивные особенности. Чтобы не испортить диагностику и получить достоверный результат, перед выполнением рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению.
Нарушения в работе мочевыделительной системы
Состав урины при болезнях мочевыделительной системы меняется. Повышается концентрация белка, СОЭ и других показателей. Такие отклонения от нормы искажают результаты теста на беременность, снижают его информативность.[2]
Проблемы с развитием беременности
Одну полоску тест показывает при следующих патологиях беременности.
- Внематочная беременность. Эмбрион крепится вне полости матки, развивается в маточных трубах и яичниках.
- Замирание плода. Беременность была, но после гибели плода уровень ХГЧ снижается постепенно.
- Выкидыш в первом триместре. Симптоматика примерно такая же, как и при замирании плода, а ХГЧ не достигает требуемой для двух полосок концентрации.
Осторожно!
При характерных патологиях женщина испытывает тянущие боли внизу живота, жалуется на выделения из влагалища. Нельзя игнорировать характерную симптоматику, иначе возможно бесплодие.
Неправильное хранение теста
При покупке важно посмотреть его срок годности и целостность упаковки. Просроченная модель выдает недостоверный результат, например, одну полоску при наличии беременности.
Низкокачественные или бракованные тесты
Брак сложно определить невооруженным взглядом. Если после выполнения домашнего исследования одна полоска высветилась ниже указанного в инструкции рисунка, возможно, модель некачественная.
Почему тест не показывает беременность при задержке
Он не является достоверным методом диагностики беременности. Если показывает одну полоску, но сомнения остались, рекомендуется повторить исследование.
Например, при низкой концентрации ХГЧ в моче первый тест не покажет «интересное положение» на 7 день после зачатия, разве что только на 10 день. Однако имеются и другие причины недостоверности сведений теста.
Тест реагирует на ХГЧ
Поздняя овуляция и имплантация
В силу разных обстоятельств овуляция может задерживаться, наступить за неделю до менструации. В данном случае речь идет о таком понятии, как «поздняя овуляция». При оплодотворении яйцеклетки процесс имплантации в матку сдвигается на 7-9 дней. Соответственно, задержка имеется, но тест на беременность показывает лишь одну полоску.
Внематочная беременность
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
При такой разновидности беременности плодное яйцо крепится не в полости матки, а за ее пределами, например, в яичнике, фаллопиевой трубе. Гормон ХГЧ вырабатывается, но в недостаточной концентрации. Задержка месячных тоже наблюдается, как при обычной беременности, но тест показывает одну полоску.
Замершая беременность на раннем сроке
Если плодное яйцо погибло в начале первого триместра беременности, концентрация уровня ХГЧ умеренная, стремительно падает. Чувствительность теста не воспринимает такую концентрацию гормона и выдает одну полоску.[3]
Ошибки самодиагностики
В этом случае речь идет о нарушении инструкции по применению. Важно опускать тест-полоску в емкость до контрольной линии и удерживать жидкость в течение 5-7 секунд. Нарушение процесса влечет за собой недостоверный результат домашнего исследования.
ХГЧ не показал беременность, а она есть
Наблюдение
Это означает, что срок «интересного положения» слишком мал, и концентрация ХГЧ недостаточно высока для достижения требуемой чувствительности тест-полоски. В этом случае женщине рекомендуется пройти другие методы диагностики – анализ крови на уровень ХГЧ, УЗИ для выявления плодного яйца в полости матки.
УЗИ не показывает беременность, а тест положительный
УЗИ является самым достоверным методом диагностики беременности. Определить плодное яйцо в матке можно на 3-5 день после задержки менструации. Особенно информативно трансвагинальное исследование. Датчик по животу может не заметить эмбрион на ранних сроках.
Известны случаи, когда тест положительный, но УЗИ не выявляет прогрессирующую беременность. В числе возможных причин – неисправная или устаревшая медтехника, отсутствие профессионализма у специалиста, плодное яйцо размером менее 2 мм.
Почему тест на беременность не показывает ни одной полоски
Если тест на беременность ничего не показывает, это значит, что он непригоден к использованию, просрочен или неправильно хранился. Самое время купить другой, повторить домашнее исследование.[4]
Почему электронный тест не показывает беременность, а дешевый показывает
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Слишком сложный механизм электронного теста на беременность может дать сбой и не показать прогрессирующую беременность. К тому же, доставляет много мороки с домашним исследованием. Тогда как дешевая тест-полоска при соблюдении инструкции показывает достоверный результат. Так что не стоит переплачивать на такой покупке.
Что делать, чтобы результат был максимально точным
Чтобы повысить точность домашнего метода диагностики, рекомендуется исследовать утреннюю порцию мочи и не нарушать инструкцию по применению. Тест делать спустя 3-5 дней после задержки месячных, чтобы концентрации ХГЧ хватило для чувствительности прибора.
Если все-таки ВБ, ЗБ или выкидыш
Если произошла внематочная или замершая беременность, выкидыш, организм подсказывает женщине, что не все в порядке. Начинают беспокоить тянущие боли внизу живота, повышается температура, а из влагалища появляются мажущие, кровяные выделения. Нельзя игнорировать такую симптоматику, требуется срочно вызвать скорую помощь. Промедление чревато проблемами с деторождением в будущем.[5]
Литература:
- Джонсон С., Шоу Р., Паркинсон П., Эллис Дж., Бьюкенен П., Зинаман М. (2011). «Домашний тест на беременность по сравнению со стандартным ультразвуковым обследованием при оценке срока беременности.»
- Росс Э. (2018). «Предварительно беременная: неопределенность и работа по интерпретации отчетов о домашних тестах на беременность.»
- Айула А. Б. (2009). «Использование домашних тестов на беременность среди женщин с риском нежелательной беременности.»
- Сэдлер Л. С., Дайнс М. В., Дейли А. М., Иковичс-младший, Левенталь Дж. М., Рейнольдс Х. (2004). «Использование домашних тестов на беременность среди женщин-подростков.»
- Эйхнер СФ, Тимпе ЕМ. (2004). «Овуляция и беременность по моче : тестирование в месте оказания медицинской помощи.»
Какой тест использовали?
ДорогойДешевый
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Нет месячных после Постинора
Что делать, чтобы забеременеть, если не получается
Нет месячных после медикаментозного аборта- Какова вероятность забеременеть до месячных?
Возможна ли беременность после внематочного зачатия
Можно ли забеременеть после месячных?
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник