Тетрациклин и женские воспаления

М. В. Майоров, женская консультация городской поликлиники № 5,
г. Харьков
«Artes serviunt vitae, sapientia imperat» («Знание
служит жизни, мудрость ею правит», лат.).
Значение антибактериальной терапии в современной медицине трудно переоценить.
Вряд ли представитель любой врачебной специальности в своей практической
деятельности может обойтись без применения антибиотиков
«веществ, избирательно угнетающих жизнедеятельность микроорганизмов»
[17]. Под избирательным действием понимают активность только в отношении
микроорганизмов при сохранении жизнеспособности клеток хозяина, и действие
не на все, а на определенные виды микроорганизмов.
С избирательностью тесно связано понятие о широте спектра активности
антибактериальных препаратов. Однако с позиций сегодняшнего дня деление антибиотиков
на препараты широкого и узкого спектра действия представляется условным и подвергается
серьезной критике, в первую очередь, из-за отсутствия критериев для такого
деления.
Более целесообразно рассматривать антибиотики с точки зрения клинической
эффективности при инфекции определенной органной локализации, так как доказательства
эффективности, полученные в хорошо контролируемых клинических испытаниях
(сравнительных, рандомизированных, проспективных), имеют, несомненно, более важное
значение, чем условный «ярлык» [17]. Не зря сказано: «Quod varum
est, id merum est» («Что справедливо, то истинно», лат.).
Уникальность антибиотиков заключается в том, что, в отличие от большинства
других лекарственных средств, их мишень-рецептор находится не в тканях человека,
а в клетке микроорганизма.
Тетрациклины являются одними из ранних классов антибиотиков;
первые из них были получены в конце 40-х годов ХХ столетия. В данной
группе препаратов объединены препараты, у которых основой молекулы является
конденсированная четырехциклическая система, имеющая общее название «тетрациклины».
Антибиотики этой группы (табл. 1) обладают общим механизмом действия (угнетение
биосинтеза белка микробной клетки на уровне рибосом), широким антимикробным спектром
активности, полной перекрестной устойчивостью. Они активны в отношении практически
всей грамположительной флоры, грамотрицательных кокков (в том числе гонококков),
кишечной палочки, энтеробактера, клебсиеллы. К ним высокочувствительны хламидии,
спирохеты, лептоспиры, актиномицеты, а также весьма актуальные в последнее
время и микоплазмы.
Таблица 1. Препараты группы тетрациклинов. Основные характеристики и особенности
применения в гинекологии
Название (синонимы) | Лекарственные формы | Режим дозирования | Особенности применения |
Тетрациклин (тетрациклина гидрохлорид, амрацин, польфамицин) | Таблетки 0,050,10,25 г; капсулы 0,25 г | По 0,30,5 г 4 раза в сутки | Пища в 2 раза снижает биодоступность. Часто отмечаются побочные явления |
Доксициклин (биостар, вибрамицин, докси-М, доксилен, доксибене, задорин, медомицин, микромицин, минидокс, юнидокс солютаб) | Капсулы 0,50,1 г; таб. 0,10,2 г; сироп 0,01 г/мл во флаконах по 20 и 60 мл; раствор для инъекций 0,1 г/ 5 мл; порошок для инъекций флаконы по 0,10,2 г | Внутрь по 0,1 2 раза в сутки (в 2 приема); 1-я доза 0,2 г. Внутривенно капельно: (за 1 час) 0,2 г в сутки в 12 введения | Лучше переносится, меньше взаимодействует с пищей, антацидами, препаратами железа. Лучше принимать после еды, запивая большим количеством жидкости |
Метациклин (динамицин, метациклина гидрохлорид, оптимицин, рондомицин, риндекс, ротилен). | Капсулы по 0,15 и 0,3 г | По 0,32 раза в сутки во время или после еды. При тяжелом течении болезни доза может быть удвоена | Не вызывает выраженной фотосенсибилизации |
Воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ) различной этиологии весьма часто
встречаются в практике врача-гинеколога. К ним относятся воспалительные
процессы эндометрия (миометрия), маточных труб, яичников и тазовой брюшины.
Изолированное воспаление этих отделов полового тракта в клинической практике
встречается редко, так как все они связаны в единое функциональное целое.
ВЗОТ вызывают гонококки, хламидии, стрептококки (аэробные и анаэробные),
стафилококки (аэробные и анаэробные), микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки,
протей, бактероиды. Как правило, воспалительные процессы вызывает смешанная флора
[2]. Общеизвестно, что основное место в лечении ВЗОТ принадлежит антибиотикам,
эффективность применения которых определяется свойствами возбудителя и его
чувствительностью к антибактериальным препаратам. Чрезвычайно важно, чтобы
применяемые дозы обеспечивали их максимальную концентрацию в очаге воспаления.
Так, например, максимальная концентрация ампициллина в слизистой оболочке
маточных труб равна 1/40 его содержания в крови, т. е. в 10 раз ниже
минимальной терапевтической дозы, а полусинтетический тетрациклин доксициклин
при пероральном применении содержится в крови и слизистой оболочке маточных
труб почти в одинаковом количестве.
Это связано с особенностями фармакокинетики тетрациклинов. При приеме
внутрь они хорошо всасываются, причем доксициклин лучше, чем тетрациклин. Биодоступность
доксициклина не изменяется, а тетрациклина в 2 раза снижается
под влиянием пищи. Максимальные концентрации препаратов в сыворотке крови
достигаются через 13 часа после приема внутрь. При внутривенном введении
более высокие концентрации в крови достигаются быстрее, чем при пероральном
приеме. Тетрациклины распределяются во многих органах и средах организма,
причем доксициклин (гидрохлорид и моногидрат) создает более высокие тканевые
концентрации, чем тетрациклин. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет
1025% уровня в сыворотке крови, концентрация в желчи в 520
выше, чем в крови. Немаловажным является тот факт, что тетрациклины обладают
высокой способностью проходить через плаценту, а также хорошо проникать в грудное
молоко.
Экскреция гидрофильного тетрациклина осуществляется преимущественно почками,
поэтому при почечной недостаточности его выведение значительно нарушается. Более
липофильный доксициклин выводится не только почками, но и ЖКТ, причем у пациентов
с нарушением функции почек этот путь является основным. Доксициклин имеет
в 23 раза более длительный период полувыведения по сравнению с тетрациклином.
При гемодиализе тетрациклин удаляется медленно, а доксициклин не удаляется
вообще.
Применение препаратов группы тетрациклина нередко вызывает побочные
явления:
- ЖКТ боли или дискомфорт в животе, тошнота,
рвота, диарея; - ЦНС головокружение, при длительном применении
повышение внутричерепного давления; - печень гепатотоксичность. Факторы риска: исходные
нарушения функции печени, беременность, быстрое внутривенное введение, почечная
недостаточность; - аллергические реакции (перекрестные ко всем тетрациклинам)
крапивница, отек Квинке, анафилактический шок; - местные реакции флебиты и тромбофлебиты
при внутривенном введении; - прочие явления фотосенсибилизация (сыпь и дерматит
под влиянием солнечного света), панкреатит, глоссит с гипертрофией сосочков
и почернением языка, эзофагит, эрозии пищевода (чаще при приеме капсул),
дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта и влагалища, реже псевдомембранозный
колит, дефекты эмали, желтое или серо-коричневое окрашивание зубов, нарушение
образования костной ткани, замедление линейного роста костей (у детей).
Тетрациклины противопоказаны к применению детям
до 8 лет (по некоторым данным до 12 лет), в период беременности и лактации,
при заболеваниях печени и почек с выраженной их функциональной недостаточностью.
Однако доксициклин в некоторых случаях может использоваться и у пациентов
с почечной недостаточностью, поскольку у этих больных основным путем
его экскреции является желудочно-кишечный тракт.
Применяя вышеуказанные препараты, необходимо помнить о лекарственных
взаимодействиях: так, прием тетрациклинов внутрь одновременно с антацидами,
содержащими кальций, алюминий и магний, с гидрокарбонатом натрия и холестирамином
может сопровождаться снижением биодоступности антибиотика вследствие образования
невсасывающихся комплексов и повышения рН желудочного содержимого. Поэтому
между приемом тетрациклинов и антацидов необходимо соблюдать интервалы 13
час.
Не рекомендуется сочетать тетрациклины с препаратами железа, поскольку
при этом может нарушаться их взаимное всасывание. Карбамазепин, фенитоин и барбитураты
усиливают печеночный метаболизм доксициклина и снижают его концентрацию в крови,
что может потребовать соответствующей коррекции дозы антибиотика. Одновременное
применение тетрациклинов и комбинированных оральных контрацептивов, содержащих
эстрогенный компонент (КОК), влечет за собой необходимость «подстраховочной
контрацепции» в связи с наблюдающимся снижением надежности КОК.
Тетрациклины могут усиливать действие непрямых антикоагулянтов вследствие ингибирования
их метаболизма в печени, что требует тщательного контроля протромбинового
времени.
Учитывая нередкое при ВЗОТ наличие также и неспорообразующей анаэробной
флоры, весьма целесообразно сочетание тетрациклинов с имидазолами (метронидазол)
в соответствующих дозах.
Полезными могут оказаться следующие рекомендации для пациентов [17]: вышеописанные
препараты необходимо принимать стоя и запивать полным стаканом воды в целях
профилактики повреждения пищевода и раздражения слизистой оболочки ЖКТ, строго
соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса лечения, не
пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае
пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило
время приема следующей дозы; не удваивать дозы. В период лечения не подвергаться
прямому воздействию солнечных лучей.
Для профилактики возможных осложнений весьма целесообразно одновременное применение
гепатопротекторов, желчегонных средств, эубиотиков, витаминов, антимикотических
препаратов. При диспептических осложнениях можно использовать следующий метод
[18]: за 35 мин. до приема тетрациклина следует выпить 1 столовую ложку
0,51% раствора новокаина. Полезна и рекомендация запивать антибактериальные
препараты 100 мл (полстакана) отвара шиповника, «Гепатофита» или «Детоксифита».
Обсуждая с коллегами вопросы применения препаратов группы тетрациклина
в гинекологической практике, нередко можно слышать мнение о их недостаточной
эффективности, токсичности, нередких побочных явлениях, наличии новых, более эффективных
и безопасных антибиотиков.
Однако в некоторых случаях все же приходится по ряду причин отдавать предпочтение
этим старым, но отнюдь не забытым и достаточно эффективным лекарствам: эмпирическая
терапия острых ВЗОТ (в основном доксициклином в сочетании с метронидазолом),
являющаяся стандартом ВОЗ до получения результатов бактериологического
исследования с определением чувствительности к конкретным антибактериальным
препаратам, наличие чувствительности микрофлоры только к тетрациклинам, а также
их невысокая стоимость.
При тщательном учете противопоказаний к применению и осуществлении
вышеуказанных дополнительных мероприятий использование антибиотиков группы тетрациклина
является вполне рациональным и достаточно эффективным. Воистину: «Novos
amicus dum paras, veteres cole» («Новых друзей приобретай, а старых
не забывай», лат.).
Литература
- Абрамченко В. В., Башмакова М. А., Корхов В. В. Антибиотики в акушерстве
и гинекологии. С-Пб, 2000. - Бодяжина В. И., Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология.
Москва, 1990. - Венцковский Б. М., Сенчук А. Я. и др. Хламидиоз в акушерско-гинекологической
практике. Метод. рекомендации. Киев, 1999. - Вдовиченко Ю. П., Лещева Т. В. Комплексное лечение хронического эндометрита
на фоне внутриматочной контрацепции // Репродуктивное здоровье женщины.
2004. № 3. С. 8990. - Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Шуванова Е. В. и др. Взаимодействие
лекарств и эффективность фармакотерапии. Харьков: Мегаполис, 2002. - Кейт Л. Г. (ред.) Репродуктивное здоровье (в 2-х томах). Пер. с англ.
Москва, 1988.
© Провизор 1998–2017
Источник
Современная медицина редко обходится без использования антибактериальной терапии. Самым ранним классом антибиотиков являются тетрациклины, и им присущ широкий антимикробный спектр активности. Поэтому довольно популярна Тетрациклиновая мазь в гинекологии, и практически каждый врач-гинеколог использует ее в своей практике, рекомендуя пациентам для избавления от разнообразных воспалительных процессов.
Показания
Тетрациклиновая мазь 1% может быть назначена для лечения заболеваний офтальмологического типа:
- трахома,
- кератит,
- блефарит,
- разные формы конъюнктивита.
Тетрациклиновая мазь 3% применяется наружно при лечении следующих заболеваний:
- вирусная экзема,
- угри с гнойниковыми очагами,
- фолликулит,
- стрепсостафилодермия,
- трофические язвы.
Принцип действия
Использование Тетрациклиновой мази в гинекологии объясняется не только ее эффективностью, но и широким спектром действия по отношению к бактериям. Тетрациклин имеет хороший бактериостатический потенциал, который проявляется в угнетении белкового обмена микробов, в результате чего процесс их размножения прекращается.
Данный препарат активен в отношении бактерий, которые принадлежат к группам стафилококки и стрептококки.
Также Тетрациклиновая мазь эффективна против аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных микробов.
Можно использовать тетрациклиновую мазь и для коррекции заболеваний, которые были спровоцированы микоплазмой, хламидиями, риккетсиями, трепонемой.
Состав
Тетрациклиновая мазь в своем составе имеет как основные, так и вспомогательные компоненты. Основным веществом здесь выступает антибиотик тетрациклина гидрохлорид. Ну а в качестве вспомогательных могут выступать вазелин, ланолин, церезин, натрия дисульфит.
Аналоги
Самой распространенной мазью, используемой не только в гинекологии, является тетрациклиновая. Но помимо нее есть ряд аналогов, которые так же можно использовать для лечения:
- Террамициновая мазь – по основным свойствам данный препарат приближен к Тетрациклиновой мази, и в ее состав входит компонент под названием окситетрациклин. Мазь воздействует подавляюще на довольно широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микробов.
- Эритромициновая мазь – этот препарат отличается тем, что практически не имеет побочных явлений, и поэтому его можно использовать даже пожилым или ослабленным людям.
- Полимиксиновая мазь – имеет антибактериальное действие, подавляет рост бактерий (дизентерийных и кишечных). Если использовать мазь наружно, то полностью исключено токсическое действие.
- Мазь Левомеколь – препарат сочетает в себе действие антибактериального препарата и иммуностимулятора. В результате эта мазь более комплексно воздействует на имеющуюся патологию.
- Синтомицин – мазь, содержащая антибиотик, предназначена для комплексного лечения стафилококка. Ее можно отнести к антипаразитарным и антимикробным лекарственным препаратам.
При использовании Тетрациклиновой мази местно вероятность развития разнообразных побочных эффектов значительно снижается, так как непосредственно в кровь поступает минимальное количество активного компонента. Но, если имеется повышенная чувствительность к препарату, то не исключено развитие местных аллергических реакций. В этом случае на коже возникает:
- сыпь (эритематозная, папулезная),
- крапивница,
- гиперчувствительность к УФ-лучам.
Если применение мази сопровождается побочными действиями, то использование препарата нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.
Загрузка…
Источник
Тетрациклиновая мазь – это глазная и кожная мазь антибактериального действия, которая по инструкции предназначена взрослым. Она противопоказана маленьким детям, но при этом часто используется для лечения домашних питомцев. Это наружный антибиотик, который эффективно обезвреживает и лечит ряд бактериальных инфекций. Когда назначают тетрациклиновую мазь, и в чём особенности лечения?
Действие мази: что лечит и что не лечит
Главное действующее вещество тетрациклиновой мази – гидрохлорид тетрациклина. Он является антибиотиком широкого спектра действия. Поэтому и сама мазь используется при различных бактериальных и гнойных инфекциях. Инструкция по применению тетрациклиновой мази регламентирует широкое действие препарата – против граммоположительных и отрицательных бактерий:
- стафилококков;
- стрептококков;
- гонококков;
- кишечной палочки;
- коклюшной палочки;
- дизентерийной палочки.
- энтеробактерий;
- сальмонелл;
- шигелл;
Спектр применения тетрациклинов – достаточно широк. Исключение составляют ряд инфекций, против которых тетрациклин не эффективен:
- Синегнойная палочка, серрации, бактероиды.
- Вирусные заражения. Антибиотики не оказывают на вирусы какого-либо действия. Поэтому тетрациклиновая мазь от герпеса не используется по причине неэффективности. При офтальмогерпесе (воспалении роговой оболочки, которое вызвано вирусом герпеса простого типа – обычно лабиальным (ротовым)) – лечение проводят противовирусными препаратами. Антибактериальные средства становятся необходимы, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение. Такое присоединение инфекции другого типа можно лечить тетрациклиновой мазью.
- Грибковые инфекции – антибактериальные препараты не только не лечат грибковые заболевания, но даже провоцируют их появление.
Для всех других бактериальных инфекций тетрациклины – действенны и эффективны.
Разновидности: 1% и 3%
Мазь с тетрациклином имеет характерный жёлтый цвет и запах. В основе мази – вазелин и парафин (формообразующие компоненты, к которым добавлен антибиотик). Действие препарата объясняется так называемым бактериостатическим эффектом. Он останавливает рост и развитие патогенных бактерий (каких именно – перечислено выше, в предыдущем разделе).
Инструкция по применению тетрациклиновой мази для глаз говорит о двух формах препарата, которые отличаются содержанием действующего вещества. Это мазь 1% и 3%. Концентрация антибактериального компонента в них составляет 1 г или 3 г в 100 г мази соответственно. Эти 1% или 3% оказывают главное терапевтическое действие.
Различие в концентрациях действующего вещества позволяет лечить мазью инфекции разной локализации – на кожных покровах и на слизистых оболочках. Состав с меньшим содержанием тетрациклина используют в офтальмологии. С большим – в лечении кожных воспалений:
- 1 процентная тетрациклиновая мазь – глазная. Её используют для лечения офтальмологических воспалений – коньюктивита, блефарита (воспаление век), кератита (воспаление глазной роговицы). Тетрациклиновая мазь 1% концентрации вылечивает самые сложные и обширные коньюктивиты, другие глазные инфекции.
- Тетрациклиновая мазь 3% – используется в лечении различных кожных гнойных инфекций. Показаниями к применению тетрациклиновой мази 3% являются фурункулы, трофические гнойные язвы, угревая сыпь, гнойники любого происхождения, стрептодермия, флегмона, инфекционные дерматиты (воспаление кожи на фоне аллергической реакции с присоединением патогенной бактериальной флоры).
Внимание: антибиотик!
Тетрациклин – антибиотик, поэтому, несмотря на наружное применение, необходимо правильно подойти в лечению и рассмотреть возможные за и против. Как и любой другой препарат антибактериального действия, при неграмотном использовании он может навредить. Поэтому акцентируем внимание на ряд факторов, которые необходимо учесть при выборе средства:
- Мазь является препаратом местного лечения. Она почти не проникает в системный кровоток и не оказывает общего действия на весь организм. Несмотря на это, использовать тетрациклиновую мазь при беременности в 1 триместре нельзя. Есть вероятность проникновения небольшого количества тетрациклина через плаценту, нарушения развития плода.
- Мазь не используется в лечении грудничков, ясельников, детей детсадовского возраста и начальной школы. Тетрациклиновая мазь детям 2 лет, 5 лет не применяется. Ею можно лечить только детей постарше. С какого возраста по инструкции можно использовать состав? Лечение детей тетрациклином разрешено после 11 лет.
Важно: мазь не назначают детям, у которых ещё формируются и растут зубы. Даже у подростков в период формирования и прорезывания жевательных моляров тетрациклиновая мазь может необратимо изменить их эмаль (они приобретут стойкий жёлтый цвет, быстро начнут разрушаться).
Способ применения
Тетрациклиновая мазь любой концентрации (1% или 3%) – предназначена только для наружного применения. Её используют для лечения кожных воспалений и глазных инфекций у взрослых людей, подростков. Также мазь используют в ветеринарии для лечения животных.
Лечение глазных инфекций
Тетрациклиновая мазь при коньюктивите – распространённое и проверенное средство лечения. Используется 1%-ый препарат. Для глаз это – оптимальная концентрация, которая не формирует сильный дискомфорт. Кроме коньюктивитов, тетрациклиновая мазь лечит любые гнойные процессы в глазных яблоках.
Для лечения лекарственный состав закладывают под нижнее веко. Как закладывать мазь? Необходимо выдавить 3-5 мм мази на палец, оттянуть другой рукой нижнее веко (слегка вниз), положить на внутреннюю поверхность века мазь. Класть мазь лучше пальцем (пластиковые палочки могут повредить глаз).
Лечение кожных инфекций
При лечении кожных гнойников мазь наносят 1 или 2 раза в день тонким слоем на поражённые участки. При этом мазью покрывают не только зону воспаления и покраснения, захватывают здоровые участки кожи вокруг (для предупреждения инфицирования соседних участков).
На эффективность лечения влияет индивидуальные особенности организма. Отклик на применение мази может наступить быстро (в течение 2-3 дней), а может формироваться длительно (до 2-3 недель).
Учтите при лечении: доказано, что мазь слабо проникает через здоровые участки кожи. Поэтому её можно наносить вокруг раны с большим запасом – здоровые кожные покровы не пострадают.
Тетрациклиновая мазь в гинекологии
Используется при лечении воспалений, возбудители которых являются бактериями, чувствительными к действию тетрациклина. Беременным применение любых антибиотиков – противопоказано в первом триместре. Наружные мази здесь не исключение. Во избежание попадания антибиотиков в общий кровоток и отравления ими плода, тетрациклиновые препараты в первом триместре не используются (в любом виде – внутреннем или наружном).
Особенности лечения при беременности: тетрациклиновую мазь иногда назначают беременным, но только на последнем триместре. В это время основные органы и системы плода уже сформированы. Поэтому тетрациклин не вызовет тяжёлых патологий или других нежелательных последствий. По крайней мере, так говорит инструкция и представители официальной медицины.
Особенности лечения подростков
В период гормональной перестройки мазь назначают (при необходимости) при обширной угревой сыпи, кожных фурункулах. Тетрациклиновая мазь от прыщей – сильно действующее средство, которое заметно сокращает количество высыпаний, угрей, гнойников или фурункулов. Используется тогда, когда другие средства не дают результатов.
Родителям на заметку: тетрациклиновая мазь детям подросткового возраста – назначается после 11 лет и после завершения формирования зубов.
Особенности лечения животных
Многие бактериальные инфекции у животных успешно лечатся тетрациклиновой мазью. При этом надо помнить, что состав не назначают в период формирования зубов. Поэтому тетрациклиновую мазь не рекомендуют использовать для лечения глаз котятам, но при этом она подходит для взрослой кошки или коту, а также используется для лечения взрослых (старше года) собак.
Для собак и котов мазь наносят аналогичным образом – под нижнее веко. При этом надо учесть, что состав вызывает некоторый дискомфорт в глазах, поэтому необходимо успокоить животное, предупредить его защитную реакцию (укус).
Другие варианты использования мази: ожоги, раны, геморрой
Тетрациклиновая мазь при ожогах используется, если присоединилась бактериальная инфекция. В ожоговой терапии нагноение открытых ран случается часто, поэтому тетрациклиновое лечение востребовано и популярно благодаря доступности средства, его невысокой цене.
Важно: тетрациклин мазь на рану наносят только при наличии бактериального заражения (при длительно незаживающих или слишком обширных ранах). Если заражения нет, рана чистая от гноя – использовать тетрациклин нет необходимости.
Тетрациклиновая мазь при геморрое – показана при длительно незаживающих геморроидальных шишках, которые часто кровоточат, и в силу объективных причин заражены инфекцией. В таком случае без тетрациклина не обойтись.
ЛОР-практика
Не стоит использовать антибактериальный состав для лечения ринитов (насморков) в начальной стадии. Можно обратиться к этому сильнодействующему средству, если появились «зелёные» слизистые выделения из носа.
Тетрациклиновая мазь в ухо – используется при наличии бактериальной инфекции. Но необходимо учесть, что ушные инфекции часто находятся за барабанной перепонкой, в полости среднего уха. Поэтому введение мази в ушной проход оказывается малоэффективным. Необходима общая терапия, поступление лекарственных веществ в кровоток, и после – в среднее и внутреннее ухо.
Особенности лечения, побочные эффекты и противопоказания
Знание особенностей лечения тетрациклином позволит избежать нежелательных побочных эффектов. Что важно учесть:
- При тетрациклиновой терапии нельзя принимать молоко и продукты на его основе. Они нарушают абсорбцию (впитывание, поглощение) антибиотика.
- Тетрациклин образует труднорастворимые комплексы с кальцием, железом и другими металлами. Поэтому при лечении этим антибиотиком не рекомендуют пить молоко и другие кальций содержащие продукты, а также употреблять минеральные комплексы и пищу, богатую железом (яблоки, горох, зелень, гречка, абрикосы).
- Нельзя использовать тетрациклиновую мазь вместе с витамином А. Это чревато повышением давления.
Какие могут возникнуть побочные эффекты (нежелательные последствия):
- Возможно нарушение пищеварения – дисбактериоз кишечника, вздутие и метеоризм. При этом наружное лечение тетрациклином значительно легче переносится организмом, чем пероральный приём антибиотиков (через рот). Но в целом – также уничтожает дружественную флору внутри полых органов.
- Нарушение бактериального равновесия касается не только кишечника, но также полости влагалища – возможен кандидоз.
- Аллергический зуд, покраснение, отёк.
- У новорождённых – скопление жировых клеток в печени (в медицинской терминологии – жировой гепатоз). Ещё раз напомним, что тетрациклиновая мазь не используется в лечении грудных детей и школьников младше 11 лет.
На заметку: тетрациклины – группа антибиотиков, которые давно используются в лечении. Поэтому на сегодня существуют некоторые штаммы бактерий, которые к данному антибиотику не чувствительны.
Противопоказания к лечению:
- Беременность и грудное вскармливание – тетрациклин проникает через плаценту и в грудное молоко.
- Детский возраст до 11 лет.
- Индивидуальная аллергическая реакция.
- Превышение сроков хранения. Срок годности тетрациклиновой мази составляет 3 года. Даже если состав держали в холодильнике – не стоит использовать его по окончании обозначенного срока. В лучшем случае он будет бездейственным. В худшем – вызовет нежелательные аллергические или токсические реакции организма.
Учтите особенности хранения: тёмное место (тара из тёмного стекла) и температура не выше +25°C.
Тетрациклиновая мазь: аналоги
Аналоги тетрациклиновой мази могут содержать тот же действующий компонент или другое вещество с аналогичным действием. При необходимости замены терапевтического средства ищут мазь с таким же действием, но без имеющихся противопоказаний, побочных реакций. Так, при лечении детей до 11 лет применяют эритромициновую мазь. Она содержит антибиотик эритромицин (макролид, назначается тем, кто не переносит пенициллинов). При этом не имеет возрастных ограничений, применяется для лечения детей грудного возраста и новорождённых. Отзывы подтверждают эффективность эритромициновой мази в лечении коньюктивитов, гнойных фурункулов и других кожных инфекций и воспалений.
Ряд лекарственных составов (Колбиоцин, Эубетал) содержат в составе тетрациклин в комплексе с другими действующими компонентами. Поэтому при наличии аллергической реакции заменять ими тетрациклин нельзя. Чем заменить тетрациклиновую мазь при возникновении аллергии?
Можно использовать препараты с тобрамицином. Это – макролидный антибиотик, который назначают при аллергической реакции на пенициллиновые вещества. Он входит в состав нескольких мазей и глазных капель под названиями Тобрекс, Тобрин, Тобримед. Его недостаток – ограничение по возрасту. Тобрамицин используют только в лечении взрослых (старше 18 лет).
Отзывы
Алина В., Владивосток
Это средство всегда было в аптечке у моей мамы. Поэтому оно в аптечке у меня. Используем по различным поводам – ячмень лечит, прыщи можно мазать. Аллергии никогда не было. А прыщи проходили.
Ольга М., 46 лет, с. Звездино
Мазь, проверенная опытом, не нескольких поколениях. Если в рану попала грязь – вот вам и гной, воспаление, болит, красное. Вот тут и прикладываем тетрациклиновую мазь.
Правда, не знала что нельзя мазать детей. В детстве мазала, лечила – ничего, жив-здоров, уже 15 лет сыну.
Гуфа, 33 года, Черноморск
Участковый врач выписала ребёнку тетрациклиновую мазь. Несмотря на то, что мазь имеет противопоказания для маленьких детей (сыну четыре года), врач сказала что это – проверенное средство, и ничего страшного не будет. Кто пользовался – можно лечить дошкольника?
Источник